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可能發(fā)生的副作用主要有： 長(zhǎng)期打胰島素副作用有1、不同原因的血糖波動(dòng)。 糖尿病患者有時(shí)在注射一段時(shí)間胰島素后，發(fā)生不明原因的血糖波動(dòng)。這時(shí)需要注意是否與胰島素有關(guān)。 長(zhǎng)期打胰島素副作用有2、可引發(fā)低血糖 糖尿病患者和醫(yī)生要全面了解病情，了解疾病狀部對(duì)胰島素抑劑作用的影響，努力掌握所使用的胰島素制劑的時(shí)間與作用的關(guān)系，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，以免發(fā)生低血糖。當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)食甜食或甜飲料。但要注意的是意識(shí)不清或暈迷要及時(shí)就醫(yī)，不可讓患者進(jìn)食，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。 長(zhǎng)期打胰島素副作用有3、過(guò)敏反應(yīng) 胰島素制劑為多肽類(lèi)生物技術(shù)藥物，有些患者使用后可出現(xiàn)注射部位紅、腫、癢等局部過(guò)敏反應(yīng)，還能引發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng)，如出汗、淋巴水腫、呼吸困難、心悸、血壓降低等反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，醫(yī)生則需調(diào)整治療方案，采用脫敏治療。 長(zhǎng)期打胰島素副作用有4、可引發(fā)局部脂肪萎縮。 如果患者經(jīng)常在一個(gè)部位注射胰島素，容易導(dǎo)致局部脂肪萎縮，因此，患者應(yīng)嘗試改變制劑或更換注射部位以防止脂肪萎縮。 長(zhǎng)期打胰島素副作用有5、可引發(fā)肥胖 體重增加是胰島素治療常見(jiàn)的一種情況。糖尿病患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)以減輕體重。同時(shí)恰到好處的運(yùn)動(dòng)可增加胰島素的敏感性，以利于血糖的控制。
【對(duì)胰島素過(guò)敏的病人怎么辦？】
一是口服撲爾敏和賽庚啶，二是靜脈輸注治療，詳細(xì)情況到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)科室咨詢(xún)！
有一個(gè)病人，對(duì)胰島素過(guò)敏，使用諾和靈、諾和銳后均在注射部位出現(xiàn)皮疹，自覺(jué)搔癢，不得不中斷注射。多種口服藥物聯(lián)合使用血糖也控制不好，應(yīng)該怎么辦？謝謝。
換胰島素種類(lèi)。諾和靈與優(yōu)泌林是同樣的東西，但是諾和銳與優(yōu)泌樂(lè)不一樣。諾和銳是門(mén)冬胰島素，優(yōu)泌樂(lè)賴(lài)浦胰島素；還有一種超長(zhǎng)效的甘精氨酸胰島素（來(lái)得時(shí)）都是可以選擇的。我在門(mén)診中遇到過(guò)這類(lèi)患者，換用了不同種類(lèi)的胰島素之后就好了。值得注意的是來(lái)的時(shí)是超長(zhǎng)效的，每天一針，但是只是基礎(chǔ)量，還需要在胰島功能好的情況下給與餐時(shí)調(diào)節(jié)劑（我個(gè)人推薦那格列奈，這種組合很少發(fā)生低血糖事件。）或者給予拜唐蘋(píng)，控制餐后血糖?，F(xiàn)在還有優(yōu)泌樂(lè)25，優(yōu)泌樂(lè)50（國(guó)內(nèi)沒(méi)有），都是預(yù)混的賴(lài)浦胰島素，使用方法同諾和銳。 1.更換胰島素品種，如用優(yōu)泌林、來(lái)得時(shí) 2.用胰島素脫敏的方法 能具體說(shuō)說(shuō)胰島素脫敏嗎？我們現(xiàn)在使用胰島素泵，只給基礎(chǔ)量諾和靈R20單位，不給餐前量，配合口服藥控制三餐后血糖。三天了目前胰島素泵留置針處無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，不知這樣能否達(dá)到胰島素脫敏？謝 胰島素脫敏療法： 治療方法有兩種：①緊急脫敏，將正規(guī)胰島素溶于生理鹽水中，稀釋到0．1毫升含胰島素0．001單位時(shí)作脫敏試驗(yàn)用。稀釋方法：抽正規(guī)胰島素4單位，加入生理鹽水400毫升中，此時(shí)每毫升含胰島素0．001單位，開(kāi)始皮下注射，每次0．1毫升，含胰島素0．0001單位，若無(wú)不良反應(yīng)，以后每隔15～30分鐘加倍注射一次，直到需要量。如有休克，立即皮下注射腎上腺素0．25～1．0毫克，并給予皮質(zhì)醇100～300毫克溶于500毫升鹽水中靜滴。②非緊急脫敏：用上述脫敏液從0．001單位開(kāi)始，如無(wú)反應(yīng)，每4小時(shí)皮下注射一次，第一日4次，每次加倍(即0．001，0．002，0．004，0．008單位)；第二日4次，劑量從0．02單位開(kāi)始，每次加倍(即0．02，0．04，0．08，0．16單位)；以后依此法遞增至需要?jiǎng)┝?。脫敏后不宜中途停用胰島素，以免以后再用胰島素時(shí)又發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 也有可能患者并非是胰島素過(guò)敏,而是酒精過(guò)敏.我也有類(lèi)似的幾個(gè)病人,目前能得到的胰島素都試過(guò)了,總是出現(xiàn)注射部位皮疹或發(fā)癢.后來(lái)讓病人在胰島素注射前不用酒精或碘酒消毒,用純凈水或冷開(kāi)水局部皮膚清洗.結(jié)果.......好了! 彪哥原文“抽正規(guī)胰島素4單位，加入生理鹽水400毫升中，此時(shí)每毫升含胰島素0．001單位.” 此時(shí)每毫升應(yīng)該是0.01單位吧，是那個(gè)數(shù)字錯(cuò)了？ 使用進(jìn)口的藥，更換品種。 過(guò)敏大都是一些雜質(zhì)引起 的 注射胰島素后的過(guò)敏樣癥狀分兩種情況，一是胰島素引起的自身免疫綜合癥，脫敏無(wú)效，得換藥；二是過(guò)敏性休克樣癥狀，發(fā)生的話可以激素加胰島素同時(shí)使用，或者小劑量胰島素脫敏治療。 用人胰島素，如優(yōu)泌林 【如何進(jìn)行胰島素脫敏治療？】
胰島素過(guò)敏胰島素局部過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)通常是短暫的，以瘙癢和風(fēng)團(tuán)為主要癥狀，發(fā)生在注射后15-30分；反復(fù)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者注射胰島素后先發(fā)生風(fēng)團(tuán)及潮紅，1h內(nèi)緩解，4-6h后出現(xiàn)皮損，持續(xù)24h；遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)，注射后8-12h開(kāi)始，24h達(dá)到高峰，持續(xù)48h。大多胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)在繼續(xù)用藥后會(huì)自行消失，對(duì)持續(xù)出現(xiàn)的局部反應(yīng)，可口服抗組胺藥物減輕局部反應(yīng)的程度，胰島素全身過(guò)敏反應(yīng)常發(fā)生在中斷胰島素治療后，重新開(kāi)始的12d以?xún)?nèi)，癥狀為低血壓、哮喘及全身水腫，最嚴(yán)重的為過(guò)敏性休克。局部反應(yīng)表現(xiàn)為：注射局部紅暈伴丘 疹，并有瘙癢癥狀（皮疹 、紅斑硬結(jié)）* 全身反應(yīng)為：全身瘙癢、 蕁麻疹、全身水腫等表現(xiàn)。* 過(guò)敏性休克表現(xiàn)為：血壓下降、意識(shí)不清、尿失禁、呼吸困難等。* 其他：耳廓水腫、頸部水泡、頭暈、憋氣、口唇麻木等。局部反應(yīng)的防止方法：* 經(jīng)常變換注射部位。* 正在應(yīng)用的胰島素不要放在冰箱里，避免太涼加重對(duì) 局部的刺激。* 有酒精過(guò)敏史者不用酒精消毒。* 局部出現(xiàn)硬結(jié)后，注射深度可達(dá)脂肪組織的下面，可用熱毛巾濕敷，但要防止?fàn)C傷和感染。胰島素過(guò)敏的特點(diǎn)：局部反應(yīng)未見(jiàn)到規(guī)律性，發(fā)病后需逐一去除可能的誘因。全身過(guò)敏反應(yīng)的患者均有其他藥物過(guò)敏史，因此要求醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史要詳細(xì)，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后首先予抗過(guò)敏治療，依據(jù)癥狀輕重用抗組胺藥物或激素，穩(wěn)定后，如果病人必須用胰島素治療，可用脫敏療法。胰島素過(guò)敏的原因：對(duì)商品制劑中的添加成分（如魚(yú)精蛋白等）過(guò)敏，以及患者對(duì)人或動(dòng)物胰島素分子本身過(guò)敏，目前認(rèn)為，商品制劑中高濃度的胰島素分子可形成多聚體形式，從而導(dǎo)致肌體產(chǎn)生抗原性。胰島素皮試是胰島素脫敏治療的基礎(chǔ)，胰島素脫敏治療有兩種方法：非急癥脫敏療法：首先給予胰島素0.001單位，每隔4小時(shí)增加一倍劑量，連續(xù)注射4次。第二日初始為0.01單位，每隔4小時(shí)增加一倍劑量，連續(xù)注射4次。第三日初始為0.2單位，每隔4小時(shí)增加一倍劑量，連續(xù)注射4次。第四日初始為2單位，每隔4小時(shí)增加一倍至治療量。急性脫敏法：初始劑量為0.001單位以后每隔30分鐘每次注射劑量增加一倍，直到1單位。如此時(shí)未發(fā)生較大的局部反應(yīng)，便可按照治療劑量進(jìn)行注射。 *皮試結(jié)果的記錄：進(jìn)行皮試后15min和30min時(shí)分別與生理鹽水比較，并記錄皮丘紅暈及硬結(jié)的大小，是否有偽足等。
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