水中毒

水中毒是一種因?yàn)槿梭w攝取了過(guò)量水分而產(chǎn)生脫水低鈉癥的中毒癥狀。開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花、虛弱無(wú)力、心跳加快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣、意識(shí)障礙、昏迷甚至死亡。服搖頭丸者、腎功能衰退者及老年人水中毒風(fēng)險(xiǎn)最高。專家建議人們需要根據(jù)自身機(jī)體需要及活動(dòng)狀況來(lái)選擇喝什么水。 

水中毒 - 簡(jiǎn)單介紹

 

水中毒又稱水過(guò)、水潴留性低鈉或稀釋性低鈉血癥，是指水?dāng)z入量超出人體排水量的能力，以致水在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多的病理現(xiàn)象。

短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲用水會(huì)導(dǎo)致人體鹽分過(guò)度流失，一些水分會(huì)被吸收到組織細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞水腫。開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花、虛弱無(wú)力、心跳加快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)痙攣、意識(shí)障礙和昏迷。

水中毒

1、飲水過(guò)多或靜脈輸入葡萄糖過(guò)多（如低滲性脫水時(shí)濫用不含鈉的液體），尤其在心、腎功能較差的病人及腎稀釋尿液功能較差的小嬰兒。此外，在大手術(shù)后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)抗利尿激素分泌本來(lái)過(guò)多，尿量減少，此時(shí)若大量輸液，亦可致水中毒。又如先天性巨結(jié)腸患兒，用大量清水洗腸后，大量水分由腸壁吸收入血循環(huán)而導(dǎo)致水中毒。

2、營(yíng)養(yǎng)不良，由于血漿蛋白過(guò)低，血鈉過(guò)低，造成細(xì)胞外液滲透壓降低，水由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液，造成有效循環(huán)量減少，促使抗利尿激素分泌，尿量減少，造成水潴留。

3、肺炎、嚴(yán)重感染、休克及腦部疾患，此時(shí)抗利尿激素分泌增加，造成水潴留。

4、急性腎功能衰竭，少尿期，即便正常入量也能造成水中毒。

5、在淡水中溺水。

6、精神因素精神緊張、劇痛和各種急性應(yīng)激狀態(tài)（如大手術(shù)、外傷等）。

7、腫瘤。

8、因?yàn)槭艿侥撤N不明的精神分裂癥藥物的影響而飲用過(guò)量的水分。這種藥物的副作用會(huì)影響到抗利尿激素的分泌，使病人覺(jué)得口渴而不斷飲水。

要健康飲水

血液中的鈉離子濃度過(guò)低，會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：

低于130mEq/L：開(kāi)始出現(xiàn)輕度的疲勞感；

低于120mEq/L：開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、嘔吐或其他精神癥狀；

低于110mEq/L：除了性格變化，還伴隨痙攣、昏睡的感覺(jué)；

低于100mEq/L：神經(jīng)訊號(hào)的傳送受到影響，導(dǎo)致呼吸困難，可能會(huì)引致死亡；

對(duì)于長(zhǎng)期從事電腦辦公的從業(yè)人員，如果水?dāng)z入量過(guò)大，導(dǎo)致大量排尿，會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

由于腦細(xì)胞水腫，顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)視力模糊、疲乏、淡漠，對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)興趣，頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外還有呼吸、心跳減慢、視神經(jīng)乳頭水腫，乃至驚厥、腦疝。

水腫

由于水潴留，體重增加，細(xì)胞外液容量增加可出現(xiàn)水腫。

可有唾液及淚液分泌增加

初期尿量增多，以后尿少甚至尿閉。重者可出現(xiàn)肺水腫。

嚴(yán)重的心、腎功能不全者；

大量嘔吐、劇烈腹瀉患者；

大量出汗、只補(bǔ)充水而沒(méi)有補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽者；

服搖頭丸者；

老年人。

水中毒

在試驗(yàn)前晚餐后禁止飲水。試驗(yàn)日清晨空腹，排尿棄去后，在20min內(nèi)飲水1000ml（或按20mg/kg服用）。此后每20min收集尿液1次（計(jì)算每秒或每分鐘排尿量），共8次，歷時(shí)160min。第2天在同樣條件下重復(fù)第一天的試驗(yàn)，但在飲水前4h口服可的松75mg。如果第一天試驗(yàn)每分鐘最高排尿量已超過(guò)10ml，可考慮不做第2日試驗(yàn) 。

尿比重（SG）

尿比重（SG）即尿比密，是指在4攝氏度時(shí)尿液與同體積純水重量之比。因尿中含有3-5%的固體物質(zhì)，故尿比冗長(zhǎng)大于純水。尿比重高低隨尿中水分、鹽類及有機(jī)物含量而異在病理的情況下還受蛋白、尿糖及細(xì)胞成分等影響，如無(wú)水代謝失調(diào)，尿比重測(cè)定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。該項(xiàng)檢查適應(yīng)于患有腎臟疾病者，脫水或水過(guò)剩者，以及懷疑有異常物質(zhì)排泄時(shí)。

1、防治原發(fā)疾患，防止引起水中毒原因作用。
2、嚴(yán)格控制進(jìn)水量，輕癥患者在暫停給水后即可自行恢復(fù)。
3、促進(jìn)體內(nèi)水分排出，減輕腦細(xì)胞水腫。

1、嚴(yán)格控制水分的攝取量，并促進(jìn)水分的排泄；
2、針對(duì)特定的原因而引起的疾患而訂定治療方法；
3、針對(duì)心理因素而引起的多飲癥解決問(wèn)題；
4、停止服用針對(duì)尿崩癥的藥物治療（DDAVP）。

科學(xué)飲水

一般而言，人體每天通過(guò)尿液、流汗或皮膚蒸發(fā)等流失的水分，大約是1800-2000毫升，所以人體每天需要補(bǔ)充2000-2500毫升左右的水分?？鄢椭杏墒澄飻z取的1000-1200毫升水分，我們每天需要再喝大約1500毫升水。

總原則是：一天不能少于500毫升，但也不要超過(guò)3000毫升。痛風(fēng)、腎結(jié)石患者等需要多補(bǔ)充水分的人，應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。

人們需要根據(jù)自身機(jī)體需要及活動(dòng)狀況來(lái)選擇喝什么水。清晨空腹飲一杯蜂蜜水能起到促進(jìn)排便的作用；午休后喝一杯淡茶水能提神、醒腦；睡前喝少量白開(kāi)水，則可以補(bǔ)充睡眠中因出汗而喪失的水分。喝水須掌握以下五大原則：

一口氣喝完一杯水

指一口氣將一整杯水（約200至250毫升）喝完，而不是隨便喝兩口，這樣才可令身體真正吸收使用。

喝好水

盡量避免常飲蒸餾水，其水性太酸，容易傷害身體，對(duì)腎臟較弱的人士尤為不利，不妨選擇優(yōu)質(zhì)的礦泉水。

飲暖水

冰水對(duì)胃臟功能不利，喝暖開(kāi)水既可降溫解渴，又不傷及腸胃，有助于身體吸收，還能及時(shí)補(bǔ)充人體需要的鹽分。

空腹喝水

水會(huì)直接從消化管道中流通，被身體吸收。

能放能收

上班一族常常會(huì)因怕上洗手間而放棄喝水，長(zhǎng)此下去，膀胱和腎都會(huì)受損害，容易引起腰酸背痛。即使在空調(diào)環(huán)境下，也要及時(shí)補(bǔ)水保持腦部細(xì)胞的水分。另外喝茶或咖啡等不能代替喝水。