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[卷六] 遺溺

 小腳大丫 2011-08-24

 【綱】仲景曰。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)??谥胁蝗?。面垢。譫語(yǔ)遺尿。自汗者。不可汗。不可下。宜少與白虎湯。風(fēng)溫病。脈浮。自汗出。體重多眠。若下之。則小便不利。直視失溲。

    寸口脈微而澀。微者衛(wèi)氣不行。澀者營(yíng)氣不逮。榮衛(wèi)不能相將。三焦無(wú)所仰。身體痹不仁。榮氣不足。則煩疼??陔y言。衛(wèi)氣虛。則惡寒。數(shù)欠。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而吞酸。中焦不歸者。不能消谷。下焦不歸者。則遺溲。

    【目】楊士瀛曰。膀胱潴水。下焦不攝。則亦遺溺。經(jīng)云。邪中下焦。陰氣為栗。足膝逆冷。

    便溺妄出。合用四逆湯。下焦蓄血。小腹結(jié)急。小便自利不禁。輕者。桃仁承氣湯。重者。抵當(dāng)湯。

    【綱】仲景曰??榷”憷?。若失小便者。不可發(fā)汗。汗出則四肢厥冷。太陽(yáng)病?;痨倨浔场?span lang=EN-US>

    大汗出。譫語(yǔ)。十余日。振栗下利。欲小便不利。反嘔而失溲者。此為欲解也。遺溲狂言。目反直視者。此為腎絕。

    【目】吳綬曰。遺尿者。小便自出不知也。其熱盛神昏。遺尿者。為可治。若陰癥下寒。逆冷。

    遺尿。脈沉微者。難治。宜附子湯加干姜、益智以溫其下。若厥陰囊縮。逆冷。脈微。遺尿者。

    四逆加吳萸湯溫之。陽(yáng)不回者死。凡傷寒汗下后。熱不解。陰虛火動(dòng)而遺尿者。人參三白湯加知、柏?;蜓a(bǔ)中益氣湯加知、柏、麥冬、生地、五味之類。若狂言直視。譫語(yǔ)遺尿。此為腎絕。內(nèi)經(jīng)言。

    膀胱不利為癃。不約則遺溺。又曰。水泉不止者。膀胱不藏也。言腎與膀胱為表里。腎虛。則膀胱之氣不約。故遺尿也。要在滋補(bǔ)膀胱之氣。東垣謂溲便遺失。為肺金虛。又當(dāng)補(bǔ)肺氣也。大抵肺虛腎虛熱甚者。皆可治。惟腎絕遺尿。則不可治。此下焦氣絕。不歸其部故也。

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