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男孩生殖發(fā)育的誤區(qū)

 會(huì)友書(shū)館 2011-08-14

  1. 嬰幼兒包莖會(huì)自然痊愈

  大多數(shù)嬰幼兒出生時(shí)包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭,但是3歲-4歲時(shí)由于陰莖發(fā)育及陰莖的勃起,大部分兒童可以包皮外翻顯露陰莖頭。

  但是有一部分兒童包皮口非常狹窄而不能顯露陰莖頭,甚至到青春期仍然不能顯露陰莖頭便可診斷為包莖,嚴(yán)重者可妨礙陰莖發(fā)育,甚至有的患者包皮口似針孔大小,常發(fā)生排尿困難。因此,嬰幼兒包莖會(huì)自然痊愈的說(shuō)法是片面的。

  2. 包莖不必做手術(shù)治療

  對(duì)于嬰幼兒期的先天性包莖,家長(zhǎng)可以在家進(jìn)行清洗護(hù)理:先將包皮反復(fù)上翻,以擴(kuò)大包皮口,當(dāng)陰莖頭露出后再清潔包皮垢,然后將包皮復(fù)原,否則會(huì)造成嵌頓包莖。操作時(shí)手法應(yīng)輕柔,且每次應(yīng)適可而止,以免引起患兒疼痛。

  如果包皮口很緊,陰莖不能上翻或后天性包莖,均應(yīng)行手術(shù)治療,如包皮環(huán)切術(shù)、包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)等,手術(shù)應(yīng)在5歲-6歲時(shí)進(jìn)行,此時(shí)可以看出包皮是不是可以自行退縮,手術(shù)僅在皮膚上作切口,不會(huì)影響陰莖的血運(yùn)和神經(jīng),本身不會(huì)導(dǎo)致患兒成年后的性功能和排尿方面的障礙。

  3. 隱睪等待自然下降

  隱睪就是指睪丸出生時(shí)并未下降入陰囊內(nèi),常并發(fā)腹股溝疝。早產(chǎn)兒隱睪發(fā)病率約30%,新生兒約4%,1歲時(shí)約為0.3%,而1歲以后睪丸自行下降的機(jī)會(huì)很少,隱睪如果不及時(shí)手術(shù)治療,會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮影響生育,還易發(fā)生損傷、扭轉(zhuǎn),隱睪發(fā)生睪丸腫瘤的概率較正常睪丸大大增加。

  4. 對(duì)隱睪的手術(shù)治療猶豫不決

  隱睪患者可以觀察10個(gè)月,如果仍然沒(méi)有下降到陰囊,采用內(nèi)分泌治療可能有效。但是1歲后的隱睪必須采取手術(shù)治療,隱睪手術(shù)的最佳時(shí)期是2歲以?xún)?nèi),主要有睪丸固定術(shù)等。

  5. 尿道下裂可以等待至青春期才開(kāi)始手術(shù)

  尿道開(kāi)口不在陰莖頭正常位置即為尿道下裂,常合并陰莖彎曲,是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見(jiàn)的先天畸形,與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),大約每300個(gè)男嬰中有1例患兒,根據(jù)尿道外口的部位,可將尿道下裂分為陰莖頭型、陰莖型、陰莖陰囊型及會(huì)陰型,其中陰莖頭型及陰莖型占多數(shù)。

  患兒不能站立排尿,嚴(yán)重影響了他們的心理健康,需手術(shù)整形,否則會(huì)影響排尿和以后的陰莖發(fā)育,成年后還會(huì)導(dǎo)致不育,手術(shù)最好在5歲-6歲前完成。

  一般來(lái)說(shuō)2歲左右的患兒即可開(kāi)始手術(shù)修復(fù)以減少患兒心理上的創(chuàng)傷,對(duì)于遠(yuǎn)端型尿道下裂及無(wú)陰莖下彎畸形者還可提前手術(shù),分期手術(shù)者可于患兒6個(gè)月時(shí)先行第一期手術(shù):陰莖矯直術(shù),對(duì)合并有陰莖發(fā)育不良者,因多伴有內(nèi)分泌缺陷,應(yīng)先作相應(yīng)檢查并給予激素治療,待陰莖增大后再施行手術(shù)。



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