第四單元　艾滋病

朦朦相遇 2011-09-20

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第四單元　艾滋病

　　一、病原學
　　兩型：HIV-1和HIV-2
　　主要感染CD4＋T淋巴細胞
　　

　　二、流行病學
　　傳播途徑：
　　1.性接觸傳播（主要）
　　2.注射傳播
　　3.母嬰傳播
　　4.其他途徑

　　三、臨床表現(xiàn)
　?。ㄒ唬┘毙愿腥酒?
　　發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大，類似血清病癥狀。
　　（二）無癥狀感染期
　　臨床上沒有任何癥狀，具有傳染性?？沙掷m(xù)2～10年或更長。
　?。ㄈ?艾滋病期：5種表現(xiàn)
　　1.全身性癥狀：發(fā)熱、乏力、盜汗、厭食、體重下降、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，稱為艾滋病相關(guān)綜合征。
　　2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等。
　　3.嚴重機會性感染：如卡氏肺孢子蟲（菌）病。
　　4.繼發(fā)腫瘤：如卡氏肉瘤，非霍奇金淋巴瘤等。
　　5.并發(fā)其他疾?。喝缏粤馨托蚤g質(zhì)性肺炎等。
　　

　　卡氏肉瘤
　　

　　卡氏肉瘤
　　艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是
　　A.白色念珠菌
　　B.結(jié)核桿菌
　　C.皰疹病毒
　　D.巨細胞病毒
　　E.肺孢子蟲

[答疑編號500919040101：針對該題提問]


	『正確答案』E

　　四、診斷和實驗室檢查
　　高危人群存在下列情況兩項或兩項以上者，應考慮艾滋病可能。
　　① 體重下降10%以上。
　?、?慢性咳嗽或腹瀉1個月以上。
　　③ 間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上。
　?、?全身淋巴結(jié)腫大。
　?、?反復出現(xiàn)皰疹或慢性播散性單純皰疹感染。
　?、?口咽念珠菌感染。
　　男，40歲，因反復機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟肉瘤，診斷應首先考慮
　　A.先天性胸腺發(fā)育不全
　　B.腺苷脫氨酶缺乏癥
　　C.X-性連鎖低丙球血癥
　　D.艾滋病
　　E.選擇性IgA缺乏癥

[答疑編號500919040102：針對該題提問]