癰疽證治統(tǒng)論

問(wèn)曰∶癰疽何為而發(fā)也。答曰∶人之一身，氣血而已，非氣不生，非血不行。氣血者，陰陽(yáng)之屬也。陰陽(yáng)調(diào)和，百骸暢適，茍六淫外傷，七情內(nèi)賊，飲食不節(jié)，起居不慎，以致臟腑乖變，經(jīng)絡(luò)滯隔，氣血凝結(jié)，隨其陰陽(yáng)之所屬，而攻發(fā)于肌膚筋脈之間，此癰疽之所以發(fā)也。

曰∶然則癰疽有別乎？曰∶癰者，壅也，邪熱壅聚，氣血不宣，其為證也為陽(yáng)，屬六腑，高腫其為證也為陰，屬五臟，漫腫色白，堅(jiān)硬木痛，而其發(fā)也必緩，故所患深沉而難療。此癰疽之所以別者然也。曰∶然則其治之也當(dāng)若何？曰∶初起者，審其證而消之；成膿者，因其勢(shì)而逐之；毒盡者，益其所不足而斂之，此治癰之大旨也。于是乎未出膿前，癰則宣其陽(yáng)毒之滯，疽則解其陰寒之凝；已出膿后，癰則毒滯未盡宜托，疽有寒凝未解宜溫。即患陰疽，雖在盛暑之時(shí)，必用辛熱之劑，以助陽(yáng)氣；如生陽(yáng)癰，雖在嚴(yán)寒之時(shí)，必用寒涼之劑，以瀉火邪，不拘盛暑嚴(yán)寒，但當(dāng)舍時(shí)而從證也。曰∶然則視其外即可知其內(nèi)歟？曰∶吾聞之，醫(yī)者意也，有諸內(nèi)則形諸外，故四診為醫(yī)家辨證之筌蹄，而望居其一。是以外科之證，形色可憑，善惡可準(zhǔn)，一定而不移，顯然而易見，非若傷寒證有傳經(jīng)之變也。蓋色紅 痛者，實(shí)熱壅聚也；色白陰痛者，虛寒沮逆也；憎寒發(fā)熱者，表邪未解也；口渴便秘者，里邪未通也；紅活高腫者，氣血拘毒于外也；白塌漫腫者，氣血冰結(jié)于內(nèi)也；根紅散漫者，氣虛不能攝血緊附也；不痛堅(jiān)硬者，血凝不能附氣流行也；外紅里黑者，毒滯不化也；紫暗不明者，胃氣大傷而肌肉死敗也；按之陷而不即高，頂雖溫而不甚熱者，膿尚未成也；按之隨指而起，頂已軟而熱甚者，膿已灌足也；膿色濃濃者，氣血強(qiáng)旺也；膿色清淡者，氣血衰弱也。諸如此類，審其外，悉其內(nèi)，按其委，溯其源，此所謂望而知之者也。曰∶然則瘡疥之與癰疽同乎否，有不發(fā)為癰疽而發(fā)為瘡疥者何也？曰∶人之軀殼，計(jì)有五層，皮脈肉筋骨也。發(fā)于筋骨間者，疽是也；發(fā)于脈肉間者，癰是也；發(fā)于皮腠間者，瘡疥之屬是也。大抵營(yíng)衛(wèi)不足，濕熱邪風(fēng)，肥甘濁氣，淫于肌膚，留滯不散，則瘡疥所由生?；虬W或痛或膿或水，名類頗多，治法不一．熱則涼之，濕則利之，蟲則殺之，風(fēng)則散之，燥則潤(rùn)之滋之。更宜戒沐浴，以避濕氣，忌濃味以清營(yíng)衛(wèi)，而瘡瘥矣。此所以較癰疽之證治，有大同而小異者焉。噫！人能慎養(yǎng)，氣暢血盈，不使形體有衰，則癰疽瘡疥從何而發(fā)？茍或不然，百病叢生，又豈惟癰疽瘡疥而已哉。古人不治已病治未病，非虛