并發(fā)癥出現(xiàn)早 病情更難控制中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 陸菊明
睡眠呼吸暫停,看到這個(gè)詞,糖友們或許有些陌生,不過(guò)說(shuō)到這個(gè)疾病的癥狀,如睡覺(jué)打呼嚕、突然驚醒、早晨起床時(shí)口干、白天打瞌睡等,大家一定很熟悉。這里要向廣大糖友強(qiáng)調(diào)的是,如果自己或家人發(fā)現(xiàn)你有上述癥狀,一定要盡快就醫(yī)。 阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是睡眠呼吸暫停最常見(jiàn)的一種。即便是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),OSA這個(gè)病也是近十年才得到重視的。北京、上海、長(zhǎng)春、太原、承德、福州等城市和地區(qū)的調(diào)查顯示,成人OSA患病率在4%左右。在糖尿病患者中,可達(dá)到23%以上。而且,國(guó)內(nèi)外大量研究表明,無(wú)論OSA病程長(zhǎng)短,都與糖尿病的發(fā)生有關(guān)。也就是說(shuō),即便有些“打鼾者”還沒(méi)得糖尿病,他們也是糖尿病的高發(fā)人群,因?yàn)镺SA患者中糖尿病的患病率超過(guò)40%。 那么,哪些糖友更容易被OSA所困呢?一、肥胖者,體重指數(shù)(BMI=體重kg/身高m2)超過(guò)28。二、高齡,成年后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,女性絕經(jīng)期后明顯增加。三、男性。四、吸煙酗酒,長(zhǎng)期吃安眠藥等鎮(zhèn)靜催眠藥的人。五、有鼻息肉、舌體肥大等上氣道結(jié)構(gòu)異常的人。 睡覺(jué)打呼嚕的人曾被認(rèn)為是“睡得香”,可實(shí)際上,OSA對(duì)睡眠質(zhì)量的損害極大,而且會(huì)引發(fā)一系列癥狀。糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)以下“蛛絲馬跡”,最好去正規(guī)醫(yī)院的呼吸科或睡眠中心看病。 1.打鼾、白天嗜睡。2.糖尿病控制困難。包括胰島素在內(nèi)的各種激素分泌被打亂,會(huì)使血糖難以控制。3.晨起頭痛、頭暈、口干,高血壓。4.夜間心絞痛。5.記性變差,變得急躁。6.夜尿增多、遺尿,性功能減弱。 長(zhǎng)期睡眠呼吸暫停會(huì)引發(fā)機(jī)體呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)等多系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂。對(duì)糖尿病患者而言,有效治療OSA,可改善胰島素敏感性,有助于控制血糖和降低糖化血紅蛋白。減肥。對(duì)肥胖和超重的輕度OSA患者來(lái)說(shuō),減重10%—20%就能收到良好的效果??谇怀C治器。在減重的過(guò)程中,使用硅膠口腔矯治器,能讓呼吸更加通暢。小型呼吸機(jī)。對(duì)于中重度患者,醫(yī)生會(huì)建議你在睡覺(jué)時(shí)戴一個(gè)與呼吸機(jī)相連的面罩,呼吸機(jī)產(chǎn)生的氣流能使上氣道保持通暢。手術(shù)。如果呼吸暫停由肥大的扁桃體或鼻息肉等引起,可能需要手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題?!?/p>
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