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地黃丸有個大家庭

 RENYUBANGLONG 2011-10-05
前不久記者采訪了陜西省中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科胡筱娟主任,介紹了四類人不能服用六味地黃丸。胡主任告訴記者,六味地黃丸其實還有很多小“兄弟”,如知柏地黃丸、桂附地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等。“這些地黃丸都是以補腎為主的中成藥,它們都發(fā)源于六味地黃丸,但由于在此基礎(chǔ)上又加入了不同的中藥,因此治療的側(cè)重點不同。”

  老大——知柏地黃丸

  知柏地黃丸是在六味地黃丸的方劑中加入知母、黃柏二味中藥配制而成。知母善于滋陰降火,黃柏為清利下焦火熱尤其是相火妄動的良藥。因此,知柏地黃丸具有滋陰降火的功效,適用于陰虛火旺、潮熱盜汗、口干咽痛、遺精夢泄、小便短赤等癥。

  判斷是否屬于陰虛火旺有兩點:一是體形消瘦,中醫(yī)所謂“瘦人多虛火、肥人多痰濕”;二是看舌苔,由于火旺,舌苔會瘦小、色紅。

  老二——桂附地黃丸

  又叫金匱腎氣丸,是六味地黃丸加入了肉桂、附片兩味藥。”這個方出自張仲景的《金匱要略》,是在具有滋陰補腎的六味地黃丸基礎(chǔ)上,加入了能補火助陽的肉桂、附片,使一個單純補腎陰的成藥,變成了能陰陽雙補,而以補腎陽為主的中成藥。

  尤其需要指出的是,這個藥對腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、小便清長、大便稀溏、陽痿、滑精或女子不孕癥等較為適用。但需注意的是,肉桂屬溫?zé)崴?,不適于治療具有口干舌燥、煩躁氣急、便干尿黃癥狀的糖尿病、慢性腎炎、高血壓、心臟病患者。亦不宜和外感藥、赤石脂或其制劑同時服用。孕婦也應(yīng)忌服。

  老三——杞菊地黃丸

  杞菊地黃丸是在六味黃丸方劑中加入枸杞子和菊花二味中藥制成,枸杞子能補肝腎,菊花能清肝明目降肝火,因此,杞菊地黃丸除具有六味地黃丸之功效外,還偏于清肝明目 ,用于治療頭暈、目眩、眼干澀、耳鳴、視物模糊等癥。

  老四——麥味地黃丸

  在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入五味子、麥冬,以增強六味地黃丸養(yǎng)陰生津、斂肺澀精之效,專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等,對老年性口干、皮膚干燥也有一定療效。

  老五——歸芍地黃丸

  由六味地黃丸增加了養(yǎng)血柔肝之品當(dāng)歸、芍藥組成,既能滋補腎陰,又能補血,適用于陰虛血少,有頭暈眼花、虛熱、睡著時出汗、兩肋脹痛等癥狀者。對血虛引起的頭暈、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥,臨床效果顯著。

  老六——七味都氣丸

  由六味地黃丸加五味子而成,具有滋陰、補腎、納氣、斂肺的功效。五味子有補益固澀之功,此藥適用于腎虛所致的虛咳、氣喘、遺精等。

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  服六味地黃系列藥品四提醒

  提醒1.正氣未衰,邪氣亢盛者,不宜應(yīng)用,以免誤補留邪。

  提醒2.凡有外感證者,不宜用補或慎用。

  提醒3.必須辨別虛實真假。“大實有羸狀,至虛有盛候”。臨床不少實證卻表現(xiàn)出虛的癥狀,而虛證也可表現(xiàn)出貌似實證的癥狀,用藥前應(yīng)請醫(yī)生辨清證候。

  提醒4.常服、久服補益藥者,應(yīng)適當(dāng)配服健脾、和胃、理氣等藥物,以防膈,出現(xiàn)脘腹?jié)M脹,脾胃功能呆滯之證。

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