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：審理醫(yī)療損害賠償案件，必須確認(rèn)四個(gè)侵權(quán)事實(shí)，即違法行為、損害后果、存在過錯(cuò)及因果關(guān)系。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)存在及因果關(guān)系，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的重要條件，須通過舉證予以證明。而在《侵權(quán)責(zé)任法》沒有明確規(guī)定醫(yī)療損害賠償訴訟是否實(shí)行舉證倒置及沒有明確因果關(guān)系應(yīng)由醫(yī)患哪方證明的情況下，醫(yī)療損害賠償案件應(yīng)遵循“誰主張，誰舉證”一般舉證責(zé)任原則進(jìn)行舉證。因此，就病患而言，即便醫(yī)療機(jī)構(gòu)被推定過錯(cuò)成立，但此推定過錯(cuò)只是代表病患不再需要舉證醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，不等于醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然要承擔(dān)賠償責(zé)任。病患仍需就醫(yī)療過錯(cuò)與病患損害后果之間存在因果關(guān)系承擔(dān)證明責(zé)任，只有在過錯(cuò)的基礎(chǔ)上同時(shí)證明了因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能承擔(dān)賠償責(zé)任。如果患者不能證明推定的過錯(cuò)與其損害后果存在因果關(guān)系，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明推定的過錯(cuò)不存在，或者推定的過錯(cuò)與患者損害后果不存在因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為仍然不能構(gòu)成侵權(quán)，而不需要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。就舉證責(zé)任的分配，因果關(guān)系的舉證責(zé)任應(yīng)分配到病患一方，而在推定過錯(cuò)成立的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如否認(rèn)推定過錯(cuò)不存在，應(yīng)負(fù)有證明推定過錯(cuò)不存在、或者推定的過錯(cuò)與患者損害后果不存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任。 |
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