弱視知識(shí)匯總
一.什么是弱視? 弱視是指眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,但矯正視力(帶眼鏡視力)低于0.9者。也就是說(shuō)不管孩子是遠(yuǎn)視近視還是散光,不管配了多合適的眼鏡都看不到0.9,就是弱視,如果帶了眼鏡能看到1.0以上,就不是弱視。我國(guó)弱視發(fā)病率為3%。
二.弱視與近視有什么不同? 弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常,而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常的眼病,兩種病有本質(zhì)的不同。
三.弱視有哪幾類(lèi)? 弱視按照病因可分為:斜視性弱視;屈光參差性弱視;形覺(jué)剝奪性弱視;屈光不正性弱視;先天性弱視。 弱視按程度可分為:輕度弱視:原始矯正視力0.6~0.9;中度弱視:原始矯正視力0.2~0.5;重度弱視:原始矯正視力小于等于0.1。
四、弱視是怎樣形成的? 嬰兒出生時(shí),視力不及成人的1%,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育完善。5歲以內(nèi)是視功能以育的重要時(shí)期。如果這個(gè)時(shí)期某種原因造成雙眼不能視物,視細(xì)胞得不到正常的刺激。 視功能就停留在一個(gè)低級(jí)水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成弱視。弱視在整個(gè)發(fā)育時(shí)間均可發(fā)生,多在1~2歲兒童就開(kāi)始了,發(fā)病越早,程度越重。 弱視形成的先天原因:患高度近視的父母遺傳給子女;早產(chǎn)嬰兒眼內(nèi)組織發(fā)育不完善容易引起弱視;胎兒在母親的妊娠期內(nèi)由于嚴(yán)重妊娠反應(yīng)造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響胎兒的眼球發(fā)育,造成弱視。 弱視形成的后天原因:幼兒的眼球在發(fā)育期間,由于眼底黃斑部中心凹的神經(jīng)細(xì)胞得不到足夠聚集清晰影像的刺激,影響它的發(fā)育,而失去了對(duì)精細(xì)空間的分辨能力,引起視覺(jué)紊亂,從而形成弱視。
五、弱視治療的主要方法 1、及早治療 治療弱視的年齡越小,效果越好。最早可從1-2歲開(kāi)始治療,6歲前的弱視容易治到1.0以上;上述難治性弱視,如超過(guò)6歲才治療,很難治到1.0以上,12歲以上的弱視一般認(rèn)為基本無(wú)效。 2、戴眼鏡 當(dāng)弱視伴有遠(yuǎn)視、散光或近視時(shí),應(yīng)按醫(yī)生要求盡早配鏡。戴鏡是治療弱視的基礎(chǔ),如果該戴鏡的而不戴鏡,治療效果較差,甚至無(wú)效,造成更大的危害。 3、弱視治療儀與電腦軟件聯(lián)合治療 弱視可以看成是一種“視力萎縮”或“視細(xì)胞睡覺(jué)”,比較重的弱視必須加用弱視儀鍛煉“萎縮”的視力,或喚醒“睡覺(jué)”的視細(xì)胞才能治愈??衫矛F(xiàn)代最新科研成果,將傳統(tǒng)的弱視治療儀與現(xiàn)代多媒體智能軟件相聯(lián)合使用,通過(guò)間接增視(如光刷、后像、紅光閃等)與直接增視(如精細(xì)作業(yè)、視覺(jué)刺激等)配合治療,可使用弱視患者視力得到有效提高。 4、精細(xì)目力訓(xùn)練:使用穿珠子、穿針、插圖、描圖、訓(xùn)練棋等產(chǎn)品進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練可以有意識(shí)地強(qiáng)迫弱視眼專(zhuān)注某一細(xì)小目標(biāo),使其弱視眼中被抑制的感光細(xì)胞受到刺激,解除抑制,從而提高視力。
5、遮蓋治療:如果雙眼矯正視力低,或者雙眼視力相差大,就需要遮蓋,蓋眼治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免健眼視力下降。 6、鞏固治療 視力恢復(fù)正常了,還要進(jìn)行融合視、立體視等視覺(jué)功能訓(xùn)練,如果就此中斷治療,以后你小孩子視力還可能減退。弱視患兒的視覺(jué)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。
六、弱視孩子的家庭治療方案 1.堅(jiān)持每天戴眼鏡. 2.使用增視能軟件治療,每天一次至二次。 3.使用治療儀,由于治療儀的種類(lèi)繁多,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.根據(jù)視力情況交替遮蓋雙眼,例如: a. 雙眼視力一致,雙眼交替遮蓋:右眼三天,左眼三天,星期日雙眼去除遮蓋一天。 b. 雙眼視力相差兩行, 右眼四天,左眼二天,星期日雙眼去除遮蓋一天。 c. 雙眼視力相差四行, 右眼五天,左眼一天, 星期日去除遮蓋一天 d. 單眼視力低下,另一只眼視力正常, 右眼全部遮蓋 ,星期日雙眼去除遮蓋一天。 注意以上遮蓋一定在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成! 遮蓋時(shí)一定要嚴(yán)格,防止孩子偷看,達(dá)不到治療目的。 5.存在斜視的患兒,由于雙眼同時(shí)開(kāi)放后,斜視眼會(huì)造成新的抑制和干擾,因此存在顯斜的患兒,星期日不用雙眼同時(shí)開(kāi)放,只需按照比例繼續(xù)雙眼交替遮蓋既可。 6.家庭精細(xì)作業(yè): a.讓孩子進(jìn)行串珠子,穿扣子,每天100個(gè)到200個(gè)/一只眼,或者20-30分鐘。 b.弱視嚴(yán)重的穿孔大的珠子,弱視輕的穿小孔的珠子或者穿針 。 c. 還可以輔助下跳棋,描圖,視力插板等項(xiàng)趣味弱視訓(xùn)練。 d. 重度弱視及年齡比較大的孩子每天要穿珠子200個(gè)/每只眼。 e.每半年驗(yàn)光一次,根據(jù)孩子的眼鏡的變化情況由醫(yī)生決定是否調(diào)整眼鏡度數(shù)。 7、多采用孩子感興趣的一些產(chǎn)品來(lái)治療,有興趣孩子才能堅(jiān)持,效果才更好。此類(lèi)產(chǎn)品比如卡通形狀珠子、弱視訓(xùn)練棋、穿字母成單詞、趣味訓(xùn)練軟件等。
七、弱視孩子視力總是不提高怎么辦? 有些弱視家長(zhǎng)在孩子弱視治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)視力總是不調(diào)高或者提高不大,比較著急。其實(shí)弱視是一種可以治療的視力發(fā)育缺陷,通過(guò)治療絕大多數(shù)患兒視力是可以提高的。如果得不到提高可能有多方面原因,比如病情較重、屈光度高、眼鏡沒(méi)有堅(jiān)持配戴、沒(méi)有配合訓(xùn)練或遇到增視瓶頸等。也不排除弱視孩子個(gè)體之間存在差距,相同的治療有些孩子進(jìn)步很快,有的見(jiàn)效就慢些。這時(shí)可以考慮在醫(yī)生的建議增加或更換別的訓(xùn)練方法。弱視需要長(zhǎng)期的治療過(guò)程,千萬(wàn)不要產(chǎn)生焦躁,怕麻煩的心理。要尋找根源,積極的配合醫(yī)生治療。耐心加恒心,一定會(huì)使病情好轉(zhuǎn),視力提高。
八、弱視會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),如何防止弱視的復(fù)發(fā)? 弱視孩子的家長(zhǎng)經(jīng)常在兒童弱視治愈的初期遇到視力下降、弱視復(fù)發(fā)現(xiàn)象,在這個(gè)時(shí)期由于患兒的視力并不鞏固,有部分患兒存在著復(fù)發(fā)的可能和視力再度下降的可能。視力下降的主要原因是這些病人未能建立兩眼單視機(jī)能及充分的融象力,引發(fā)弱視復(fù)發(fā)有以下幾個(gè)原因:視力提高在正常后,在尚未鞏固時(shí),家長(zhǎng)和患兒自行中止治療;過(guò)早地去除遮蓋,打開(kāi)了雙眼;弱視未治愈,急于行斜視手術(shù),術(shù)后遮蓋術(shù)眼(弱視眼)過(guò)久;未定期復(fù)診,疏忽了治愈后的弱視眼視力變化。
為了防止弱視的復(fù)發(fā),應(yīng)注意以下幾點(diǎn): (1)對(duì)斜視弱視除進(jìn)行增視療法外,努力訓(xùn)練兩眼單視機(jī)能和融象力。如使用增視能軟件治療應(yīng)增加同時(shí)視覺(jué)訓(xùn)練和融合訓(xùn)練。 (2)視力正常后頭六個(gè)月需一月復(fù)查一次,以后改為三個(gè)月、半年一次,直至追蹤復(fù)診三年徹底治愈為止。 (3)如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來(lái)高水平。 ?。?)常用弱視眼看電影、電視、寫(xiě)小字、做精細(xì)工作,或在繪有黑白線條的轉(zhuǎn)盤(pán)上做繪畫(huà)游戲,通過(guò)這些簡(jiǎn)單易行的方法,刺激黃斑機(jī)能,防止退步。 (5)遮蓋療法要等待視力恢復(fù)正常后逐步地去除。先每天打開(kāi)2小時(shí),一個(gè)月后療效鞏固則延長(zhǎng)打開(kāi)時(shí)間至每天4小時(shí),以后到6小時(shí)、8小時(shí),直至全日打開(kāi)或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間,不放松精細(xì)作業(yè)。
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