柴胡加龍骨牡蠣湯在以往多用于精神類疾病的診治,但在臨床運用時,實則可用于治療很多種疾病。今參考黃煌教授的“方—人—證”相對應(yīng)學(xué)說,將近期運用此方的幾則典型的醫(yī)案及體會付于此。
一、方病相對案。 患者男,26歲,身高180,體重85公斤?;贾缧悦摪l(fā),父親也如此,其更嚴重。由于還未成家,覺得很影響美觀,希望通過中藥來調(diào)理??淘\,平素除大便干燥外,余無所苦??紤]到疾病譜中柴胡加龍骨牡蠣湯為治療脫發(fā)之要方,且其父前些日因失眠來我處診治,用此方也取得了較好的療效,綜合遺傳因素和疾病譜,遂處上方。用方至半月,頭皮上始有了發(fā)孔,20余日長出了1—2厘米長的頭發(fā)。患者頗為滿意,前方續(xù)服。 二、方證相對案。 患者男,38歲,身高172,體重82公斤。主訴失眠。說由于近日工作壓力很大,覺心煩、胸悶,整晚都無法入睡,小腹偶會疼痛,且全身無力。醫(yī)院檢測有前列腺肥大外,無其他疾病。觀患者現(xiàn)有癥狀與傷寒條文“胸滿,煩、驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”相符。處方3劑。服后覺睡眠好轉(zhuǎn),心煩、胸悶的癥狀也好了,人也有精神了。但小腹偶會疼痛未減。再予前方加桂枝茯苓7劑,諸癥皆消??紤]到前列腺肥大的問題,桂枝茯苓作丸劑續(xù)服。 三、方人相對案。 患者男,28歲,身高170,體重60公斤。西醫(yī)診斷為爆發(fā)性銀屑病。患者述一周前突發(fā)全身紅疹,猶以面部為重,瘙癢難耐。主訴除了有多年的失眠病史外,無其它疾病。觀患者膚白體瘦,抑郁貌,脈弦,舌紅苔薄白舌尖絳紅,舌下靜脈曲張,兩脅觸之緊張。給予柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝茯苓丸合方治療。治療近月余,除腿上還有些散在的淡紅色斑疹外,面部、軀干、手臂均完好如常人。因患者尚未成家,心急想徹底治愈此病,轉(zhuǎn)診與他醫(yī)。兩月后碰到其好友,述其腿部紅疹尚未全愈。 以上三則案列依據(jù)方—病相對,方—證相對,方—人相對理論來選方治療,均取得了較滿意的療效。在診療過程中,不僅參合“望、聞、問、切”古老的中醫(yī)診斷方法,更結(jié)合了“方—人—證”相對的現(xiàn)代中醫(yī)診療技術(shù),這種辨證論治的方法,簡潔、明了、準確??梢允菇?jīng)方更準確無誤地運用于臨床,提高經(jīng)方的療效,擴大經(jīng)方的使用范圍,有利于經(jīng)方的推廣。 值此國慶節(jié)來臨之際,謹以此貼向偉大的祖國獻禮,并祝黃老師及家人,論壇里的各位老師節(jié)日快樂,萬事如意! |
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