<目錄>
<篇名>卷三
屬性：高若舟偶患腹脹。醫(yī)投溫運。漸至有形如痞。時欲沖逆吐酸。誤信虛寒。溫補之藥備嘗。飲
食日減。其痞日增。肌肉漸消。臥榻半載。孟英春診。脈沉弦而軟滑。大解不暢。小溲渾短
。苔色黃膩。乃肝郁氣結(jié)。郁則生熱。補則凝痰。予梔楝萸連元胡烏藥旋枳雞金鱉甲茹橘苓
夏等藥。（脈弦滑為肝熱挾痰。脈沉軟為肝郁氣結(jié)。黑梔皮一錢五分。川楝核杵先三錢。淡
吳萸六分。姜炒川連八分。元胡索八分。臺烏藥一錢。旋復(fù)花絹包三錢。炒枳實一錢五分。
炙雞金研四錢。血鱉甲杵先八錢。姜竹茹三錢。蛀陳皮一錢五分。白茯苓三錢。半夏曲三錢
。)服之證雖降序。時發(fā)寒熱。四肢酸痛?；蛞蔀榀憽Ｃ嫌⒃弧么藲鈾C宣達。郁熱外泄。病
之出路。豈可截乎。參以秦艽柴胡豆卷羚羊蠶砂桑枝之類迎而導(dǎo)之。（前方當去梔連鱉甲。
加左秦艽三錢。春柴胡一錢五分。大豆卷三錢。三味同次入。羚角磨沖八分。晚蠶砂三錢。
酒炒桑枝次入三錢。)寒熱漸息。攻沖亦止。按其腹尚堅硬。時以龍薈滾痰丸緩導(dǎo)之。飲
食遞加。漸次向愈。（此堅硬必在大腹。滾痰丸二錢。龍薈丸一錢作一服。)
趙聽樵妻去冬偶患脘痛。黃某治之。漸增頭疼眩暈。氣逆嘔吐。痰多不寐。便溏不食。經(jīng)事
不行。始疑其虛。繼疑其娠。諸藥遍試。病日以進。孟英脈之。左弦而數(shù)。右滑以駛。曰∶
病藥耳。旬余可瘳。蓋病者體質(zhì)雖豐。陰虛有素。是以木少水涵。肝陽偏盛。上侮于胃。則
為脘痛。斯時投以酸苦泄肝。甘涼養(yǎng)胃。數(shù)日而愈矣。乃溫補妄施。油添火上。肺津胃液。
灼爍無余。怒木直升。樞機窒塞。水飲入胃。凝結(jié)為痰。雖見證多端。皆氣失下降。豈可指
眠食
廢以為勞。月汛爽以為妊耶。予以大劑清淡之品整肅氣道。俾一身治節(jié)之令。肝膽逆升之火
。胃腑逗留之濁。樞機郁遏之熱。水飲凝滯之痰。咸得下趨。自可向愈。投匕即效。逾旬果
安。又一月經(jīng)至。（方用活水蘆根二兩。生冬瓜子四錢。生苡仁杵八錢。川貝母杵一兩。南
花粉四錢?；湺X。姜炒枯芩三錢。旋復(fù)花絹包三錢。連皮荸薺二兩。連皮北梨一兩。
鮮青果兩個。連核杵。生蛤殼一兩。海浮石五錢。三味同先煨。)馬某年三十余。素用力。
患發(fā)熱惡寒。肢振自汗。少腹氣上沖胸。頭疼口渴。孟英診曰。衛(wèi)虛風襲。而絡(luò)脈久傷。肝
風內(nèi)動。予建中去餳加龍牡石英蓯蓉楝實桑枝數(shù)帖而痊。（勞力傷陽。此證衛(wèi)虛。必另有脈
情可據(jù)。至論證則以惡寒為衛(wèi)虛。肢振自汗三句。皆陰虛肝風內(nèi)動之象。生西 三錢。大生
地八錢。酒炒白芍一錢五分?；湺腻X。 龍骨杵一兩。
牡蠣杵四兩。紫石英杵五錢。
三味先炭煨八句鐘。淡蓯蓉三錢。三楝核杵先四錢。酒炒桑枝次入三錢。黃 治衛(wèi)虛。冬地
治液虛口渴。龍牡石英醫(yī)法重以鎮(zhèn)怯。治自汗氣逆頭疼。酒炒白芍上行止汗。酒炒桑枝入肢
治肢振之標。)
李燕標夏項患疽。外科僉云不治。朱嵩年療之漸安。孟英診脈。謂李證可愈難享年。左尺堅
搏。真陰已傷。非善象也。痊后春卒。（脈訣久病生死察左尺脈之盛衰。)
李叟年越古稀。意欲納外家。子孫不敢從。因此漸病狂惑。群醫(yī)廣投熱補。愈服愈劇。孟英診
之
。脈勁搏指。面赤不言。口涎自流。力大無制。曰∶此稟賦過強。陽氣偏盛。故前欲納外家。
醫(yī)不知既享大壽。得天必濃。況人年五十。陰氣先衰。徐靈胎所謂千年之木往往自焚。陰盡
火然。萬物皆然。去冬吾治邵可亭孤陽喘逆。壯水清火之外。以天生甘露飲（即梨汁。)灌至
二百余斤。病已漸平。僅誤于兩盞姜湯。前功盡墮?？梢姺A賦偏陽者。陰難充長?；鹨琢窃?
。今附桂仙茅鹿茸參戟河車等藥。服之已久。更將何物以生其涸竭之水而和其亢極之陽乎。
尋果不起。
程芷香今春病溫。而精關(guān)不固。旬日后陡然莖縮寒顫。自問不支。醫(yī)疑虛瘧。欲投參附。孟
英曰。非瘧也。平日體豐多濕。濃味釀痰。是以苔膩不渴。善噫易吐。而吸受風溫。即以痰
濕為窠巢。乘其陰虧陽擾。流入厥陰甚易。豈容再投溫補。以劫液錮邪而速其痙厥耶。（溫
邪闌入肝腎之陰。是以精關(guān)不固。莖縮者。肝熱則玉莖易縮。長幼皆然。寒顫者。真熱假寒
。熱深厥亦深。濃衣被而寒顫如故。)午后進整肅肺胃方。以解客邪蠲痰濕而斡樞機。（方用
酒炒川連八分。酒炒枯芩三錢。黑梔皮一錢五分。炒香豉三錢?；钏J根一兩。生苡仁杵八
錢。生冬瓜子四錢。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。旋復(fù)花三錢。賴橘紅一錢。)早晨投涼腎
舒肝法。以靖浮越搜隧絡(luò)而守關(guān)鍵。（酒炒知母一錢五分。酒炒川黃柏三錢。生白蒺去刺三
錢。鮮青果連核杵先兩個。姜竹瀝一大酒杯沖服。濟銀花一兩。鮮荷梗五錢。青鉛炭先煨八
句鐘三兩。)病果降序。奈善生嗔怒。易招外感。不甘淡泊。反復(fù)多次。每復(fù)必莖縮寒顫。
甚至齒縫見紫血瓣。指甲有微紅色。溺短而渾黑極臭。孟英曰。幸上焦已清。中樞已運。亟
宜填腎陰。清肝熱。以西洋參二冬二地蓯蓉花粉知柏連楝斛芍石英牡蠣龜板鱉甲阿膠雞子黃
之
類相迭為方。大劑連服二十余帖。各恙漸退。（西洋參三錢?；湺腻X。釵石斛杵先一兩
。酒炒知母三錢。酒炒雅連一錢。南花粉四錢。整白芍杵先二兩。紫石英五錢。 牡蠣八兩
。芍斛石英牡蠣四味先炭煨八句鐘。取湯代水煎藥。更方去洋參麥冬知連花粉。加大熟地一
兩。大生地八錢。明天冬切六錢。淡蓯蓉三錢。血鱉甲四兩。同石英牡蠣先炭煨八句鐘。取
湯代水煎藥。酒炒黃柏一錢五分，川楝核三錢杵先。再更方去斛芍牡蠣。加血龜板二兩 同
石英鱉甲先炭煨八句鐘
取湯代水煎藥。清阿膠二錢燉和服。雞子黃瀝去清一個入藥先煎。
)繼以此藥熬膏晨服。午用
繆氏資生丸。各品不炒。皆生曬研末。竹瀝為丸。枇葉湯送下。入秋始康。孟英曰。古人丸
皆用蜜。最屬無謂。宜各因其證而變通之。此其一法也。
翁嘉順妻娩后發(fā)熱。竹林寺僧治之不應(yīng)。溫龔二醫(yī)皆主生化湯加減。病益劇。孟英診之。脈
軟滑微數(shù)。曰∶素體陰虧。熱自內(nèi)生。新產(chǎn)血去。是以發(fā)熱。憔譫妄昏瞀。最是嚇醫(yī)之證。
渴喜熱飲。宛似虛寒之據(jù)。宜其猜風寒而表散。疑瘀血以攻通。帖帖炮姜。人人桃桂。陰愈
受劫。病乃日加。幸而津液內(nèi)盛。痰飲未致涸竭。予蠲飲六神湯去橘半。加西洋參生地花粉
竹茹知母生白芍為劑。數(shù)日而瘳。（脈軟為陽虛。脈滑為痰實。脈數(shù)為陰虛挾熱。石菖蒲次
入一錢。陳膽星燉和服七分。旋復(fù)花絹包三錢。白茯苓三錢。西洋參三錢。大生地八錢。
南花粉四錢。姜竹茹三錢。酒炒知母三錢。生白芍四錢。)逾旬復(fù)發(fā)熱。仍乞診。孟英曰。
脈浮數(shù)而弦。是風溫也。與前病異。便瀉無溺。肺熱所迫。大渴無苔。胃汁受爍。亟與天生建
中湯頻灌。即蔗汁也。藥主大劑甘涼。果得津回舌潤。漸以痊可。（脈數(shù)為陰虛挾熱。兼浮
弦
為津枯風動。活水蘆根二兩。酒炒知母三錢。酒炒枯芩一錢。南花粉五錢。花麥冬四錢。連
皮北梨三兩。鮮竹茹三錢。鮮荷根五錢。濟銀花八錢。釵石斛杵先一兩。烏梅肉三錢。青蔗
汁一大酒杯和服。)
| 翁嘉順母染溫病。孟英診曰。高年陰氣太虧。邪氣偏盛。玉版論要云。病溫虛甚死。言人之 真陰甚虛。曷足以御邪熱而息燎原?？捎菰趦珊蛑凇Ｖ潦娜展麣?。
翁嘉順亦染溫病。初發(fā)熱即舌赤而渴。脈數(shù)且澀。孟英曰。非善證也。蓋陰虛有素。值此憂
勞哀痛之余。五志內(nèi)燔。溫邪外迫。不必由衛(wèi)及氣自氣而營。急予清營。繼投涼衛(wèi)。病來頗
惡。治雖合法。勢必轉(zhuǎn)重。病果日重。昏瞀耳聾。自利紅水。目赤妄言。孟英惟以晉三犀角 地黃湯加銀花石膏知母石斛梔貝花粉蘭草菖蒲竹瀝竹茹竹葉鳧茈海
等出入互用。（治法先 氣后營為正治。先營后氣為變法。昏瞀目赤。營陰素虛。溫邪徑傷營分。若執(zhí)先氣后營常法
。治必無及。此證可生。全在妄言。蓋妄言則熱邪雖漸侵營分。尚未全離氣分。若熱邪全入
營分。則并無所謂言。方用鎊犀角磨沖二錢。大生地八錢。元參片一兩。二味開水泡湯去渣
。用湯煎藥。濟銀花一兩五錢。酒炒知母三錢。生石膏八錢先煎。黑梔皮三錢。石菖蒲次入 一
錢。建蘭葉次入三錢。更方去生地加釵石斛杵先一兩。再更方去石膏梔皮。加川貝母杵一兩
。南花粉五錢。再更方去元參。加姜竹瀝二兩。再更方去銀花入姜竹茹四錢。鮮竹葉二錢。 再更方去花粉。加連皮荸薺打三兩。泡淡陳海
二兩。)至十余劑。舌上忽布穢濁垢苔?？? 氣噴出。臭難向邇。手冷如冰。頭面自汗。孟英曰。生機也。陰虛熱邪深入。予一以清營涼
衛(wèi)之法。服已逾旬。始得營陰漸振。推邪外出。乃現(xiàn)此苔。惟本元素弱。不能戰(zhàn)解。故顯肢
冷，而汗僅出于頭面。非陽虛欲脫也。（陽虛欲脫。則上半身全有汗。)復(fù)予甘寒頻灌。越三
日。汗收熱退。苔花肢溫。（陰虛之質(zhì)。最重津液。甘寒頻灌。津回液復(fù)。周身氣機乃得伸
其用。與陽虛補陽。氣機乃能有權(quán)。初無二理。)自始至終。犀角共享三兩許。未犯一毫相悖 之藥。繼以滋填腎陰而康。
吳翁氏亦病溫。初不服藥。七日外孟英診之。曰∶此病邪雖不盛。第頻吐涎沫。不能退場門。
須以手撩。不飲不食。不便不眠?；蚨嘌圆痪?。或久問不答。是七情郁結(jié)。氣久不舒。津液
凝痰。邪得根據(jù)附。治之中肯。尚難即愈。不藥而待。病從何去。遂于清解方中寓蠲痰流氣通
胃舒肝之品。（因七情郁結(jié)而后氣不舒。因氣不舒而后津液凝痰。因津液凝痰而后邪得根據(jù)附
。七情郁結(jié)為遠因。津液凝痰為近因。治法先近因。后遠因。方用姜炒枯芩一錢五分。姜炒
雅連六分。黑梔皮一錢五分。炒香豉一錢五分。川貝母杵四錢。姜竹茹四錢。炒枳實一錢。 陳
膽星燉和服八分。石菖蒲次入六分。賴橘紅八分。姜炒枇葉刷包三錢。生白蒺一錢五分。) 交十四日而熱退。又數(shù)日痰沫漸少。又旬日大解始行。粥食日加而愈。
沈東屏年逾八秩。患腹脹便秘。孟英診曰。耄年脈實。天畀獨濃。證屬陽結(jié)。法宜清火。予
西洋參石膏白芍知母花粉桑皮橘皮枳殼甘草送更衣丸四劑而愈。（西洋參三錢。生石膏先煎
八錢。整大白芍杵先二兩。酒炒知母三錢。南花粉五錢。生桑白皮四錢。甜杏仁三錢。鹽水 炒橘皮一錢。生枳殼二錢。生粉草三錢。藥送更衣丸三錢。)
顧石甫患恙。醫(yī)治日劇。求診孟英。脈現(xiàn)左寸如鉤。曰∶病不能夏矣。許醫(yī)詰曰∶此證氣逆
血溢。腹脹囊腫。宛似康伯侯前疾。胡彼可愈而此不治。孟英曰∶彼為邪氣之壅塞。脈雖怪
而搏指不撓。此為真氣之散漫。脈來瞥瞥如羹上肥。而左寸如鉤。是心之真臟脈見矣。壅塞 可以疏通。散漫不能收拾。季春果歿。
孫氏女年將及笄。久患齒衄。多醫(yī)莫療。孟英診曰∶六脈緩滑。天癸將至耳。予丹參生地桃 仁
牛膝茯苓白薇滑石茺蔚子。一劑知。數(shù)日愈。尋即起汛。略無他患。（脈緩為脾臟挾濕。脈 滑為挾
熱氣不下行。氣不下行則血上逆故齒衄。齒衄為血熱。血上逆必挾瘀。故治以涼血行瘀。紫
丹參四錢。大生地五錢。生桃仁研三錢。白茯苓三錢。西滑石先煎五錢。香白薇一錢。茺蔚 子杵先四錢。酒炒淮牛膝一錢。)
余皆山患瘧。范某云春寒所致。辛溫散之。來某謂酒濕之 。治以五苓。且雜參歸姜棗之類
。病乃日甚。旬日后脘悶腹脹。便秘氣逆。躁渴自汗。昏瞀不瞑。孟英視之。曰∶蘊濕固然
。惟溫風外襲。已從熱化。何必夏秋始有熱瘧。清解之法。十劑可安。服之果效。旬日徑瘥。
（脘悶腹脹四句。熱邪皆在上焦氣分。方用黑梔皮三錢。酒炒知母三錢。生石膏先煎八錢。
炒枳實一錢五分。陳膽星燉和服八分。生冬瓜子四錢。鹽水炒橘皮一錢。活水蘆根二兩。生
苡仁杵八錢。石菖蒲次入一錢。姜竹茹次入三錢。浮石蛤殼各五錢杵先。蘆菔一兩煨湯煎藥 。)
朱念民患泄瀉。自謂春寒偶薄而飲燒酒。次日轉(zhuǎn)為滯下。左腹起一痞塊。痢時絞痛異常。孟
英曰。陰虛木燥。侮胃為泄。誤飲火酒。怒木愈張。非寒也。亟屏辛溫之物。用白頭翁加芩楝 梔連海 銀花草決明枳
子綠豆皮。十余劑而愈。（論證盡于原案。且左脈必浮弦數(shù)重按有 力。白頭翁三錢。黑梔皮三錢。酒炒川連一錢。酒炒枯芩二錢。濟銀花次一兩五錢。草決明
三錢。綠豆皮五錢。更方去連芩梔皮。加泡淡陳海 四兩先煎。枳 子杵先八錢。以苦寒瀉 熱治標。以咸寒育陰治本。)
鎖某弱冠吐血。醫(yī)進歸脾湯。吐益甚。孟英視之。面有紅光。脈形豁大。因問曰。足冷乎。
探之果然。遂與六味地黃湯送飯丸肉桂心一錢。覆杯而愈。（面有紅光。為虛火上炎。脈形 豁大及足冷。為陰中之陽亦虛。腎氣不能潛納。歸脾中參
性皆上升。故吐益甚。易以引火 歸原之法斯愈矣。大熟地八錢?；瓷剿幩腻X。白茯苓三錢。山萸肉三錢。藥送飯丸肉桂心一 錢。)
沈裕昆妻偶發(fā)脘痛。范某予逍遙法。痛頗止。而發(fā)熱咽疼。顧聽泉知感溫邪。予 清
解法。疼已而熱不退。七日后目閉鼻塞。耳聾肢搐。不言語。不飲食。孟英往診。見其外候
如是。而左手診畢即縮回。旋伸右手備診。曰∶非神昏也。繼挖牙關(guān)。察其苔色白滑。詢知
大解未行。曰∶病是風溫。然不逆?zhèn)麟卸槀魑父ＷC可無恐。此證如是駭人。原素有痰
飲盤踞胸中。外邪入之得以憑借。苔色之不形黃燥。亦此故耳。不可誤認為寒。脈象既形弦
滑以數(shù)。但令痰飲一降。苔必轉(zhuǎn)黃。昔人于溫證僅言逆?zhèn)鞑谎皂槀?。后世遂誤執(zhí)傷寒在足經(jīng)
。溫熱在手經(jīng)。不知經(jīng)絡(luò)貫穿。豈容界限。喻氏嘉言謂傷寒亦傳手經(jīng)。但足經(jīng)先受之耳。吾
謂溫熱亦傳足經(jīng)。但手經(jīng)先受之耳。蓋自肺之心包。病機漸進而內(nèi)陷。故曰逆。自肺之胃腑
。病機欲出而下行。故曰順。今邪雖順傳。欲出不能。所謂胃病則九竅不和。與逆?zhèn)魃窕柚?
犀角地黃湯證大相徑庭。郭云臺云∶胃實不和。投滾痰而非峻。可謂治斯疾之真詮。遂書小
陷胸合蠲飲六神湯加枳樸以蘆菔煮水煎藥和入竹瀝一杯送下礞石滾痰丸四錢。且謂既患駭人
之病。必服駭人之藥。藥不瞑眩。厥疾不瘳。（熱邪逆?zhèn)饔陔卸窕鑴t宜犀角地黃湯。頓
傳于胃腑而便結(jié)。則宜滾痰丸之類。此證右關(guān)脈必弦滑數(shù)重按有力。至此方佐蠲飲六神加樸
。因苔色白滑?？嗪斜刈粢孕翜亍＝创ㄟB八分。制半夏米三錢。石菖蒲次入一錢。陳膽
星燉和一錢。旋復(fù)花絹包三錢。賴橘紅一錢五分。炒枳實一錢五分。制根樸二錢。蘆菔切一
兩煮湯代水煎藥。和入姜竹瀝一酒杯。藥送礞石滾痰丸四錢。)翼日診。脈證不甚減。詢知
昨藥分數(shù)次服下。孟英曰∶是勢分力緩之故。如法服之。黎明果解膠韌痰穢數(shù)升。各恙即
減。略吐語言。稍啜稀粥。苔轉(zhuǎn)黃燥。藥改輕清。漸以向安。嗣予育陰柔肝而愈。
朱氏婦素畏藥。雖極淡之品。服之即吐。近患晡寒夜熱。寢汗咽干?？人悦{疼。月余后漸至
減餐經(jīng)少。肌削神疲。孟英診之。左手弦而數(shù)。右部澀且弱。曰∶既多悒郁。又善思慮。所
謂病發(fā)心脾是也。而平昔畏藥。豈可強藥再戕其胃。以甘草小麥紅棗藕四味。令其煮湯頻飲
勿輟。病者日夜服之。逾旬復(fù)診。脈證大減。孟英曰∶此仲景治臟燥之妙劑。吾以紅棗易大
棗。取其色赤補心。氣香悅胃。加藕以舒郁怡情。合之甘麥并能益氣養(yǎng)血。潤燥緩急。恪守
兩月。竟得霍然。（生粉草三錢。連皮肥藕切先二兩。北小麥杵四錢。紅棗擘先四錢。)
江某年三十余。忽兩目發(fā)赤。牙齦腫痛。奔走罵人。不避親長。孟英診之。脈大而數(shù)。重按
虛散。予東洋參熟地辰砂磁石龍齒菖蒲棗仁琥珀肉桂金箔龍眼肉為劑。投匕即安。（脈大為
虛。數(shù)為陰虛挾熱。重按虛散。則陰中之陽尤虛。高麗參三錢。炒松熟地八錢。整辰砂五錢 。靈磁石一兩。
龍齒八錢。三味同先炭煨八句鐘。九節(jié)蒲研次入一錢。炒棗仁研三錢。西 毛珀研沖四分。肉桂心次入二錢。金箔次入七片。桂元肉去核三錢。)
金祿卿妻患溫。顧聽泉連進輕清涼解而病不減。氣逆無味。咳吐粘痰。舌絳咽干。耳聾譫語
。旬日外孟英診之。曰∶體瘦脈細數(shù)。尺中更亂。竟是陰氣先傷。陽氣獨發(fā)。所謂傷寒偏 死
下虛人。再四研詰。乃知發(fā)熱前一日陡然帶下如崩。是真液早經(jīng)漏泄矣。否則藥治不訛。胡
勿燎原益熾。痙厥之變不須旋踵。勉以西洋參生地二冬二至元參犀角黃連雞子黃知母為方。
另用石斛龜板鱉甲各四兩。左牡蠣一斤。煮湯代水煎藥。（西洋參三錢。大生地八錢。明天
冬切六錢?；湺腻X。女貞子杵五錢。旱蓮草四錢。元參片一兩。鎊犀角磨沖二錢。淡鹽
水炒川連二錢。淡鹽水炒知母四錢。雞子黃三個。瀝去蛋白。另用石斛龜鱉甲各四兩。牡蠣
一斤煮湯代水煎藥。顧聽泉又加清阿膠三錢。燉和服。)服兩劑果不能減。后服簽方溫藥。 四肢拘攣而逝。
一嫗患右腰痛脹欲捶。多藥不效。孟英視其形雖羸瘦。而脈滑痰多。苔黃舌絳。曰∶體虛病
實。溫補非宜。茍不攻去其疾。徒以疲藥因循。則病益實。體益虛。先以雪羹加竹茹楝實綠
萼梅杏仁花粉橘紅茯苓旋復(fù)送控涎丹。服后果下膠痰。三進而病若失。嗣予調(diào)補獲痊。（脈 滑苔黃舌絳。皆為熱邪。舌絳為陰虛挾熱。連皮荸薺打二兩。泡淡海
先煎一兩。姜竹茹三 錢。川楝核杵先三錢。綠萼梅二錢?？嘈幽嘁诲X五分。南花粉四錢。賴橘紅八分。白茯苓一 錢五分。旋復(fù)花絹包三錢。藥送控涎丹三錢。)
楊氏婦孀居患瀉。久治不瘥。孟英曰。風木行胃也。誤招張某大進溫補。乃致腹脹不食。夜
熱不眠。吐酸經(jīng)秘。頭疼如劈。復(fù)乞孟英診之。先投苦泄佐辛通以治其藥。嗣以酸苦息風安
胃。匝月乃瘳。續(xù)予調(diào)補而安。（孀居抑郁傷肝。肝陽犯胃。胃不能勝而瀉。為風木行胃。
溫補愈助肝陽。故有腹脹不食四句現(xiàn)證?？酀粜镣ǚ健０最^翁三錢。姜炒川黃柏三錢。賴
橘紅次入一錢五分。石菖蒲次入一錢。姜竹茹三錢。絲瓜絡(luò)三錢。生萊菔子研三錢。晚蠶砂
五錢。酸苦息風安胃方。綠萼梅二錢。干桑葚杵三錢。鮮青果連核杵先三個。烏梅肉三錢。
整大白芍杵先二兩。川楝核杵先四錢。酒炒膽草二錢。生粉草三錢。釵石斛杵先一兩。生石 膏先煎八錢?；湺腻X。南花粉五錢。)
郁某熱逾半月。自胸次脹及少腹。痛而不可撫摩。便秘溺赤。舌黑口干。自汗煩躁。六脈弦 強無胃。曰∶此恙酷似傷寒大結(jié)胸證。結(jié)胸煩躁。無藥可治。越二日便行而歿。孟英論曰∶
傷寒之邪在表。誤下則邪陷而成結(jié)胸。未經(jīng)誤下不為結(jié)胸。溫熱之邪在里。逆?zhèn)饔谛陌Ｕ`
汗則內(nèi)閉以外脫。順傳于胃腑。誤汗則盤踞而成結(jié)胸。前人但云誤汗劫奪胃汁。而未及于
結(jié)胸。因結(jié)胸證不多見耳。然亦不可不知也。故謹識之。郁病初起。某醫(yī)用葛根一劑。繼則
胡某柴葛羌防十余劑。釀成是證。
施氏婦產(chǎn)后四肢串痛。藥治罔效。膏藥遍貼。呻吟不息。脈數(shù)而洪。舌絳大渴。此非風濕為
病。膏藥亟為揭去。近日服藥，諒皆溫補祛風之劑。營血耗傷。內(nèi)風欲動，向見體豐血旺。
何以娩后若是。必生化湯砂糖酒之類所釀。詢悉果服生化湯二帖。赤砂糖八斤。幸素足于陰
?；謴?fù)尚易。若陰虛血少。雖不即死。難免不成蓐損。因投大劑涼潤壯水之藥。一劑知。旬
日安。匝月起。（脈數(shù)為陰虛挾熱。洪為陰虛。舌絳大渴及呻吟。熱已侵營。未離氣分。大
生地八錢。濟銀花一兩五錢。明天冬切六錢。元參片一兩。釵石斛一兩杵先。肥玉竹三錢。
酒炒知母三錢。白茯苓三錢。烏梅肉三錢。南花粉五錢?；湺腻X。酒炒桑枝三錢。)
王士干妻素多郁怒。氣聚于腹。上攻脘痛。旋發(fā)旋安。花甲外病益甚。醫(yī)治益劇。孟英診不書
方。因論曰。腹中聚氣為瘕。攻痛嘔吐。原屬于肝。第病已三十載。從前服藥諒不外溫補一
途
。如近服逍遙散最劫肝陰。理中湯極傷胃液。人但知嘔吐為寒。未識風陽內(nèi)煽。水自沸騰。
專用溫補。津液漸形涸竭。醫(yī)者妄謂水已不吐。病勢漸輕。不察其水已吐盡。僅能噦逆空嘔
所以
不能納谷。便秘不行。脈弦無胃。舌痿難伸?？芍^女人亦有孤陽之病矣。勉以西洋參肉蓯
蓉麥冬玉竹生白芍石斛竹茹柏子霜紫石英為方。豬肉煮湯煎藥和入青蔗漿人乳。服后嘔噦皆
止。人以為轉(zhuǎn)機。孟英譬草木干枯已久。驟加灌溉。枝葉似轉(zhuǎn)青蔥。根
已槁。生氣不存。
奈何。繼而糜粥漸進。頗思肉味。越數(shù)日大便頗暢。孟英曰∶脈不柔和。舌不潤澤。雖谷進
便行。生津化液之源已絕。夏至后果殞。（嘔分寒熱兩大門。此證本系肝陽犯胃熱嘔。迭誤
溫補戕陰。陰精已竭。西洋參三錢。淡蓯蓉三錢?；湺邋X。肥玉竹三錢。整大白芍杵先
二兩。釵石斛杵先一兩。鮮竹茹四錢。柏子霜三錢。紫石英杵先五錢。干豬肉皮一斤。急火
煎湯。吹去浮油代水煎藥。和入蔗漿兩杯。人乳一杯。)
暑令產(chǎn)婦服生化湯砂糖酒死者甚多。孟英謂六一散既清暑熱。又行瘀血溽暑之令。誠為產(chǎn)后
第一妙方。
儲麗波酷熱患瘧。陸某率投平胃理中。漸至危殆。孟英診之。熱熾神昏。胸高氣逆。苔若姜
黃。溺如赭赤。脈伏口渴。不食不便。曰∶舍現(xiàn)病之暑熱。拘司氣以論治。謂之執(zhí)死書以困
活人。幸其體豐陰足。尚可救藥。然非白虎湯十劑。不能愈也。遂以生石膏知母銀花枳貝黃
連木通花粉茹芩杏斛海
等相迭為方。服旬日瘧果斷。（熱熾神昏六句。熱邪皆在氣。心與
肺胃相近。溫補傷肺胃之陰。則熱熾神昏。此神昏非熱傳營也。生石膏先煎一兩二錢。酒炒
知母四錢。炒枳殼一錢五分。川貝母杵一兩。南花粉五錢。苦杏泥次入一錢五分。姜竹茹四
錢。濟銀花一兩五錢。更方去知母銀花。加酒炒川連一錢。酒炒枯芩三錢。細木通一錢。釵
石斛杵先一兩。再更方去枳貝。加泡淡海
二兩。再更方去竹茹。加鮮竹葉次入二錢。)
莊迪卿患瘧。大渴而喜熱飲。脘悶脈伏。苔膩欲嘔。孟英曰∶蘊濕內(nèi)盛。暑熱外侵。法當清
解。然脈證如是。乃痰阻氣道使然。清之無益。溫之助桀。宜以礞石滾痰丸先為開導(dǎo)。（此
證脈伏必重按沉實有力搏指。若脈伏重按無力。大忌峻下。此證宜用滾痰丸三錢。)服后痰
出甚多。脈即現(xiàn)弦滑而數(shù)。嘔止胸舒。苔引黃燥。予石膏知母連樸杏橘半茯滑斛菖蒲花粉等
藥而安。（生石膏先煎八錢。姜炒知母三錢。姜炒川連一錢。制根樸八分?？嘈幽喽X。五
爪紅一錢。半夏曲一錢五分。赤茯苓一錢五分。西滑石先煎四錢。釵石斛杵先八錢。石菖蒲
次入六分。南花粉四錢。)
莊曉村病瘧。孟英曰∶吸受暑熱。清滌即瘳。閱數(shù)日瘧作甚劇。
目赤狂言。汗如雨下。按其脈洪滑無倫。視其舌深黃濃燥。詢悉恣飲姜棗湯三日。令取西瓜
一枚任食之。方從白虎。而生石膏用一兩六錢。（生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。活
水
蘆根二兩。生瓜子四錢。生苡仁杵八錢。炒枳殼二錢。川貝母杵八錢。南花粉五錢。鮮枇葉
刷毛次入三錢。)
陳姓小兒發(fā)熱肢搐。幼科予驚風藥。遂神昏氣促。汗出無溺。孟英視之暑也。令取蕉葉鋪于
泥地。予兒臥焉。投以辰砂六一散。加石膏知母西洋參竹葉荷花露。一劑而瘳。（小兒肢搐
。本系肝亢生風。市醫(yī)治驚風多用溫散。神昏氣促。為肝陽逆升。無溺為肝陰將竭。最為危
險。整辰砂先煎三錢。西滑石先煎三錢。生粉草二錢。生石膏先煎六錢。酒炒知母二錢。西
洋參二錢。鮮竹葉一錢五分次入。荷花露大半酒杯候溫和服。辰砂滑石石膏皆石藥。取重以
鎮(zhèn)怯之義。而辰砂鎮(zhèn)心?；癁a暑。石膏清胃。甘草緩中。知母瀉暑。合之為苦甘化陰。兼
可息風。西洋參清其氣熱。竹葉清其表熱。荷花露鮮瀉以解暑息風。香澤以入心涼營。)
潘翼廷酷熱。啜冷石膏一碗。遂致心下痞悶。四肢漸冷。上過肘膝。脈伏自汗。孟英往視。
曰∶既受暑熱。復(fù)為冷凍飲料冰伏胸中。大氣不能轉(zhuǎn)旋。是以肢冷脈伏。二便不行。速取六一散
一兩。以淡鹽湯攪之澄去滓調(diào)下紫雪丹一錢。（六一散本受暑正治之藥。調(diào)以紫雪。以辛香
通冰伏之氣。以治誤啜石膏。其先以淡鹽湯攪之澄去滓者。治暑貴在去邪。尤貴功無旁撓。
紫雪少用。則辛香不足以通冰伏之氣。用至一錢。恐辛通后撓六一散下行瀉暑之權(quán)。故先以
淡
鹽湯攪之。使辛通后無損六一散瀉暑下行之效。其必澄去滓者。藥雖瀉暑下行。暑先傷氣。
暑邪實侵氣分最高之處。澄去滓則用其氣不用其質(zhì)。使之上而復(fù)下。尤為絲絲入扣。)翌日
再診。脈現(xiàn)胸舒。溺行肢熱?？诟缮嘟{。暑象畢呈。化而為瘧。予多劑白虎湯而愈。（脈現(xiàn)
胸舒五句。熱邪皆在上焦氣分。生石膏先煎八錢。酒炒知母三錢。活水蘆根一兩。生冬瓜子
四錢。生苡仁杵八錢。南花粉四錢。釵石斛杵先八錢。姜竹瀝一大酒杯沖。細木通一錢。)
金曉耕發(fā)熱二旬。醫(yī)予表散。竟無汗泄。嗣投溫補而大解泄瀉。小水不行?？诟杉∠?。孟英
診之。右寸獨見沉數(shù)。曰∶暑熱錮于肺經(jīng)耳。予白虎葦莖天水加芩桔杏貝為方。（表解無汗
。陰虛不能作汗故也。此病認證。在右寸獨見沉數(shù)一語。數(shù)為陰虛挾熱。沉則肺熱有郁遏不
宣之象。生石膏先煎八錢?；钏敻伞Ｉ献铀腻X。生苡仁杵八錢。酒炒枯芩三錢。
苦桔梗三錢?？嘈幽嘁诲X五分。三味同次入。川貝母杵五錢。西滑石四錢。生粉草三錢。)
服后頭面喑疹遍發(fā)。密無針縫。明如水晶光。孟英曰。此肺邪得泄也。果膚潤熱退。瀉止知
饑。又服甘涼濡潤 二十余劑。 疹始愈。亦僅見之證也。（疹
枯暗。則肺無津液。其人必
死。)
何永昌妻病瘧。間二日而作。旬日后勢甚危。孟英診之。脈沉細而數(shù)。尺為甚?？诳誓坎挥?
張。兩腰收痛。宛如錐刺。寒少熱多。心慌不能把握。曰∶此暑入足少陰之證。喻氏嘉言所
謂汗下溫三法皆不可行。書方元參八錢。龜板石斛同先煎八句鐘。各一兩。酒炒知母五錢。
桑皮銀花各四錢。花粉三錢。丹皮二錢。令用大砂鍋煎而頻服。不必限劑。服三日瘧斷而各
恙皆減。粥食漸進。不勞余藥而起。（此病認證在尺為甚三字。數(shù)為陰虛挾熱。沉細為陰分
不足。口渴液耗。目不欲張。目為肝竅。腎為肝母。肝腎之陰不足。則目不欲張。腰為腎腑
。腎虧則腰痛。寒少熱多。熱瘧何疑。心為火臟。得腎陰以濟心陽。則天君泰然。心慌不能
把握。為腎陰不能上朝于心。)
慎氏婦產(chǎn)后腹脹泄瀉。面浮足腫。醫(yī)予滲濕溫補。月余不效。疑為蓐損。孟英視之。舌色如
常。小溲通暢。宛似氣虛之證。惟脈至梗澀。毫無微弱之形。因予丹參滑石澤蘭茯苓茺蔚蛤
殼桃仁海
五靈脂豆卷。數(shù)服即瘥。（此證必系產(chǎn)后惡露未凈。瘀停化熱。腹脹為瘀停。泄
瀉為熱邪自尋出路。面浮足腫。為瘀?；療帷Ｉ腺\氣陰。氣機失其下降。滲濕則愈傷其陰。
溫補則愈助熱。舌色如常。小溲通暢。為病在血不在氣之明證。瘀停阻氣。故脈至梗澀。瘀
系
實邪。故脈無微弱之形。紫丹參四錢。西滑石先煎五錢。澤蘭葉三錢。白茯苓三錢。茺蔚子
杵先五錢。生蛤殼杵先一兩。生桃仁研三錢。淡海
先煎一兩。五靈脂二錢。大豆卷次入三
錢。)
孫某患感。醫(yī)投溫散。竟無汗泄。至十一日孟英視之。業(yè)已神昏囊縮。面赤舌絳。目不識人 ?？诓怀雎?。胸膈微斑。便瀉而小溲不行者已三日。醫(yī)擬溫補。孟英急止之曰。陰分素虧。
而溫散劫津。邪熱愈熾。則營衛(wèi)不行。豈可妄云漏底。以溫燥竭其欲絕之陰乎。浦上林云。
泄瀉為熱邪之出路。求之不可得。胡可止也。以西洋參生地麥冬丹皮連翹生芍石菖蒲鹽水炒
黃連甘草梢百合茯苓貝母銀花紫菀為方。（此證可生在胸膈微斑便瀉兩層。胸膈微斑。則熱
邪尚未全離氣分。便瀉瀉得一分。即減一分熱邪。西洋參三錢。大生地一兩。花麥冬五錢。
二味開水泡沖去渣。粉丹皮二錢。連翹殼三錢。整大白芍杵先二兩。石菖蒲次入一錢。淡鹽
水炒雅連二錢。生草梢三錢。百合花三錢。白茯苓三錢。川貝母杵八錢。濟銀花一兩五錢。
紫菀茸一錢五分。)一劑即周身微汗而斑退。三劑始得小溲一杯而識人。四劑乃得大汗。而
身熱退。面赤去。莖亦舒。復(fù)解小溲二杯。次日于方中減連翹菖蒲丹皮黃連。加知母玉竹竹
葉投之。舌始潤。神始清。知渴索水。孟英令將蔗梨等榨汁頻灌不歇。其汗如雨下者三晝夜
始
休。（人身陰陽貴得平均。此證溫散劫津。殘陰將絕。頻灌甘寒。陰平陽秘而后汗解。熱邪
無不從汗解。亦無不從陰復(fù)而后汗解。)于是粥漸進。瀉漸止。溲漸長。前方又去貝母銀花
紫菀。加石斛龍眼肉。服之全愈。（釵石斛杵先一兩。凈桂元肉三錢。)
汪子與病革。孟英視之。曰∶陰虛之質(zhì)。暑熱膠錮。殆誤投補藥矣。詢悉醫(yī)投熟地藥十余劑
。孟英曰∶暑熱證必看邪到血分。始可議用生地。何初病即用熟地豈僅知稟賦之虛。未睹外
來之疾耶。昔賢治暑。但申表散溫補之戒。今人于律外更犯滋膩之辜。越日果卒。
吳忻山子素稟虛怯。滋補頻投。醫(yī)不察其患溫發(fā)熱。僉謂陰虛。競投膩滯培元之劑。舌黑卷
短
。唇焦溺赤。孟英一診。即云不救。
汪左泉病滯下。晝夜數(shù)十行。孟英切脈弦滑。苔黃
滿
布。曰∶易事耳。重用芩連。佐以楂樸。送服青麟丸四錢。投匕而痊。（此證脈弦滑必重按
有力搏指。方任大劑苦寒。姜炒枯芩四錢。姜炒川連二錢。姜制根樸一錢。焦楂肉杵二錢。
藥送青麟丸四錢。)
陳晝?nèi)?。某進通因通用法。痛泄無度。嘔惡不納。汗出息微。脈弱眩暈。孟英曰∶
近多伏暑之痢。此獨非其證也。元將脫矣。急投大劑溫補。脈候漸安。一月后甫得健復(fù)。（
此證認陽微在息微脈弱。炒西
五錢。炒潞黨五錢。炒白術(shù)三錢。制半夏四錢。炒焦陳皮一
錢五分。炒干姜五錢。炒濃附片杵三錢。五味子研三錢。陳木瓜三錢。紫石英五錢。杵炭先
煨八句鐘。)
金朗然母偶發(fā)脘疼嘔吐。醫(yī)予溫補藥。初若相安。漸至畏寒不寐。四肢不仁更醫(yī)云是風痹。
仍投溫補。因而不饑不食。二便不行。肌肉盡削。帶下如溺。孟英診之。曰∶暑伏肺胃耳其
多投溫補而不遽變者。以熟地等陰柔膩滯為之挾制也。然津氣灼爍而殆盡。脂液奔迫以妄行
。治節(jié)無權(quán)。陽明涸竭。予白虎湯加西洋參竹茹橘皮絲瓜絡(luò)石斛花粉竹瀝海 。（脘疼嘔吐
。
本系陰虛肝陽犯胃。先后溫補。愈助肝陽灼爍肺胃陰液。案敘病情六語。熱邪皆在上焦氣分
。生石膏先煎八錢。姜炒知母四錢。西洋參三錢。姜竹茹四錢。賴橘紅一錢五分。絲瓜絡(luò)三
錢。釵石斛杵先一兩。南花粉四錢。姜竹瀝兩大酒杯和服。淡海
先煎二兩。)連進二十劑
。始解黑矢。各恙漸安。嗣予和肝胃調(diào)八脈以善后遂愈。
李某向患脘痛。孟英頻予建中獲瘳。今秋病偶發(fā)。醫(yī)聞建中曾效。壺盧溫補。服后耳閉腿疼
。不饑便滯。孟英視之。曰∶暑邪偶伏。誤投補藥使然。治宜清滌。彼疑風氣。誤付外科灼
灸。遂致筋不能伸而成錮疾。內(nèi)經(jīng)治病原有熨治之法。然但可以療寒濕凝滯之證。不可輕試
于陰虛之體與挾熱之證。仲景焦骨之訓(xùn)。云胡不聞。
喬有南侄甫五齡。發(fā)熱數(shù)日。兒醫(yī)予柴葛解肌湯一劑。肢搐而厥。目張不語。孟英診曰∶病
是暑邪。治以風藥。熱得風而焰烈。津受爍以風騰。乃風藥引起肝風。予王氏犀角地黃湯加
羚角生石膏元參桑葉菊花銀花牡蠣知母麥冬竹葉諸藥。數(shù)服而愈。（小兒多不足于陰。若非
寒證。最忌風藥。鎊犀角磨沖三分。大生地開水泡沖去渣四錢。生石膏先煎六錢。元參片泡
沖五錢。冬桑葉二錢。杭菊花一錢。
牡蠣杵先二兩。酒炒知母一錢五分。鮮竹葉一錢。)
趙子善因事抑郁。凜寒發(fā)熱。湯某作血虛治。進以歸芎丹參之類。多劑不效。孟英診之。脈
澀而兼沉弦以數(shù)。然舌無胎?？诓豢省１隳缛绯?。納谷稍減。惟左脅下及少腹自覺梗塞不舒
。按之亦無形跡。時欲撫摩似乎稍適。曰∶陰虛挾郁。暑邪內(nèi)伏。夫郁則氣機不宣。伏邪無
從走泄。連投血藥。引之深入。血為邪踞。更不流行。脅腹不舒。乃其真諦。第病雖在血。
治宜清氣為先。氣得展布。熱象必露。瘀滯得行。厥疾始瘳。連投清氣。（方用酒炒枯芩一
錢五分。姜炒牛蒡子研三錢。姜梔皮三錢。姜炒枇葉刷包三錢。姜炒川連六分。姜竹茹三錢
。川貝母杵四錢?？嘈幽啻稳攵X。薄橘紅次入一錢五分。紫菀茸次入一錢。)熱果漸壯。
譫妄不眠?？诟商邓?。孟英曰∶脈已轉(zhuǎn)為弦滑。瘀血伏邪皆有欲出之機。繼此當用涼血清瘀
為治。遂定犀角地黃加味。（大生地開水泡沖八錢。鎊犀角磨沖一錢。酒炒川連八分。酒炒
川黃柏一錢五分。石菖蒲一錢次入。半夏曲二錢。川貝母杵八錢。生冬瓜子四錢。姜竹茹三
錢。絲瓜絡(luò)三錢。姜汁拌姜根八錢。紫菀一錢。旋復(fù)絹包三錢。)適病者鼻衄大流。徑煎服
之。次日衄復(fù)至。苔色轉(zhuǎn)黑。孟英曰∶三日不大便。瘀熱未能下行也。于前方加滑石桃仁木
通海
竹瀝石斛銀花知母花粉。（前方宜去連柏竹茹絲瓜絡(luò)蘆根。加西滑石先煎四錢。生桃
仁
研三錢。細木通一錢。淡海
先煎二兩。姜竹瀝兩大酒杯沖。釵石斛杵先一兩。銀花八錢。
酒炒知母三錢。南花粉四錢。)又二劑大解始行。黑如膠漆。三日間共下七十余次而止。乃
去木通桃仁輩。加西洋參麥冬以生液。（加西洋參三錢?；湺邋X。)病者疲憊已極。沉寐
三晝
夜。人皆危之。孟英曰∶聽之。使其陰氣來復(fù)。最是好機。醒后尚有微熱譫語。藥仍前法。
又旬日始解一次黑燥大便。而各恙悉退。惟口尚渴。予大劑甘涼以濡之。又旬日。大便甫得
復(fù)
行。色始不黑。乃用滋陰填補而康。（此病必系陽證陽脈。故以大劑辛寒收效。若陽證陰脈
。陰藥即苦傷陽。故多不治。)
圃人妻因雷震火藥局驚醒。即覺氣不舒暢。半載以來。漸至食減形消。神疲汛少。惟臥則其
病如失。藥治罔效。孟英診之。病患坐起。果即面赤如火。氣息如奔。似不能接續(xù)者茍登圊
溲
便。必賁逆欲死。前所服藥破氣行血和肝補肺運脾納腎清火安神諸法具備。如水投石。孟英
仿喻氏治厥巔疾之法用藥。一劑知。旬余愈。（喻氏治厥巔疾原秦會內(nèi)經(jīng)鐵落鎮(zhèn)墜之義。以
赭石膽草蘆薈黃連之屬。降其上逆之氣。以蜀漆丹皮赤芍之屬。行其上脘之血。以牡蠣龍骨
五味之屬。斂其浮游之神。最要在每劑藥中生入豬膽汁二枚。蓋以少陽熱熾。膽汁必干。連
進十
數(shù)劑。熱退身涼。飲食有加。便瀉自止。惟行動覺身如葉。不能久支。恐藥太苦。不宜多服
。去豬膽及蘆龍等。加當歸一錢。人參三分。姜棗為引。平調(diào)數(shù)日全愈。彼證因雷震火藥
局。驚則傷肝。膽為肝腑。醫(yī)法臟病治腑。惟此案無彼案暴怒經(jīng)停二因。故此案但云仿喻氏
治巔疾之法用藥。方用醋
赭石杵先八錢。酒炒膽草一錢。酒炒雅連六分。醋 牡蠣杵先二
兩
。醋 龍骨杵先一兩。五味子杵先三錢。生豬膽汁三茶匙和服。加烏梅肉杵先三錢。陳木瓜
先煎三錢。旋復(fù)花絹包三錢。白茯苓三錢。制半夏米三錢。生白蒺去刺一錢五分。)
高若舟庶母年逾花甲。體豐善瀉。張某向用參術(shù)取效。今秋患白痢。張謂寒濕滯中。仍予理
中加減。病遂日增。因疑高年火衰。蒸變無權(quán)。前藥中復(fù)加附子。白痢果減。而腹脹且疼。
不食不溺。噦逆發(fā)熱。勢已危殆。孟英視之。脈沉而滑數(shù)梗梗。曰∶暑熱未清。得毋補藥早
投乎。予芩連杏樸曲芍滑楝銀花海
雞金之類。（白痢果減四句。熱邪皆在氣分。玩腹脹且
疼
上而字。則白痢不當止可知。脈沉而滑數(shù)梗梗。則實熱結(jié)遏。不能自行宣達又可知。方用姜
炒枯芩一錢五分。姜炒川連八分?？嘈幽喽X。姜制根樸一錢。生神曲杵一錢五分。酒炒白
芍一錢五分。西滑石先煎四錢。川楝核先三錢。濟銀花八錢。淡海
先煎一兩。炙雞金研三
錢。)一劑溺行痛減。痢下仍白。孟英曰。病機隱伏。測識匪易。前此之止。非邪凈而止之
止。乃邪得補而不行之。邪氣止而不行。是以痛脹欲死。夫強止其痢。遽截其瘧。猶之乎新
產(chǎn)后妄澀其惡露也。世人但知惡露之宜通。而不知間有不可通者。但知瘧痢之當止。不知邪
未去而強止之。其害較不止為尤甚也。今邪未清滌。而以溫補藥壅
塞其流行之道。以致邪
不能出。逆而上沖。噦不能食。是痢證之所畏。吾以通降涼潤之劑。搜邪掃濁。惟恐其去之
不速。病家勿以白痢為憂。尋愈。
徐有堂妻病痢。醫(yī)作寒濕治。廣服溫補之劑。痢出覺冷。遂謂沉寒。改投燥熱。半月后發(fā)熱
無溺。口渴不饑。腹疼且脹。巔痛不眠。孟英察脈弦細。沉取甚數(shù)。舌絳無津。肌肉盡削
。是暑熱膠錮。陰氣受爍。予北沙參蓯蓉芩斛楝芍銀花桑葉丹皮阿膠合白頭翁湯為劑。（發(fā)
熱無溺四句。暑邪大傷氣分之陰。弦細為陰虛。沉取甚數(shù)為溫補膠錮其暑熱之象。腹疼為暑
熱膠錮。脹及巔痛不眠。為肝陰受爍。蓯蓉補肝陽。作膠斛沙參反佐。使芩楝無偏于苦寒流
弊。北沙參八錢。淡蓯蓉三錢。酒炒枯芩一錢五分。鮮釵斛杵先一兩。酒炒川楝核杵先三錢
。整大白芍杵先八錢。濟銀花一兩五錢。冬桑葉四錢。粉丹皮二錢。酒炒白頭翁一錢。)次
日各患皆減。痢出反熱。孟英曰。熱證誤投熱藥。熱結(jié)為大便不行者有之?；驘釀荼计榷?
瀉如火者有之。若誤服熱藥而痢出反冷者。殊不多見。無怪醫(yī)者指為久挾之沉寒。吾以脈證
參之。顯為暑熱。然暑熱之邪本無形質(zhì)。其為滯下也。必挾身中有形之垢濁。故治之之道。
最忌補澀壅滯之品。設(shè)誤用之。則邪得補而愈熾。濁被壅而愈塞。耗其真液之灌溉。阻其
正氣之流行。液耗則出艱。氣阻則覺冷。大凡有形之邪。皆能阻氣機之周流。如痰盛于中。
胸
頭覺冷。積滯于腑。臍下欲熨之類。皆非真冷。人不易識。吾曾治愈多人矣。仍議育陰滌熱
。病果漸瘳。
蕭某素患痰多。常服六君子湯。孟英診之。脈細數(shù)而兼弦滑。曰∶六君極當屏絕。病由陰虧
火盛。津液受灼而成痰。須服壯水之劑。庶可杜患將來。蕭吸鴉片。自疑虛寒。滋陰不敢頻
服。繼患喉痛。專科治而不效。孟英診曰∶早從吾策。奚至是耶。此陰虛于下。陽浮于上。
喉科藥不可試也。大劑育陰潛陽。（脈細數(shù)為陰分挾虛。弦滑為氣分挾痰熱。?？浦味恍?
。必用溫散套藥。以致陽浮于上。淡海
二兩。連皮荸薺一兩。酒炒枯芩一錢五分。黑梔皮
三
錢。冬桑葉四錢。地骨皮四錢。粉丹皮二錢。旋復(fù)花絹包三錢。釵石斛血龜板多杵各一兩。
先煨八句鐘。濟銀花八錢。)其痛日瘥。而喉 皆形白腐。孟英曰∶吸煙既久。毒瓦斯熏蒸之
故耳。令吹錫類散始得漸愈。愈后復(fù)患滯下。孟英曰∶今秋痢雖盛行。而此獨異于人。切勿
以痢藥治之。蓋火迫津液結(jié)為痰飲。釀以煙毒。熏成喉患。吾以然犀之照。而投激濁揚清之
治。病雖愈矣。內(nèi)蘊之痰濁尚多。奈向來為溫補藥所禁錮于腸胃曲折之間而不得出。今廣投
壯水之劑。不啻決江河而滌陳
。豈可與時行暑熱之痢同年而語耶。（時行暑熱之痢為實邪
。宜清滌。此證溫補耗液為內(nèi)傷。宜育陰。)治不易法。食不減餐。日數(shù)十行。精神反加。
逾月之后。大解始正。計服甘涼約二百劑。（此為偏證偏治。未可以平證例也。)肌肉復(fù)充。
痰患若失。
孫位申患感。證見耳聾。醫(yī)者泥于少陽小柴胡之例。聾益甚。孟英視之。曰∶伏暑也。與傷
寒
治法何涉。改投清肺之藥。聾減病安。（耳聾治肺。診斷伏暑。必有脈證可憑。此必小柴胡
湯中多用參草棗膠錮暑邪。酒炒知母三錢。鮮蘆根二兩。鮮枇葉刷包三錢。生石膏先煎八錢
。西滑石先煎四錢。姜竹茹三錢。淡吳萸次入六分。陳香薷次入三分。鮮荷梗三錢。)將進
善后法矣。忽一日耳復(fù)聾。詢悉誤服葛粉一碗。不啻誤服小柴胡一劑。復(fù)投整肅肺胃藥。尋
愈。（酒炒知母三錢。生石膏先煎八錢。南花粉四錢。姜竹瀝一大酒杯沖。生苡仁杵八錢。
西滑石先煎四錢?；湺X。釵石斛杵先八錢。浮石蛤殼各五錢同先煎。)
顧宗武偶患微寒發(fā)熱。醫(yī)進溫散法。熱雖退而不饑不大便。復(fù)用平胃散數(shù)帖。腹?jié)u脹而偏于
右。尚疑其中氣之虛寒也。遂予溫運燥補諸藥。脹乃日增。杳不進谷。外科連某作脅疽治。
病如故。黃某作腸癰論。以大黃瀉之亦不應(yīng)。嚴某謂脅疽部位不對。腸癰證據(jù)不符。作內(nèi)疝
治。仿子和活人之法及當歸龍薈丸相間投之。亦無效。孟英視之。脈極弦細而促。舌絳大渴
。小溲赤少。飲而不食者月余矣。證實脈虛。堅辭不治。（脈極弦細而促。為陰津已竭。即
系脈虛。舌絳大渴為肺腎陰竭熱熾。小溲赤少為肝腎陰竭熱熾。合之為證實脈虛。)孟英曰
∶據(jù)述病患素慎起居而薄滋味。顯非停滯與癰疽之患。良由暑濕內(nèi)蘊。熱欲外泄。是以初起
有微寒發(fā)熱之候。（斯時宜以酒炒知母三錢。炒香豉三錢。黑梔皮一錢五分。姜竹茹三錢。
鮮荷梗三錢。晚蠶砂五錢。西滑石先煎四錢。酒炒桑枝三錢等藥迎而導(dǎo)之。)誤予風寒藥。（
必誤一派溫散。)熱雖暫退于表。邪仍伏處于中。不饑不便。肺胃失其下行。（斯時宜投清肅
肺胃。如姜炒枯芩一錢五分。姜炒川連八分。姜炒枇葉刷包三錢。鮮蘆根二兩。生冬瓜子四
錢。姜竹瀝一酒杯沖。薄橘紅一錢。旋復(fù)花絹包一錢五分。鮮荷梗三錢。淡吳萸次入四分。
西滑石先煎五錢等藥投之。)加誤辛燥溫補。氣機更形窒滯。伏邪永無出路。以暑濕流行之
臟腑。為暑濕割據(jù)之窩巢。補之不可。攻之不能。逾旬徑歿。
戚嫗病痢。某以年老為舍病顧虛之治。漸至少腹結(jié)塊。攻痛異常。大渴無溺。杳不知饑。晝
夜
百余行。五色并見。呼號欲絕。孟英診之。脈至沉滑而數(shù)。因謂曰∶縱使暑濕深受。見證奚
至是耶。此必溫補所釀。夫痢疾古稱滯下。明指欲下而澀滯不通。顧名思義。豈可以守補之
品。更滯其氣。燥烈之藥。再助其虐。少腹聚氣如瘕。痢證初起。因于停滯者有之。今見于
七八日之后。時欲沖逆。按之不硬。則顯非停滯之可擬。實為藥劑之誤投。諸方果是參術(shù)姜
萸附桂粟殼故紙川椒烏梅等一派與病刺謬之藥。但知年老元虛。不聞邪盛則實。幸未嘔噦。
尚可希冀一二。遂予蓯蓉楝芍芩連橘斛楂曲延胡綠梅鱉甲雞金鼠矢海
出入互用。數(shù)帖漸安
。（舍病顧虛最謬。邪能傷正。邪不去則虛者愈虛。少腹結(jié)塊七語及脈至沉滑而數(shù)一語。皆
溫補助熱耗傷肺胃陰分之象。脈沉滑為熱痰結(jié)伏。數(shù)為陰虛挾熱。幸未嘔噦。尚可希冀一二
者。熱痢誤投溫補。全仗胃氣通潤下行。方得熱蠲陰復(fù)。嘔噦則肝陽賊胃。胃且自失其用。
何能通潤下行。酒炒枯芩三錢。酒炒川連一錢。陳橘皮一錢。生山楂杵一錢五分。生神曲杵
二錢。三味同次入。整大白芍杵先二兩。兩頭尖三錢。釵石斛杵先一兩。更方去岑連橘皮。
加綠萼梅次入一錢五分。川楝核杵先四錢。再更方去楂曲。加元胡索次入一錢五分。血鱉甲
一兩多杵。先煨六句鐘。再更方去元胡綠梅。加泡洗海
。先煎二兩。淡蓯蓉三錢。炙雞金
研五錢。)繼加駐車丸吞服。（前方每日以藥送丸二錢。)逾月始健。
周某患瘧。間一日而作。寒少熱多。醫(yī)謂老年三瘧。放手溫補。漸至杳不進谷。孟英診之。
脈細硬如弦。毫無胃氣。右尺洪數(shù)。舌色光絳。大渴溺滴。（脈細硬如弦。胃陰竭。右尺洪
數(shù)。腎陰竭。舌色光絳。心腎陰竭。大渴溺滴。肺肝陰竭。)孟英曰∶證本足少陰暑瘧。（宜
如另案治足少陰暑瘧。用酒炒知母四錢。石斛龜板各一兩。地骨皮五錢。冬桑葉四錢。銀花
八錢。天冬六錢。丹皮二錢。大鍋煎而頻灌。)廣服溫補。津液盡劫。欲以草木生之。事不
及矣
。世但知治瘧不善有三患。邪留肝絡(luò)則為瘧母。戕及脾元則為瘧鼓。耗乎腎陰則為瘧勞。此
證以藥助邪。求轉(zhuǎn)三患。亦不能得。所謂熱得補而更熾。陰受爍以速亡。陰愈亡則邪愈熾。
逾日果歿。
一老廣文俸滿來省驗看?；佳?。醫(yī)謂上虛。進以參
等藥。因而不食不便。煩躁氣逆。孟
英診曰∶下虛之證。誤補其上。氣分實而不降。先當治藥。然后療病。于梔豉芩桔枳橘苑貝
一劑。粥進便行。（下虛則上眩。不食不便。煩躁氣逆。病在氣熱而實。以豉桔升發(fā)黃芩之
苦寒。氣不熱即無所謂實。氣下降自然食進便行。黑梔皮三錢。炒豆豉三錢。酒炒枯芩三錢
。苦桔梗三錢。炒枳實一錢。賴橘紅八分。紫菀茸一錢五分。川貝母杵四錢。)嗣用滋陰息
風之法而愈。（方用蜜水拌蘆根一兩。蜜炙枇葉刷包三錢。鮮釵斛杵先一兩。生粉草三錢
。元參片八錢。明天冬六錢。川楝核杵先三錢。烏梅肉杵三錢。鱉甲杵先二兩。)
陳茂才患頭痛。三日一發(fā)。發(fā)則惡寒。多藥不效。孟英察脈甚弦。重按則滑。曰∶熱暑伏厥
陰也。若用溫補。皆為戈戟。予左金加楝芍梔桑羚丹菊橘為劑。兼吞當歸龍薈丸。三服而減
。
旬日即痊。（三日一發(fā)者。邪正相爭。正能勝邪則止。正不勝邪則發(fā)。發(fā)則惡寒者。熱傷肺
。肺氣不能宣達則惡寒。脈甚弦。為暑伏厥陰。重按則滑。為肝挾熱痰。龍薈中有大黃。故
以煎方送龍薈丸。酒炒川連一錢。淡吳萸次入四分。川楝核杵先三錢。整大白芍杵先八錢。
黑梔皮一錢五分。冬桑葉四錢。磨羚角沖一錢。粉丹皮二錢。杭菊花四錢。賴氏橘紅次入一
錢。藥送龍薈丸三錢。)
關(guān)穎庵患寒熱。醫(yī)泥其年司天在泉。率投溫燥。以致壯熱不休。阮某用小柴胡和解之治。遂
自汗神昏。苔黑舌強。肢掣不語。唇繭齒焦。許芷卿診斷伏暑。病家疑便溏不可服涼藥。孟
英診曰∶陰虛之體。熱邪失清。最易劫液。幸得溏泄。邪氣尚有出路。正宜乘此一線生機
迎而
導(dǎo)之。切勿遲疑。遂與芷卿商投晉三犀角地黃湯加知麥花粉西洋參元參貝斛之類。（自汗神
昏四句。為溫藥劫液。熱邪由氣侵營。尚未全離氣分之象。鎊犀角磨沖一錢。大生地泡沖去
渣八錢。酒炒知母四錢?；湺腻X。南花粉五錢。西洋參三錢。元參片泡沖去渣一兩。川
貝母杵四錢。鮮釵斛杵先一兩。)大劑服八九日。甫得轉(zhuǎn)機。續(xù)予甘涼充液。（蜜水拌蘆根二
兩花麥冬五錢。蜜水炒枇葉刷包三錢。連皮荸薺二兩。淡海
先煎一兩。銀花八錢。釵石斛
杵先一兩。姜竹瀝一酒杯沖。連皮北梨二兩。連皮嫩蔗一兩同榨汁沖。藥溫服。)六七劑。
忽大汗如雨者一夜。人皆疑其虛脫。孟英曰∶此陰氣復(fù)而邪氣解也。嗣后果漸安谷。投以滋
補而愈。
余某年三十余。發(fā)熱數(shù)日。醫(yī)投涼解。遂嘔吐自汗。肢冷神疲。孟英診脈微弱。曰∶內(nèi)傷也
。豈可視同伏暑。予黃
建中去餳加龍骨生姜伏苓橘皮。投劑即安。（辨陽虛內(nèi)傷。在脈微
弱。炒干姜五錢。炒濃附片五錢。炒黃 三錢。制半夏米杵三錢。濃姜汁 龍骨杵先四錢。
連皮生姜三錢。炒云苓三錢。炒焦陳皮一錢五分。肉桂心次入一錢。)續(xù)加參術(shù)。（前方去龍
骨。加炒潞黨三錢。炒白術(shù)二錢。)逾旬而愈。
錢氏懷妊四月?；己疅崛绡?。醫(yī)予發(fā)散安胎。乃至舌黑神昏。大渴便泄。臭痰頻吐。腰腹痛
墜。孟英診曰∶伏暑失于清解。舌雖黑而脈形滑數(shù)。痰雖臭而氣息調(diào)和。是胎尚未壞。猶可
治也。重予氣血兩清之藥。五劑而安。（舌黑神昏。腰腹痛墜。熱踞血分。大渴便泄。臭痰
頻吐。熱踞氣分。舌雖黑而脈形滑數(shù)。為陽證陽脈。陽證陰脈則不治。痰雖臭而氣息調(diào)和。
玩臭痰頻吐。是氣息尚能頻頻送痰外出。若死胎阻氣機往來之清道。何能臭痰頻吐。鎊犀角
磨沖一錢。大生地泡沖去渣八錢。酒炒雅連八分。酒炒知母三錢。陳膽星燉和服八分。姜竹
瀝兩大酒杯沖。川貝母杵一兩。鮮茅根五錢。細木通一錢。石菖蒲次入一錢。)糜粥漸進。
腰腹皆舒。胎亦躍躍。
方氏女久患泄瀉脘痛。間兼齒痛。汛事不調(diào)。極其畏熱。治不能愈。孟英診之。體豐脈不甚
顯。而隱隱然弦且滑焉。曰∶此肝強痰盛耳。病家惑醫(yī)說疑虛。不知醫(yī)者每以漫無著落之虛
字。括盡天下之病。且所謂虛者。不外陰陽。今肌肉不瘦。冬不知寒。是陰虛乎。抑陽虛乎
。只因久瀉。遂不察其脈證。僉疑為虛寒之候。須知痰之為病。最頑且幻。益以風陽。性尤
善變。治必先去其病。而后補其虛。（此證肝陽犯胃則脘痛。泄瀉為熱尋出路。齒屬胃腎。
肝陽犯胃亦齒痛。脈弦為肝強?；瑸樘瞪酢＞瞥创S柏一錢五分。川楝核杵先三錢。濟銀花
八錢。青果核杵先三錢。生赭石杵先一兩。陳膽星燉和服八分。賴橘紅一錢。石菖蒲六分。
藥送礞石滾痰丸二錢。當歸龍薈丸一錢。)病家不信。其秋頸下起核。又誤溫補百日。吐瀉
膠痰斗許而亡。
康康侯妻泄瀉頻年。納食甚少。稍投燥裂。咽喉即痛。多醫(yī)不效。孟英診曰∶脾虛飲滯。肝
盛風生之候也。用參術(shù)橘半桂苓楝芍木瓜蒺藜投之漸愈。（泄瀉頻年。納食甚少。脾元虛寒
可知。若脾熱泄瀉。則泄去一分熱邪。即能進一分食品。稍投燥裂。咽喉即痛者。咽喉部位
最高。肝風逆上。戕賊肺陰。燥裂入咽喉先受之。故覺痛。肝盛生風之因。起于脾虛飲滯。
脾所融化之津液。先已變成痰飲。更何能陰庇肝腎。靖息風陽。故治脾虛飲滯宜偏重。潞黨
參三錢。炒白術(shù)二錢。制半夏米八錢。賴橘紅一錢五分。白茯苓三錢。粗桂木次入三分。川
楝核杵先三錢。整大白芍杵先四錢。陳木瓜二錢。生白蒺去刺次入八分。)今冬又患眩暈頭
汗。面熱肢冷。心頭似絞。呻吟欲絕。（此證全是肝盛生風。)孟英以石英蓯蓉牡蠣梅苓蒺楝
芍
旋復(fù)為方。竟劑即康。（紫石英杵先五錢。淡蓯蓉三錢。 牡蠣杵先六兩。綠萼梅次入二錢
。生白蒺次入三錢。白茯苓三錢。川楝核杵先四錢，整大白芍杵先一兩。旋復(fù)包三錢。)
盛墨莊冬患間瘧。因腹脹畏寒。自服神曲姜湯。勢益甚。孟英視之。曰∶暑濕內(nèi)伏也。以黃
連枳樸梔芩杏貝知斛旋橘蘭草為劑。蘆菔煮湯煎藥。三啜而瘳。（此證腹脹為肝陽逆上。畏
寒為熱極傷肺。肺氣不能流行周身。酒炒川連八分。炒枳殼一錢五分。制根樸次入八分。黑
梔皮三錢。酒炒枯芩一錢。酒炒知母二錢。苦杏泥次入一錢五分。川貝母杵四錢。鮮釵斛杵
先五錢。旋復(fù)花絹包三錢。賴橘紅次入一錢。建蘭葉三錢。鮮蘆菔切一兩。煮湯去渣煎藥。
)
鮑繼仲患哮。每發(fā)于冬。醫(yī)作虛寒治更劇。（其為熱實可知。)孟英診之。脈滑苔濃。溺赤痰
濃。（皆熱痰盤踞氣分之象。)予知母花粉冬瓜子杏貝茯苓滑石梔子石斛而安。（姜炒知母
三錢。姜汁炒花粉四錢。生冬瓜子八錢。苦杏泥次入二錢。赤茯苓三錢。西滑石先煎四錢。
黑
梔皮三錢。鮮釵斛杵先八錢。)孫渭川侄亦患哮。氣逆欲死?？诳暑^汗。二便不行。（氣分熱
熾陰傷。)徑予生石膏橘貝桂苓知母花粉杏苑海
等藥而愈。（生石膏先煎一兩二錢。賴橘紅
一錢。川貝母杵八錢。粗桂木次入三分。白茯苓三錢。酒炒知母三錢。南花粉四錢?？嘈幽?
二錢。紫菀茸一錢五分。泡淡海 先煎八錢。)
耳姓回婦病哮。自以為寒。頻飲燒酒。不但病加。更兼嘔吐泄瀉。兩腳筋掣。既不能臥又
不能坐。孟英診曰?？诳喽屎?。瀉出如火乎。小溲不行乎。痰粘且韌乎。病者曰誠然。孟
英曰。只因時值小寒。哮喘霍亂。人皆誤指為寒。予北沙參生苡仁冬瓜子絲瓜絡(luò)竹茹石斛枇
葉貝母知母梔子蘆根青果海
菔汁為方。一劑知。二劑已。（此證可治。除當日察脈外。全
在痰粘且韌一語。凡熱證體實陽旺則痰粘韌。體虛陽衰則痰稀清。熱證陽旺可治。陽虛不治
。北沙參四錢。生苡仁杵八錢。生冬瓜子四錢。絲瓜絡(luò)三錢。姜竹茹三錢。鮮石斛杵先一兩
。姜枇葉刷包三錢。川貝母杵五錢。酒炒知母三錢。黑梔皮三錢。鮮蘆根二兩。青果杵先三
枚。淡海 先一兩。蘆菔八錢。打汁和服。)
吳蕓閣因壯年時患梅瘡。過服寒涼之藥。虛寒病起。改投溫補。如金液丹大造丸之類獲安。
醫(yī)昧藥為補偏救弊而設(shè)。漫無節(jié)制。率以為常。馴致血溢于上。便泄于下。食少痰多。喘逆
礙臥。兩足不能屈伸。童某猶云寒濕。進以苓姜術(shù)桂多劑。勢益劇。且溲漸碧而色綠如膽汁
。孟英診之。脈弦硬無情。（胃陰已竭。)曰∶從前寒藥戕陽。今則熱藥竭陰矣。胃中津液。
皆灼爍以為痰。五臟咸失所養(yǎng)。而見證如上。水源欲絕。小溲自然漸少。木火內(nèi)焚。乃露東
方之色。與章虛谷所治暑結(jié)厥陰。用來復(fù)丹攻其邪從溺出而見深碧之色者。彼實此虛。判分
霄壤。尋果歿。（來復(fù)丹原方。玄精石一兩。洋硫黃一兩。生硝石一兩。五靈脂一兩。青皮
陳皮各一兩。
醋糊丸米飲下。治伏暑泄瀉身熱脈弱。念按此必治陽虛伏暑。用此丹于陰藥中。開泄其中焦
之伏暑。使從二便疏泄。)
戴氏婦年五十六。仲冬患感。初服楊某歸柴丹參藥一劑。繼服朱某干姜蒼術(shù)濃樸藥五劑。遂
崩血一陣。孟英診之。脈形空
促數(shù)。苔黑舌絳。足冷而強。息微善笑。詢其汛斷逾十載。
（此證可治。在汛斷十載。陰精基礎(chǔ)。尚不虧損。)曰∶冬溫失于清解。營血暴脫于下。豈可
與熱入血室同年而語耶。必由誤服熱藥所致。檢各方嘆曰∶小柴胡湯與冬溫何涉。即以傷寒
論。亦不能初感即投。況以丹參代人參。尤為悖謬。夫人參補氣。丹參行血。主治天淵。不
論風寒暑濕。初起皆禁用血藥。為其早用反致引邪深入也。既引而入。再誤于辛熱燥烈之數(shù)
投。焉得不將其僅存無幾之血。逼迫而使之盡脫于下乎。女人以血為主。天癸既絕。無病者
尚不宜有所漏泄。況溫邪方熾。而陰從下脫?？刹晃吩?。病家再四求治。孟英予西洋參生地
蓯蓉犀角石斛生芍銀花知母麥冬甘草蔗漿童溺兩劑。得解醬糞。（西洋參三錢。大生地六錢
。淡蓯蓉三錢。磨犀角沖五分。生白芍杵先四錢。酒炒銀花五錢。酒炒知母一錢五分。整麥
冬三錢。生粉草二錢。蔗漿沖大半酒杯。童溺一酒杯煎去沫沖藥溫服。)脈數(shù)漸減而 益甚
。乃去犀角。加高麗參。（宜加麗參三錢。)數(shù)帖脈漸和。熱退進粥。隨以調(diào)補得安。
王開榮素患痰嗽。兼有紅證。今夜病頭痛發(fā)熱?？曙嫴火嚒１沅缒缟?。譫語神昏。面赤痰喘
。
自述胸中冷氣上沖。孟英診之。脈滑且數(shù)。曰∶溫邪挾宿飲上逆。法當清解。予北沙參冬瓜
子知母滑石花粉石菖蒲貝母杏仁蘆根蔥白淡豉竹瀝。（脈滑為痰。數(shù)為陰虛挾熱。頭痛即系
陰虛。以蔥豉升知母苦寒于至高之分。始能解其發(fā)熱面赤痰喘。北沙參八錢。生冬瓜子四錢
。酒炒知母三錢。西滑石先煎四錢。石菖蒲次入一錢。川貝母杵五錢。南花粉四錢?？嘈尤?
一錢五分。姜汁拌蘆根一兩次入。連須蔥白打二錢。淡豆豉三錢同次入。姜竹瀝大半酒杯和
服
。)兩劑后面赤退。乃去蔥豉。加麥冬桑葉枇葉。（花麥冬三錢。冬桑葉二錢。鮮枇葉刷包三
錢。)數(shù)帖熱去瀉減。譫語止。頭痛息。喘定神清。乃去菖蒲。加梨汁地栗海 。（梨一兩。
荸薺二兩。同絞汁沖。淡海溺先煎一兩。)服數(shù)日痰漸少。谷漸安?？手鼓缧小Ｊ歼M養(yǎng)陰之
法遂愈。
石子章患腹脹。朱某予大劑溫補之藥。殊若相安。孟英曰∶形瘦脈數(shù)。舌色干紅。此為陰虛
熱脹。昔年范次侯妻暨楊改之外家之恙皆類是。多醫(yī)攻補遍施。病無小效。吾以極苦泄熱微辛
通絡(luò)之法投之。應(yīng)手而瘳。（白頭翁一錢。炒川黃柏一錢五分。川楝核杵先三錢。青果杵先
三錢。生白蒺次入三錢。大生地開水泡湯煎藥去渣八錢。鮮釵斛杵先一兩。濟銀花八錢。元
參片泡煎去渣一兩。陳木瓜三錢。生赭石杵先一兩。旋復(fù)花絹包三錢。)今子初起時。脹不
礙食。證非氣分可知。誤信溫補不助脹。遂服之不疑。不知陰愈耗。（溫補劫陰。)絡(luò)愈痹。
（陰虛者氣隨津布。津液耗則氣不行。)脹雖不加。而肌愈削。（氣不隨津布則肉枯。)脈愈數(shù)
。（溫補傷陰則脈數(shù)。)干嗆氣急。（溫補傷陰。陽日見其有余。陰日見其不足。則干嗆氣急
。)與女子之風消息賁何以異耶。（女。子患陽有余陰不足。致水不涵木。則肝陽逆上。名內(nèi)
風。風消者。言內(nèi)風能消耗其肌肉。肉陰類。息賁者。賁訓(xùn)奔。言肺氣有升無降。若人之奔
馳者言。以上皆溫補劫陰所必致。)尋果不起。按喻氏嘉言始言男子亦有血蠱證。可見男
女雖別。而異中有同。同中有異。臨證者不可膠柱鼓瑟。
沈某患脘痛嘔吐。二便秘澀。諸治不效。孟英視之。脈弦 苔黃膩。曰∶此飲證也。豈沉湎
于酒乎。沈云不飲酒。素以武彝紅茶熬濃飲之。茶經(jīng)蒸遏為紅。味變甘濁。全失整肅之氣。
遂為釀疾之媒。醫(yī)者不察。僅知嘔吐為寒。姜萸沉附。不時與病相反。抑且更煽風陽。飲藉
風騰。但升不降。是以上不能納。下不能通。宛似關(guān)格。然非陰枯陽結(jié)之候。以連楝梔芩旋
復(fù)竹茹枇葉橘半苓澤蛤殼荷莖生姜衣為方。送服震靈丹。數(shù)劑平。匝月起。（方義苦寒瀉風
陽醫(yī)藥。辛溫豁停飲醫(yī)病。酒炒川連八分。黑梔皮三錢。酒炒楝核杵先二錢。酒炒枯芩一錢
五分。旋復(fù)花絹包三錢。姜竹茹次入三錢。姜枇葉刷包三錢。賴橘紅一錢五分。制半夏四錢
。白茯苓三錢。炒澤瀉一錢五分。生蛤殼杵先五錢。鮮荷莖三錢。生姜皮五分。藥送震靈丹
三錢。)
石芷卿驟患腹脹。旬日后臍間出膿。外科視為腸癰。予溫補內(nèi)托之藥。遂咳嗽不眠。腹中絞
痛異常。痰色紅綠。大便不行。孟英診之。脈弦細以數(shù)。舌絳而大渴。曰∶察脈候是真陰大
虛之證。
術(shù)歸桂。皆為禁劑。以甘露飲加西洋參花粉貝母杏仁冬瓜子投之。痰咳即安。外
科謂此恙最忌泄瀉。潤藥不宜多服。孟英曰∶陰虛液燥。津不易生。雖求其瀉。不可得也。
烏可拘泥一偏。不知通變。仍以前法去杏貝花粉。加知母百合合歡為方。并屬老醫(yī)朱嵩年敷
治其外。如法施之。果漸向安。久之當臍痂落。如小兒蛻臍帶狀。臍內(nèi)新肉瑩然而愈。（出
膿較速。本非寒虛之證。加誤溫補?？人圆幻咚木?。熱邪皆在氣分。溫補最易傷陰。大生地
八錢。明天冬切六錢。開水泡沖去渣?；湺腻X。南花粉五錢。川貝母杵一兩?？嘈幽啻?
入二錢。釵石斛杵先一兩。姜炒西茵陳二錢。姜炒枯芩一錢。姜炒枇葉刷包三錢。炒枳殼一
錢五分。更方去川貝花粉。加姜炒知母一錢五分。百合花三錢。合歡皮三錢。敷藥亦宜辛涼
。)
袁某患噫。聲聞于鄰。俞某予理中湯暨旋復(fù)代赭湯皆不效。孟英診之。尺中虛大。乃詰之。
曰∶爾自覺氣自少腹上沖乎。病者曰誠然。孟英曰∶此病在下焦。用胡桃肉故紙韭子菟絲
小茴鹿角霜枸杞當歸茯苓覆盆子龍齒牡蠣。服一劑。其沖氣即至喉而止。不作聲為噫矣。再
劑
寂然。多服竟愈。（此證認腎中陽虛。腎陽虛逆。在尺中虛大。連衣胡桃肉一兩。炒故紙研
五錢。炒韭子研五錢。炒茺絲餅二錢。小茴香次入一錢五分。鹿角霜燉和服二錢。炒甘枸
杞二錢。箱歸身二錢。云茯苓干切三錢。炒覆盆子研五錢。醋
龍齒四錢。醋 牡蠣八錢。
二味同先煨八句鐘。)
沈春 母偶患咽喉微痛。服輕清藥一劑。即覺稍安。且起居作勞如常。第六日忽云坐立不支
。甫就榻即昏沉如寐。王瘦石用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之。孟英切其脈左數(shù)右滑。皆極
虛。（此證第六日甫就榻即昏沉如寐。陰虛之體。肝陽灼痰。逆升而厥。萬不可拘先氣后
營
常治之法。以犀角地黃清營。以牛黃化痰熱。清營中仍兼清氣。脈左數(shù)為血分挾熱。右滑為
氣分挾痰。皆極虛
。則陰液素虛。陽氣不隨津液為流布。陰虛病溫。治最棘手。)曰∶所
見極是。但雖感冬溫。邪尚輕微。因積勞久虛之體。肝陽內(nèi)動。爍液成痰。逆升而厥。儼似
溫邪內(nèi)陷之候。方中犀角靖內(nèi)風。牛黃化痰熱。不妨借用。病可無虞。今日不必再投藥餌矣
。翼日復(fù)診。神氣雖清。苔色將黑。（苔色將黑。此犀角地黃及牛黃丸之效力。犀角地黃息
風充液。牛黃化痰熱。陰稍復(fù)。熱稍輕。乃能托邪外出?，F(xiàn)此將黑之苔。)孟英予肅肺蠲痰
。息風充液之劑。（姜竹茹三錢。姜竹瀝一酒杯和服。干柿蒂一錢。淡海 先煎一兩六錢。
川
貝母杵八錢。姜枇葉刷包三錢。酒炒知母三錢。半夏曲一錢五分。元參泡沖去渣五錢。黑梔
皮三錢。陳膽星燉和服八分。烏梅三錢。賴橘紅次入一錢。)熱退而苔色松浮。孟英曰∶舌
將蛻矣。仍予前藥。越宿視之。苔果盡褪。宛如脫液之舌。且嘔惡時作。大解未行。孟英于
甘潤生津藥內(nèi)。仍佐竹茹竹瀝柿蒂海
。（南花粉四錢。鮮蘆根二兩。生冬瓜子四錢。鮮釵
斛杵先一兩。炒枳殼一錢五分。賴橘紅一錢五分。姜炒枯芩一錢五分。川貝母一錢。淡姜汁
磨沖茹瀝柿蒂海
同前方。)數(shù)劑嘔止便行。而舌上忽布白腐之苔。以及齒齦唇頰滿口遍生
?？嚥蝗?。孟英堅守整肅肺胃。仍佐茹瀝加青果銀花建蘭葉。（姜枇葉刷包三錢。黑梔皮
一錢五分。酒炒枯芩一錢五分。姜蘆根八錢。陳膽星燉和服七分?？嘈幽嘁诲X五分。賴橘紅
八分。姜竹茹三錢。姜竹瀝一酒杯沖。濟銀花次入五錢。建蘭葉次入三錢。)數(shù)劑白腐漸脫
下。舌色始露。惟啜粥則胸次梗梗不舒。孟英曰∶胃汁不充。熱痰未凈也。仍守前議。（前
方去梔。皮蘆根。加生姜自然汁磨沖枳實五分。連皮北梨一兩。打汁和服。)既而吐痰漸少
。納谷頗適。兩脅又添辣痛。孟英診脈左關(guān)弦數(shù)。曰∶必犯忿怒矣。詰之果然。加梔楝旱蓮
女貞生白芍綠萼梅等。（前方去枯芩橘紅竹茹枳實。加黑梔皮三錢。川楝核杵先四錢。女貞
子
杵先五錢。旱蓮草四錢。生白芍先煎八錢。綠萼梅次入二錢。)數(shù)服各恙皆安。膚蛻成片。
而右腿腫痛。不能屈伸?；蛞娠L氣。思用艾炙孟英急止之曰。此陰虧耳。誤炙必成廢疾。但
難速效。書方以西洋參熟地蓯蓉桑葚石斛木瓜歸芍二冬杞菊楝實牛膝無核白葡萄干為劑。久
服果得向愈。（西洋參三錢。大熟地八錢。淡蓯蓉三錢。干桑葚杵先三錢。鮮釵斛杵先一兩
。陳木瓜三錢。箱歸身二錢。生白芍四錢。明天冬切六錢。花麥冬四錢。甘枸杞三錢。川楝
核杵先四錢。杭白菊二錢。酒制牛膝一錢。無核白葡萄干三錢。)
孫執(zhí)中春前四日。忽患鼻衄如注。諸法莫塞。孟英視之。脈弦而數(shù)。曰∶冬暖氣泄。天令不
主閉藏。今晚雷聲大震。人身應(yīng)之。肝陽乃動。投以元參生地犀角牡蠣知母生白芍牛膝茯苓
側(cè)柏葉童溺諸藥。（元參片一兩。大生地八錢。磨犀角沖一錢。
牡蠣杵先六兩。酒炒知母
二錢。生大白芍一兩。酒制牛膝一錢。白茯苓三錢。酒炒柏葉次入一錢五分。清童便一酒杯
沖。)既而脅痛流乳。孟英予甘露飲加女貞旱蓮三甲而瘳。（大生地一兩。大熟地八錢。明天
冬切六錢。女貞子杵五錢。旱蓮草四錢。
牡蠣八兩。血鱉甲四兩。血龜板二兩。合石斛先
炭煨八句鐘。取湯代水煎藥。石斛一兩。酒炒枯芩一錢五分。蜜炙枇葉刷包三錢。大片生粉
草三錢。) |
<目錄> <篇名>卷四 屬性：汪震官春前陡患赤痢。孟英診之。脈滑數(shù)而沉。面赤苔黃。手足冷過肘膝。當臍硬痛。小溲
澀少。伏熱為病也。予大劑芩連梔楝滑石丹皮砂仁延胡楂曲銀花草決明等藥。兩服手足漸溫。 而 腳背紅腫。起
如蒲桃大一二十枚。四服后腹痛減。苔退而渴。于原方去楂曲砂仁。加白 頭翁赤芍海蜇。旬日后痢色轉(zhuǎn)白。而腿筋抽痛。乃去丹皮滑石赤芍。加雞金橘紅生苡石斛。
兩服痛止溲長。糞色亦正。腳 潰黃水而平。谷食遂安。改用養(yǎng)胃陰清余熱之法而愈。每劑
銀花輒兩許。尚須半月而瘳。（脈滑數(shù)而沉。為痰熱遏伏兼挾陰虛。面赤為熱傷肺氣。苔黃
為濕郁化熱。手足冷過肘膝。此證必誤補助邪。熱傷肺氣。氣不外達下行。故冷過肘膝。當
臍硬痛。為痰食結(jié)于腹中之明證。小溲澀少。熱傷肺胃之陰。肺胃氣失下行。酒炒枯芩一錢
五分。酒炒川連八分黑梔皮三錢。川楝核杵先三錢。西滑石包先五錢。粉丹皮二錢。西砂仁
研沖和服六分。玄胡索次入一錢五分。生山楂杵次入一錢五分。生神曲杵次入二錢。濟銀花 一兩。草決明三錢。手足漸溫。為邪減氣通。腳背紅腫起
。為熱邪下行外泄。腹痛減。熱 邪傷陰。氣不隨津液流行。則邪不盡去。苔退而渴。熱邪前因痰滯阻遏。故當臍硬痛。得迭
次苦辛宣泄。邪濁漸減。則熱邪仍返還于氣分。此溫病病情所必至。去楂曲砂仁。加白頭翁 赤芍海
。邪濁漸減。熱邪已得宣達于氣分。再用砂仁楂曲。則過劑傷陰。加白頭翁赤芍海 者。病本赤痢。熱邪已得宣達?？制浜膫骸９始影最^翁息風瀉熱。赤芍入血行瘀。數(shù)
脈為陰虛挾熱。前因邪濁盤踞腹中。方藉砂仁楂曲辛溫佐芩連楝苦寒以宣泄。斯時中焦胃脘 不通。若遽用海
顧陰。則一派苦咸寒過劑。辛溫失其佐使之權(quán)。寒涼不能滌穢。反行冰伏 胸中。此際苔退而渴。熱象得宣。不加海 。則熱邪將耗肺胃之陰。應(yīng)加酒炒白頭翁一錢。
赤 芍三錢。淡海 先一兩。腿筋抽痛。肝主周身之筋。此為肝胃之陰不足。去丹皮滑芍?？譀?
泄傷脾。加雞橘運脾宣氣。苡斛清肝顧陰。雞金三錢。橘皮一錢。生苡仁八錢。石斛一兩。 )
吳馥齋室新產(chǎn)后嘔吐不止。湯水不能下咽。頭痛痰多。苔色白滑。孟英用蘇梗橘半?yún)禽擒蜍?
旋復(fù)姜皮柿蒂紫石英竹茹。一劑知。二劑已。（此必素稟陰虛。產(chǎn)后挾寒。觀孟英用藥可知
。此證辨挾寒在苔色白滑。紫蘇梗次入三錢。賴橘紅一錢五分。制半夏米四錢。淡吳萸次入
八分。白茯苓三錢。旋復(fù)花包先一錢五分。鮮姜皮次入一錢。干柿蒂杵先十個。紫石英杵先
三錢。姜竹茹次入一錢五分。以蘇梗姜皮治客感。以橘半茯苓宣中滲濕。以旋復(fù)石英引藥下 行。以柿蒂竹茹微顧陰虛頭痛。)
鄭嫗患咳嗽。自覺痰從腰下而起。吐出甚冷。醫(yī)作腎虛水泛治。漸至咽喉阻塞。飲食礙進。
即勉強咽之。而胸次梗不能下。便溏溲頻。無一人不從虛論。孟英診曰∶脈雖不甚有力。右
部微有弦滑。苔色黃膩。豈屬虛證。以葦莖湯合雪羹加貝母知母花粉竹茹麥冬枇杷葉柿蒂等
藥。進十余劑而痊。（右部微有弦滑。苔色黃膩。為痰熱實證。但痰熱不達極點。姜汁拌蘆 根五錢。生冬瓜子四錢。連皮荸薺打一兩。淡海
先煎八錢。川貝母杵五錢。姜汁炒知母三 錢。南花粉三錢。姜竹茹次入三錢。姜枇葉刷包次入三錢。干柿蒂十枚。姜汁拌花麥冬一錢
。前醫(yī)作腎虛水泛治必誤用溫補脾腎之藥。故現(xiàn)證如是。腎虛水泛。左尺脈必虛 。右 脈亦必無力。水泛則痰為虛痰。)
滿洲少婦懷娠漏血。醫(yī)投補藥。漏如故。間或不漏則吐血。延逾二載。腹中漸動。孕已無疑
。然血久溢于上下。甚至納食即吐。脈滑數(shù)有力。是氣實而血熱也。證不屬虛。補藥反能助
病。愈補愈漏。胎無血蔭而不長。其所以不墮者。氣分堅實耳。予大劑清營藥。血溢遂止。
而稀沫頻吐。得飲即嘔?？诳市拟?。氣短似促。乃用西洋參麥冬知母石斛枇杷葉竹茹柿蒂生
白芍木瓜重加烏梅投之。覆杯即安。（辨證原案已盡。治病常法。先衛(wèi)后營。此入手即予清 營
。此保胎變法之治。清營方。大生地八錢。開水泡沖去渣。鮮茅根五錢。鮮竹茹三錢。絲瓜
絡(luò)三錢。地骨皮五錢。粉丹皮二錢。生赤芍先八錢。酒炒黃柏三錢。生藕汁一大酒杯沖。童
便兩酒杯煎。去頭尾沖藥溫服。清氣方。西洋參三錢?；湺X。酒炒知母四錢。鮮石斛
杵先一兩。鮮枇葉刷包三錢。鮮竹茹三錢。干柿蒂十個。生大白芍二兩先煎。陳木瓜三錢。
烏梅肉杵先五錢。血溢止而稀沫頻吐。得飲即嘔?？诳市拟纭舛趟拼僬?。原案氣實血熱。
是氣血兩熱。清營后血分之熱雖減。氣分之熱未除。且血分之熱雖減。余熱仍從氣分上行。
故現(xiàn)以上諸證。其清氣方中參用洋參麥冬石斛柿蒂者。必前醫(yī)作腎虛水泛治時。誤用溫補。
大傷肺胃之陰。重用知母烏梅木瓜白芍酸苦。泄肝即以清肺。則不致得飲即嘔。氣短似促。 知母與麥冬柿蒂洋參石斛同用。義取苦甘化陰。則不致口渴心忡。)
珠小輝令嬡。驟患頤腫。連及唇鼻。乃至口不能開。舌不能出。溫毒也。用射干山豆根馬勃
羚羊薄荷銀花貝母花粉杏仁竹黃為劑。并以紫雪搽于唇內(nèi)。錫類散吹入咽喉外。將橄欖核磨
涂腫處。果吐韌涎而腫漸消。（姜炒射干三錢。酒炒山豆根一錢。馬勃一錢五分。磨羚角沖
二錢。蘇荷尖次入八分。濟銀花八錢。川貝母杵一兩。姜花粉三錢?？嘈尤室诲X五分。天竺 黃三錢。另用紫雪三厘搽唇內(nèi)。)
男子患便血。醫(yī)投溫補。血雖止而反泄瀉浮腫。延及半年。脈數(shù)舌絳。此病原濕熱。溫補翻
傷陰液。與芩連梔芍桑葉丹皮銀花石斛楝實冬瓜皮鱉甲雞金等藥。旬余而愈。（脈數(shù)舌絳。
均屬陰虛挾熱。酒炒枯芩一錢五分。酒炒川連六分。黑梔皮一錢五分。川楝核杵先二錢，整
大白芍杵先八錢。冬桑葉四錢。丹皮二錢。濟銀花一兩。鮮石斛杵先一兩。冬瓜皮三錢。血 鱉甲一兩杵。先煨八句鐘。炙雞金研三錢。)
陸濃甫室產(chǎn)后經(jīng)旬。偶發(fā)脘痛。?？朴铚匮a藥。因寒熱氣逆。自汗不寐。登圊不能解。而臥 則
稀水自流。口渴善嘔。杳不納谷。脈弦數(shù)而滑。本屬陰虧肝陽侮胃。誤投溫補澀滯之劑。氣
機全不下降。以致諸證蜂起。予沙參竹茹楝實延胡梔連橘貝杏斛枇杷葉。為肅肺以和肝胃法 。
覆杯即安。但少腹隱隱作痛。于前方去杏貝竹茹。加知母花粉蓯蓉白芍橘核海蜇。乃解宿垢
而瘳。（陰虧肝陽侮胃為遠因。溫補窒肺為近因。治法近因較重。北沙參四錢。姜竹茹四錢
。川楝核杵先三錢。黑梔皮三錢。酒炒川連一錢。賴橘紅一錢?？嘈幽喽X。川貝母杵八錢
。鮮石斛杵先一兩。姜枇葉刷包三錢。元胡索七分。沙參竹茹橘貝杏枇肅肺。楝梔連斛和肝
胃。延胡反佐為使。少腹隱隱作痛。此是好消息。蓋口渴善嘔。杳不納谷。皆熱邪上阻清道
之象。茲則少腹隱痛。熱邪得肅肺以下行。惟陰虧者。氣必資津液以濡布。津液不復(fù)。則氣
無所實以下行。加酒炒知母三錢。南花粉三錢。淡蓯蓉一錢半。整大白芍杵先八錢。橘核杵 次入一錢。淡海 先煎一兩。蓯蓉為花粉海
反佐。橘核為知母白芍反佐。) 周子朝患惡寒頭痛發(fā)熱。酷似傷寒。而兼心下痛脹。脈右部沉滑。苔黃不渴。溲如蘇木汁。
先以蔥豉湯加梔連杏貝蔞橘為方。服后微汗。而不惡寒反惡熱。雖湯飲略溫。即氣逆欲死。
客邪解矣。清其痰熱可也。與知母花粉杏貝旋滑斛橘枇杷茅根蘆根地栗海蜇等藥。果吐膠痰
甚多。惟動則欲喘。于肅上之中佐以滋下。為善其后而瘥。（頭痛多屬肝陽。心下痛脹。為
肝陽侮胃。脈右沉滑。為痰熱結(jié)伏氣分。與苔黃不渴溲如蘇木汁同為伏熱。故先以蔥豉合黃
連之苦寒以升泄之。鮮蔥白二錢。淡豆豉三錢。黑梔皮三錢。姜炒川連二錢?？嘈幽喽X。
薄橘紅一錢。川貝母杵四錢。姜蔞皮三錢。不惡寒反惡熱三句。為痰熱得清解而愈宣達之象
。酒炒知母三錢。南花粉三錢?？嘈幽喽X。賴橘紅一錢五分。川貝母杵五錢。旋復(fù)花絹包
三錢。西滑石先煎四錢。鮮石斛杵先五錢。姜炒枇葉三錢。姜汁拌蘆根八錢。連皮荸薺打二 兩。淡海
一兩。動則欲喘。前方去橘紅滑石枇葉蘆根。佐生蛤殼杵先一兩。生赭石杵先八 錢。血鱉甲杵先一兩。元參片八錢。明天冬切六錢。烏梅肉杵先一兩。)
濮樹堂室懷妊五月。患春溫?？诳噬茋I。壯熱無汗。孟英視之。見其煩躁譫語。苔黃不燥。
曰∶痰熱阻氣也。病不傳營。血藥禁用。按其胸次。果然堅痛。而大解仍行。法當開上。用 小
陷胸加石菖蒲枳實杏貝茹郁梔翹等藥。蘆菔湯煎服。惟心腹如烙。嘔止不納。改投大劑甘寒
加烏梅。頻啜漸康。秋間得子亦無恙。（姜汁炒川連一錢。半夏曲二錢。姜汁炒蔞仁三錢。
石菖蒲次入二錢。炒枳實一錢五分?？嘈幽喽X。川貝母杵四錢。姜竹茹次入三錢。黃郁金
八分。黑梔皮三錢。連翹殼三錢。鮮蘆菔切一兩煮湯煎藥。心腹如烙。嘔止不納。此因陰虛
之體。津液虧短。氣不濡布下行之故。酒炒知母三錢。冬瓜皮四錢。地骨皮五錢。元參片一
兩。大生地八錢。淡蓯蓉一錢半。濟銀花一兩。旋復(fù)花絹包三錢。烏梅肉杵先四錢。紫石英 杵先三錢。連皮青蔗劈二兩。煮湯代水煎藥。)
胡振華以花甲之年?；寄绾蟪鲅跬础Ｗ栽其杨H長激。似非火證。孟英察脈有滑數(shù)之象。
予元參生地犀角梔楝槐蕊側(cè)柏知母花粉石斛銀花甘草梢綠豆等藥。旬日而痊。逾四載以他疾
終。（此必氣體偏陽?；瑪?shù)有力之脈。方義取苦甘寒為治。元參片一兩。大生地八錢。磨犀
角沖二錢。黑梔皮一錢五分。川楝核杵先二錢。酒炒陳槐花一錢五分。酒炒側(cè)柏葉八分。酒
炒知母三錢。濟銀花一兩五錢。生草梢三錢。連皮綠豆四兩。煮湯代水煎藥。)
管氏婦自去秋患赤痢。多醫(yī)罔效。延至暮春。孟英診脈弦數(shù)。苔黃渴飲。腹脹而墜。日熱夜
甚。用白頭翁湯合金鈴子散加苓芍梔斛吞駐車丸。浹旬而愈。（此證熱邪大傷氣分之陰。其 人
體氣必實。酒炒白頭翁一錢五分。酒炒川連八分。川楝核杵先三錢。酒炒枯芩一錢五分。元
胡索次入一錢五分。整大白芍杵先二兩。黑梔皮三錢。鮮釵斛杵先一兩。藥送駐車丸三錢。 方義取駐車丸內(nèi)有干姜。可以行使一派苦寒。)
濮樹堂病。起即四肢厥逆。脈伏惡寒。發(fā)熱頭痛左為甚。惟口渴。因予蔥豉二劑。熱雖退。
脈仍伏。四肢冷過肘膝。大解頻行。人皆疑為虛寒。孟英曰∶此證儼似陰厥。然渴飲溲赤。
真情已露。豈可泥于一起即厥。而必定其為寒乎。徑投涼解。熱果復(fù)發(fā)。而肢冷脈伏如故。
幸病者堅信。服藥不疑。至第七日大便瀉出紅水。溺則管痛。嘔惡煩躁。徹夜不瞑。人更危
之。孟英曰∶熱邪既已下行?？赏D(zhuǎn)機。以白頭翁湯加銀花通草芩芍茹滑知斛梔楝羚角之類
投三日。紅水始止。四肢漸和。頗有昏瞀譫語。用王氏犀角地黃湯一劑。四肢熱而脈顯滑數(shù)
。苔轉(zhuǎn)灰黃。大渴遺溺。病患自述如臥烘箱上。于昨方加入元參銀花竹葉生石膏知貝梔斛。
服一劑。夜間即安寐。而苔轉(zhuǎn)黑燥。于昨方復(fù)加花粉。服一劑。熱退而頭面汗多。懶言倦寐
。小溲欲解不通。孟英論曰∶此證幸初起即予診視。得盡力以為死里求生之舉。非比他人之
病。皆因誤治致危。然不明言其險者。恐病家惶惑。而筑室于道旁也。今生機已得。不過邪
去真陰未復(fù)。但當恪守予法。自然水到渠成。切勿二三其德。以致為山虧簣。賴有一二知音
。竟從孟英議。服西洋參生地蓯蓉麥冬楝芍知斛藥。一劑溺行索粥。再服而黑苔退。三服而
神清音朗。舌潤津回。唯有韌痰不能吐。左偏頭微痛。于原方加二至桑菊貝母牡蠣。又復(fù)五
劑。得解硬矢一次。各患始安。眠食漸適而瘳。（渴飲溲赤合肢厥。為伏熱鐵券。蔥豉涼解 方
。鮮蔥白次入三錢。淡豆豉三錢。黑梔皮三錢。酒炒知母三錢。酒炒川連八分?？嘈幽嘁诲X 五分。賴橘紅八分。石菖蒲次入二錢。炒枳實一錢五分。連皮荸薺二兩打。淡海
先煎一兩
。念按∶病家俗見萬不能除。即孟英當日立方。定有不便放膽放手之處。僅能從輕清宣解立
方。若初治參用雪羹荸薺海
名雪羹湯。以辛苦合涼潤并用。病患得周身透汗。伏熱即從汗
孔盡泄。徐靈胎所謂燥邪即用滋清以作汗?；紲仡^痛。麥面肝陽。屬性即系陰虛。念每治溫
病頭痛。除用苦辛輕劑清解外。率用元參生地一兩。二者只用其一。以開水泡湯去渣。用湯
煎藥。取孟英另案濁藥輕投。清上實下。一舉兩全之義。陰虛輕重。準前法為增減。屢用屢
效。不敢自秘。此證若初治參用輕清汗解。未必伏熱宣達。如本案所云之重。蓋感證無汗。
陽虛者補陽以作汗。陰虛者補陰以作汗。喻氏嘉言云三分外感。七分內(nèi)傷。內(nèi)傷為重。孟英
明哲。斷非見不及此。念論及此。見病家破格專任之難。惟念既擬立前方。本案各方不便挨
擬。讀者悉心揣摩。參理念注另案自悉。)
陳足甫溲后見血。管痛異常。減餐氣短。孟英以元參生地知母楝實銀花側(cè)柏葉梔子桑葉丹皮
綠豆為方。藕湯煎服二劑。病大減。乃去丹皮柏葉。加西洋參熟地。服之而瘥。（管痛異常
二句。為陰虛肝熱賊肺。故以元參生地知楝銀花柏葉丹皮育陰涼血。兼瀉血分之熱。以梔子
桑葉綠豆皮清氣分之熱。減餐氣短。肝熱賊肺。肺傷則氣不接續(xù)。有似乎短。肺實并非肺虛
。故用梔桑綠豆以治之。西洋參瀉熱下氣。略兼補肺。并非單純補品。元參片一兩。大生地
八錢。二味開水泡湯。去渣用湯煎藥。酒炒知母三錢。楝核杵先三錢。濟銀花八錢。酒炒側(cè)
柏葉一錢。黑梔皮次入三錢。冬桑葉三錢。綠豆皮四錢。粉丹皮二錢。連皮藕二兩切煨湯煎
藥。更方去丹皮柏葉。加西洋參三錢清氣。大熟地八錢育陰。開水同泡煎去渣。)
王開榮偶患腹中絞痛。自服治痧諸藥。而大便瀉血如注。孟英診之。左頗和。右關(guān)尺弦大而
滑。面色油紅。喘逆不寐。予葦莖湯合金鈴子散加銀花側(cè)柏葉梔斛芩連。二劑后面紅退。
血亦止。乃裁柏葉銀花。加雪羹枯荷桿。又二劑始發(fā)熱一夜。得大汗周身。而腹之痛脹爽
然若失。即能安寐進粥。改投沙參知母花粉桑葉枇杷葉石斛白芍橘絡(luò)杏仁冬瓜子茅根荷桿。
三劑大解行而脈柔安谷。（痧分寒熱兩大門。寒痛痛止不移。熱痛痛必不靜。此陽動陰靜之
定理。此證腹中絞痛。本系熱痛。自服治痧諸藥。必誤服治寒痧之藥。大便瀉血如注。肺與
大腸相表里。香燥大傷肺陰。脈弦大為肝熱挾虛。滑為肺有熱痰。面色油紅二句。皆肺陰大
傷
之明證?；钏J根二兩。生冬瓜子八錢。生桃仁研三錢。濟銀花一兩五錢。酒炒側(cè)柏葉次入
一錢五分。川楝核杵先四錢。酒炒元胡索次入一錢五分。黑梔皮三錢。鮮石斛杵先一兩。酒
炒枯芩三錢。酒炒川連一錢。二劑面紅退血亦止。方義以清肺陰為君。瀉肝熱為臣。佐以銀
花石斛梔皮。使以桃仁胡索。嗣裁柏葉銀花。加雪羹枯荷桿連皮大荸薺二兩打。泡淡海 二
兩?？莺蓷U三錢。大凡涉及氣陰血陰溫病。必由陰分血分反還于氣分。周身得汗乃解。沙參
八錢。酒炒知母三錢。花粉四錢。桑葉三錢。枇葉刷包三錢。石斛杵先一兩。酒炒白芍一錢
半。橘絡(luò)一錢?？嘈尤室诲X半。生冬瓜子茅根荷桿各三錢。)
陳叟久患痰嗽氣逆。夏初因惡寒。自服理中湯。遂痰中帶血。氣喘而厥。二便不通。冷汗腹
脹。孟英察脈洪大。按腹如烙。予葦莖湯加梔楝旋貝花粉海蜇。外以田螺大蒜車前草搗貼臍
下。即溺行而平。（痰嗽氣逆。則肺氣不能充周于肌表。故畏寒。并非陽虛惡寒誤服溫補。
現(xiàn)
證如上。脈洪大為陰虛。按腹如烙。為熱蒸氣分。活水蘆根二兩。生冬瓜子八錢。黑梔皮三
錢。川楝核杵先四錢。旋復(fù)花絹包次入三錢。川貝母杵一兩。南花粉四錢。淡海 先煎二兩
。整田螺三個。生車前草一握。生大蒜六瓣。田螺介以潛陽。咸以
堅。車前草清涼導(dǎo)水。
大蒜辛溫反佐。同搗貼臍下。外以本青布當臍橫扎。)
高某患兩膝筋絡(luò)酸痛。略不紅腫。臥則痛不可當徹夜危坐。孟英切脈虛細。苔色黃膩。咽燥
溺赤。予知斛梔楝牛膝豆卷桑枝竹瀝為方。送虎潛丸。旬日而瘳。（此證為陰虛挾熱。以豆
卷升知楝之苦寒于咽喉至高之處。證雖陰虛。苔色黃膩。滋膩難投。竹瀝顧陰豁痰。兩擅其
長。酒炒知母三錢。鮮石斛杵先八錢。黑梔皮三錢。川楝核杵先二錢。生牛膝五分。大豆卷
次入三錢。酒炒桑枝次入三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。藥送虎潛丸三錢。)
楊某方作事。不知背后有人潛立。回顧失驚。遂不言不食。不寐不便。別無他苦。孟英按脈
沉弦。以石菖蒲遠志琥珀膽星旋貝竹黃杏仁省頭草羚羊角為劑?；K合香丸。二劑大解行
而啜粥。夜得寐而能言。復(fù)予調(diào)氣寧神蠲飲藥。數(shù)日霍然。（大凡因驚得病。非陰分不足。
即素挾痰濁。脈弦為肝熱挾虛。沉弦為熱結(jié)為里。石菖蒲次入二錢。生遠志肉一錢五分。西
毛珀研沖八分。旋復(fù)花絹包三錢。川貝母杵八錢。天竺黃三錢。陳膽星七分燉和服。苦杏仁
二錢。省頭草次入一錢五分。羚角先煎四錢。藥化服蘇合香丸五分。調(diào)氣寧神蠲飲方。鮮枇
葉刷包三錢。旋復(fù)花絹包三錢。膽汁炒棗仁一錢五分。酒炒川連八分。石草蒲一錢。賴氏橘
紅一錢。川貝母杵一兩。生冬瓜子四錢。)
趙聽樵妹每汛至則腹脹嘔吐。腰脊酸痛。兩腿腫痛。筋掣脘痛。甚至痙厥。多藥不效。孟
英以金鈴子散合左金加二陳竹茹枳實桂苓數(shù)劑而愈。續(xù)用蓯蓉菟絲淫羊杜仲桑葚木瓜續(xù)斷香
附歸芍茴楝調(diào)之。汛至如期。略無痛苦。（腹脹嘔吐五句。病情系肝旺賊脾。惟肝陽侮胃。
病者陽氣亦虛。故兼用二陳桂苓。川楝核多杵五錢先炭煨六句鐘。玄胡索七分。酒炒川連一
錢。淡吳萸次入六
分。半夏曲杵二錢。薄橘紅一錢。姜竹茹三錢。炒枳實一錢五分。肉桂心二分。云茯苓三錢
。續(xù)方淡蓯蓉一錢半。菟絲餅四錢。淫羊藿二錢。綿杜仲二錢。干桑葚杵一錢半。陳木瓜三
錢。川續(xù)斷一錢半。小茴香五分。酒炒香附七分。箱歸身二錢。整大白芍杵先二兩。川楝核
杵先四錢。)
濮姓女素稟陰虛。時發(fā)夜熱。少餐不寐。仲夏患感發(fā)疹。汛不當期而至。孟英用犀羚知貝石
膏生地梔翹花粉甘草竹葉蘆根等藥。疹透神清。唯鼻燥異常。吸氣入喉。辣痛難忍。甚至肢
冷。復(fù)于方中加玄參竹茹菊葉荷桿。各患始減。而心忡吐沫。徹夜不瞑?？屎贡愫?。改投西
洋參生地麥冬小麥竹葉黃連真珠百合貝母石斛牡蠣龜板蔗汁諸藥而愈。（陰虛肝旺。故多夜
熱
。肝熱傷肺胃之陰。故少餐不寐。發(fā)疹及汛不當期而至。為肝陽熾逆兼襲營分。故方中用犀
羚石膏息風鎮(zhèn)胃。針治汛不當期而至。余皆清氣之品。針治發(fā)痧。犀角先煎四錢。羚角先煎
四錢。酒沙知母四錢。川貝母杵八錢。生石膏先煎一兩六錢。酒炒梔皮三錢。酒炒翹殼三錢
。
南花粉四錢。生粉草三錢。鮮竹葉二錢。活水蘆根二兩。大生地八錢。開水泡去渣沖服。鼻
燥異常四句。仍系肝陽賊肺。加玄參片一兩。開水泡沖去渣。姜竹茹次入三錢。菊葉二錢。
荷桿三錢。尾方洋參小麥百合花麥冬各三錢。竹葉二錢。酒炒黃連一錢。珠粉二分舌 藥
送
。川貝杵五錢。石斛一兩先煎。大生地一兩。青蔗二兩絞沖。牡蠣六兩。龜板三兩。同先煨
六句鐘。)
金亞伯外家產(chǎn)后惡露不行?？蕿a痰多。孟英以北沙參滑石生薏苡生扁豆蛤殼豆卷石斛竹茹枇杷
葉琥珀茯苓等藥。數(shù)劑而愈。（惡露不行病在血?？蕿a痰多病在氣。血病治氣。瀉止痰清。
則惡露自行。氣為血帥也。故方中止滑石琥珀兩味瀉瘀。余皆氣藥。豆卷尤用得精確。大
凡清
肺下行藥中。不可無升發(fā)上行之品以反佐之。經(jīng)所謂將欲降之。必先升之。北沙參四錢。西
滑石先煎四錢。生苡仁八錢。生扁豆杵三錢。生蛤殼杵先五錢。大豆卷三錢。鮮石斛先八錢
。姜竹茹三錢。鮮枇葉刷包三錢。西毛珀研沖八分。云苓一錢半。)
顧女患感十余日。耳聾不語?；璨蛔R人。而客未入室。彼反先知醫(yī)以為祟。凡犀角地黃牛黃
清心復(fù)脈等湯遍服無效。延診于孟英。脈至滑數(shù)。舌不能伸。苔色黃膩。遺溺便秘。目不交
睫
者已四晝夜。胸腹按之不柔。予白虎湯去米草加石菖蒲玄參犀角鱉甲花粉杏仁竹葉竹黃竹瀝
。投一劑即譫語滔滔。孟英論曰∶不語者欲其語。是轉(zhuǎn)機也。再投之大渴而喜極熱之飲。渠
父母又疑涼藥非宜。孟英姑應(yīng)之曰∶再服一劑。更方可也。三投之痰果漸吐。四劑后舌伸便
下。神識漸清。乃去菖蒲石膏犀角鱉甲加生地石斛麥冬貝母數(shù)劑。熱盡退而痰味甚咸。又去
杏貝竹黃加西洋參牡蠣龜板蓯蓉。服之全愈。（原案敘脈證七語。皆肝風壅痰阻遏氣機之象
。
生石膏先煎一兩六錢酒炒知母四錢。石菖蒲次入二錢。玄參片一兩。開水泡去渣沖。犀角先
煎四錢。血鱉甲一兩先炭煨六句鐘。南花粉四錢?？嘈尤蚀稳攵X。鮮竹葉二錢。天竹黃三
錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。初更方去菖蒲石膏犀角鱉甲。加大生地八錢。鮮石斛先煎八錢?；?
麥冬四錢。川貝母杵一兩。再更方去杏貝竹黃。加西洋參三錢。
牡蠣四兩杵。血龜板二兩
杵。同先煨六句鐘。取湯代水煎藥。淡蓯蓉一錢半。)
邵魚竹患感。楊某作瘧治不應(yīng)。孟英診之。脈
汗多。熱不甚壯。苔色濃膩。嘔惡煩躁。痰
多腿酸。顯是濕溫。論曰∶濕溫者濕蘊久而從時令之感以化熱也。不可從表治。更勿畏虛率
補。予宣解一劑。各恙頗減。（此證前醫(yī)必誤作寒瘧從表治。此證辨濕溫。在熱不甚壯及脈
。宣解方。石菖蒲次入一錢?？嘈幽啻稳攵X。姜梔皮一錢五分。生苡仁杵四錢。酒炒川
黃柏七分。建蘭葉次入三錢。云苓片一錢五分。姜竹茹次入三錢。川貝母杵三錢。)
康伯侯婦久傷謀慮。心火外浮。面赤齒疼。因食西瓜。遂脘悶不舒。喜得熱按。泄瀉不食。
自覺舌濃數(shù)寸。苔色灰膩。孟英予濃樸滑石蔥白薤白枇杷葉橘皮薄荷旋復(fù)省頭草。一劑霍然
。（此系醫(yī)食之藥。心火外浮二語。本陰虛火升之象。誤食西瓜過劑。遂致甘寒敗脾。制濃
樸一錢。西滑石先煎三錢。鮮蔥白一錢半。鮮薤白打一錢半。姜枇葉刷包三錢。陳橘皮一錢
五分。蘇荷尖八分。旋復(fù)花絹包先煎一錢半。省頭草三錢。此方得力尤在濃樸蔥白。陰虛誤
食甘寒傷脾。以辛涼分別升泄之。自然瀉止苔化。)
葉杏江子患發(fā)熱泄瀉。醫(yī)治十七日不效。骨瘦如柴。音嘶氣逆。孟英診之。脈數(shù)大渴。汗多
苔黃。以竹葉石膏湯加減。十余劑漸以向愈。大解反極堅燥。繼予滋養(yǎng)而康。（脈數(shù)為陰虛
挾熱。余皆熱熾肺傷之象。鮮竹葉二錢。生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母四錢?；钏J根二
兩。鮮枇葉刷包三錢。海浮石生蛤殼。各五錢。同杵先。旋復(fù)花絹包先煎三錢。淡海 先煎
一兩。)
張某患發(fā)熱。醫(yī)知其非寒邪也。用清解藥數(shù)劑。腿痛異常。身面漸黃。孟英診之。脈滑實。
腹脹口干。予茵陳大黃湯兩劑。便行而各恙霍然。（辨腑實在脈實。若非脈實雖腹脹并非下
證。此證脈系胃實。清解則升浮之表熱已清。熱邪下行結(jié)實于胃腑。臟病及腑。故燥矢結(jié)于
手陽明大腸。熱邪上蒸而身面漸黃。胃主周身之機關(guān)。胃熱下注。故腿痛異常。肝主周身之
筋。腿痛似肝病實胃病。故肝病治胃。酒炒西茵陳二錢。酒炒梔皮三錢。西洋參三錢。生粉
草三錢。生冬瓜子四錢。炒枳殼二錢。整大白芍杵先八錢。酒炒大黃先煎四錢。)
魏女患腳腫嘔吐。寒熱便秘。孟英予龍膽瀉肝湯而立效。繼有孫氏婦患此。亦以是藥獲痊。
（辨實證在嘔吐便秘。姜汁炒膽草三錢。姜汁炒枯芩一錢。姜梔皮三錢。生澤瀉三錢。細木
通一錢。車前子研先三錢。春柴胡次入三錢。)
馮媼患左目胞起瘰。繼而痛及眉棱額角顛頂。腦后筋掣難忍。醫(yī)投風劑。其勢孔亟。孟英診
脈弦勁。舌絳不饑。予固本合二至桑菊犀羚玄參牡蠣鱉甲白芍知母石斛丹皮細茶等出入互用
。匝月始愈。（病情本系肝陽勃升。風劑助紂為虐。脈弦勁二語。皆心肝陽邪逆升。氣機不
降之象。息風方能降氣。霜桑葉四錢。杭白菊二錢。犀角先煎四錢。羚角先煎四錢。玄參片
八錢。女貞子杵五錢。旱蓮草四錢。
牡蠣杵四兩。血鱉甲二兩。整大白芍一兩。鮮 石斛
杵一兩。四味同煨六句鐘。取湯代水煎藥。酒炒知母四錢。數(shù)帖去犀羚桑菊。加大生地一兩
。大熟地八錢。丹皮二錢。再更方去白芍。加明天冬切六錢?；湺腻X。終更方去丹皮。
加陳細茶三錢。)
濮嫗于酷熱之秋。渾身生癤如疔。痛楚難堪。小溲或秘或頻。大便登圊非努掙不下。臥則不
能
收攝。人皆謂其虛也。孟英診。脈滑數(shù)。舌紫苔黃而渴。予白虎加花粉竹葉梔子白薇紫菀石
斛黃柏。十余劑而痊。（脈滑數(shù)苔黃而渴。為肺胃熱實。舌紫為兼挾瘀血。白薇行瘀。知母
瀉肺熱。黃柏瀉肝熱。生石膏先煎八錢。酒炒知母三錢。南花粉四錢。鮮竹葉二錢。酒炒梔
皮三錢。酒炒白薇三錢。紫菀茸一錢五分。鮮石斛杵先一兩。酒炒川黃柏一錢五分。脈數(shù)為
陰虛挾熱?；ǚ凼欔帯?
姚女初秋患寒熱而汛適至。醫(yī)用正氣散兩劑。遂壯熱狂煩。目赤譫語。甚至欲刎欲縊。勢不
可制。孟英按脈洪滑且數(shù)。苔色干黃尖絳。脘悶腹脹拒按。畏明口渴。氣逆痰多。予桃仁承
氣湯加犀角石膏知母花粉竹瀝甘菊。人謂熱雖熾而汛尚行。何必大破其血而又加以極寒之藥
哉。孟英曰。叟勿過慮?？忠欢┥胁蛔阋詽隆９纱髣┦嫉么蟊?。而神清苔化。目赤
亦退。改用甘寒以清之。繼而因為更衣。即脈滑苔黃而腹脹。更予小承氣湯二劑。便行而
各恙遄已。數(shù)日后又如故。仍投小承氣湯二劑。凡前后六投下劑。才得波浪不興。漸以清養(yǎng)
而瘳。（此證體必陽實。誤服溫補。故現(xiàn)證用藥如是。腹脹拒按為腑實。此方主瀉痰熱以息
風陽。玄明粉一錢。生廂黃四錢。生粉草三錢。犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩六錢。酒炒
知母四錢。姜汁炒花粉四錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。姜汁按竹瀝二成。甘菊瓣二錢。生桃仁研
三錢。甘寒清胃方。酒炒知母三錢。南花粉五錢。鮮枇葉刷包三錢。鮮石斛先煎一兩?；钏?
蘆根二兩?？嘈尤识X。姜竹瀝一酒杯沖。連皮荸薺二兩打入煎。更衣感寒脈滑苔黃腹脹方
。生廂黃三錢。制濃樸八分。炒枳實一錢五分。酒炒知母三錢。生冬瓜子八錢。晚蠶砂三錢
。省頭草一錢五分。)
董曉書婦素患脘痛。甚至運厥。今秋病腰疼腿木。胸悶氣逆不能臥。胡某進溫補藥而喘汗欲
脫。杳不思谷。孟英切脈。虛細中兼有弦滑。舌絳而渴乃陰虛挾痰耳。予沙參蓯蓉木瓜石斛
蛤
殼蒺藜石英茯苓紫菀杏仁楝實首烏牛膝諸藥。旬日而安。繼加熟地黃。服之全愈。（此證平
素脘痛運厥。為肝陽侮胃。秋證仍屬肝陽。但較平素為重。溫補反助肝陽。故現(xiàn)證如是。脈
虛細為陰虛中挾陽虛。脈兼弦滑。為正虛。中兼挾肝經(jīng)痰熱。北沙參八錢。淡蓯蓉一錢半。
陳木瓜一錢半。鮮釵斛先煎一兩。生蛤殼一兩。紫石英三錢。同杵先。云茯苓三錢。紫菀茸
一錢五分。苦杏仁二錢。川楝核杵先五錢。制首烏一錢半。生牛膝七分。繼加大熟地八錢。
)
王葦塘患滯下。醫(yī)投枳樸檳查之藥。數(shù)服后肢冷自汗。杳不進谷。脘悶腹脹。小溲牽疼。孟
英視脈細澀。舌絳無津。是高年陰虧。伏暑傷液。況平昔茹素。胃汁不充。加以燥烈之藥。
津
何以堪
。因予沙參銀花蓯蓉白芍石斛木瓜甘草楝實扁豆花鮮稻頭數(shù)劑。痛悶漸去。汗止肢
溫。乃加生地阿膠麥冬柿餅葡萄干等以滋之。居然痢止餐加。惟舌色至匝月始津潤復(fù)常。（
脈
細澀是陰虛中兼挾陽虛。楝實苦寒瀉暑。北沙參八錢。濟銀花一兩。淡蓯蓉一錢半。整大白
芍杵八錢。川楝核杵五錢。鮮石斛一兩。三味同先煎。陳木瓜一錢半。生粉草三錢。扁豆花
三錢次入。鮮稻頭絹包三錢。嗣加大生地八錢?；湺X。柿餅肉去霜四錢。葡萄干三錢
。四味同先煎。阿膠二錢燉和服。)
沈綬齋母患滯下色白。醫(yī)予溫運。病勢日劇。腹脹昏瞀。湯飲不下。孟英診為伏暑。用芩連
滑樸等藥。沈疑高年。且素患脘痛。豈可輒用苦寒。孟英再四剖陳。始服半劑。病果大減。
不數(shù)劑即愈。（姜汁炒枯芩三錢。姜汁炒川連一錢。姜制濃樸一錢?；燃逅腻X。姜汁炒
枇葉刷包三錢。姜竹茹三錢。晚蠶砂四錢。石菖蒲次入一錢。)
一叟患滯下。色白不粘。不饑不渴。腹微痛而不脹。孟英切脈遲微。進大劑真武湯加參而愈
。
（辨陽虛在脈遲微。土炒干姜五錢。土炒熟附片五錢。炒白術(shù)三錢。炒云苓三錢。炒潞黨三
錢。陳木瓜三錢。鮮薤白三錢次入。炒故紙五錢研先。)
程秋霞子患腦漏。醫(yī)予辛夷蒼耳之藥。漸有寒熱。改用柴葛羌防數(shù)劑。遂致寒熱日發(fā)數(shù)次。
神昏自汗。熱甚可危。孟英用竹葉石膏湯一劑。寒熱退而神清進粥。繼以甘涼清肅。復(fù)投滋
潤
填陰。旬日而健。（此系醫(yī)藥之方。鮮竹葉次入二錢。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢
。石菖蒲次入一錢。制半夏杵一錢五分。黑梔皮三錢。干蓮蓬三錢。甘涼清肅方。南花粉四
錢。北沙參八錢。花麥冬三錢。鮮蘆根一兩。姜竹茹三錢。鮮枇葉刷包三錢。酒炒枯芩一錢
五分。苦杏仁次入一錢。連皮北梨切入煎五錢。滋潤填陰方。大生地八錢。明天冬切六錢。
女貞子杵五錢。鮮石斛先煎八錢。烏梅肉先煎三錢。川楝核杵先三錢。淡蓯蓉一錢半。清阿
膠燉和服二錢。柿餅肉去霜先煎五錢。)
朱浚宣母患滯下。醫(yī)聞色白而予升提溫補。旬日后肢冷自汗。液脫肛墜。群醫(yī)束手。慮其虛
脫。延診于孟英。曰∶藥誤耳。予大劑行氣蠲痰清熱之藥。果漸吐痰而痢愈。又其弟同時患
此。五色并見。神昏肢搐。大渴莖腫。腹痛后熱。危險異常。孟英察脈細數(shù)。予白頭翁湯加
犀角生地銀花石斛楝實延胡芩連滑石丹皮木通甘草梢等藥。三劑后熱退神清。溺行搐止。乃
去犀角草梢丹皮滑石木通。加砂仁拌炒熟地山楂炭。服之漸安。半月而愈。（前證升提溫補
助熱釀痰。行氣蠲痰清熱方。姜汁炒枯芩三錢。姜炒川連八分。賴橘紅一錢。生白芥子二錢
。黑梔皮三錢。柴菀茸一錢五分。姜竹茹三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。南花粉四錢。鮮石斛先煎
一兩。兩證陰虛同。但彼病在氣。此病在血。此為病同經(jīng)異。酒炒白頭翁一錢五分。犀角先
煎四錢。大生地八錢。濟銀花一兩五錢。鮮石斛先煎一兩。楝核杵先三錢。延胡索次入八
分。酒炒枯芩一錢。酒炒川連八分。西滑石先煎四錢。粉丹皮二錢。細木通一錢。生粉草梢
三錢。三帖后去犀角草梢丹皮滑石木通。加砂仁末二分拌炒熟地八錢去砂仁。焦楂肉杵次入
一錢。)
姚小蘅患瘧。寒微熱甚。日作二次。汪某予柴胡藥二劑。勢遂劇。舌絳大渴。小溲全無。孟
英曰。津欲涸矣。予西洋參生地知母花粉。石斛麥冬梔子百合竹葉投之。五劑而瘧止。其
室同時患此。嘔吐脅痛。畏寒不渴。苔色微白。孟英予小柴胡湯三飲而瘳。（姚證辨熱熾津
虧。在舌絳大渴。小溲全無。西洋參三錢。大生地一兩。酒炒知母四錢。南花粉五錢。鮮石
斛
先煎一兩。花麥冬五錢。黑梔皮三錢。百合花三錢。鮮竹葉二錢。姚外家辨陽虛。在畏寒不渴
。苔色微白。此為病同證異。春柴胡次入三錢。制半夏八錢。生姜改炒干姜五錢。鮮蔥白三
錢。鮮薤白三錢。炒豆豉三錢。姜汁炒枯芩一錢五分。炒焦陳皮一錢五分。)
孫渭川年逾七旬。脈象六陰。按之如無。偶患音嘶痰嗽。舌絳無津。孟英用甘涼清潤法。
音
開而嗽不已。仍予前藥。轉(zhuǎn)為滯下。色醬溺赤。臍旁堅硬。按之真心 。舌猶枯絳。湯飲不饑
。人皆危之。孟英曰∶臟熱由腑而出。痢不足慮。第高年陰液難充。不能舍涼潤為方。茍
犯溫燥。其敗可必。幸渠家平素恪信。竟服犀角地黃知母銀花蓯蓉花粉麥冬白芍石斛楝實等
藥十余劑。痢止而臍旁柔軟。因去犀角加西洋參。又服兩旬。始解燥矢而溲徹胃蘇。又服半
月。復(fù)得暢解。舌亦潤澤而愈。（此證書不憑脈。證多從證之治法。犀角先煎四錢。大生地
八錢。酒炒知母四錢。濟銀花一兩五錢。淡蓯蓉一錢半。南花粉五錢?；湺腻X。整大白
芍杵先八錢。鮮石斛先煎一兩。川楝核杵先三錢。更方去犀角。加西洋參三錢。)
王耕藍室。素患脘痛。近發(fā)寒熱。醫(yī)予溫補。漸至胸痞嘔呃。譫語神昏。舌絳面赤。足冷自
汗。瘧仍不休孟英用玄參犀角石膏石菖蒲連翹杏仁貝母旋復(fù)竹茹枇杷葉竹黃柿蒂竹瀝郁金諸
藥?；f氏牛黃清心丸。數(shù)服而愈。（素患脘痛。為肝陽侮胃。溫補爍津助熱。氣機全不
下降。玄參片開水泡湯去渣煎藥一兩。犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩二錢。石菖蒲次入二
錢
。連翹殼三錢。苦杏仁次入一錢五分。川貝母杵八錢。旋復(fù)花絹包三錢。姜竹茹三錢。姜枇
葉刷包三錢。天竹黃三錢。姜竹瀝兩酒杯沖姜汁按竹瀝二成。廣郁金八分。藥化服萬氏牛黃
清心丸六分。)
潘祥衍患瘧。孟英視曰∶苔膩脈
伏暑所化。不與正瘧同科。風寒藥一味不可犯。姜棗湯一
滴不可啜。予知芩橘半滑樸杏斛花粉省頭草一劑而病若失。（以知芩滑斛花粉針治伏暑。以
橘半樸杏省頭草針治脈 。姜炒知母三錢。姜炒枯芩一錢半。西滑石先煎五錢。鮮石斛先煎
一兩。南花粉四錢?？嘈幽喽X。半夏曲一錢五分。蛀陳皮一錢。制濃樸八分。省頭草一錢
五分。五味同次入。)
張與之母久患痰嗽礙臥。素不投補藥。孟英偶持其脈曰∶非補不可。予大劑熟地藥。一飲而
睡。孟英因論曰∶脈細痰咸。陰虛水泛。非此不為功。從前服之增病者。想必雜以參術(shù)之助
氣。昔人云勿執(zhí)一藥以論方故處方者貴于用藥之恰當病情。而取舍得宜也。（大熟地八錢。
明
天冬切六錢。淡蓯蓉一錢半。制首烏一錢半。血龜板杵先二兩。鮮釵斛先煎一兩。地骨皮五
錢。
川貝母杵四錢。肥玉竹三錢。鹽水炒陳皮一錢半。旋復(fù)花絹包三錢。靈磁石一兩。烏梅肉一
錢半。同先煨六句鐘。)
陳足甫室懷妊九月而患瘧。目不能瞑?？诳首院?。便溏氣短。醫(yī)進育陰清解法數(shù)劑不應(yīng)。改
用小柴胡一劑。而咽疼舌黑。心頭絞痛。孟英過診。曰∶右脈洪滑。雖舌黑而胎固無恙也。
病由伏暑。育陰嫌其滋膩。小柴胡乃正瘧之主方。古人謂為和劑。須知是傷寒之和劑。在溫
暑
等證。不特手足異經(jīng)。而人參半夏姜棗。皆不可輕用之藥。雖有黃芩之苦寒。而仲圣于傷寒
之治。猶有渴者去半夏加栝蔞根之文。古人立方之嚴密。何后人不加體察耶。投以竹葉石膏
湯。四劑瘧止便秘。口渴不休。予甘涼濡潤法數(shù)劑。忽腹鳴泄瀉。或疑寒涼所致。孟英曰∶
吾當以涼藥解之。人莫識其意。問難終朝。語多不備錄。果以白頭翁湯兩啜而愈。迨季娩秋
后發(fā)熱不蒸乳。惡露淡且少。家人欲用生化湯。孟英急止之曰∶血去陰更傷。豈可妄疑瘀停
而攻之。予西洋參生地茯苓石斛女貞旱蓮甘草為大劑。數(shù)日而安。繼因觸怒。少腹聚氣如瘕
。酸痛夜甚。人又疑為涼藥凝瘀所致。孟英力為辨折。予橘核橘葉橘絡(luò)楝實蓯蓉木香梔炭烏
藥絲瓜絡(luò)海
藕石斛兩頭尖等藥。外以蔥頭搗爛貼之。兩劑后腹中雷鳴。周身汗出而痛止。
人見其汗。慮為虛脫。孟英視之曰∶此氣行而病解矣。但脈形細數(shù)。陰津大傷。苔黃苦渴。
亟宜潤補。奈樞機窒滯。滋膩難投。且以濡養(yǎng)八脈為法。服之各恙皆蠲。眠食漸適。（論證
盡于原案。竹葉石膏湯加減，鮮竹葉二錢。生石膏先煎八錢。酒炒知母四錢。酒炒川連一錢
。細木通一錢。蘇荷尖次入八分。姜枇葉刷包三錢。姜竹瀝兩酒杯沖?；钏J根二兩。甘涼
濡潤方酒炒知母三錢。酒炒枯芩一錢。鮮枇葉刷包三錢。枯荷桿三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。南
花粉四錢。連皮荸薺打二兩。腹鳴泄瀉。系熱邪由腑而出。白頭翁湯方加減。酒炒白頭翁一
錢五分。酒炒川黃柏二錢。川楝核杵先三錢。生白蒺三錢。玄胡索一錢半。酒炒桑枝三錢。
石斛先煎一兩。濟銀花八錢。青果杵先一個。娩后方。西洋參三錢。大生地八錢。云苓三錢
。鮮石斛八錢。女貞五錢。旱蓮四錢。生草三錢。少腹氣痛方。橘核一錢。橘葉七片。橘絡(luò)
七分。楝核
絲瓜絡(luò)鼠矢黑梔皮各三錢。木香五分。烏藥八分。淡海 藕各二兩。石斛一兩先煎。淡蓯蓉
一錢半。外以蔥頭三錢。搗爛扎帖少腹。)
胡季權(quán)子甫六歲。目患內(nèi)障。繼則夜熱痰嗽。小溲過多。醫(yī)作童損治。服滋補數(shù)月。病日以
甚
。孟英持脈右大?？诳侍S。曰伏熱在肺。法當清解。及詳詰其因。始言病起 后。蓋余熱
未凈。而投補太早。予滑石知母花粉桑葉茅根枇杷葉蘆根冬瓜子杏仁。服二劑遍身發(fā)出斑塊
。又二劑斑退苔化。乃去滑石加沙參餌之。其熱頭面先退。次退四肢。以及胸背。又數(shù)日甫
退于腹。人皆詫其熱退之異。孟英謂熱伏既久。復(fù)為半年之補藥膩滯于其間。焉能一旦盡滌
。其勢必漸清而漸去也。熱退既凈。溺亦有節(jié)。痰嗽遞蠲。餐加肌潤。而內(nèi)障亦漸除矣。（
辨證在脈右大口渴苔黃。西滑石先煎二錢。姜汁炒知母二錢。姜汁炒花粉二錢。冬桑葉一錢
五分。姜汁拌茅根二錢。姜汁炒枇葉刷包一片。姜蘆根四錢。生冬瓜子二錢。苦杏泥次入一
錢五分。)顧奏云季秋患感。醫(yī)作虛治。補及旬日。舌卷痙厥。腰以下不能略動危在須臾。
孟
英設(shè)死里求生之策。察脈虛促欲絕。先灌紫雪一錢。隨溉犀角地黃湯二大劑。服下厥雖止而
舌滿黑。目赤如鳩。仍用前湯。三日間計服犀角兩許。黑苔漸退。神識乃清。而呃忒頻作
。人猶疑其虛也。孟英曰∶營熱雖解。氣道未肅耳。以犀角玄參石斛連翹銀花竹茹知母花粉
貝母竹葉為方服之。次日即下黑韌矢甚多而呃忒止。又三劑連解膠黑矢四次。舌色始潤。略
進米飲。腿能稍動。然臀已磨穿矣。予甘涼育陰藥。續(xù)解黑矢又五次。便溺之色始正。投以
滋養(yǎng)。日漸向安。其弟翰云患左胯間腫硬而疼。暮熱溺赤。舌絳而渴。孟英按脈細數(shù)。徑用
西洋參生地麥冬楝實知母花粉銀花連翹甘草黃柏等藥。服旬余而愈。（犀角先煎四錢。大生
地一兩。濟銀花一兩五錢。紫丹參三錢。生白蒺次入三錢。陳木瓜三錢。地骨皮五錢。粉丹
皮二錢。
牡蠣杵六兩。血龜板杵二兩。鮮石斛杵一兩。川楝核杵四錢。四味同先炭煨六句
鐘。取湯代水煎藥。清氣治呃方。犀角先煎四錢。玄參片八錢。開水泡沖去渣。鮮石斛先煎
一兩。連翹殼三錢。濟銀花一兩五錢。姜竹茹三錢。酒炒知母三錢?；ǚ廴X。川貝母杵四
錢。鮮竹葉二錢。風陽之呃。非重用犀知銀花不止。顧翰云病情陰虛血熱。西洋參三錢。大
生地八錢?；湺腻X。川楝核杵先一錢五分。酒炒知母二錢。酒炒川黃柏一錢?；ǚ鬯腻X
。濟銀花八錢。連翹殼三錢。生粉草三錢。熱雖在血。必使達于氣分而解。故方中參用清氣
品。)
康康侯子患心忡自汗。氣短面赤。霎時溲溺數(shù)十次。澄澈如水。醫(yī)僉謂虛。補之日劇。就孟
英診之。左寸關(guān)數(shù)。右弦滑。心下似阻。因作痰火阻氣心熱移肺治。用蛤殼黃連枳實楝實旋
復(fù)花粉橘紅杏仁百合絲瓜絡(luò)冬瓜子海
荸薺竹茹竹瀝梨汁等出入為方。服之良愈。（首方用
姜炒川連八分。絲瓜絡(luò)三錢。姜竹茹三錢。炒枳實一錢五分。川楝核杵先二錢。苦杏仁一錢
五分。生蛤殼杵先五錢。南花粉四錢。生冬瓜子四錢。旋復(fù)花絹包一錢五分。初更方去川連
竹茹。加
姜竹瀝兩酒杯沖。百合花三錢。三帖再更方。去絲瓜絡(luò)冬瓜子。加連皮北梨一兩打汁沖。再
更方去瓜子枳實蛤殼旋復(fù)。加整荸薺二兩。淡海
二兩。陳橘皮一錢半。)
許自堂孫患感。延至秋杪。證交二十八日。諸醫(yī)束手。孟英診之。左部數(shù)。右手儼若魚翔。
痰嗽氣促。自汗螈
。苔色灰濃?？薀o一息一停。垂危若是。孟英曰∶據(jù)脈莫能下手。吾且
竭力勉圖。于是先以竹葉石膏湯加減至五劑。氣平嗽減。汗亦漸收。苔色轉(zhuǎn)黑。舌尖露絳。
改投玄參生地犀角石膏知母花粉竹葉銀花等藥。又五劑螈 漸減。舌絳漸退。病者聞鼓樂喧
闐。即譫妄不安。神昏如醉。夜速孟英視之。予紫雪錢余。神即清爽。仍用前方。重加竹瀝
。服八劑始解黑如膠漆之大便。而黑苔漸退。右脈之至數(shù)始清。惟煩渴不減。令其恣啖北梨
。舌才不燥。痰出亦多。又六劑舌色乃淡。溲出管痛。熱邪得從下行矣。凡十二日之間。共
服大劑寒涼已二十四劑。計用犀角三兩有奇。而險浪始平。續(xù)以前法緩制。服六劑又解膠矢
五次。手足始知為己有。又五劑筋絡(luò)之振惕始定。略能側(cè)臥。囈語乃息。漸進稀糜。繼灌甘
潤充其胃汁。七八劑后渴止知饑。脈皆和緩。又浹旬谷食乃復(fù)。又旬余便溺之色始正。前后
共下黑矢四十余次。苔色亦凈。授滋填善后而康。（右手儼若魚翔。據(jù)脈莫可下手。惟痰嗽
苔濃?？薀o一息一停。邪旺則正亦旺。此證書不憑脈之治。鮮竹葉二錢。生石膏先煎一兩六
錢。酒炒知母四錢。制半夏三錢。姜竹茹三錢。建蘭葉三錢。姜枇葉刷包三錢。生冬瓜子八
錢。活水蘆根二兩。南花粉五錢。旋復(fù)花絹包三錢。生蛤殼海浮石各五錢。石斛一兩。三味
同先煎。更方玄參一兩。大生地八錢。泡煎去渣。鎊犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩。酒炒
知母四錢?；ǚ鬯腻X。鮮竹葉二錢。銀花一兩五錢。)
段春木秋杪患發(fā)熱。而腰腿痛如刀割。孟英視之。略不紅腫。脈至細數(shù)。苔色黑燥。溺赤便
黑。予西洋參麥冬生地犀角銀花楝實石斛知母甘草竹瀝蔗汁為大劑投之。熱漸退。痛漸已。
惟舌絳無津。仍予甘涼濡潤為方。數(shù)日后忽舌絳倍加。燥及咽膈。水飲不能下咽。孟英曰∶
真
陰涸竭。藥難奏績矣。嗣詢悉病患自誤于女勞復(fù)。孟英因論曰∶燒 散鼠矢湯。皆從足少
陰以
逐邪。不過熱邪襲入此經(jīng)。所謂陰陽易是也。今少腹無絞痛之苦。原非他人之病易于我。真
是女勞之復(fù)。以致真陰枯涸。更將何藥以驟復(fù)其真陰哉。然從此而女勞復(fù)與陰陽易。一虛一
實有定論。不致混同而談治矣。（脈至細數(shù)三句。為陰虛風動。肝陽逆沖肺胃。肺胃不能蔭
庇腰腎。西洋參三錢。花麥冬四錢。大生地泡沖去渣一兩。犀角先煎四錢。楝核杵先三錢。
石斛先煎一兩。酒炒知母四錢。生粉草三錢。竹瀝三兩。蔗汁一兩和服。)
顧升庵子久患多疑善恐。不出房者數(shù)年矣。食則不肯與人共案。臥則須人防護。寡言善笑。
時或遺精。多醫(yī)廣藥。略無寸效。孟英切脈甚滑數(shù)。予玄參丹參竹黃竹茹丹皮黃連花粉梔子
海荸薺為劑。送服當歸龍薈丸。四劑即能出署觀劇。（多疑善恐六句。皆肝有痰熱現(xiàn)證。
龍
薈丸瀉肝痰熱。遺精之因起于肝熱。遺精之禍流為腎虧。玄參雪羹針治遺精。玄參片泡煎去
渣八錢。紫丹參三錢。天竹黃三錢。姜竹茹三錢。粉丹皮二錢。酒炒川連二錢。黑梔皮一錢
五分。淡海 二兩。整荸薺一兩。藥送當歸龍薈丸三錢。)
陳某偶患溏泄。某某投以溫補健脾之藥。數(shù)日后瀉雖減。而發(fā)熱昏痙。咽喉黑腐。肝腎之陰
兩
竭。孟英診曰∶遲矣。病起泄瀉。何必為寒。正是伏邪自尋出路。而溫補以固留之。自然內(nèi)
陷厥陰。不可救藥。果即殞焉。繼有高小坨弟因食蟹患瀉。黃某用大劑溫補藥。瀉雖止而頸
筋酸痛。舌絳嘔渴?？跉馍醭?。孟英持脈沉數(shù)。曰∶食蟹而后瀉。會逢其適耳。脈證如斯。
理應(yīng)清潤。病患自畏涼藥。復(fù)誤吳某溫補。服及旬日?；璇d舌黑而斃。（高某頸筋酸痛三句
。熱邪大傷肝胃氣分之陰。清潤方。酒炒知母四錢。濟銀花一兩五錢。石斛先煎一兩。干桑
葚杵先一錢半。酒炒川連一錢。苦杏泥一錢五分?；钏J根二兩。南花粉四錢。整荸薺一兩
淡海 二兩先煎。炒枳殼一錢五分。生姜自然汁箸挑六滴和服。)
金某久患脘痛。按之漉漉有聲。便秘溲赤?？诳侍S。杳不知饑。絕粒五日。諸藥下咽。傾
吐無余。孟英察脈沉弱而弦。用海
荸薺各四兩煎湯飲之。徑不吐。痛亦大減。繼以此湯煎
高麗參黃連楝實延胡梔子枳 石斛竹茹柿蒂等藥。送服當歸龍薈丸。旬日而安。續(xù)予春
澤湯
調(diào)補收績。蓋其人善飲而嗜瓜果以成疾也。（脘痛為肝陽侮胃。便秘溲赤三句。皆肝陽賊肺
現(xiàn)證。脈沉為痰熱遏伏。弦為肝熱。弱為脾陽傷敗。雪羹先治其傾吐無余。使氣降受藥。麗
參針治脈弱。延胡亦因脈弱防苦寒過劑。高麗參切一錢半。酒炒川連一錢。楝核杵先三錢。
酒炒延胡索次入一錢五分。黑梔皮一錢五分。枳
子杵先四錢。石斛先煎一兩。姜竹茹三錢
。干柿蒂十個。藥送龍薈丸三錢。春澤湯五苓加參。孟英必加瀉肝潤胃之品。)
喬有南年三十九歲?；缄虔懚?。醫(yī)治罔效。孟英往診脈微無神。倦臥奄奄。便秘半月。溺
赤不饑。痰多口甘。稍呷米飲。必揉胸捶背而始下。苔色黑膩。而有蒙茸之。象乃曰∶此精
氣神三者交虛之證。不可與時行伏暑晚發(fā)同年而語也。幸前手之藥。法主運中。尚無大害。
予
參術(shù)桂附沉香拌炒熟地鹿角石英蓯杞歸茯杜仲棗仁菟絲山萸橘皮霞天曲胡桃肉等出入為大劑
。投十余劑寒后始有熱。而苔色乃退。口不作渴。甘痰亦日少。粥食漸加。即裁桂附白術(shù)加
石斛。又服七劑。解黑燥大便甚多。凡不更衣者四旬二日。寒熱亦斷。安谷溲澄而竟愈。（
中略。)孟英曰∶溫補亦治病之一法。何可廢也。第用較少耳。（治熱以寒。定法也。惟熱邪
陷入之淺深。仍視其人本體陽氣衰旺。陰陽兩虛。熱邪愈易陷入深處。治法參陽藥運其邪外
出。如此病約二十劑始解黑燥大便。其明證也。牝瘧。熱病也。脈微無神。倦臥奄奄為陽虛
證。溺赤不饑。痰多口甘。熱證也。稍呷米飲。必揉胸捶背而始下。則又為脾腎陽虛。苔色
黑膩似熱。蒙茸則為寒。標病為熱。本病為陽虛。此熱邪深陷于陽虛之本體。致現(xiàn)此證。潞
黨參三錢。炒白術(shù)一錢五分。濃附片杵五錢。肉桂心二錢。毛鹿角杵先三錢。紫石英杵三錢
。二味同先煨六句鐘。蛀陳皮次入一錢五分。云茯苓三錢。炒棗仁杵三錢。甘枸杞二錢。更
方加霞天曲三錢。再更方去參苓。加山萸肉三錢。淡蓯蓉三錢。炒菟絲餅二錢。再更方去霞
天曲。加棉杜仲三錢。再更方去杞子。加箱歸身二錢。再更方去當歸菟絲。加沉香炒熟地四
錢。連皮胡桃肉五錢。嗣裁桂附術(shù)。加石斛先煎五錢。)
陳媼患牝瘧月余。腹脹便秘。噯多不饑?？诘}滑。孟英主連樸橘貝杏茹旋菀杷蒺為方。數(shù)
劑即瘳。（脈滑為痰熱?？诘瓰槲戈柌煌?。姜炒川連二錢。制濃樸一錢。陳橘皮一錢半。川
貝母杵四錢。姜竹茹三錢。旋復(fù)花包先三錢。紫菀茸一錢半。姜枇葉刷包三錢。。生白蒺
三錢。)
王季杰外家因夜間未寐。侵晨飲酒解寒。適見人爭誶。即覺心跳。欲吐不出。氣即逆奔如喘。
且肢麻手握。語言難出。孟英視之。脈象弦駛。曰∶夜坐陽升。飲醇則肝陽益浮。見人爭誶
。是驚則氣更上逆。不可刺也。灌以蘇合香丸一顆。下咽即瘥。（是案必脫漏一段。飲醇肝
陽益浮。其人平素陰虛肝旺可知。豈可專治以蘇合丸之辛香。仿孟英另案用六一散一兩。淡
鹽開水攪之。澄去滓。研調(diào)蘇合香丸一錢。)
黃履吉截瘧后患浮腫。趙某聞其體素虛。切其脈弦細。遂用溫補。馴致呃忒不休。氣沖礙臥
。飲食不進。勢瀕于危。孟英曰∶脈雖弦細而有力。子必誤服溫補矣?？戏崴帯＊q可無恐
。 |
因予栝蔞薤白合小陷胸橘皮竹茹湯加柿蒂旋復(fù)蘇子香附赭石紫菀杷葉為方。四劑而瘳。（栝 蔞仁研三錢。鮮薤白打一錢半。姜炒川連二錢。制半夏一錢。賴橘紅次入八分。姜竹茹三錢
。生粉草一錢。姜枇葉刷包三錢。干柿蒂十個。生蘇子研次入二錢。生香附次入七分。紫菀 茸一錢半。生赭石杵先五錢。炭煨六句鐘。旋復(fù)花包先三錢。)
吳馥齋室春間娩子不育。汛事亦未一行。偶患嘔吐發(fā)熱。眩暈心 。大解溏泄。口渴溲痛。
疑娠疑損。孟英診曰∶產(chǎn)及一載。而經(jīng)不至。腹不脹。脈弦緩。非娠非損。乃血虛痰滯而感
冬溫也。以羚羊淡豉竹茹白薇梔子杷葉知母蔥白花粉投之。三劑熱退吐止。去蔥豉羚羊。加
生地甘草橘皮調(diào)之而愈。（嘔吐發(fā)熱四句。皆肝風煽升。痰熱阻遏氣機之象。脈弦為肝熱。
脈緩為肝熱壅痰阻氣。羚角先煎四錢。炒豆豉次入三錢。姜竹茹三錢。香白薇一錢。黑梔皮
三錢。姜枇葉刷包三錢。酒炒知母四錢。姜汁炒花粉三錢。連須蔥白打次入一錢半。嗣去蔥 豉羚羊。加大生地泡煎去渣八錢。生粉草三錢。陳橘皮一錢半。)
盛犀林仆患血痢。自秋徂冬罔效。孟英察脈細弱而口干。腰膝酸疼。予鹿角霜蓯蓉枸杞杜仲 菟
絲續(xù)斷血余石脂木瓜砂仁末炒熟地黃。十余劑而痊。（脈證為陰虛中兼挾陽虛。血余行瘀。
石脂澀腸。鹿角霜燉和服三錢。淡蓯蓉一錢半。甘枸杞三錢。菟絲餅四錢。綿杜仲二錢。川
續(xù)斷二錢。血余灰絹包一錢。陳木瓜一錢半。砂仁末炒熟地八錢。藥汁調(diào)服赤石脂末二錢。 )
徐月巖室患周身麻木。四肢癱瘓?？诳喽省Ｌ道淙绫?。氣逆欲嘔。汛愆腹脹。頻飲極熱姜
湯。似乎暢適。深秋延至季冬。服藥不愈。孟英診脈沉弦而數(shù)。曰∶溺熱如火乎。間有發(fā)厥
乎。病者唯唯。遂以雪羹旋赭梔楝茹斛知母花粉桑枝羚羊橄欖蛤殼為方。送下當歸龍薈丸。
服之遞效。二十劑即能起榻。乃去羚赭加西洋參生地蓯蓉藕投之。漸愈。（人知口苦而渴為
熱。不知痰冷如冰。尤為熱邪深錮。肺氣不行現(xiàn)證。溺熱如火。時或發(fā)厥。皆熱結(jié)肝經(jīng)之證 。荸薺一兩。淡海
二兩。旋復(fù)絹包三錢。生赭石杵一兩六錢。同先煎。姜梔皮一錢半。楝 核杵先二錢。酒炒知母四錢。南花粉四錢。酒炒桑枝三錢。羚角先煎四錢。青果連核杵三個
。生蛤殼杵五錢。同先煎。藥送龍薈丸三錢。) 張肖江妹暮冬患感。朱某進溫散藥數(shù)服。病日劇。孟英視之。目瞪不語。面赤氣逆。晝夜需
人抱坐。四日不著枕矣。乃冬溫挾痰。誤提而氣不肅降也。以旋赭杏貝花粉茅根冬瓜子紫菀
薤白蔞仁蘇子石菖蒲竹瀝為劑。蘆菔湯煎。三劑大便行而能臥矣。自言胸中迷悶。改用小陷
胸合三子養(yǎng)親加沙參知母旋貝竹茹枇杷葉數(shù)劑。熱退知饑而愈。嗣有王炳華子患感。葉某用
溫散藥而氣逆礙臥。王秉衡作腎虛不能納氣治。連服大劑溫補。喘嗽益劇。面浮跗腫。抬肩
自汗。大渴脅痛。乞治孟英。已半月不交睫矣。診其脈右部弦大而強。舌根黑苔如煤者兩條
。面黎形瘦。幸而大解溏泄。得能消受許多誤藥。徑予旋赭黃連枳實栝蔞蘇子杏仁紫菀生石
膏蘆菔汁。六大劑始能就枕。而大渴不止。脘腹反形痞脹。按之堅痛。乃去旋赭。少加白芥
子半夏薤白。兼令日啖北梨數(shù)十枚。服旬日胸腹皆舒。苔色盡退。惟嗽未已。改用西洋參杏
貝蘆根知母冬瓜子花粉柿霜杷葉竹瀝十余劑。嗽止而跗腫渴瀉亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤
。聞?wù)吣辉尞?。（辨冬溫挾痰。在面赤目瞪不語。辨誤提氣不肅降。在晝夜需人抱坐。四
日不著枕。旋復(fù)花包先三錢。生赭石杵先二兩?？嘈幽喽X。川貝母杵四錢。鮮茅根五錢。
生冬瓜子四錢。紫菀茸一錢半。鮮薤白一錢半。姜炒蔞仁三錢。生蘇子研次入二錢。石菖蒲
次入一錢。姜竹瀝一酒杯沖。蘆菔一兩。切煨煎藥。三帖后便行能臥。自言胸中迷悶。改用
姜汁炒川連八分。栝蔞仁研三錢。制半夏一錢。生白芥子研。生萊菔子研。生蘇子研。各一
錢半。北沙參四錢。姜炒知母三錢。旋復(fù)包先一錢半。姜竹茹三錢。姜枇葉刷包一片。王炳 華
子右脈弦大而強。為痰熱窒肺。舌根黑苔如煤。肺腎為子母之臟。此為肺熱注腎。簡單論證
為溫補窒肺。旋復(fù)包先三錢。生赭石杵先一兩六錢。姜炒川連二錢。炒枳實一錢半。栝蔞仁
研四錢。生蘇子研次入二錢?？嘈幽嘁诲X半。紫菀茸一錢。生石膏先煎一兩二錢。鮮蘆菔一
兩。打自然汁沖。更方去旋赭。加生白芥子研二錢。制半夏一錢半。鮮薤白打一錢半。終更 方
西洋參三錢。苦杏泥二錢。川貝母杵八錢。鮮蘆根一兩。姜汁炒知母三錢。生冬瓜子三錢。 南花粉四錢。柿霜一錢。姜枇葉刷包三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。)
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