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陳叟久患痰嗽氣逆。夏初因惡寒。自服理中湯。遂痰中帶血。氣喘而厥。二便不通。冷汗腹 脹。孟英察脈洪大。按腹如烙。予葦莖湯加梔楝旋貝花粉海蜇。外以田螺大蒜車前草搗貼臍 下。即溺行而平。（痰嗽氣逆。則肺氣不能充周于肌表。故畏寒。并非陽虛惡寒誤服溫補。 現(xiàn) 證如上。脈洪大為陰虛。按腹如烙。為熱蒸氣分。活水蘆根二兩。生冬瓜子八錢。黑梔皮三 錢。川楝核杵先四錢。旋復花絹包次入三錢。川貝母杵一兩。南花粉四錢。淡海 先煎二兩 。整田螺三個。生車前草一握。生大蒜六瓣。田螺介以潛陽。咸以 堅。車前草清涼導水。 大蒜辛溫反佐。同搗貼臍下。外以本青布當臍橫扎。) 高某患兩膝筋絡酸痛。略不紅腫。臥則痛不可當徹夜危坐。孟英切脈虛細。苔色黃膩。咽燥 溺赤。予知斛梔楝牛膝豆卷桑枝竹瀝為方。送虎潛丸。旬日而瘳。（此證為陰虛挾熱。以豆 卷升知楝之苦寒于咽喉至高之處。證雖陰虛。苔色黃膩。滋膩難投。竹瀝顧陰豁痰。兩擅其 長。酒炒知母三錢。鮮石斛杵先八錢。黑梔皮三錢。川楝核杵先二錢。生牛膝五分。大豆卷 次入三錢。酒炒桑枝次入三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。藥送虎潛丸三錢。) 楊某方作事。不知背后有人潛立?；仡櫴@。遂不言不食。不寐不便。別無他苦。孟英按脈 沉弦。以石菖蒲遠志琥珀膽星旋貝竹黃杏仁省頭草羚羊角為劑?；K合香丸。二劑大解行 而啜粥。夜得寐而能言。復予調(diào)氣寧神蠲飲藥。數(shù)日霍然。（大凡因驚得病。非陰分不足。 即素挾痰濁。脈弦為肝熱挾虛。沉弦為熱結為里。石菖蒲次入二錢。生遠志肉一錢五分。西 毛珀研沖八分。旋復花絹包三錢。川貝母杵八錢。天竺黃三錢。陳膽星七分燉和服。苦杏仁 二錢。省頭草次入一錢五分。羚角先煎四錢。藥化服蘇合香丸五分。調(diào)氣寧神蠲飲方。鮮枇 葉刷包三錢。旋復花絹包三錢。膽汁炒棗仁一錢五分。酒炒川連八分。石草蒲一錢。賴氏橘 紅一錢。川貝母杵一兩。生冬瓜子四錢。) 趙聽樵妹每汛至則腹脹嘔吐。腰脊酸痛。兩腿腫痛。筋掣脘痛。甚至痙厥。多藥不效。孟 英以金鈴子散合左金加二陳竹茹枳實桂苓數(shù)劑而愈。續(xù)用蓯蓉菟絲淫羊杜仲桑葚木瓜續(xù)斷香 附歸芍茴楝調(diào)之。汛至如期。略無痛苦。（腹脹嘔吐五句。病情系肝旺賊脾。惟肝陽侮胃。 病者陽氣亦虛。故兼用二陳桂苓。川楝核多杵五錢先炭煨六句鐘。玄胡索七分。酒炒川連一 錢。淡吳萸次入六 分。半夏曲杵二錢。薄橘紅一錢。姜竹茹三錢。炒枳實一錢五分。肉桂心二分。云茯苓三錢 。續(xù)方淡蓯蓉一錢半。菟絲餅四錢。淫羊藿二錢。綿杜仲二錢。干桑葚杵一錢半。陳木瓜三 錢。川續(xù)斷一錢半。小茴香五分。酒炒香附七分。箱歸身二錢。整大白芍杵先二兩。川楝核 杵先四錢。) 濮姓女素稟陰虛。時發(fā)夜熱。少餐不寐。仲夏患感發(fā)疹。汛不當期而至。孟英用犀羚知貝石 膏生地梔翹花粉甘草竹葉蘆根等藥。疹透神清。唯鼻燥異常。吸氣入喉。辣痛難忍。甚至肢 冷。復于方中加玄參竹茹菊葉荷桿。各患始減。而心忡吐沫。徹夜不瞑?？屎贡愫凇８耐段? 洋參生地麥冬小麥竹葉黃連真珠百合貝母石斛牡蠣龜板蔗汁諸藥而愈。（陰虛肝旺。故多夜 熱 。肝熱傷肺胃之陰。故少餐不寐。發(fā)疹及汛不當期而至。為肝陽熾逆兼襲營分。故方中用犀 羚石膏息風鎮(zhèn)胃。針治汛不當期而至。余皆清氣之品。針治發(fā)痧。犀角先煎四錢。羚角先煎 四錢。酒沙知母四錢。川貝母杵八錢。生石膏先煎一兩六錢。酒炒梔皮三錢。酒炒翹殼三錢 。 南花粉四錢。生粉草三錢。鮮竹葉二錢?；钏J根二兩。大生地八錢。開水泡去渣沖服。鼻 燥異常四句。仍系肝陽賊肺。加玄參片一兩。開水泡沖去渣。姜竹茹次入三錢。菊葉二錢。 荷桿三錢。尾方洋參小麥百合花麥冬各三錢。竹葉二錢。酒炒黃連一錢。珠粉二分舌 藥 送 。川貝杵五錢。石斛一兩先煎。大生地一兩。青蔗二兩絞沖。牡蠣六兩。龜板三兩。同先煨 六句鐘。) 金亞伯外家產(chǎn)后惡露不行?？蕿a痰多。孟英以北沙參滑石生薏苡生扁豆蛤殼豆卷石斛竹茹枇杷 葉琥珀茯苓等藥。數(shù)劑而愈。（惡露不行病在血。渴瀉痰多病在氣。血病治氣。瀉止痰清。 則惡露自行。氣為血帥也。故方中止滑石琥珀兩味瀉瘀。余皆氣藥。豆卷尤用得精確。大 凡清 肺下行藥中。不可無升發(fā)上行之品以反佐之。經(jīng)所謂將欲降之。必先升之。北沙參四錢。西 滑石先煎四錢。生苡仁八錢。生扁豆杵三錢。生蛤殼杵先五錢。大豆卷三錢。鮮石斛先八錢 。姜竹茹三錢。鮮枇葉刷包三錢。西毛珀研沖八分。云苓一錢半。) 顧女患感十余日。耳聾不語?；璨蛔R人。而客未入室。彼反先知醫(yī)以為祟。凡犀角地黃牛黃 清心復脈等湯遍服無效。延診于孟英。脈至滑數(shù)。舌不能伸。苔色黃膩。遺溺便秘。目不交 睫 者已四晝夜。胸腹按之不柔。予白虎湯去米草加石菖蒲玄參犀角鱉甲花粉杏仁竹葉竹黃竹瀝 。投一劑即譫語滔滔。孟英論曰∶不語者欲其語。是轉機也。再投之大渴而喜極熱之飲。渠 父母又疑涼藥非宜。孟英姑應之曰∶再服一劑。更方可也。三投之痰果漸吐。四劑后舌伸便 下。神識漸清。乃去菖蒲石膏犀角鱉甲加生地石斛麥冬貝母數(shù)劑。熱盡退而痰味甚咸。又去 杏貝竹黃加西洋參牡蠣龜板蓯蓉。服之全愈。（原案敘脈證七語。皆肝風壅痰阻遏氣機之象 。 生石膏先煎一兩六錢酒炒知母四錢。石菖蒲次入二錢。玄參片一兩。開水泡去渣沖。犀角先 煎四錢。血鱉甲一兩先炭煨六句鐘。南花粉四錢。苦杏仁次入二錢。鮮竹葉二錢。天竹黃三 錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。初更方去菖蒲石膏犀角鱉甲。加大生地八錢。鮮石斛先煎八錢。花 麥冬四錢。川貝母杵一兩。再更方去杏貝竹黃。加西洋參三錢。 牡蠣四兩杵。血龜板二兩 杵。同先煨六句鐘。取湯代水煎藥。淡蓯蓉一錢半。) 邵魚竹患感。楊某作瘧治不應。孟英診之。脈 汗多。熱不甚壯。苔色濃膩。嘔惡煩躁。痰 多腿酸。顯是濕溫。論曰∶濕溫者濕蘊久而從時令之感以化熱也。不可從表治。更勿畏虛率 補。予宣解一劑。各恙頗減。（此證前醫(yī)必誤作寒瘧從表治。此證辨濕溫。在熱不甚壯及脈 。宣解方。石菖蒲次入一錢?？嘈幽啻稳攵X。姜梔皮一錢五分。生苡仁杵四錢。酒炒川 黃柏七分。建蘭葉次入三錢。云苓片一錢五分。姜竹茹次入三錢。川貝母杵三錢。) 康伯侯婦久傷謀慮。心火外浮。面赤齒疼。因食西瓜。遂脘悶不舒。喜得熱按。泄瀉不食。 自覺舌濃數(shù)寸。苔色灰膩。孟英予濃樸滑石蔥白薤白枇杷葉橘皮薄荷旋復省頭草。一劑霍然 。（此系醫(yī)食之藥。心火外浮二語。本陰虛火升之象。誤食西瓜過劑。遂致甘寒敗脾。制濃 樸一錢。西滑石先煎三錢。鮮蔥白一錢半。鮮薤白打一錢半。姜枇葉刷包三錢。陳橘皮一錢 五分。蘇荷尖八分。旋復花絹包先煎一錢半。省頭草三錢。此方得力尤在濃樸蔥白。陰虛誤 食甘寒傷脾。以辛涼分別升泄之。自然瀉止苔化。) 葉杏江子患發(fā)熱泄瀉。醫(yī)治十七日不效。骨瘦如柴。音嘶氣逆。孟英診之。脈數(shù)大渴。汗多 苔黃。以竹葉石膏湯加減。十余劑漸以向愈。大解反極堅燥。繼予滋養(yǎng)而康。（脈數(shù)為陰虛 挾熱。余皆熱熾肺傷之象。鮮竹葉二錢。生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母四錢?；钏J根二 兩。鮮枇葉刷包三錢。海浮石生蛤殼。各五錢。同杵先。旋復花絹包先煎三錢。淡海 先煎 一兩。) 張某患發(fā)熱。醫(yī)知其非寒邪也。用清解藥數(shù)劑。腿痛異常。身面漸黃。孟英診之。脈滑實。 腹脹口干。予茵陳大黃湯兩劑。便行而各恙霍然。（辨腑實在脈實。若非脈實雖腹脹并非下 證。此證脈系胃實。清解則升浮之表熱已清。熱邪下行結實于胃腑。臟病及腑。故燥矢結于 手陽明大腸。熱邪上蒸而身面漸黃。胃主周身之機關。胃熱下注。故腿痛異常。肝主周身之 筋。腿痛似肝病實胃病。故肝病治胃。酒炒西茵陳二錢。酒炒梔皮三錢。西洋參三錢。生粉 草三錢。生冬瓜子四錢。炒枳殼二錢。整大白芍杵先八錢。酒炒大黃先煎四錢。) 魏女患腳腫嘔吐。寒熱便秘。孟英予龍膽瀉肝湯而立效。繼有孫氏婦患此。亦以是藥獲痊。 （辨實證在嘔吐便秘。姜汁炒膽草三錢。姜汁炒枯芩一錢。姜梔皮三錢。生澤瀉三錢。細木 通一錢。車前子研先三錢。春柴胡次入三錢。) 馮媼患左目胞起瘰。繼而痛及眉棱額角顛頂。腦后筋掣難忍。醫(yī)投風劑。其勢孔亟。孟英診 脈弦勁。舌絳不饑。予固本合二至桑菊犀羚玄參牡蠣鱉甲白芍知母石斛丹皮細茶等出入互用 。匝月始愈。（病情本系肝陽勃升。風劑助紂為虐。脈弦勁二語。皆心肝陽邪逆升。氣機不 降之象。息風方能降氣。霜桑葉四錢。杭白菊二錢。犀角先煎四錢。羚角先煎四錢。玄參片 八錢。女貞子杵五錢。旱蓮草四錢。 牡蠣杵四兩。血鱉甲二兩。整大白芍一兩。鮮 石斛 杵一兩。四味同煨六句鐘。取湯代水煎藥。酒炒知母四錢。數(shù)帖去犀羚桑菊。加大生地一兩 。大熟地八錢。丹皮二錢。再更方去白芍。加明天冬切六錢?；湺腻X。終更方去丹皮。 加陳細茶三錢。) 濮嫗于酷熱之秋。渾身生癤如疔。痛楚難堪。小溲或秘或頻。大便登圊非努掙不下。臥則不 能 收攝。人皆謂其虛也。孟英診。脈滑數(shù)。舌紫苔黃而渴。予白虎加花粉竹葉梔子白薇紫菀石 斛黃柏。十余劑而痊。（脈滑數(shù)苔黃而渴。為肺胃熱實。舌紫為兼挾瘀血。白薇行瘀。知母 瀉肺熱。黃柏瀉肝熱。生石膏先煎八錢。酒炒知母三錢。南花粉四錢。鮮竹葉二錢。酒炒梔 皮三錢。酒炒白薇三錢。紫菀茸一錢五分。鮮石斛杵先一兩。酒炒川黃柏一錢五分。脈數(shù)為 陰虛挾熱?；ǚ凼欔?。) 姚女初秋患寒熱而汛適至。醫(yī)用正氣散兩劑。遂壯熱狂煩。目赤譫語。甚至欲刎欲縊。勢不 可制。孟英按脈洪滑且數(shù)。苔色干黃尖絳。脘悶腹脹拒按。畏明口渴。氣逆痰多。予桃仁承 氣湯加犀角石膏知母花粉竹瀝甘菊。人謂熱雖熾而汛尚行。何必大破其血而又加以極寒之藥 哉。孟英曰。叟勿過慮。恐一二劑尚不足以濟事。果服兩大劑始得大便。而神清苔化。目赤 亦退。改用甘寒以清之。繼而因為更衣。即脈滑苔黃而腹脹。更予小承氣湯二劑。便行而 各恙遄已。數(shù)日后又如故。仍投小承氣湯二劑。凡前后六投下劑。才得波浪不興。漸以清養(yǎng) 而瘳。（此證體必陽實。誤服溫補。故現(xiàn)證用藥如是。腹脹拒按為腑實。此方主瀉痰熱以息 風陽。玄明粉一錢。生廂黃四錢。生粉草三錢。犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩六錢。酒炒 知母四錢。姜汁炒花粉四錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。姜汁按竹瀝二成。甘菊瓣二錢。生桃仁研 三錢。甘寒清胃方。酒炒知母三錢。南花粉五錢。鮮枇葉刷包三錢。鮮石斛先煎一兩?；钏? 蘆根二兩?？嘈尤识X。姜竹瀝一酒杯沖。連皮荸薺二兩打入煎。更衣感寒脈滑苔黃腹脹方 。生廂黃三錢。制濃樸八分。炒枳實一錢五分。酒炒知母三錢。生冬瓜子八錢。晚蠶砂三錢 。省頭草一錢五分。) 董曉書婦素患脘痛。甚至運厥。今秋病腰疼腿木。胸悶氣逆不能臥。胡某進溫補藥而喘汗欲 脫。杳不思谷。孟英切脈。虛細中兼有弦滑。舌絳而渴乃陰虛挾痰耳。予沙參蓯蓉木瓜石斛 蛤 殼蒺藜石英茯苓紫菀杏仁楝實首烏牛膝諸藥。旬日而安。繼加熟地黃。服之全愈。（此證平 素脘痛運厥。為肝陽侮胃。秋證仍屬肝陽。但較平素為重。溫補反助肝陽。故現(xiàn)證如是。脈 虛細為陰虛中挾陽虛。脈兼弦滑。為正虛。中兼挾肝經(jīng)痰熱。北沙參八錢。淡蓯蓉一錢半。 陳木瓜一錢半。鮮釵斛先煎一兩。生蛤殼一兩。紫石英三錢。同杵先。云茯苓三錢。紫菀茸 一錢五分?？嘈尤识X。川楝核杵先五錢。制首烏一錢半。生牛膝七分。繼加大熟地八錢。 ) 王葦塘患滯下。醫(yī)投枳樸檳查之藥。數(shù)服后肢冷自汗。杳不進谷。脘悶腹脹。小溲牽疼。孟 英視脈細澀。舌絳無津。是高年陰虧。伏暑傷液。況平昔茹素。胃汁不充。加以燥烈之藥。 津 何以堪 。因予沙參銀花蓯蓉白芍石斛木瓜甘草楝實扁豆花鮮稻頭數(shù)劑。痛悶漸去。汗止肢 溫。乃加生地阿膠麥冬柿餅葡萄干等以滋之。居然痢止餐加。惟舌色至匝月始津潤復常。（ 脈 細澀是陰虛中兼挾陽虛。楝實苦寒瀉暑。北沙參八錢。濟銀花一兩。淡蓯蓉一錢半。整大白 芍杵八錢。川楝核杵五錢。鮮石斛一兩。三味同先煎。陳木瓜一錢半。生粉草三錢。扁豆花 三錢次入。鮮稻頭絹包三錢。嗣加大生地八錢。花麥冬三錢。柿餅肉去霜四錢。葡萄干三錢 。四味同先煎。阿膠二錢燉和服。) 沈綬齋母患滯下色白。醫(yī)予溫運。病勢日劇。腹脹昏瞀。湯飲不下。孟英診為伏暑。用芩連 滑樸等藥。沈疑高年。且素患脘痛。豈可輒用苦寒。孟英再四剖陳。始服半劑。病果大減。 不數(shù)劑即愈。（姜汁炒枯芩三錢。姜汁炒川連一錢。姜制濃樸一錢?；燃逅腻X。姜汁炒 枇葉刷包三錢。姜竹茹三錢。晚蠶砂四錢。石菖蒲次入一錢。) 一叟患滯下。色白不粘。不饑不渴。腹微痛而不脹。孟英切脈遲微。進大劑真武湯加參而愈 。 （辨陽虛在脈遲微。土炒干姜五錢。土炒熟附片五錢。炒白術三錢。炒云苓三錢。炒潞黨三 錢。陳木瓜三錢。鮮薤白三錢次入。炒故紙五錢研先。) 程秋霞子患腦漏。醫(yī)予辛夷蒼耳之藥。漸有寒熱。改用柴葛羌防數(shù)劑。遂致寒熱日發(fā)數(shù)次。 神昏自汗。熱甚可危。孟英用竹葉石膏湯一劑。寒熱退而神清進粥。繼以甘涼清肅。復投滋 潤 填陰。旬日而健。（此系醫(yī)藥之方。鮮竹葉次入二錢。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢 。石菖蒲次入一錢。制半夏杵一錢五分。黑梔皮三錢。干蓮蓬三錢。甘涼清肅方。南花粉四 錢。北沙參八錢?；湺X。鮮蘆根一兩。姜竹茹三錢。鮮枇葉刷包三錢。酒炒枯芩一錢 五分。苦杏仁次入一錢。連皮北梨切入煎五錢。滋潤填陰方。大生地八錢。明天冬切六錢。 女貞子杵五錢。鮮石斛先煎八錢。烏梅肉先煎三錢。川楝核杵先三錢。淡蓯蓉一錢半。清阿 膠燉和服二錢。柿餅肉去霜先煎五錢。) 朱浚宣母患滯下。醫(yī)聞色白而予升提溫補。旬日后肢冷自汗。液脫肛墜。群醫(yī)束手。慮其虛 脫。延診于孟英。曰∶藥誤耳。予大劑行氣蠲痰清熱之藥。果漸吐痰而痢愈。又其弟同時患 此。五色并見。神昏肢搐。大渴莖腫。腹痛后熱。危險異常。孟英察脈細數(shù)。予白頭翁湯加 犀角生地銀花石斛楝實延胡芩連滑石丹皮木通甘草梢等藥。三劑后熱退神清。溺行搐止。乃 去犀角草梢丹皮滑石木通。加砂仁拌炒熟地山楂炭。服之漸安。半月而愈。（前證升提溫補 助熱釀痰。行氣蠲痰清熱方。姜汁炒枯芩三錢。姜炒川連八分。賴橘紅一錢。生白芥子二錢 。黑梔皮三錢。柴菀茸一錢五分。姜竹茹三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。南花粉四錢。鮮石斛先煎 一兩。兩證陰虛同。但彼病在氣。此病在血。此為病同經(jīng)異。酒炒白頭翁一錢五分。犀角先 煎四錢。大生地八錢。濟銀花一兩五錢。鮮石斛先煎一兩。楝核杵先三錢。延胡索次入八 分。酒炒枯芩一錢。酒炒川連八分。西滑石先煎四錢。粉丹皮二錢。細木通一錢。生粉草梢 三錢。三帖后去犀角草梢丹皮滑石木通。加砂仁末二分拌炒熟地八錢去砂仁。焦楂肉杵次入 一錢。) 姚小蘅患瘧。寒微熱甚。日作二次。汪某予柴胡藥二劑。勢遂劇。舌絳大渴。小溲全無。孟 英曰。津欲涸矣。予西洋參生地知母花粉。石斛麥冬梔子百合竹葉投之。五劑而瘧止。其 室同時患此。嘔吐脅痛。畏寒不渴。苔色微白。孟英予小柴胡湯三飲而瘳。（姚證辨熱熾津 虧。在舌絳大渴。小溲全無。西洋參三錢。大生地一兩。酒炒知母四錢。南花粉五錢。鮮石 斛 先煎一兩。花麥冬五錢。黑梔皮三錢。百合花三錢。鮮竹葉二錢。姚外家辨陽虛。在畏寒不渴 。苔色微白。此為病同證異。春柴胡次入三錢。制半夏八錢。生姜改炒干姜五錢。鮮蔥白三 錢。鮮薤白三錢。炒豆豉三錢。姜汁炒枯芩一錢五分。炒焦陳皮一錢五分。) 孫渭川年逾七旬。脈象六陰。按之如無。偶患音嘶痰嗽。舌絳無津。孟英用甘涼清潤法。 音 開而嗽不已。仍予前藥。轉為滯下。色醬溺赤。臍旁堅硬。按之真心 。舌猶枯絳。湯飲不饑 。人皆危之。孟英曰∶臟熱由腑而出。痢不足慮。第高年陰液難充。不能舍涼潤為方。茍 犯溫燥。其敗可必。幸渠家平素恪信。竟服犀角地黃知母銀花蓯蓉花粉麥冬白芍石斛楝實等 藥十余劑。痢止而臍旁柔軟。因去犀角加西洋參。又服兩旬。始解燥矢而溲徹胃蘇。又服半 月。復得暢解。舌亦潤澤而愈。（此證書不憑脈。證多從證之治法。犀角先煎四錢。大生地 八錢。酒炒知母四錢。濟銀花一兩五錢。淡蓯蓉一錢半。南花粉五錢?；湺腻X。整大白 芍杵先八錢。鮮石斛先煎一兩。川楝核杵先三錢。更方去犀角。加西洋參三錢。) 王耕藍室。素患脘痛。近發(fā)寒熱。醫(yī)予溫補。漸至胸痞嘔呃。譫語神昏。舌絳面赤。足冷自 汗。瘧仍不休孟英用玄參犀角石膏石菖蒲連翹杏仁貝母旋復竹茹枇杷葉竹黃柿蒂竹瀝郁金諸 藥。化服萬氏牛黃清心丸。數(shù)服而愈。（素患脘痛。為肝陽侮胃。溫補爍津助熱。氣機全不 下降。玄參片開水泡湯去渣煎藥一兩。犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩二錢。石菖蒲次入二 錢 。連翹殼三錢。苦杏仁次入一錢五分。川貝母杵八錢。旋復花絹包三錢。姜竹茹三錢。姜枇 葉刷包三錢。天竹黃三錢。姜竹瀝兩酒杯沖姜汁按竹瀝二成。廣郁金八分。藥化服萬氏牛黃 清心丸六分。) 潘祥衍患瘧。孟英視曰∶苔膩脈 伏暑所化。不與正瘧同科。風寒藥一味不可犯。姜棗湯一 滴不可啜。予知芩橘半滑樸杏斛花粉省頭草一劑而病若失。（以知芩滑斛花粉針治伏暑。以 橘半樸杏省頭草針治脈 。姜炒知母三錢。姜炒枯芩一錢半。西滑石先煎五錢。鮮石斛先煎 一兩。南花粉四錢?？嘈幽喽X。半夏曲一錢五分。蛀陳皮一錢。制濃樸八分。省頭草一錢 五分。五味同次入。) 張與之母久患痰嗽礙臥。素不投補藥。孟英偶持其脈曰∶非補不可。予大劑熟地藥。一飲而 睡。孟英因論曰∶脈細痰咸。陰虛水泛。非此不為功。從前服之增病者。想必雜以參術之助 氣。昔人云勿執(zhí)一藥以論方故處方者貴于用藥之恰當病情。而取舍得宜也。（大熟地八錢。 明 天冬切六錢。淡蓯蓉一錢半。制首烏一錢半。血龜板杵先二兩。鮮釵斛先煎一兩。地骨皮五 錢。 川貝母杵四錢。肥玉竹三錢。鹽水炒陳皮一錢半。旋復花絹包三錢。靈磁石一兩。烏梅肉一 錢半。同先煨六句鐘。) 陳足甫室懷妊九月而患瘧。目不能瞑?？诳首院埂１沅鐨舛?。醫(yī)進育陰清解法數(shù)劑不應。改 用小柴胡一劑。而咽疼舌黑。心頭絞痛。孟英過診。曰∶右脈洪滑。雖舌黑而胎固無恙也。 病由伏暑。育陰嫌其滋膩。小柴胡乃正瘧之主方。古人謂為和劑。須知是傷寒之和劑。在溫 暑 等證。不特手足異經(jīng)。而人參半夏姜棗。皆不可輕用之藥。雖有黃芩之苦寒。而仲圣于傷寒 之治。猶有渴者去半夏加栝蔞根之文。古人立方之嚴密。何后人不加體察耶。投以竹葉石膏 湯。四劑瘧止便秘?？诳什恍荨Ｓ韪蕸鲥櫡〝?shù)劑。忽腹鳴泄瀉。或疑寒涼所致。孟英曰∶ 吾當以涼藥解之。人莫識其意。問難終朝。語多不備錄。果以白頭翁湯兩啜而愈。迨季娩秋 后發(fā)熱不蒸乳。惡露淡且少。家人欲用生化湯。孟英急止之曰∶血去陰更傷。豈可妄疑瘀停 而攻之。予西洋參生地茯苓石斛女貞旱蓮甘草為大劑。數(shù)日而安。繼因觸怒。少腹聚氣如瘕 。酸痛夜甚。人又疑為涼藥凝瘀所致。孟英力為辨折。予橘核橘葉橘絡楝實蓯蓉木香梔炭烏 藥絲瓜絡海 藕石斛兩頭尖等藥。外以蔥頭搗爛貼之。兩劑后腹中雷鳴。周身汗出而痛止。 人見其汗。慮為虛脫。孟英視之曰∶此氣行而病解矣。但脈形細數(shù)。陰津大傷。苔黃苦渴。 亟宜潤補。奈樞機窒滯。滋膩難投。且以濡養(yǎng)八脈為法。服之各恙皆蠲。眠食漸適。（論證 盡于原案。竹葉石膏湯加減，鮮竹葉二錢。生石膏先煎八錢。酒炒知母四錢。酒炒川連一錢 。細木通一錢。蘇荷尖次入八分。姜枇葉刷包三錢。姜竹瀝兩酒杯沖?；钏J根二兩。甘涼 濡潤方酒炒知母三錢。酒炒枯芩一錢。鮮枇葉刷包三錢?？莺蓷U三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。南 花粉四錢。連皮荸薺打二兩。腹鳴泄瀉。系熱邪由腑而出。白頭翁湯方加減。酒炒白頭翁一 錢五分。酒炒川黃柏二錢。川楝核杵先三錢。生白蒺三錢。玄胡索一錢半。酒炒桑枝三錢。 石斛先煎一兩。濟銀花八錢。青果杵先一個。娩后方。西洋參三錢。大生地八錢。云苓三錢 。鮮石斛八錢。女貞五錢。旱蓮四錢。生草三錢。少腹氣痛方。橘核一錢。橘葉七片。橘絡 七分。楝核 絲瓜絡鼠矢黑梔皮各三錢。木香五分。烏藥八分。淡海 藕各二兩。石斛一兩先煎。淡蓯蓉 一錢半。外以蔥頭三錢。搗爛扎帖少腹。) 胡季權子甫六歲。目患內(nèi)障。繼則夜熱痰嗽。小溲過多。醫(yī)作童損治。服滋補數(shù)月。病日以 甚 。孟英持脈右大?？诳侍S。曰伏熱在肺。法當清解。及詳詰其因。始言病起 后。蓋余熱 未凈。而投補太早。予滑石知母花粉桑葉茅根枇杷葉蘆根冬瓜子杏仁。服二劑遍身發(fā)出斑塊 。又二劑斑退苔化。乃去滑石加沙參餌之。其熱頭面先退。次退四肢。以及胸背。又數(shù)日甫 退于腹。人皆詫其熱退之異。孟英謂熱伏既久。復為半年之補藥膩滯于其間。焉能一旦盡滌 。其勢必漸清而漸去也。熱退既凈。溺亦有節(jié)。痰嗽遞蠲。餐加肌潤。而內(nèi)障亦漸除矣。（ 辨證在脈右大口渴苔黃。西滑石先煎二錢。姜汁炒知母二錢。姜汁炒花粉二錢。冬桑葉一錢 五分。姜汁拌茅根二錢。姜汁炒枇葉刷包一片。姜蘆根四錢。生冬瓜子二錢?？嘈幽啻稳胍? 錢五分。)顧奏云季秋患感。醫(yī)作虛治。補及旬日。舌卷痙厥。腰以下不能略動危在須臾。 孟 英設死里求生之策。察脈虛促欲絕。先灌紫雪一錢。隨溉犀角地黃湯二大劑。服下厥雖止而 舌滿黑。目赤如鳩。仍用前湯。三日間計服犀角兩許。黑苔漸退。神識乃清。而呃忒頻作 。人猶疑其虛也。孟英曰∶營熱雖解。氣道未肅耳。以犀角玄參石斛連翹銀花竹茹知母花粉 貝母竹葉為方服之。次日即下黑韌矢甚多而呃忒止。又三劑連解膠黑矢四次。舌色始潤。略 進米飲。腿能稍動。然臀已磨穿矣。予甘涼育陰藥。續(xù)解黑矢又五次。便溺之色始正。投以 滋養(yǎng)。日漸向安。其弟翰云患左胯間腫硬而疼。暮熱溺赤。舌絳而渴。孟英按脈細數(shù)。徑用 西洋參生地麥冬楝實知母花粉銀花連翹甘草黃柏等藥。服旬余而愈。（犀角先煎四錢。大生 地一兩。濟銀花一兩五錢。紫丹參三錢。生白蒺次入三錢。陳木瓜三錢。地骨皮五錢。粉丹 皮二錢。 牡蠣杵六兩。血龜板杵二兩。鮮石斛杵一兩。川楝核杵四錢。四味同先炭煨六句 鐘。取湯代水煎藥。清氣治呃方。犀角先煎四錢。玄參片八錢。開水泡沖去渣。鮮石斛先煎 一兩。連翹殼三錢。濟銀花一兩五錢。姜竹茹三錢。酒炒知母三錢?；ǚ廴X。川貝母杵四 錢。鮮竹葉二錢。風陽之呃。非重用犀知銀花不止。顧翰云病情陰虛血熱。西洋參三錢。大 生地八錢?；湺腻X。川楝核杵先一錢五分。酒炒知母二錢。酒炒川黃柏一錢?；ǚ鬯腻X 。濟銀花八錢。連翹殼三錢。生粉草三錢。熱雖在血。必使達于氣分而解。故方中參用清氣 品。) 康康侯子患心忡自汗。氣短面赤。霎時溲溺數(shù)十次。澄澈如水。醫(yī)僉謂虛。補之日劇。就孟 英診之。左寸關數(shù)。右弦滑。心下似阻。因作痰火阻氣心熱移肺治。用蛤殼黃連枳實楝實旋 復花粉橘紅杏仁百合絲瓜絡冬瓜子海 荸薺竹茹竹瀝梨汁等出入為方。服之良愈。（首方用 姜炒川連八分。絲瓜絡三錢。姜竹茹三錢。炒枳實一錢五分。川楝核杵先二錢?？嘈尤室诲X 五分。生蛤殼杵先五錢。南花粉四錢。生冬瓜子四錢。旋復花絹包一錢五分。初更方去川連 竹茹。加 姜竹瀝兩酒杯沖。百合花三錢。三帖再更方。去絲瓜絡冬瓜子。加連皮北梨一兩打汁沖。再 更方去瓜子枳實蛤殼旋復。加整荸薺二兩。淡海 二兩。陳橘皮一錢半。) 許自堂孫患感。延至秋杪。證交二十八日。諸醫(yī)束手。孟英診之。左部數(shù)。右手儼若魚翔。 痰嗽氣促。自汗螈 。苔色灰濃?？薀o一息一停。垂危若是。孟英曰∶據(jù)脈莫能下手。吾且 竭力勉圖。于是先以竹葉石膏湯加減至五劑。氣平嗽減。汗亦漸收。苔色轉黑。舌尖露絳。 改投玄參生地犀角石膏知母花粉竹葉銀花等藥。又五劑螈 漸減。舌絳漸退。病者聞鼓樂喧 闐。即譫妄不安。神昏如醉。夜速孟英視之。予紫雪錢余。神即清爽。仍用前方。重加竹瀝 。服八劑始解黑如膠漆之大便。而黑苔漸退。右脈之至數(shù)始清。惟煩渴不減。令其恣啖北梨 。舌才不燥。痰出亦多。又六劑舌色乃淡。溲出管痛。熱邪得從下行矣。凡十二日之間。共 服大劑寒涼已二十四劑。計用犀角三兩有奇。而險浪始平。續(xù)以前法緩制。服六劑又解膠矢 五次。手足始知為己有。又五劑筋絡之振惕始定。略能側臥。囈語乃息。漸進稀糜。繼灌甘 潤充其胃汁。七八劑后渴止知饑。脈皆和緩。又浹旬谷食乃復。又旬余便溺之色始正。前后 共下黑矢四十余次。苔色亦凈。授滋填善后而康。（右手儼若魚翔。據(jù)脈莫可下手。惟痰嗽 苔濃。渴無一息一停。邪旺則正亦旺。此證書不憑脈之治。鮮竹葉二錢。生石膏先煎一兩六 錢。酒炒知母四錢。制半夏三錢。姜竹茹三錢。建蘭葉三錢。姜枇葉刷包三錢。生冬瓜子八 錢。活水蘆根二兩。南花粉五錢。旋復花絹包三錢。生蛤殼海浮石各五錢。石斛一兩。三味 同先煎。更方玄參一兩。大生地八錢。泡煎去渣。鎊犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩。酒炒 知母四錢?；ǚ鬯腻X。鮮竹葉二錢。銀花一兩五錢。) 段春木秋杪患發(fā)熱。而腰腿痛如刀割。孟英視之。略不紅腫。脈至細數(shù)。苔色黑燥。溺赤便 黑。予西洋參麥冬生地犀角銀花楝實石斛知母甘草竹瀝蔗汁為大劑投之。熱漸退。痛漸已。 惟舌絳無津。仍予甘涼濡潤為方。數(shù)日后忽舌絳倍加。燥及咽膈。水飲不能下咽。孟英曰∶ 真 陰涸竭。藥難奏績矣。嗣詢悉病患自誤于女勞復。孟英因論曰∶燒 散鼠矢湯。皆從足少 陰以 逐邪。不過熱邪襲入此經(jīng)。所謂陰陽易是也。今少腹無絞痛之苦。原非他人之病易于我。真 是女勞之復。以致真陰枯涸。更將何藥以驟復其真陰哉。然從此而女勞復與陰陽易。一虛一 實有定論。不致混同而談治矣。（脈至細數(shù)三句。為陰虛風動。肝陽逆沖肺胃。肺胃不能蔭 庇腰腎。西洋參三錢?；湺腻X。大生地泡沖去渣一兩。犀角先煎四錢。楝核杵先三錢。 石斛先煎一兩。酒炒知母四錢。生粉草三錢。竹瀝三兩。蔗汁一兩和服。) 顧升庵子久患多疑善恐。不出房者數(shù)年矣。食則不肯與人共案。臥則須人防護。寡言善笑。 時或遺精。多醫(yī)廣藥。略無寸效。孟英切脈甚滑數(shù)。予玄參丹參竹黃竹茹丹皮黃連花粉梔子 海荸薺為劑。送服當歸龍薈丸。四劑即能出署觀劇。（多疑善恐六句。皆肝有痰熱現(xiàn)證。 龍 薈丸瀉肝痰熱。遺精之因起于肝熱。遺精之禍流為腎虧。玄參雪羹針治遺精。玄參片泡煎去 渣八錢。紫丹參三錢。天竹黃三錢。姜竹茹三錢。粉丹皮二錢。酒炒川連二錢。黑梔皮一錢 五分。淡海 二兩。整荸薺一兩。藥送當歸龍薈丸三錢。) 陳某偶患溏泄。某某投以溫補健脾之藥。數(shù)日后瀉雖減。而發(fā)熱昏痙。咽喉黑腐。肝腎之陰 兩 竭。孟英診曰∶遲矣。病起泄瀉。何必為寒。正是伏邪自尋出路。而溫補以固留之。自然內(nèi) 陷厥陰。不可救藥。果即殞焉。繼有高小坨弟因食蟹患瀉。黃某用大劑溫補藥。瀉雖止而頸 筋酸痛。舌絳嘔渴。口氣甚臭。孟英持脈沉數(shù)。曰∶食蟹而后瀉。會逢其適耳。脈證如斯。 理應清潤。病患自畏涼藥。復誤吳某溫補。服及旬日?；璇d舌黑而斃。（高某頸筋酸痛三句 。熱邪大傷肝胃氣分之陰。清潤方。酒炒知母四錢。濟銀花一兩五錢。石斛先煎一兩。干桑 葚杵先一錢半。酒炒川連一錢。苦杏泥一錢五分。活水蘆根二兩。南花粉四錢。整荸薺一兩 淡海 二兩先煎。炒枳殼一錢五分。生姜自然汁箸挑六滴和服。) 金某久患脘痛。按之漉漉有聲。便秘溲赤?？诳侍S。杳不知饑。絕粒五日。諸藥下咽。傾 吐無余。孟英察脈沉弱而弦。用海 荸薺各四兩煎湯飲之。徑不吐。痛亦大減。繼以此湯煎 高麗參黃連楝實延胡梔子枳 石斛竹茹柿蒂等藥。送服當歸龍薈丸。旬日而安。續(xù)予春 澤湯 調(diào)補收績。蓋其人善飲而嗜瓜果以成疾也。（脘痛為肝陽侮胃。便秘溲赤三句。皆肝陽賊肺 現(xiàn)證。脈沉為痰熱遏伏。弦為肝熱。弱為脾陽傷敗。雪羹先治其傾吐無余。使氣降受藥。麗 參針治脈弱。延胡亦因脈弱防苦寒過劑。高麗參切一錢半。酒炒川連一錢。楝核杵先三錢。 酒炒延胡索次入一錢五分。黑梔皮一錢五分。枳 子杵先四錢。石斛先煎一兩。姜竹茹三錢 。干柿蒂十個。藥送龍薈丸三錢。春澤湯五苓加參。孟英必加瀉肝潤胃之品。) 喬有南年三十九歲?；缄虔懚?。醫(yī)治罔效。孟英往診脈微無神。倦臥奄奄。便秘半月。溺 赤不饑。痰多口甘。稍呷米飲。必揉胸捶背而始下。苔色黑膩。而有蒙茸之。象乃曰∶此精 氣神三者交虛之證。不可與時行伏暑晚發(fā)同年而語也。幸前手之藥。法主運中。尚無大害。 予 參術桂附沉香拌炒熟地鹿角石英蓯杞歸茯杜仲棗仁菟絲山萸橘皮霞天曲胡桃肉等出入為大劑 。投十余劑寒后始有熱。而苔色乃退?？诓蛔骺省８侍狄嗳丈?。粥食漸加。即裁桂附白術加 石斛。又服七劑。解黑燥大便甚多。凡不更衣者四旬二日。寒熱亦斷。安谷溲澄而竟愈。（ 中略。)孟英曰∶溫補亦治病之一法。何可廢也。第用較少耳。（治熱以寒。定法也。惟熱邪 陷入之淺深。仍視其人本體陽氣衰旺。陰陽兩虛。熱邪愈易陷入深處。治法參陽藥運其邪外 出。如此病約二十劑始解黑燥大便。其明證也。牝瘧。熱病也。脈微無神。倦臥奄奄為陽虛 證。溺赤不饑。痰多口甘。熱證也。稍呷米飲。必揉胸捶背而始下。則又為脾腎陽虛。苔色 黑膩似熱。蒙茸則為寒。標病為熱。本病為陽虛。此熱邪深陷于陽虛之本體。致現(xiàn)此證。潞 黨參三錢。炒白術一錢五分。濃附片杵五錢。肉桂心二錢。毛鹿角杵先三錢。紫石英杵三錢 。二味同先煨六句鐘。蛀陳皮次入一錢五分。云茯苓三錢。炒棗仁杵三錢。甘枸杞二錢。更 方加霞天曲三錢。再更方去參苓。加山萸肉三錢。淡蓯蓉三錢。炒菟絲餅二錢。再更方去霞 天曲。加棉杜仲三錢。再更方去杞子。加箱歸身二錢。再更方去當歸菟絲。加沉香炒熟地四 錢。連皮胡桃肉五錢。嗣裁桂附術。加石斛先煎五錢。) 陳媼患牝瘧月余。腹脹便秘。噯多不饑?？诘}滑。孟英主連樸橘貝杏茹旋菀杷蒺為方。數(shù) 劑即瘳。（脈滑為痰熱?？诘瓰槲戈柌煌?。姜炒川連二錢。制濃樸一錢。陳橘皮一錢半。川 貝母杵四錢。姜竹茹三錢。旋復花包先三錢。紫菀茸一錢半。姜枇葉刷包三錢。。生白蒺 三錢。) 王季杰外家因夜間未寐。侵晨飲酒解寒。適見人爭誶。即覺心跳。欲吐不出。氣即逆奔如喘。 且肢麻手握。語言難出。孟英視之。脈象弦駛。曰∶夜坐陽升。飲醇則肝陽益浮。見人爭誶 。是驚則氣更上逆。不可刺也。灌以蘇合香丸一顆。下咽即瘥。（是案必脫漏一段。飲醇肝 陽益浮。其人平素陰虛肝旺可知。豈可專治以蘇合丸之辛香。仿孟英另案用六一散一兩。淡 鹽開水攪之。澄去滓。研調(diào)蘇合香丸一錢。) 黃履吉截瘧后患浮腫。趙某聞其體素虛。切其脈弦細。遂用溫補。馴致呃忒不休。氣沖礙臥 。飲食不進。勢瀕于危。孟英曰∶脈雖弦細而有力。子必誤服溫補矣?？戏崴?。猶可無恐 。 因予栝蔞薤白合小陷胸橘皮竹茹湯加柿蒂旋復蘇子香附赭石紫菀杷葉為方。四劑而瘳。（栝 蔞仁研三錢。鮮薤白打一錢半。姜炒川連二錢。制半夏一錢。賴橘紅次入八分。姜竹茹三錢 。生粉草一錢。姜枇葉刷包三錢。干柿蒂十個。生蘇子研次入二錢。生香附次入七分。紫菀 茸一錢半。生赭石杵先五錢。炭煨六句鐘。旋復花包先三錢。) 吳馥齋室春間娩子不育。汛事亦未一行。偶患嘔吐發(fā)熱。眩暈心 。大解溏泄?？诳输淹础? 疑娠疑損。孟英診曰∶產(chǎn)及一載。而經(jīng)不至。腹不脹。脈弦緩。非娠非損。乃血虛痰滯而感 冬溫也。以羚羊淡豉竹茹白薇梔子杷葉知母蔥白花粉投之。三劑熱退吐止。去蔥豉羚羊。加 生地甘草橘皮調(diào)之而愈。（嘔吐發(fā)熱四句。皆肝風煽升。痰熱阻遏氣機之象。脈弦為肝熱。 脈緩為肝熱壅痰阻氣。羚角先煎四錢。炒豆豉次入三錢。姜竹茹三錢。香白薇一錢。黑梔皮 三錢。姜枇葉刷包三錢。酒炒知母四錢。姜汁炒花粉三錢。連須蔥白打次入一錢半。嗣去蔥 豉羚羊。加大生地泡煎去渣八錢。生粉草三錢。陳橘皮一錢半。) 盛犀林仆患血痢。自秋徂冬罔效。孟英察脈細弱而口干。腰膝酸疼。予鹿角霜蓯蓉枸杞杜仲 菟 絲續(xù)斷血余石脂木瓜砂仁末炒熟地黃。十余劑而痊。（脈證為陰虛中兼挾陽虛。血余行瘀。 石脂澀腸。鹿角霜燉和服三錢。淡蓯蓉一錢半。甘枸杞三錢。菟絲餅四錢。綿杜仲二錢。川 續(xù)斷二錢。血余灰絹包一錢。陳木瓜一錢半。砂仁末炒熟地八錢。藥汁調(diào)服赤石脂末二錢。 ) 徐月巖室患周身麻木。四肢癱瘓?？诳喽?。痰冷如冰。氣逆欲嘔。汛愆腹脹。頻飲極熱姜 湯。似乎暢適。深秋延至季冬。服藥不愈。孟英診脈沉弦而數(shù)。曰∶溺熱如火乎。間有發(fā)厥 乎。病者唯唯。遂以雪羹旋赭梔楝茹斛知母花粉桑枝羚羊橄欖蛤殼為方。送下當歸龍薈丸。 服之遞效。二十劑即能起榻。乃去羚赭加西洋參生地蓯蓉藕投之。漸愈。（人知口苦而渴為 熱。不知痰冷如冰。尤為熱邪深錮。肺氣不行現(xiàn)證。溺熱如火。時或發(fā)厥。皆熱結肝經(jīng)之證 。荸薺一兩。淡海 二兩。旋復絹包三錢。生赭石杵一兩六錢。同先煎。姜梔皮一錢半。楝 核杵先二錢。酒炒知母四錢。南花粉四錢。酒炒桑枝三錢。羚角先煎四錢。青果連核杵三個 。生蛤殼杵五錢。同先煎。藥送龍薈丸三錢。) 張肖江妹暮冬患感。朱某進溫散藥數(shù)服。病日劇。孟英視之。目瞪不語。面赤氣逆。晝夜需 人抱坐。四日不著枕矣。乃冬溫挾痰。誤提而氣不肅降也。以旋赭杏貝花粉茅根冬瓜子紫菀 薤白蔞仁蘇子石菖蒲竹瀝為劑。蘆菔湯煎。三劑大便行而能臥矣。自言胸中迷悶。改用小陷 胸合三子養(yǎng)親加沙參知母旋貝竹茹枇杷葉數(shù)劑。熱退知饑而愈。嗣有王炳華子患感。葉某用 溫散藥而氣逆礙臥。王秉衡作腎虛不能納氣治。連服大劑溫補。喘嗽益劇。面浮跗腫。抬肩 自汗。大渴脅痛。乞治孟英。已半月不交睫矣。診其脈右部弦大而強。舌根黑苔如煤者兩條 。面黎形瘦。幸而大解溏泄。得能消受許多誤藥。徑予旋赭黃連枳實栝蔞蘇子杏仁紫菀生石 膏蘆菔汁。六大劑始能就枕。而大渴不止。脘腹反形痞脹。按之堅痛。乃去旋赭。少加白芥 子半夏薤白。兼令日啖北梨數(shù)十枚。服旬日胸腹皆舒。苔色盡退。惟嗽未已。改用西洋參杏 貝蘆根知母冬瓜子花粉柿霜杷葉竹瀝十余劑。嗽止而跗腫渴瀉亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤 。聞者莫不詫異。（辨冬溫挾痰。在面赤目瞪不語。辨誤提氣不肅降。在晝夜需人抱坐。四 日不著枕。旋復花包先三錢。生赭石杵先二兩?？嘈幽喽X。川貝母杵四錢。鮮茅根五錢。 生冬瓜子四錢。紫菀茸一錢半。鮮薤白一錢半。姜炒蔞仁三錢。生蘇子研次入二錢。石菖蒲 次入一錢。姜竹瀝一酒杯沖。蘆菔一兩。切煨煎藥。三帖后便行能臥。自言胸中迷悶。改用 姜汁炒川連八分。栝蔞仁研三錢。制半夏一錢。生白芥子研。生萊菔子研。生蘇子研。各一 錢半。北沙參四錢。姜炒知母三錢。旋復包先一錢半。姜竹茹三錢。姜枇葉刷包一片。王炳 華 子右脈弦大而強。為痰熱窒肺。舌根黑苔如煤。肺腎為子母之臟。此為肺熱注腎。簡單論證 為溫補窒肺。旋復包先三錢。生赭石杵先一兩六錢。姜炒川連二錢。炒枳實一錢半。栝蔞仁 研四錢。生蘇子研次入二錢?？嘈幽嘁诲X半。紫菀茸一錢。生石膏先煎一兩二錢。鮮蘆菔一 兩。打自然汁沖。更方去旋赭。加生白芥子研二錢。制半夏一錢半。鮮薤白打一錢半。終更 方 西洋參三錢?？嘈幽喽X。川貝母杵八錢。鮮蘆根一兩。姜汁炒知母三錢。生冬瓜子三錢。 南花粉四錢。柿霜一錢。姜枇葉刷包三錢。姜竹瀝兩酒杯沖。) <目錄> <篇名>卷五 屬性：高漢芳患滯下色醬。日數(shù)十行。年已七十七歲。自去秋以來。漸形疲憊。即服補藥。馴致見 痢。黃某徑用溫補。勢乃劇。孟英診之。右脈弦細芤遲。口渴溲澀。時時面赤自汗。乃吸受 暑邪。誤作虛治。幸其所稟極堅。尚能轉痢。一誤再誤。邪愈盛而正反虛矣。以白頭翁湯加 參 術銀花芩芍楝斛延胡。二劑即減。五劑而安。繼予調(diào)補。竟得霍然。（滯下色醬。本挾熱邪 。補藥留邪。素稟極堅。尚能運邪下行作痢。脈弦為肝熱。細為陰虛。芤遲為陽弱。酒炒白 頭翁一錢半。炒潞黨三錢。炒白術三錢。濟銀花八錢。酒炒枯芩一錢。酒炒白芍一錢半。楝 核杵先二錢。石斛先煎四錢。酒炒元胡索次入一錢半。) 朱葉氏上年四月分娩。七月患赤痢。其家謂產(chǎn)后之病。不敢服藥。延至今春。肌消膝軟。見 食欲嘔。孟英診之。左細軟。右滑數(shù)。伏暑為病。幸未誤藥。予沙參陳倉米歸芍續(xù)斷木瓜扁 豆連斛石蓮荷蒂柿蒂枇杷葉橘皮為方。送駐車丸而愈。（脈左細軟為血分陰虛。右滑數(shù)為暑 邪壅遏氣分。故方中瀉暑清氣之藥較多。北沙參四錢。陳倉米洗三錢。酒炒白芍一錢半。箱 歸身一錢。陳木瓜一錢半。生扁豆杵三錢。川續(xù)斷一錢半。酒炒川連二錢。石斛先煎五錢。 陳石蓮杵先二錢。干荷蒂三錢。干柿蒂十個。鮮枇葉刷包三錢。陳橘皮次入一錢半。藥送駐 車丸三錢。駐車丸黃連阿膠干姜當歸。木瓜合黃連為酸苦泄肝。黃連合橘皮為苦辛治嘔。駐 車內(nèi)黃連阿膠針治脈右滑數(shù)。干姜當歸針治左細軟。) 鄭芷塘妻母年逾花甲。仲春患右手足不遂。舌謇不語。面赤便秘。醫(yī)予疏風不效。延診孟英 。右洪滑。左弦數(shù)。為陽明腑實之候。書石菖蒲膽星知母花粉枳實蔞仁秦艽旋復麻仁竹瀝為 方。蓋古人中臟宜下之臟字。乃腑字之訛?？马嵅?。讀書無眼。病患無命。書方未服。延 至二旬。苔裂舌絳。米飲不沾。腹脹息粗。陰津欲竭。非急下不可。即以前方加大黃四錢絞 汁服。連下黑矢五次。舌謇頓減。漸啜稀糜。乃去大黃加西洋參生地麥冬丹皮薄荷。服五劑 。復更衣。語言乃清。專用甘涼。充津滌熱。又旬日。舌色始淡。納谷如常。改以滋陰。漸 收全績。（石菖蒲次入二錢。陳膽星燉和服一錢。酒炒知母五錢。南花粉四錢。姜蔞仁四錢 。左秦艽次入一錢半。旋復包先三錢。大麻仁研三錢。姜竹瀝二大酒杯沖。方延半月未服。 加大黃四錢。絞汁沖服。此證右脈洪滑。必重按搏指不撓。嗣去大黃。加西洋參三錢。大生 地 八錢。花麥冬四錢。粉丹皮四錢。蒲荷尖次入一錢半。連下黑矢五次。氣分暑邪略盡。重加 涼血之品。針治左脈弦數(shù)陰虛。仍加薄荷。使升浮涼潤于上焦氣分。斯為絲絲入扣。) 章養(yǎng)云室患感。適遇猝驚。黃包二醫(yī)皆主溫補。乃至昏譫痙厥。勢極危殆。求診孟英。證 交三十八日。脈至細數(shù)無倫。兩手拘攣。宛如角弓之反張。痰升自汗?？曙嬏S。面赤臀穿 。晝夜不能合眼。先予犀羚貝斛元參連翹知母花粉膽星牛黃鱉甲珍珠竹黃竹葉竹茹竹瀝為方 。三劑兩手漸柔。汗亦漸收。又五劑。熱退痰降。脈較和。而自言自答。日夜不休。乃去羚 斛珠黃。加西洋參生地大塊朱砂兩許。服之聒絮不減。復于方中加青黛龍牡。服二劑。仍喋 喋不已。孟英苦思數(shù)四。徑于前方加木通一錢。投匕即效。次日。病者自云前此小溲業(yè)已通 暢。不甚覺熱。昨藥服后。似有一團熱氣從心頭直趨于下。由溺而泄。從此神氣安謐。粥食 漸加。兩腿能動。大解亦堅。忽咽腫大痛。水飲不下。孟英曰。余火上炎也。仍予前方。更 吹錫類散而安。惟臀瘡未斂。腿痛不已。乃下焦氣血傷殘。改用參 歸芍生地合歡山藥麥冬 牛膝石斛木瓜桑枝藕肉。數(shù)服痛止餐加。又予峻補生肌而愈。（病情為溫補助邪。肝風大 動。血鱉甲四兩。鎊犀角羚次尖各四錢。石斛一兩。開水先炭煨八句鐘。取湯代水煎藥。川 貝母杵四錢。元參片開水泡沖去渣八錢。連翹殼三錢。酒炒知母四錢。南花粉四錢。陳膽星 燉和服八分。西牛黃研和服二厘。濂珠粉舌 藥送一分。天竹黃三錢。鮮竹葉次入二錢。 姜 竹茹三錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。嗣去羚斛珠黃。加西洋參三錢。大生地八錢。大塊朱砂一兩 二錢。復加飛青黛一錢。 龍骨杵一兩。 牡蠣杵四兩。終加細木通一錢。下焦氣血傷殘方 。潞黨參三錢。生西 三錢。箱歸身二錢。酒炒白芍一錢半。大生地八錢。合歡皮一錢半。 淮山藥三錢。花麥冬四錢。制牛膝七分。石斛先煎一兩。陳木瓜三錢。酒炒桑枝三錢。連皮 藕肉切先一兩。) 吳女患感。諸醫(yī)首以升散。繼進溫補。至三月下旬。證交三十五日?；璇d譫語。六晝夜不交 睫。旬日不沾米飲。孟英會診。脈弦滑而微數(shù)。齒不能開。窺其舌縮苔垢。孟英曰∶尖雖卷 。色猶紅潤。且二便不秘。尚有一線生機未絕。揆其受病。原不甚重。只因謬治逾月。并謂 病已逾月。腰以下得毋磨壞。書方以犀角四錢石菖蒲二錢貝母二兩整塊朱砂兩許竹瀝碗許。 佐以竹葉竹黃竹茹知母花粉元參旋復絲瓜絡葦莖銀花鱉甲。調(diào)下紫雪丹。次日渠母云。王君 明視隔垣。小女腰下果已磨穿。糜潰如 。昨藥服后證亦少減。孟英仍主原方。四服后夜 始 眠。痙才息。舌甫伸。苔乃黑。孟英于前方去鱉甲朱砂菖蒲。加生地梔子。數(shù)服后。苔轉黃 。大便黑如膠漆。且有痰色。蓋從前大解黃色。似乎無甚大熱。不知熱由補藥所釀。滯于腸 胃曲折之地而不能下行。勢必熏蒸于上。致有內(nèi)陷入臟之逆也。黑矢下而神識漸清。余熱復 從氣分而達。痰嗽不爽。右脈滑搏。孟英主用竹葉石膏湯加減。四劑漸安。而外患痛楚。徹 夜呻吟。雖敷以珠黃。滋以甘潤。未能向愈。孟英令以大蟾蜍治凈煎湯。煎育陰充液之藥服 之 。果痛止肌生。眠食漸進。汛事如期而瘳。（舌色紅潤。陰液未竭。二便不秘。熱有出路。 且正氣亦能推邪下行。方中應佐鮮竹葉二錢。天竹黃四錢。姜竹茹四錢。酒炒知母四錢。南 花粉五錢。元參片一兩。泡沖去渣。旋復花包先三錢。絲瓜絡三錢。鮮蘆根二兩。濟銀花一 兩五錢。藥調(diào)紫雪丹一錢。嗣于前方去鱉甲朱砂菖蒲。加大生地八錢。黑梔皮三錢。) 吳醞香仆患感鼻衄數(shù)升。苔黃大渴。脈滑而洪。孟英投白虎湯二劑而安。遽食肥甘。復發(fā)壯 熱。脘悶昏倦。孟英以枳實梔豉湯而瘥。數(shù)日后。又昏沉欲寐。發(fā)熱自汗。舌絳溺澀。孟英 診之。左尺細數(shù)而芤。右尺洪大。是女勞復也。細詰之。果然。予大劑滋陰清熱藥。吞 鼠 矢而愈。（羚次尖四錢先煎。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。石斛先煎一兩。西洋參 三錢。濟銀花一兩五錢。川貝母杵四錢。南花粉五錢。晚蠶砂五錢。建蘭葉三錢。鮮蘆根二 兩。枳實梔豉湯加味。炒枳實二錢。黑梔皮三錢。炒豆豉三錢。酒炒枯芩三錢。絲瓜絡三錢 。生冬瓜子八錢。連翹殼三錢。鮮薤白打一錢半。焦楂肉杵一錢半。整荸薺打入煎一兩。女 勞復方。元參片一兩。大生地八錢。明天冬切六錢。女貞子杵五錢。淡蓯蓉一錢半。山萸肉 一錢半。石斛先煎一兩。酒炒知母四錢。血龜板杵四兩。血鱉甲杵二兩。紫石英五錢。同先 煨六句鐘。藥送鼠矢二錢。)王月鋤媳于廟見時。忽目偏左視。揚手妄言。孟英視之。脈弦 滑而微數(shù)。苔黃脘悶。蓋時雖春暮。天氣酷熱。兼以勞則火升。挾其素有之痰而使然也。予 犀羚梔翹元參丹參薄荷花粉送礞石滾痰丸。三服而痰下神清。改投清養(yǎng)遂愈。（脈必弦滑有 力。弦為肝熱。滑為痰實。數(shù)兼陰虛。犀角羚角同先煎八句鐘各四錢。元參片八錢。黑梔皮 連翹殼紫丹參各三錢。南花粉四錢。薄荷尖次入一錢半。藥送滾痰丸四錢。犀羚元參息風顧 陰?；ǚ蹪L痰丸清肺豁痰。梔翹薄荷輕解浮熱。丹參清營安神。) 單左患右脅痛。醫(yī)予溫運藥。病益甚。至于音喑不能出聲。仰臥不能反側。坐起則氣逆如奔 。便溺不行。湯飲不進者。已三日矣。孟英診其脈。沉而弦。予旋復赭石薤白蔞仁連夏茹貝 枳實紫菀加雪羹服之。一劑知。數(shù)劑愈。（脈弦為肝熱。沉為熱邪錮閉。旋復包先三錢。生 赭石杵一兩同先煎。鮮薤白次入三錢。栝蔞仁研四錢。酒炒川連二錢。制半夏研次二錢。姜 竹茹三錢。川貝母杵四錢。炒枳實一錢。紫菀茸次入一錢半淡海 先煎二兩。整荸薺打入一 兩。) 一婦患帶下腰痛。足心如烙。不能移步。孟英投大劑甘露飲而瘳。（大生地一兩。大熟地八 錢。天冬切六錢。花麥冬四錢。石斛先煎一兩。酒炒西茵陳一錢。酒炒知母三錢。血龜板杵 炭先煨六句鐘四兩。淡蓯蓉一錢半。川烏梅肉炭一錢。清阿膠二錢燉和。) 趙女患發(fā)熱嘔吐?？诳时忝亍６旮θg。不能自言病苦。孟英視其舌。微絳而苔色干黃。 因予海蜇鼠矢竹茹知母花粉杏貝梔斛之藥二劑。果下未化宿食。色醬粘膩。（淡海 先煎五 錢。兩頭尖二錢。姜竹茹一錢半。姜知母一錢半。南花粉二錢。苦杏泥次入一錢半。川貝杵 二錢。黑梔皮一錢半。石斛先煎三錢。) 許某于醉飽后。復中脹悶。大解不行。自恃強壯。仍飲酒食肉。二日后腹痛。猶疑為寒 。又飲火酒。兼吸洋煙。并小溲不通。繼而大渴引飲。飲而即吐。而起居如常也。四朝孟英 診 之。脈促歇止。滿舌黃苔。極其穢膩。而體豐肉顫。證頗可危。因婉言告之曰∶不過停食耳 。且飲山楂神曲湯可也。午后始覺指冷倦怠氣逆。夜分痰升。比曉胸腹額上俱脹裂而死。 蓋知下之不及。故不予藥也。（證為陽證。脈促歇止為陰脈。陽證陰脈。命必危殆。正氣傷 殘。不任苦寒峻下。) 何新之患感旬日。胡某診謂勢欲內(nèi)陷。孟英視之。呃忒苔膩。便秘痰多。心下拒按。持其脈 。右手洪大滑數(shù)。予小陷胸加沙參菖貝菀薤茹杏旋杷之類。數(shù)劑而安。繼以甘涼。二旬后得 大 解而痊。（姜川連二錢。制半夏一錢半。蔞仁三錢。北沙參四錢。石菖蒲八分。川貝母杵四 錢。紫菀茸一錢。鮮薤白打一錢半。姜竹茹三錢。苦杏泥一錢半。旋復絹包一錢半。姜枇葉 刷包三錢。) 翁氏婦患目疾。自春徂夏。治不能瘳。漸至腹中痞脹。痛不可當。食不能下。便秘形消。 孟英視之。乃肝郁痰滯。而誤補以致殆也。脈弦數(shù)而滑。予金鈴子散合雪羹煎吞當歸龍薈丸 暨礞石滾痰丸。三投即效。服至二十余日。各恙皆蠲。（川楝核杵先四錢。元胡索次入二錢 。淡海 二兩。整荸薺一兩。藥送滾痰丸三錢。龍薈丸一錢。) 仲夏 疹流行。幼科執(zhí)用套藥。夭折實多。劉某子甫五齡。陸某見其 點不綻。連進檉柳等 藥。壯熱無汗。面赤靜臥。二便不行。孟英視之。投犀羚白虎湯而轉機。陸某力沮石膏不可 再餌。仍進溫散。以至氣喘痰升。復加麻黃八分。欲圖定喘。而喘汗瀕危。二便復秘。再懇 孟英救之。投白虎加西洋參竹葉而愈。繼有房氏子亦為陸某誤用溫散致劇。痰喘便秘?？诳? 神昏。溲碧肢 。孟英予大劑白虎湯加犀角元參竹葉木通調(diào)紫雪。四劑始安。（犀角羚角各 二錢。先炭煨六句鐘。生石膏先煎六錢。酒炒知母一錢半。西洋參一錢。冬瓜皮三錢。鮮地 骨皮三錢。濟銀花三錢。姜竹茹二錢。鮮竹葉一錢。整荸薺洗打一個。房氏予方。生石膏先 煎六錢。酒炒知母一錢半。犀角先煎二錢。元參片泡沖去渣三錢。鮮竹葉一錢。細木通五分 。藥調(diào)送紫雪一分。) 李子 未齊。而痰嗽氣喘。苔色白滑。小溲不赤?；蛑飨堑攸S湯加柴雪。服而不效。孟英 診之。右脈洪滑而口渴。乃天時酷熱。暑邪薄肺。挾其素有之痰。而阻其治節(jié)。所以氣機不 行。而疹不能達。苔不能化。溺不能赤也。溫散大忌。涼血亦非。予竹葉石膏湯合葦莖加杏 菀旋杷海石投之。氣平疹透。苔退舌紅。小溲亦赤。數(shù)日而愈。（鮮竹葉一錢。生石膏先煎 六錢。酒炒知母一錢半。姜汁拌蘆根八錢?？嘈幽嘁诲X半。紫菀茸一錢。旋復包先一錢。姜 枇葉一片。浮海石先煎四錢。) 魏氏女因事驚駭。次日即不知饑。眩暈便秘。醫(yī)謂神虛。投補數(shù)帖。反致時欲昏厥。更醫(yī)作 中風治。勢益甚。旬日后。孟英持其脈。弦伏而滑。胸腹無脹悶之苦。旬余不更衣。是驚 則氣亂。挾痰逆升。正仲圣所謂諸厥應下者。應下其痰與氣也。以旋赭梔連雪羹楝貝金箔竹 瀝菔汁為方。并以鐵器燒紅淬醋。令吸其氣。二劑厥止。旬日而瘳。（旋復包先三錢。生赭 石杵先一兩六錢。黑梔皮三錢。姜炒川連一錢。整荸薺打一兩。淡海 先煎二兩。川貝母杵 八錢。川楝核杵先三錢。金箔七頁。姜竹瀝兩酒杯。姜汁按竹瀝二成。菔汁大半酒杯沖。) 某媼年六十余?；佳却础Ｂ勴懧暭磧赏冉畛覆豢赡?。日必二三十次。臥榻數(shù)載。諸藥罔 效。孟英察脈沉弦。苔膩便秘。亦廣服溫補而致病日劇也。予雪羹羚楝膽星橘絡竹瀝絲瓜絡 。吞礞石滾痰丸及當歸龍薈丸。四劑大瀉數(shù)十次。臭韌異常。筋掣即已。乃去二丸。加梔連 羊藿。服六劑即健飯而可扶掖以行矣。（整荸薺打一兩淡海 先煎二兩。羚次尖先炭煨八句 鐘四錢。楝核杵先四錢。陳膽星燉和服八分。凈橘絡次入一錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。絲瓜 絡三錢藥送滾痰丸三錢。龍薈丸一錢。) 姚子 后。兩腿筋掣。臥則更痛。幼科作風治而愈劇。孟英以犀角生地木通豆卷葳蕤桑枝丹 皮梔子絲瓜絡投之而效。（鎊犀角先煎八句鐘二錢。大生地泡煎去渣五錢。細木通五分。大 豆卷一錢。肥玉竹一錢半。酒炒桑枝二錢。粉丹皮一錢。黑梔皮一錢半。絲瓜絡一錢半。) 徐艮生室年四十余。于酷暑之進患 。沉悅亭連予清解。不能殺其勢。孟英視之。體濃痰多 。脈甚滑數(shù)。揚擲譫妄。舌絳面赤。渴飲便澀。乃予大劑白虎加犀角元參銀花花粉貝母竹黃 竹葉竹茹竹瀝送滾痰丸。服后大便下如膠漆。脈證漸和。數(shù)日后去丸藥。其勢復劇。甚至發(fā) 厥。仍加丸藥乃平。如是者三次。險浪始息。悅亭復以白金丸滌其膈下留痰。續(xù)用甘涼濡潤 法。充津液而搜余熱。漸以告愈。（生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。鎊犀角先煎四錢 。濟銀花一兩五錢。南花粉五錢。川貝母杵一兩。天竹黃四錢。鮮竹葉二錢。姜竹茹四錢。 姜竹瀝二大酒杯沖。姜汁按竹瀝二成。藥送滾痰丸四錢。元參片泡沖去渣八錢。) 沈新予妻母陡患昏厥。孟英視之。病者樓居?？釤崛缯簟Ｒ蛟弧么岁幪摳侮査厥⒅w。暑邪 吸入包絡。亟宜移榻清涼之地。隨以紫雪丹一錢。新汲水調(diào)下可安。如法灌藥。果即帖然。 徐氏婦重身而患四肢痛不可屈伸。藥之罔效。孟英診曰∶暑熱入于隧絡耳。吾室人曾患此。 愈以桑枝竹葉扁豆葉絲瓜絡羚羊豆卷知母黃芩白薇梔子者。照方服之。果愈。（酒炒桑枝四 錢。鮮竹葉二錢。扁豆葉三錢。絲瓜絡三錢。羚次尖先煎四錢。大豆卷次入三錢。酒炒知母 三錢。酒炒枯芩一錢半。香白薇一錢半。黑梔皮三錢。) 陳氏婦素無病。娩后甚健。乳極多而善飯。六月初形忽遽瘦。猶疑天熱使然。漸至減餐。孟 英視之。脈細數(shù)。舌光絳。曰∶急勞也。無以藥為。夫乳者。血之所化也。乳之多寡?？烧? 血之盛衰。茲乳溢過中。與草木將枯精華盡發(fā)于外者何異。即令斷乳。亦不及矣。即日斷乳 服藥。及秋而逝。 吳孫患發(fā)熱洞瀉。大渴溲少。涕淚全無。孟英曰∶暑風行于脾胃也。以沙參生薏苡生扁豆 銀花石斛滑石甘草竹葉冬瓜皮。澄地漿煎服。數(shù)日而痊。按此等證。幼科無不作驚風治。因 而 夭折者多矣。（北沙參三錢。生苡仁杵四錢。生扁豆杵先一錢半。濟銀花石斛先煎各五錢。 西滑石包先三錢。生粉草二錢。鮮竹葉一錢。冬瓜皮四錢。澄地漿煎服。) 蔣某患瘧。醫(yī)予小柴胡平胃散而漸甚。繼以大劑溫補。勢瀕于危。復用桂枝白虎?？駚y如故 。孟英視之。曰∶暑瘧也。桂枝白虎用于起病之時。則妙矣。今為溫散補燥諸藥。助邪爍液 。脈數(shù)無倫。汗渴不已。雖宜白虎。豈可監(jiān)以桂枝。助熱耗津而自掣其肘邪。因予大劑白虎 加花粉竹葉西洋參元參石斛。服之即安。至十余帖。瘧始瘳。而舌尚無苔?？湿q不止。予甘 涼濡潤三十余劑始告痊。（生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母五錢。南花粉五錢。鮮竹葉二錢 。西洋參三錢。元參片泡沖去渣八錢。石斛先煎一兩。) 孫心言以七十之年患滯下。胡某知為暑熱。以清麟丸下之。治頗不謬。繼則連投術樸夏葛等 藥。漸至咽疼口糜。呃忒噤口。諸醫(yī)進補。其勢孔亟。孟英診之。右脈滑數(shù)上溢。身熱面赤 。溲澀無眠。體濃痰多。時欲出汗。在痢疾門中。固為危候。第以脈證參之。豈是陽虛欲脫 。實由升散溫燥之劑。爍其陰液。肺胃之氣。窒塞而不能下行也。予大劑整肅之藥。一劑知 。二劑已。隨以生津藥溉之。痢亦尋愈。（鮮蘆根二兩。黑梔皮三錢。酒炒枯芩一錢半。酒 炒知母三錢。整荸薺一兩。淡海 二兩。石斛先煎一兩。南花粉五錢。元參片泡沖去渣八錢 。海浮石生蛤殼各五錢。同先煎。旋復包先三錢。生石膏先煎一兩二錢。) 曹左患瘧痢并作。寒少熱多。滯下五色。孟英視之。面垢苔黃。干嘔口渴。痛脹溺赤。汗出 神疲。脈至洪數(shù)不清。予大劑芩連滑樸知母花粉銀花石膏連翹竹茹等藥。投匕即減。三服而 起。（面垢苔黃五句。證屬實熱。惟干嘔為陽郁不舒。神疲為陽因汗泄。故方中參用濃樸。 脈洪數(shù)為陰虛挾熱。故方中參用花粉。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。酒炒知母三錢。制 濃樸一錢。南花粉五錢。濟銀花一兩五錢。生石膏先煎一兩二錢。連翹殼三錢。姜竹茹四錢 。) 陳子孟秋患感。醫(yī)予表散溫補。病隨藥劇。至八月初。孟英視之。目瞪神呆。氣喘時作。舌 絳不語。便瀉稀水。肢搐而厥。察其脈。弦而軟數(shù)。乃陰虧肝盛之質(zhì)。提表助其升逆。溫補 滯其樞機。痰飲 。風陽肄橫。予鱉甲龍牡旋赭芩連楝貝菖茹膽星犀羚等藥。息風鎮(zhèn)逆。 清熱蠲痰。數(shù)帖而平。（血鱉甲杵二兩。 牡蠣杵四兩。 龍骨杵一兩。醋 赭石杵八錢。 鎊犀角羚次尖各四錢。五味同先煨八句鐘。取湯代水煎藥。旋復絹包三錢。酒炒枯芩一錢。 酒炒川連二錢。楝核杵先二錢。川貝母杵八錢。石菖蒲次入二錢。姜竹茹三錢。陳膽星燉和 服八分。) 龔婦患秋感。服溫散藥而日重。請孟英診之。脈見弦數(shù)軟滑。苔黑肢 。書方用沙參元參知 母花粉犀羚茹貝梔菖等藥。曰∶亟餌之。否將厥矣。灌之遂得生機。次日復診。脈較和。一 致清涼。漸以向愈。（北沙參八錢。元參片泡沖去渣一兩。酒炒知母四錢。南花粉五錢。鎊 犀角羚次尖各四錢。先煨八句鐘。黑梔皮三錢。石菖蒲次入二錢。) 吳某鄉(xiāng)試后患恙。孟英切脈甚數(shù)。溲赤苔黃?？诳试飭?。病由暑濕。而體極陰虧。已從熱化 。不可以便泄。而稍犯溫燥之藥。先予輕清肅解。繼用甘涼撤熱。漸能安谷。半月后熱始退 盡 。而寢汗不眠投以大劑滋填潛攝之藥。兼吞五味子磁朱丸。數(shù)十帖乃得康復。（輕清肅解方 。 北沙參八錢。元參片泡沖去渣一兩。南花粉五錢。鮮蘆根二兩。鮮枇葉刷包三錢。鮮竹葉二 錢。酒炒知母四錢。淡海 先煎二兩。冬瓜皮四錢。甘涼撤熱方。蜜水拌蘆根二兩。蜜水炒 枇葉刷包三錢。鮮茅根五錢。濟銀花一兩。鮮竹葉二錢。整荸薺打一兩。酒炒知母三錢。青 果連核杵先一個。大劑滋填潛攝方。大熟地八錢。大生地一兩。明天冬切六錢?；湺腻X 。青果杵先三錢。柿餅肉去霜五錢。山萸肉一錢半。 牡蠣六兩。 龍骨杵一兩。血鱉甲杵 三兩。紫石英五錢。四味先煨八句鐘。取湯代水煎藥。藥送五味子三分。磁朱丸二錢。) 張室自春間半產(chǎn)后。發(fā)熱有時。迄于季秋。廣服滋陰之藥。竟不能愈。延孟英診脈。按之豁 然。投當歸補血湯而熱退。繼以小建中愈之。（炒西 五錢。箱歸身二錢。炒白術三錢。炒 云 苓三錢。炒潞黨三錢。制半夏三錢。炒陳皮一錢。烏梅肉三錢。夜交藤三錢。炒玉竹三錢。 繼以小建中炒粉 草三錢。大棗擘三枚。潞黨參三錢。云茯苓三錢。箱歸身二錢。酒炒白芍一錢半。炒棗仁三 錢。夜交藤三錢。陳木瓜三錢。山萸肉三錢。) 俞子患感。即兼腹痛而脹。胡某投以溫散。二便不行?；枳d大渴。舌苔黑刺。孟英以犀翹楝 薄梔連花粉元參大黃服之。便下神清。為去犀角加丹皮。二帖苔化熱退。惟少腹梗脹。不甚 知饑。改投梔連楝蒺延胡橘核蓯蓉花粉制軍諸藥。連解黑矢。漸以向安。（此證孟英用下。 必有脈情可據(jù)。斷非僅以證論。鎊犀角先煎四錢。連翹殼三錢。楝核杵先四錢。薄荷尖次入 一錢半。酒炒川連一錢。南花粉五錢。元參片泡沖去渣一兩。生廂黃泡絞沖四錢。嗣去犀角 。加粉丹皮二錢。此證少腹梗脹必拒按。故以辛溫行苦寒之制軍。改投黑梔皮三錢。酒炒川 連八分。楝核杵先三錢。生白蒺三錢。延胡索一錢半。橘核杵一錢。淡蓯蓉一錢半。藥泡制 軍四錢。) 周同甫患瘧多汗。醫(yī)恐其脫。予救逆湯而勢劇。孟英視之。曰∶濕瘧耳。濕家多汗無恐也。 況口渴溺赤。溫補勿投。予清解藥漸安。繼而乃翁秋叔病。初服溫補病進。更醫(yī)知為伏暑。 予藥數(shù)劑。熱果漸退。偶延孟英診之。尺中甚亂。因謂其侄曰∶令叔之證。必不能起。吾不 能藥也。已而果然。（清解方。冬瓜皮四錢黑梔皮三錢。鮮蘆根二兩。酒炒枯芩一錢半。酒 炒川連八分。楝核杵先二錢。薄荷尖次入八分。鮮枇葉刷包三錢。南花粉五錢。細木通一錢 。淡海 先煎二兩。周秋叔尺中甚亂。必系左尺。左尺熱熾陰竭。必不起。) 許守存久患痰嗽。孟英主滋水舒肝法。以陰虧而兼郁也。業(yè)已向愈。所親某亦涉獵醫(yī)書。 謂滋陰藥不可過服。投以溫補。已而咳嗽復作。漸至咽痛。冬初又延診于孟英。曰∶六脈皆 數(shù)。見于水令。其不能春乎。果驗。世人不辨證之陰陽。但論藥之涼熱。因而僨事者多矣。 朱婦屢患半產(chǎn)。每懷妊服保胎藥。卒無效。今秋受孕后病嗽。孟英視之。盡屏溫補。純予清 肺?；蛟懫涔省Ｔ弧锰ブ还?。由元氣之弱者宜補正。由病氣之侵者宜治病。今右寸脈滑大 搏 指。吾治其病。正所以保其胎。茍不知其所以然。而徒以俗尚保胎之藥投之。則肺氣愈壅。 咳逆愈甚。震動胞系。其胎必墮矣。服之良效。（脈滑為痰實。脈大在此證為陰虛。酒炒知 母四錢。陳膽星燉和服八分。鮮蘆根二兩。鮮枇葉刷包三錢。旋復包先三錢。淡海 先煎二 兩。南花粉五錢。青果核先一枚。北沙參八錢。方通草三錢。石斛先煎一兩。) 項肖卿家擁濃資。人極好善。年甫三十五歲。體甚壯偉。微感冬溫。門下醫(yī)者進以姜桂之劑 。即覺躁擾。更醫(yī)迎媚。徑用大劑溫補。兩帖后發(fā)狂莫制。又招多醫(yī)會診。僅以青麟丸數(shù)錢 服之。孟英視之。業(yè)已決裂。不可救藥。甚矣。服藥之不可不慎也。 邵奕堂室以花甲之年。仲冬患喘嗽。藥之罔效。坐而不能臥者。旬日矣。乞診孟英。邵述病 原云。每進參湯。則喘稍定。雖服補劑。仍易出汗。慮其欲脫。及察脈。弦滑右甚。孟英曰 ∶甚矣。望聞問切之難。不可胸無權衡也。此證當憑脈設治。參湯切勿沾唇。以栝蔞薤白旋 復蘇子花粉杏仁蛤殼茯苓青黛海 為方。而以竹瀝菔汁和服。（脈弦為肝熱挾虛。脈滑為痰 熱。右甚痰熱在肺。蔞仁研四錢。薤白打次入一錢半。旋復包先三錢。生蘇子研一錢半?；? 粉四錢?？嘈幽喽X。云茯苓一錢半。蛤殼杵先五錢。飛青黛一錢。淡海 先煎二兩。姜竹 瀝一酒杯。菔汁半酒杯和服。)投匕即減。十余帖全愈。同時有石媼者?；即藰O相似。脈見 虛弦細滑。孟英于沙參蛤殼旋復杏仁蘇子貝母桑枝茯苓中。重加熟地而瘳 。所謂病同體異 。難 執(zhí)成方也。（脈見虛弦細滑。為陰虛中兼挾陽虛痰濁。北沙參四錢。生蛤殼杵先五錢。旋復 花包先三錢。苦杏泥二錢。生蘇子研二錢。川貝母杵四錢。酒炒桑枝二錢。云茯苓三錢。大 熟地八錢。開水泡湯去渣煎藥。) 許婦患腿痛。而素多噫氣。若指頭一搓?；蛎奸g一抹。其噫即不已。向以為虛。時服補劑。 竟不能愈。孟英診脈弦滑。乃痰阻于絡。氣不得宣也。以絲瓜絡竹茹旋復橘絡羚羊茯苓豆卷 金鈴柿蒂海 荸薺藕為方。吞當歸龍薈丸而安。其媳因喪子悲哀?；及l(fā)厥屢服補劑。以致汛 愆 ?；蛞蔀樯铩Ｃ嫌⒃弧妹}弦數(shù)以滑。乃痰挾風陽而為厥也。予大劑蠲痰息風舒郁清營之劑。 漸以獲愈。（噫即不已。為內(nèi)風暗動。脈弦滑為肝風煽痰。此病溫補灼津。痰乘風上。雪羹 羚楝。救液息風。絲瓜絡三錢。姜竹茹三錢。旋復絹包三錢。凈橘絡次入一錢。羚次尖先煎 八鐘四錢。云苓三錢。大豆卷次入三錢。楝核杵先四錢。干柿蒂十個。淡海 先煎二兩。整 荸薺一兩。藕切二兩。藥送龍薈丸三錢。其媳 脈弦數(shù)以滑。文義注重滑字。前證吃緊在肝 。此證吃緊在肺。此編次者教人辨證苦心。蠲痰息風舒郁清營方。川貝杵八錢。生冬瓜子四 錢 。酒炒知母四錢。鮮竹葉二錢。濟銀花一兩五錢。石斛先煎一兩。鮮薤白打一錢半。制半夏 二錢。黃郁金一錢。整荸薺打一兩。) 吳永言于十年前。讀論語不撤姜食之文。因日服之。雖盛夏不輟。至三年前?；即笠缪ｋm 以涼藥治瘳。而時時火升。迄今不愈。季冬就診孟英。身不衣綿。頭面之汗蓬蓬也。且云∶ 服芩連則煩渴益甚。以苦能化燥也。用生地即悶滯不饑。以甘能緩中也。蔗梨入口亦然。按 其脈。沉取滑數(shù)。是從前之積熱深伏于內(nèi)。予白虎湯去草米。加竹葉竹茹花粉海 荸薺銀花 綠豆恣服。漸吐膠痰而愈。（治法在脈。沉取滑數(shù)。沉字注意。沉取滑數(shù)。則氣失升降可知 。清氣則氣分有權。而痰得吐。痰得吐則積熱即從痰去。肺氣日臻清肅。而痛可愈矣。生 石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。鮮竹葉二錢。姜竹茹三錢。整荸薺打一兩。淡海 先煎 二兩。濟銀花八錢。綠豆皮四錢。) 趙子循每啖蔗則鼻衄必至。或疑蔗為大熱之性。孟英曰∶蔗甘而涼。然甘味太重。生津之力 有 余。涼性甚微。蕩熱之功不足。津虛熱不甚熾者。最屬相宜。風溫證中救液之良藥。吾名之 曰天生復脈湯。若濕熱痰火內(nèi)盛者服之。則喻氏所謂翻受胃變。從而化熱矣。凡藥皆當量人 之體氣而施。豈可拘乎一定之寒熱邪。子循之體。水虛而火旺者也。蔗性不能敵。反從其氣 而化熱。正如蔗經(jīng)火煉則成糖。全失清涼之本氣矣。枸杞子亦然。（水虛火旺方。元參片一 兩，明天冬切八錢。菟絲餅四錢。女貞杵五錢。地骨皮四錢。酒炒知母四錢。酒炒川黃柏一 錢半。菟蔚子杵先四錢。焦梔皮一錢半。酒炒枇葉刷包一片。) 李華甫繼室娠三月而崩。孟英按脈。弦洪而數(shù)。予大劑生地銀花茅根柏葉青蒿白薇黃芩續(xù)斷 驢皮膠藕節(jié)胎發(fā)灰海螵蛸而安。奈不能安佚。越數(shù)日。胎墮復崩。孟英于前方去后六味。加 犀 角竹茹元參為治?；蛑^胎前宜涼。產(chǎn)后則否。乃招?？浦沃Ｏ逃脺厮?。且執(zhí)暴崩宜補。服 藥數(shù)劑。虛象日著。時時汗出昏運。畏聞人聲。懶言息微。不食不眠。間有呃忒。崩仍不 止 。復邀孟英視之。曰∶此執(zhí)死書以治活病也。夫血因熱而崩。胎因崩而墮。豈胎墮之后。熱 即化為寒乎。參術姜桂棕灰五味之類。溫補酸澀。既助其熱。血益奔流。又窒其氣。津亦潛 消。致現(xiàn)以上諸證。脈或不知。而苔黃黑燥。豈不見乎。因予犀角石膏元參知母花粉竹瀝麥 冬銀花梔子石斛旋復青蒿白薇等大劑投之。神氣漸清。旬日后。各恙始平。繼去犀角。加生 地。服兩月全愈。（脈弦洪而數(shù)。病在血分陰虛挾熱。大生地八錢。濟銀花一兩五錢。鮮茅 根五錢。酒炒柏葉一錢。鮮青蒿次入二錢。香白薇三錢。酒炒枯芩一錢半。川續(xù)斷一錢半。 清阿膠燉和服二錢。干藕節(jié)四錢。胎發(fā)灰包先一錢。醋炙海螵蛸杵先三錢。嗣于前方去后六 味 。加鎊犀角先煎八鐘四錢。姜竹茹三錢。清氣行瘀。元參片泡沖去渣一兩。救液點風。苔黃 黑燥。病在氣分之陰挾熱。前后證異。故方亦異。鎊犀角四錢。生石膏一兩六錢。二味同先 煎八鐘。元參片一兩泡沖去渣。酒炒知母四錢。南花粉四錢。姜竹瀝一大酒杯沖?；湺? 錢。濟銀花一兩五錢。石斛先煎一兩。旋復包先三錢。鮮青蒿一錢半。香白薇三錢。繼去犀 角。加大生地八錢。) <目錄> <篇名>卷六 屬性：金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脈弦澀。察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。證雖可愈。復發(fā)難瘳 。予丹參丹皮茺蔚旋復苓梔柏葉郁金海 之方。覆杯果愈。然不能懲忿。逾二年復吐。竟不 起。（脈弦澀。已露肝郁凝瘀。察血紫黯益信。復發(fā)難瘳者。血為陰類。陰中有陽。陡吐狂 血 。陰傷陽亦隨之。脈弦澀。陰中之陽已不能鼓舞熱邪升浮于上。殘陰無幾。何堪肝郁再吐。 陰陽交賊乎。酒炒丹參三錢。酒炒丹皮一錢半。茺蔚子杵先四錢。旋復包先三錢。云苓三錢 。黑梔皮一錢半。酒炒柏葉一錢半。黃郁金一錢。淡海 先煎一兩。) 張婦年逾古稀?；細饽娴钍骸┰瓴幻?。孟英切脈滑實。且便 面赤。舌絳痰多。以承氣 湯下之霍然。（病在氣分熱實。黑梔皮三錢。絲瓜絡三錢。冬瓜皮三錢。川貝母杵四錢。生 冬瓜子四錢。石菖蒲次入一錢。酒炒川連一錢。元明粉一錢。生廂黃三錢。二味開水同泡沖 去渣。) 王右患痰喘。胡某進補腎納氣及二陳三子諸方。證瀕于危。孟英診之。脈沉而澀。體冷自汗 。宛似虛脫之證。惟二便不通。脘悶苔膩。是痰熱為補藥所遏。一身之氣機窒痹而不行也。 予蔞薤旋赭杏貝梔苑兜鈴海 竹瀝等以開降。覆杯即減。再服而安。（病在痰熱窒塞氣分。 姜蔞皮三錢。西薤白打次入一錢半。旋復包先三錢。生赭石杵先五錢?？嘈幽啻稳攵X。川 貝杵四錢。姜梔皮三錢。紫菀茸一錢半。馬兜鈴三錢。姜竹瀝一酒杯沖。姜汗按竹瀝二成。 淡海 先煎一兩。) 王右久患痰嗽。食減形消。夜不能眠。寢汗舌絳。廣服補劑。病日以增。孟英視之。曰∶固 虛證之當補者。想未分經(jīng)辨證。而囫圇顢頇。翻與證悖。是以無功。投以熟地蓯蓉坎板胡桃 百合石英茯苓冬蟲夏草等藥。一劑知。旬日愈。以其左脈弦細而虛。右尺寸皆數(shù)。為陰虧氣 不潛納之候。及閱前服方。果雜用 術以助氣。二陳故紙附桂等以劫陰也。宜乎愈補而愈劇 矣。（夜不能眠二句。合之脈弦細而虛。為腎臟陰虧。右尺寸皆數(shù)。為陰虧氣不潛納。多食 而 肥。皆氣為之。氣不潛納則食減形消矣。大熟地八錢。淡蓯蓉一錢半。血龜板杵四兩。先煨 八鐘。連皮胡桃肉三錢。百合花三錢。紫石英三錢杵先。云苓三錢。冬蟲夏草二錢。) 張室患感。連服溫散。旬日后倏然昏厥。自寅正至辰初不蘇。孟英視之。脈伏而弦滑。予大 劑犀羚茹貝知母花粉元參銀花。調(diào)局方至寶丹灌下即安。（此必陰虛之體。溫散劫陰。內(nèi)風 陡動。自寅正自辰初。為風木司令之時。肝陽賊肺。則肺氣不行。故脈伏。弦滑為肝風煽痰 。方義主息風救液。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。二味同先煨八鐘。姜竹茹三錢。川貝杵八錢 。南花粉五錢。元參片泡沖去渣一兩。濟銀花一兩五錢。) 趙子循患喉痹。渠叔用大劑生軍下之。而藥不能入。孟英以錫類散吹之即開。予白虎法而瘥 。（藥不能入。為熱結風升。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。鮮竹葉二錢。濟銀花一 兩五錢。石斛先煎一兩。生冬瓜子四錢。生苡仁杵八錢。鮮薤白打一錢半。大豆卷一錢半。 半夏曲二錢。三味同次入。) 王婦患心悸眩暈廣服補劑。初若甚效。繼乃日劇。時時出汗。肢冷息微。氣逆欲脫。灌以參 湯。稍有把握。延逾半載。孟英診之。脈沉弦且滑。舌絳而有黃膩之苔。口苦溲熱。汛事仍 行。病屬痰熱 。誤補則氣機壅塞。予大劑清熱滌痰藥。吞當歸龍薈丸。服之漸以向安。 嗣娠后停藥。去疾未盡。娩后復患悸運不眠。氣短不饑?；蜃鳟a(chǎn)后血虛治不效。孟英視之。 脈極滑數(shù)。曰∶病根未刈也。予蠲痰清氣法果應。（脈沉弦且滑四句。痰熱皆在氣。汛事仍 行。則病不在血可知。大劑清熱滌痰方。酒炒知母三錢。姜竹茹三錢。絲瓜絡三錢。酒炒川 連 一錢。南花粉四錢。淡海 先煎一兩。鮮薤白打一錢半。制半夏二錢。石菖蒲一錢。三味同 次入。藥送龍薈丸三錢。脈極滑數(shù)。蠲痰清氣方。姜竹茹三錢。酒炒知母四錢。鮮蘆根二兩 。生冬瓜子八錢。濟銀花一兩。旋復包先三錢。生赭石杵先八錢。制半夏二錢。石菖蒲一錢 。二味同次入。川貝杵一兩。姜竹瀝兩大酒杯沖。) 范廉居患恙。旬日后劇。孟英視之。大解已行。熱退未凈。氣逆不饑。呃忒自汗。脈形虛大 。舌紫無苔。為上焦熱戀。下部陰虧之象。予西洋參旋復竹茹枇杷葉石斛柿蒂牡蠣龜板刀豆 牛膝之劑。兩服即舌潤知饑。呃汗皆罷。去刀豆旋復柿蒂。加熟地一兩泡煎去渣。胡桃肉三 錢。當歸身二錢。投之而愈。其室則苔膩口酸。耳鳴不寐。不饑神憊。脘痛頭搖。脈至虛弦 。按之澀弱。以當歸白芍枸杞木瓜楝實半夏石斛茯神竹茹蘭葉白豆蔻為養(yǎng)營調(diào)氣和胃柔肝之 法。數(shù)啜而瘳。渠女則壯熱殿屎。二便皆 。苔黃大渴。脹 難堪。脈來弦滑數(shù)實。系腑證 也。投桃核承氣加海 蘆菔二劑而痊。韓組林年雖七十。飲啖兼人。而平時喜服藥。醫(yī)以為 老。輒用附桂參茸等藥。以期可享遐齡。詎料初八日晚 尚健飯。三更睡醒。倏寒栗發(fā)顫。 俄而四肢螈 。越日云亡。孟英曰∶此老系陽旺之體。肥甘過度。痰火日增。年至古稀。真 陰日耗。久服此等助火爍陰之藥。以致風從火出。立拔根 。與兒科所云急驚風證。殆無異 焉。（范廉居上焦熱戀下部陰虧方。西洋參三錢。旋復包先三錢。姜竹茹三錢。鮮枇葉刷包 三錢。刀豆二錢。制牛膝八分。石斛一兩 。牡蠣杵四兩。炙龜板二兩。三味先煎八鐘。取湯代水煎藥。脈形虛大。故不用苦寒瀉熱 。范廉居妻肝陽熾逆。侮胃煽痰。陰中之陽亦不旺。箱歸身二錢。整大白芍杵先八錢。枸杞 子三錢。陳木瓜一錢半。楝核杵先三錢。制半夏一錢。石斛先煎一兩。云茯神三錢。姜竹茹 三錢。建蘭葉三錢。白豆蔻研二分。范廉居妻腑證方。玄明粉一錢。酒洗生廂黃四錢。生桃 仁研三錢。淡海 先煎二兩。整蘆菔切二兩。) 古云肥白之人多氣虛。又云痰飲須以溫藥和之。顧聽泉體豐色白。平昔多痰。晨起必喘逆。 飽食稍安。頗有氣虛之象。自服疏解未效。孟英診之。左關弦。寸滑如珠。尺細而干。舌尖 甚絳。乃真陰素虧。水不涵木。風陽內(nèi)熾。搏液成痰。謀慮操持。心陽太擾。肺金受爍。治 節(jié)不伸。苔雖白而已干。熱雖微而睛赤。忌投溫燥。宜予輕清。用元參石斛梔子竹茹旋復蛤 殼貝母枇葉竹葉蘭葉蓮心為劑。三啜而安。自謂氣虛。遽服黨參枸杞當歸等藥。下咽之后。 即覺 火升氣逆。漸至言語支離。溲頻自汗。脈已虛促不調(diào)。孟英即投三甲二至元參甘草小麥竹葉 蓮心 。以和心肝之陽。而鎮(zhèn)龍雷之火。一劑而平。繼又作勞復感。仍授輕清之法。兩劑后又因怫 怒縈思。肝陽復僭。顴紅面赤。左耳時聾。夜不成眠。神情煩躁。越日陡然大汗。濕透衣衾 。脈極弦數(shù)而細。仍為陰虛陽越。不可誤認陽虛。妄施附桂。先令熏以炭醋。撲以蠣粉。隨 灌以大劑二至二冬三甲元參丹參人參黃連童溲而瘳。繼予多劑育陰清肝。始得全愈。（輕清 方。元參片一兩泡沖去渣。石斛先煎一兩。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。旋復包先三錢。生蛤 殼杵先五錢。川貝杵四錢。姜枇葉刷包三錢。鮮竹葉二錢。建蘭葉三錢。蓮子心一錢。誤藥 脈虛促不調(diào)方。 牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵二兩。三味先煨八鐘。女貞杵五錢 。旱蓮草四錢。元參片泡煎去渣一兩。生粉花三錢。北小麥四錢。蓮子心一錢。脈弦數(shù)細陰 虛陽越方。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。明天冬六錢切?；湺腻X。醋 牡蠣杵六兩。醋炙 鱉甲杵四兩。醋炙龜板杵二兩。三味先煨八鐘。元參片一兩。丹參三錢。高麗參八分。酒炒 川連一錢。童便煎去頭尾。一酒杯沖藥溫服。) 一婦產(chǎn)后。頭痛甚劇。脈右甚滑大。予清陽明法。得大解而瘥。（血去肝陽賊胃。熱壅陽明 。鎊犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩二錢。石斛先煎一兩。酒炒知母五錢。濟銀花一兩五錢 。鮮蘆 根二兩。姜桃葉刷包三錢。鮮竹葉二錢。旋復包先三錢。淡海 先煎二兩。生蛤殼杵先一兩 。) <目錄> <篇名>附錄 屬性：丁酉八九月間。杭州盛行霍亂轉筋之證。沈氏婦夜深患此。繼即音啞厥逆。比曉孟英診其脈 。弦細以澀。兩尺如無?？跇O渴。而沾飲即吐不已。足腓堅硬如石。轉時痛楚欲絕。乃暑濕 內(nèi)伏。阻塞氣機。宣降無權。亂而上逆也。為仿金匱雞矢白散例。處蠶矢湯一方。令以陰陽 水煎成。候涼徐服。此藥入口竟不吐。外以燒酒令人用力摩擦其轉戾堅硬之處。擦及時許。 郁熱散而筋結始軟。再以鹽鹵浸之。遂不轉戾。吐瀉漸止。晡時復予前藥半劑。夜得安寐。 次日但覺困極耳。予致和湯數(shù)服而痊。后治相類者多人。悉以是法出入獲效。惟誤服附子者 最難救療。 附錄致和湯方 治霍亂后津液不復。喉干舌燥。溺短便溏。 北沙參 生扁豆 石斛 陳倉 米（各四錢 )枇杷葉（刷) 鮮竹葉 麥冬（各三錢) 陳木瓜（六分) 生甘草（一錢) 水煎服。（蠶矢湯 因暑濕內(nèi)伏。氣機宣降無權。故于辛苦清涼中重用豆卷以宣之。木瓜以降之。若暑濕未全內(nèi) 伏。執(zhí)方重用豆卷。即犯熱證溫散之例。豆卷木瓜均酌減可也。熱霍亂熱極似寒。故轉筋。 燒酒大熱。善行皮膚。擦一時許。導引其熱勢外行四散。故旋以大咸寒之鹽鹵浸之。以杜熱 邪復熾。晡時復予前藥半劑尤妙。日晡為陽明司令之時。陽證多旺于申酉。晡時不予藥則恐 余熱復炎。予全方則虞過劑傷正。孟英理精心苦。允堪宗法。蠶矢湯方詳此卷末。) 鄭鳳梧年六十余。秋間患霍亂。凜寒厥逆。煩悶躁擾。口不甚渴。或以為寒。余察脈細欲伏 。苔白而濃。乃暑濕內(nèi)蘊未化也。須具然犀之照。庶不為病所蒙。因制然照湯予之。一飲而 厥逆凜寒皆退。脈起而吐瀉漸止。隨以清滌法愈之。 附錄然照湯方 治暑穢挾濕?；魜y吐下。脘痞煩渴。苔色白膩。外顯惡寒肢冷者。 飛滑石 （四錢) 香豉（炒，三錢) 焦梔（二錢) 黃芩（酒炒) 省頭草（各一錢五分) 制濃樸 制半 夏（各一錢) 水煎去滓。研入白蔻仁（八分) 溫服。苔膩而濃濁者。去白蔻。加草果仁。（ 一錢。以滑石梔芩為正治。就中以滑石清其沉分之熱。以梔芩清其浮分之熱。宣之以香豉。 通之以樸夏。行之以蔻仁。宣解后清滌乃有所著手) 一婦年少體瘦。初秋患霍亂轉筋。舌絳目赤。大渴飲冷。脈左弦強而右滑大。此肝胃之火素 盛。而熱復侵榮也。以白虎湯去米草。加生地蒲公英益母草黃柏木瓜絲瓜絡薏苡。一劑知。 二劑已。丹溪云。轉筋由于血熱。此證是矣。（生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母五錢。大生 地泡沖去渣八錢。蒲公英一兩。益母草五錢。酒炒川黃柏一錢半。陳木瓜三錢。絲瓜絡三 錢。生苡仁杵八錢。) 陸叟年七十余。仲秋患霍亂。自服單方二三日。嘔吐雖已。利猶不止。且頻頻作噦。聲不甚 揚。面赤目閉。小便不通。孟英視之。脈雖虛軟。并無脫象。況舌赤而干。利下臭惡。氣分 伏暑。業(yè)擾及榮。慮其絡閉神昏。胡可再投熱劑。遂以紫雪三分用竹茹枇杷葉通草丹參連翹 石菖蒲桔梗黃芩蘆根煎湯。候涼調(diào)而徐服。次日復診。目開噦止。小溲稍行。于前方裁紫雪 。加石斛苡仁。服二劑。利減能啜米飲矣。隨用致和湯十余服而瘳。（舌赤而干二句。皆氣 分伏有暑邪實熱之現(xiàn)證。姜竹茹三錢。姜枇葉三錢。方通草三錢。紫丹參三錢。連翹殼三錢 。石菖蒲次入二錢?？嘟酃４稳肴X。酒炒枯芩一錢半。鮮蘆根二兩。候藥涼調(diào)送紫雪三分 。玩舌赤而干二句。自服方必系溫補窒熱。頻頻作噦四句。病邪皆在氣分。氣機失其升降。 欲降暑邪。必清氣道。故投涼潤清通之品。稍佐菖桔紫雪以行之。紫雪候涼調(diào)服。蓋恐藥湯 沸熱。減損紫雪辛香之性。) 陳嫗年已七旬。辛亥秋患霍亂轉筋甚危。孟英診之。已目陷形消。肢冷音颯。脈伏無溺?？? 渴汗多。腹痛苔黃。自欲投井。因先取西瓜汁命予恣飲。方用石膏知母麥冬黃柏芩連竹茹木 瓜威靈仙。略佐細辛分許。煎成徐服。覆杯而瘥。（此證可治在口渴汗多。腹痛苔黃。正旺 則邪亦旺。汗為陰液。汗多則陰津未竭可知。此脈伏無溺。乃熱邪傷肺。肺氣不行。非氣液 兩 竭之比。重用知柏芩連之苦。合木瓜之酸。以斂其汗入內(nèi)。則此汗即是陰液。又用靈仙細辛 。行使一派沉降苦寒之藥。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母五錢。酒炒川黃柏二錢。酒炒枯 芩一錢半。酒炒川連一錢。花麥冬五錢。陳木瓜四錢。威靈仙次入一錢半。北細辛次入二分 。) 陳楚珍媳陡患霍亂。臍間貼以回陽膏而不效。孟英按脈?；瑪?shù)右甚。口竭苔黃。令揣胸下。 果堅硬而痛。曰∶吐瀉雖多。食尚戀膈。非寒證也?；仃柛嘭揭私胰?。以菖枳蘇連芩桔茹牛 海蘆菔為劑。一服而瘳。（脈滑數(shù)右甚。為肺胃痰實兼挾陰虛。石菖蒲次入二錢。苦桔梗 次入三錢。生蘇子研次二錢。炒枳實一錢半。姜枯芩一錢半。姜川連八分。姜竹茹三錢。姜 牛子研三錢。淡海 先煎二兩。鮮蘆菔切一兩。) 王壽和甫六歲。陡患凜寒身熱。筋 面紅。譫妄汗頻。四肢厥冷。苔色黃膩?？诳蚀郊t。時 邪 夾食也。以枳實梔豉湯加菖蒲及冬干蘆菔菜。煎成調(diào)入玉樞丹五分灌之。次日譫 皆減。而 腹痛吐瀉。邪欲轉霍亂以外泄也。孟英謂不但傷寒可轉霍亂。溫熱暑濕皆可轉霍亂也。治當 迎刃而導之。于前方加蘇葉一分。黃連二分同炒煎服。連吐三五次。瀉六七次。痛即減。第 三日神始爽慧。然去疾莫如盡。再服原方一劑遂愈。凡小兒之病。因于食滯者多。胃不和則 臥不安。陽明實則譫 。若吐瀉乃病之出路。而世人動輒以驚風藥治之。每致僨事。（炒枳 實 八分。姜梔皮一錢半。炒豆豉一錢半。石菖蒲次入六分。冬干蘆菔菜五錢。煎成調(diào)送玉樞丹 五分。續(xù)方蘇葉一分。黃連二分。即苦辛并用。輕可去實之義。) 紀運翔年十七。五月霍亂。勢亦垂危。孟英往視。然已手面皆黑。目陷睛竄。厥逆音嘶。脈 伏無溺。舌紫苔膩。大渴汗淋。神情瞀亂。危象畢呈。時未交芒種。暑濕之令未行。仍是冬 寒內(nèi)伏。春令過冷。入夏猶涼。氣機郁遏不宣。故欲變溫病者。皆轉為此證。與伏暑為患者 。殊涂同歸。但不腹痛耳。以寒邪化熱。究與暑濕較異也。亟令刺曲池委中。出血如墨。 方以黃芩為君。臣以梔豉連茹苡半。佐以蠶矢蘆根絲瓜絡。少加吳萸為使。陰陽水煎。候溫 徐徐服之。遂不吐。次日脈稍起。又兩劑黑色稍淡。肘膝稍和。反加睛赤煩躁。是伏邪將。從 外泄也。去吳萸蠶矢。加連翹益母草滑石。而斑發(fā)遍身。苔始漸化。肢溫得寐。小溲亦行。隨予 清搜化毒之 證。予此方數(shù)帖后。反便秘目赤。渴汗昏狂。亦是久伏之邪漸欲外越也。予竹葉石膏湯加減 而瘳。此外濕盛者加茵陳滑石。氣實者加枳桔。飲阻食滯者加濃樸蘆菔。肝郁氣結者加紫蘇 楝實?？诳视妹└鶞蚺褐l灌。 附錄黃芩定亂湯方 治溫病轉為霍亂。腹不痛而肢冷脈伏?；蛑焕涠诳侍S。小水不行 。神情煩躁。 黃芩（酒炒) 焦梔子 香豉（炒，各一錢五分) 原蠶砂（三錢) 制半夏橘紅 （鹽水炒，各一錢) 蒲公英（四錢) 鮮竹茹（二錢) 川連（姜汁炒六分) 陳吳萸（泡淡一分) 陰陽水二盞煎一盞。候溫徐服。此外轉筋者加生苡仁八錢。絲瓜絡三錢。溺行者用木瓜三 錢。濕盛者加連翹茵陳各三錢。（此證可治在舌紫苔膩。大渴汗淋。溫熱全在氣分。大渴肺 陽尚旺。汗淋有汗則陰津未竭。刺曲池委中出血最要。針刺以疏泄其邪。投藥方能有效。嗣 去吳萸蠶矢。加酒炒翹殼一錢半。酒炒益母三錢。二味同次入。西滑石先煎四錢。) 上古無痘。至漢始有。今時罕有不出痘者。以生齒日繁。地氣日熱。所以古人最重傷寒。今 世偏多溫熱也。于此日上海病因。尤為貼切。地氣既日熱。穢氣亦日盛。若伏邪欲發(fā)。客邪 外入。兩邪交訌。腸胃乃亂。故氣道立時閉塞。血脈因而瘀滯。四肢厥冷。手面皆黑。陽明 多氣多血之經(jīng)。見證若是之驟者。非氣血忽然枯槁也。夫人氣以成形耳。氣不流行。血肉即 死。故初起亟宜開閉。俾氣通血活。邪得外泄則正自復。昧者不知邪閉血凝熱深厥深之理。 見其肢冷脈伏。即以為寒。又疑為脫。既不敢刺。更投熱藥。使邪無宣泄。愈閉愈冷。雖七 竅 流血而死亦不悔悟。亦有邪閉則正氣無以自容而外脫者。陽從上脫。則汗多而氣奪。陰從下 脫。則瀉多而液亡。所謂內(nèi)閉外脫也。欲其不外脫。必開其內(nèi)閉。如紫雪絳雪行軍散。皆開 閉透伏之良方也。而飛龍奪命丹即合行軍絳雪二方而加峻者。且有人中白引濁下行。尤具斬 關奪命之能。 附錄飛龍奪命丹方 治痧脹療痛?；魜y轉筋。厥冷脈伏神昏危急之證。及受溫暑瘴疫穢惡陰 晦諸邪。而眩暈痞脹。瞀亂昏狂?；蜃涞股韽?。遺溺不語。身熱螈 。宛如中風?；驎r證逆 傳。神迷狂譫。小兒驚癇。角弓反張。牙關緊閉諸證。 朱砂（飛二兩) 明雄黃（飛) 燈心 灰（各一兩) 人中白（漂 ，八錢) 明礬 青黛（飛，各五錢) 梅冰 麻黃（去節(jié)，各四錢) 真珠 牙皂 當門子 蓬砂（各三錢) 西牛黃（二錢) 杜蟾酥 火硝（各一錢五分) 飛真 金（三百頁) 十六味各研極細。合研勻。瓷瓶緊收。毋令泄氣。以少許吹鼻取嚏。重者再用 涼開水調(diào)服一分。小兒減半。 褚子耘使女患此。已身僵矣。孟英以奪命丹二分囑其灌入。頃刻活動。隨予解毒活血湯。數(shù) 服得生。一人孟英治愈。后已溺行能食。余熱外泄。滿面赤瘰。忽然神氣瞀亂而死。一人孟 英治愈。二便已如常矣。越數(shù)日云飲食不得下。戴眼呃忒而逝。一人業(yè)已向愈。忽然神情恍 惚。藥不及救。陳解香弟患此垂危。孟英治愈。遂不服藥。月余復來請勘。已咽痛礙進水谷 。頤腫舌糜。牙關甚緊。痰嗽脅疼。溺赤管痛。便溏色醬。此余毒蘊隆。失于清解。脈已弦 緊數(shù)疾。莫可措手。并錄以為賈旅告。 朱鳴岐患下利轉筋。醫(yī)見肢冷。即投溫補。服藥即吐。既而呃忒不已。溫補加峻。病日以危 延至九朝。孟英按脈。至左弦滑。右弱不應指。苔黃濃而膩濁。小水不行。臍上拒按。因謂 曰∶病原不重。誤藥致劇。命不應死。幸而得吐。予枳桔芩連茹夏蘇翹蘆根枇杷葉滑石開痰 行食。舒結通陽。兩劑呃果止。而遍身赤斑。又兩劑燥矢下而苔化溺行。右脈漸振。隨予清 肅法調(diào)養(yǎng)而瘳。此證若初治得法。一二劑可愈。舉世以瀉證吐證霍亂證霍亂轉筋證。皆為寒 證。往往不察病情。輒投熱藥。今見肢冷而右脈軟弱。彼方以為虛寒的據(jù)。況服藥即吐。呃 忒隨來。以霍亂轉筋而見呃忒?；驶嗜灰詾樘撁撝?。故溫補日以加峻。縱使一蹶不起。病 者 無怨。醫(yī)家不悔。授受相承。伎倆如是。良可慨已。此外如胸腹疼痛。瘧疾哮喘。經(jīng)阻產(chǎn)后 等證。世俗亦多指為寒病。雖以熱藥殺之不知。呃忒則尤多枉死。孟英嘗治一角妓?；歼览? 日。破身太早。固是虛證。然血去陰傷。豈可反以溫燥助熱。遂致下焦不攝。妓性畏藥。用 一 味雞子黃。連進數(shù)服而安。（炒枳實一錢半?？嘟酃４稳肴X。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連 八分。制半夏二錢。姜竹茹三錢。生蘇子研次一錢半。連翹殼三錢。姜枇葉刷包三錢。鮮蘆 根一兩。西滑石先煎四錢。) 王季杰外家。秋夜陡患霍亂。腹痛異常。診其脈。細數(shù)而弦。肢冷畏寒。蓋復甚濃。詢其口。 不渴而瀉。亦不熱。然小便全無。吐者極苦。舌色甚赤。新涼外束。伏暑內(nèi)發(fā)也。絳雪玉樞 丹灌之皆不受。瀉至四五次。始覺漸熱而口大渴。仍不受飲。語言微謇。孟英令搗生藕汁徐 灌之。漸能受。隨以芩連苡楝梔茹桑斛蒲公英煎服。痛即減。吐瀉亦止。改用輕清法而愈。 （酒炒枯芩一錢半。酒炒川連八分。生苡仁杵八錢。酒炒楝核二錢杵先。酒炒梔皮一錢半。 冬桑葉三錢。姜竹茹次入三錢。石斛先煎八錢。蒲公英五錢。藥溫服。) 沈春泉年五十七。立冬前五日食蟹面后。陡患霍亂轉筋。所吐瀉者皆水。初進桂附藥。筋轉 益甚。周身微汗。神倦懶言。指漸冷。脈漸伏。時欲太息。更方用牡蠣一兩。龜板八錢。阿 膠四錢。服后勢較劇。孟英視之。苔黃大渴。小便全無。瀉出極熱。心下拒按。伏暑挾食之 證。不知何所見而予燥補澀膩之藥。嗣聞其次郎于立冬后。亦患此證。醫(yī)知伏暑。用黃連等 藥。吐瀉已止。因脈未遽起。不知為伏熱不清。改投附桂等三帖而亡。尤可哀已。陳藝圃亦 知醫(yī)。其室人于仲秋患霍亂轉筋。自診以為寒也。投熱劑勢益甚。招朱椒亭視之。亦同乎主 人之見也。病尤劇。乃延孟英。曰∶此寒為外束之新邪。熱是內(nèi)伏之真病?？诳喽省＝? 不可投矣。予河間法。人皆不信。再與他醫(yī)商之。仍用熱劑。卒至口鼻出血而死。此案已見 正編卷二。不抄不印。 錢某患霍亂自汗。肢冷脈無。平日貪涼飲冷。人謂寒證。欲用大劑熱藥。孟英曰∶苔雖白。 然濃而邊絳。且渴甚。頭大痛。不可因寒涼致病。不察其有暑熱之伏也。遂以五苓去術。加 黃連濃樸黃芩竹茹木瓜扁豆葉。服后脈稍出。汗?jié)u收。吐利亦緩。即去肉桂。加桑枝滑石甘 草。頭痛吐利皆止。苔色轉黃。隨用清暑和中而愈。（木豬苓三錢。生澤瀉三錢。云苓一錢 半。姜炒川連二錢。姜炒枯芩一錢。制濃樸一錢。姜竹茹三錢。陳木瓜二錢。扁豆葉七片。 肉桂心二分。嗣去肉桂。加姜炒桑枝二錢。西滑石先煎四錢。生粉草一錢。) 吳竹溪時感將瘥。患呃三日。聲聞于鄰。人皆危之。予通腑行氣法。便行痰吐而痊。（通腑 行氣用酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。鮮蘆根二兩。鮮枇葉刷包三錢。制半夏一錢。姜竹 茹三錢。旋復包先三錢?？嘟酃４稳肴X。石菖蒲次入一錢。淡海 先煎一兩。鮮蘆菔切一 兩。炒枳實一錢半。) 朱浦香年五十六。自幼患童勞。繼以吐血。三十外即絕欲。得延至此。而平素便如羊矢。其 血分之虧如是。今秋陡患呃忒。連服滋鎮(zhèn)溫納之藥。勢瀕于危。延孟英診。脈至弦滑搏數(shù)。 苔黃濃而膩?？诳嗄绯?。主大劑涼潤。如雪羹蔞仁竹瀝枇杷葉蘆根元參紫菀射干兜鈴菖蒲等 多劑。連下赤矢始瘳。如此衰年虛體。尚因痰熱致呃。故虛寒之呃。殊不多見。（大劑涼潤 用淡海 先煎二兩。整荸薺一兩。姜蔞仁研四錢。姜竹瀝一大酒杯沖。姜枇葉刷包三錢。鮮 蘆根二兩。元參片泡沖去渣八錢。紫菀茸一錢半。姜射干三錢。馬兜鈴三錢。石菖蒲次入二 錢。) 蔣循庵媳患霍亂轉筋。交三日矣。厥逆目竄。膈悶無溺。苔黃苦渴。脈極弦細。屢進桂附姜 術。氣逆欲死。予昌陽瀉心湯加減。煎成徐服。外以吳萸研末。鹵調(diào)貼涌泉穴。服二劑。吐 止足溫。去蘇樸。加楝斛蒲公英。多劑始痊。蓋伏暑挾素盛之肝陽為病。誤服溫補。以致遽 難廓清也。（昌陽瀉心湯方。治霍亂后胸前痞塞。湯水礙下。或渴或呃。石菖蒲黃芩酒炒。 制 半夏各一錢。川連姜汁炒。五六分。蘇葉三四分。制川樸八分。鮮竹茹枇杷葉刷。各二錢。 蘆根一兩。天雨水急火煎。徐徐溫服。小溲秘澀者加紫菀。加減用酒炒枯芩三錢。姜竹茹四 錢。姜枇葉刷包三錢。蘆根二兩。制樸一錢。生蘇子一錢半。海 先煎二兩。菖蒲次一錢。 ) 謝氏婦懷孕五月。便瀉四日。醫(yī)投姜附桂樸藥一帖。遂四肢麻冷。氣塞神昏。溺閉汗淋。大 渴嘔吐。延孟英診。脈未全伏。先飲以醬油湯。吐漸止。隨予參連芩柏茹斛銀花扁豆葉蒲桃 干蘆根綠豆。以冬瓜湯煎。徐徐溫服。外用炭醋熏之。各恙皆瘥。次日脈弦滑。瀉未止。以 白頭翁湯加參草銀花扁豆蒲公英蒲桃干砂仁。兩劑而痊。（西洋參三錢。酒炒川連八分。酒 炒枯芩一錢半。酒炒川柏二錢。姜竹茹三錢。石斛先煎一兩。銀花一兩五錢。扁豆葉十片。 蒲桃干一錢。蘆根一兩。整綠豆先煎五錢。整冬瓜二兩。煨湯煎藥。) 詹耀堂子年二十。患霍亂。服姜桂數(shù)劑。瀉不止。素吸鴉片。疑為虛漏。補之瀉益甚。孟英 視之。大渴而脈弦數(shù)。幸而起病不因暑熱。然陰分素虧。雖飲冷貪涼。熱藥豈堪過劑。設無 便瀉以分其藥力。則津液早枯矣。予白頭翁湯合封髓丹。加銀花綠豆石斛。一劑知。二劑已 。（方義甘涼救陰。苦寒瀉暑。酒炒白頭翁一錢半。酒炒川柏三錢。酒炒川連一錢。大生地 八錢。明天冬切六錢。開水泡煎去渣。濟銀花一兩五錢。生綠豆先煎五錢。石斛先煎一兩。 ) 蔣敬堂母年七十四。陡患嘔瀉。身熱腹痛。神思不清。孟英診之。脈微弱而數(shù)。曰∶暑脈自 虛。不可以高年而畏脫。辛散痧藥。則不免耗傷其津液。爰定芩連滑斛茹柏銀花竹葉橘皮枇 杷葉之方。冬瓜湯煎。一劑而熱退神清。再劑霍然。（酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。酒 炒川柏三錢。西滑石先煎四錢。濟銀花一兩五錢。鮮竹葉二錢。酒炒枇葉刷包三錢。五爪紅 一錢半。冬瓜二兩。煨湯煎藥。) 羅吉人立冬前。患霍亂轉筋。某知其陰分素虧。病由伏暑。服藥已得轉機。數(shù)日后漸有呃忒 。孟英視之。脈弦數(shù)左甚。苔焦而渴。齦衄脘悶。便溏色醬。小便短赤。皆伏暑未清。氣機 阻塞之象。既失清肅。當臍尚貼回陽膏。屢囑揭去不從。后聞不起。 某新秋陡患洞瀉如注。 即渾身汗出如洗。懨懨一息。孟英往勘。脈來沉細。身不發(fā)熱。儼似虛寒之證。惟苔色黃膩 。小溲全無。乃濕熱病也予桂苓甘露飲加濃樸。投匕而瘳。（木豬苓三錢。生澤瀉三錢。云 苓一錢半。生石膏先煎一兩二錢。西滑石先煎五錢。制濃樸次入一錢。) 余杭紙客在舟次病此。至乞孟英診之。已舌卷囊縮。形脫神離。不可救藥矣。口開苔黑。詢 中 途并未服藥。諦思其故。暑濕既可伏至深秋而發(fā)為霍亂。則冬傷于寒者。至春不為溫病。亦 可變?yōu)榛魜y也。雖為溫病之變證。而溫即熱也。故與伏暑為病。不甚懸殊。且細繹仲圣書。 亦未嘗不微露其意也。如太陽與少陽合病。自下利者予黃芩湯。若嘔者黃芩加半夏生姜湯主 之。張石頑注云∶溫病始發(fā)。即當用黃芩湯去熱為主。若傷寒必傳至少陽。熱邪漸入里。方 可用黃芩佐柴胡解之。蓋黃芩湯乃溫病之主方。即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生姜。以桂枝主 在表風寒。黃芩主在里風熱。乃不易之定法。其生姜辛散。非溫熱所宜。故去之。此表里寒 熱之不可不知者也。周禹載注云∶明言太少二陽。何不用二經(jīng)藥。非傷寒也。傷寒由表入里 。此則自內(nèi)發(fā)外。無表何以知?；蛎{滿?；蝾^痛?；蚩诳嘁??；虿粣汉礋?。故不得謂 之表也。如傷寒合病。皆表病也。今不但無表。且有下利里證。傷寒協(xié)熱利。必自傳經(jīng)而入 。不若此之即利也。溫何以即利。其人中氣本虛。內(nèi)伏已深。不能盡泄于外。勢必下走利也 。孟英謂此論溫邪外發(fā)未久。即可下走為利。本文更有若嘔者句。豈非溫病可轉霍亂。早逗 端倪于此乎。曩纂溫熱經(jīng)緯。于此條下附注云。少陽膽木。挾火披猖。嘔是上沖。利由下迫 。何必中虛始利。飲聚而嘔。半夏生姜。專開飲結。如其熱熾。宜易連茹。 辛酉秋。盛行霍亂轉筋之證。一男子胸次拒按。孟英以蘆菔子枳實檳榔等導之。（此證系寒 霍亂挾食。) 某赤膊不容蓋復。猶云五內(nèi)如焚。目陷音嘶。苔黃大渴。而啜飲即吐。肢厥脈伏。市醫(yī)令服 姜湯一杯。幸不受。適孟英至。亟取冷雪水命將小匙徐灌之。遂不吐。更以石膏黃連知母瀉 其逆沖之火而愈。（此證可治在苔黃大渴。得飲即吐。生石膏先煎一兩二錢。酒炒川連一錢 。酒炒知母五錢。鮮枇葉刷包三錢。鮮蘆根二兩。石斛先煎一兩。南花粉四錢。西滑石先煎 五錢。旋復包先三錢。陳木瓜一錢半。石菖蒲次入二錢。) 錢某患霍亂。兼吐蛔十余條。而口干脈細。是暑伏厥陰以犯中也。以連梅茹楝苡斛蘇芩清之 而愈。（酒炒川連一錢。酒炒楝核杵先四錢。烏梅肉杵先三錢。姜竹茹三錢。生苡仁杵八錢 。石斛先煎一兩。酒炒枯芩一錢半。紫蘇葉次入四分。) 陳某患霍亂。而所下皆血。苔黃大渴。而舌色紫黯。乃暑毒深伏。起病時又飲燒酒也。用犀 角益母地丁茅根菖蒲綠豆銀花芩連黃柏藕汁大劑灌之。投匕而瘥。（鎊犀角先煎四錢。益母 草五錢。紫地丁三錢。鮮茅根五錢。生綠豆先煎一兩。銀花一兩五錢。酒炒枯芩一錢半。酒 炒川連一錢。酒炒川柏三錢。藕二兩打汁沖。石菖蒲次入一錢。) 張二梅年逾六旬。秋間患霍亂轉筋。醫(yī)見高年而厥逆多汗。擬進溫補。張不敢服。但用平淡 單方及外治法而瘥。然從此大便不堅。時時自汗。遍身瘡疥。畏熱異常。立冬后。孟英診之 。脈甚滑數(shù)?？诳侍S。便溺皆熱。猶著夾衣。是賦質(zhì)偏陽。濕熱內(nèi)盛。幸而畏進溫補。得 以引年。予大劑清化法漸愈。（酒炒西茵陳三錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒梔皮三錢。冬瓜皮 四錢。蠶砂五錢。蘆根二兩。生苡仁杵八錢。鮮枇葉刷包三錢。西滑石先煎五錢。淡海 先 煎二兩。) 某傳一方頗佳。以麻黃（一兩) 川椒（五錢) 蛇床子（五錢) 斑蝥（七枚) 雄豬油或地瀝青熬 透去渣。另用明礬黃柏（各一兩) 蓖麻子大楓子各四十粒共研末。調(diào)入油內(nèi)。絹包擦患處。 能拔蘊毒伏邪。未出旬日可愈。無后患。比予火酒摩轉筋之義正同。（以麻黃等之辛烈。行 使明礬黃柏苦寒也。) 石雨田母年近五旬。陡患霍亂轉筋。苔黃大渴。神情煩躁。證屬伏暑。脈頗不惡。而渾身冷 汗。搖扇不停。已為陽越之象。不敢予方。尋即告殞。此證書不憑脈也。朱巽泉父年已六旬 ?；蓟魜y轉筋。證不甚劇。問答音清。而脈微欲絕。亦決其不治。已而果然。此憑脈不證書 也。某丙夜患此證。刺 出黑血。侵曉孟英往視。形脈兩脫。大汗如淋。目陷音嘶。溺無苔膩。平素嗜飲少谷。好善 忘勞。暑濕蘊中。正氣潰散。勉投參藥。竟不能救。孟英次女。八月二十三日忽患痛瀉。肢 冷脈伏。崔某進附子理中湯加減。瀉不止而苔黑唇燥。頗露熱象。改投犀斛生脈散等藥。形 漸脫。又用附桂八味湯。遂于二十九日舌焦如炭而逝。噫。據(jù)此病情。是伏暑也。痧證霍亂 。挾食者必先去食。傷寒亦然。秦氏論之詳矣。然竟有病始飽食之余。初非因食為患者。半 癡嘗云。既無枵腹待病之理。豈可專以攻消為治。故臨證必審問慎思而明辨之。庶免顢頇貽 誤之弊。 李華甫繼室。陡患霍亂兼溺血如注。頭疼如劈。自汗息微。勢極危殆。速孟英診視。脈甚弦 駛。此肝火內(nèi)熾。暑熱外侵。以犀角木通滑石梔子竹茹薏苡銀花茅根菊葉為大劑。和入藕汁 。送當歸龍薈丸。吐瀉即已。溺血亦減。惟小便時頭猶大痛。必使人緊抱其頭。重撳其巔。 始可略耐。尚是風陽僭極。肺胃不清也。以葦莖湯去桃仁。加百合白薇元參小薊蒲公英竹葉 西瓜翠衣蓮子心為方。和入童溺。仍吞龍薈丸。服旬日全愈。（鎊犀角先煎四錢。細木通一 錢?；燃逦邋X。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。生苡仁八錢。銀花一兩五錢。鮮茅根五錢。 鮮菊葉二錢。藕二兩打汁沖藥送龍薈丸三錢。次方清肺胃佐息風陽。肺胃清。風陽始有下降 之機。鮮蘆根二兩。生冬瓜子四錢。生苡仁杵八錢。百合花三錢。香白薇一錢。元參片泡沖 去渣八錢。蒲公英一兩。小薊一錢半。鮮竹葉二錢。西瓜皮四錢。蓮子心一錢。童便煎去頭 尾沖一大酒杯。仍藥送龍薈丸三錢。) 吳綠園仲夏陡患發(fā)熱嘔吐。莖縮腹痛。孟英診脈。弦 而數(shù)。苔色黃膩。宜清厥陰蘊熱。非 痧也。予楝茹連斛梔柏銀花通草絲瓜絡為方。一劑知。數(shù)劑愈。（辨厥陰蘊熱。在莖縮腹痛 。酒炒楝核杵先二錢。姜竹茹三錢。酒炒川連一錢。酒炒川柏三錢。石斛先煎一兩。黑梔皮 三錢。濟銀花一兩五錢。方通草三錢。絲瓜絡三錢。) 或問半癡曰∶既肝郁于土而食不下行矣。何以干矢自遺而不覺乎。半癡謂胃與大腸。原一氣 相貫。惟其食滯于胃而不化。似與大腸氣不相貫。故廣腸宿糞出而不覺。經(jīng)云∶中氣不足。 溲便為之變。是亦變也。所謂不足者。非言中氣虛也。以中氣為病所阻。則不足于降濁升清 之職。故溲便為之改常也。因思霍亂之吐瀉無度。干霍亂之便秘不行。皆變也。皆中氣為病 所阻而不足于降濁升清之職也。設泥不足為虛。則諸霍亂皆當補中氣為治矣。此說與前釋邪 之所湊其氣必虛之說?？梢曰プC。 姜秋農(nóng)瘧瀉初痊。遽勞奔走。陡患霍亂轉筋。面臂色紫。目陷音嘶。胸悶苔黃。汗多口膩。 神疲溲秘。脈細而弦。孟英以沙參蠶矢苡仁竹茹半夏絲瓜絡木瓜車前子扁豆葉。陰陽水煎。 送左金丸一錢。外以吳萸一兩研末。鹽水調(diào)涂涌泉穴。服后吐瀉漸止。噫氣不舒。呃忒脅痛 。汗減口燥。脘下拒按。脈 而弦。以素多肝郁也。去沙參蠶矢木瓜車前左金。加紫菀郁金 楝實通草枇杷葉。二帖溲行呃止。苔退足溫。腰脹腿痛。手紫漸淡。去郁苑通楝。加沙參石 斛蘭葉藕鮮稻頭。亦二帖。脈和脹減。啜粥口咸。體素陰虧也。去半夏扁豆葉。加歸身花粉 橘皮。又二帖。大解行而安谷。腰酸少寐。為易西洋參加麥冬羊藿以調(diào)之。數(shù)帖后。又加枸 杞杜仲而愈。此本虛標實之證。須看其先后用藥之法。半癡游刃有余。治標而不犯其本。用 藥與病機宛轉相赴。（北沙參四錢。蠶砂五錢。生苡仁杵四錢。姜竹茹三錢。制半夏一錢半 。絲瓜絡三錢。陳木瓜八分。車前子杵先四錢。扁豆葉十片。藥送左金丸一錢。嗣去沙參蠶 矢木瓜車前左金。加紫菀茸一錢半。黃郁金一錢。楝核杵先二錢。方通草三錢。姜枇葉刷包 三錢。二帖后去郁苑通楝。加沙參四錢。石斛先煎五錢。建蘭葉三錢。藕肉切五錢。鮮稻頭 三錢。又二帖后。去半夏扁豆葉。加箱歸身一錢。南花粉四錢。陳皮八分。又二帖后。沙參 易西洋參。加花麥冬四錢。羊藿一錢。數(shù)帖后。加枸杞三錢。川杜仲一錢。) 丁姓患霍亂。苔色白薄而不渴。但覺口中粘膩。彼自知醫(yī)。欲從寒濕治。孟英曰∶中焦原有 寒濕。所以不渴。然而粘膩。豈非暑入而釀其濕為熱乎。以胃苓湯去甘術。加苡仁川連半夏 枇杷葉。二劑而瘳。（木豬苓三錢。生澤瀉三錢。生茅術一錢半。制半夏一錢。制濃樸一錢 。生苡仁杵四錢。酒炒川連一錢。酒炒枇葉刷包三錢。) 胡次瑤婦陡患肢麻昏運。以為急痧。孟英視之。面微紅。音低神憊。睛微赤。苔色微黃。足 微冷。身微汗。胸微悶。脈微弦。乃本元素弱。謀慮縈思。心火上炎。內(nèi)風隨以上僭。豈可 誤作痧閉。妄投香散之藥哉。以人參龍蠣菖連石英麥冬小麥竹葉蓮子心為方。兩啜而瘥。尋 予平補善其后。（高麗參八分。醋 龍骨杵先五錢。醋 牡蠣杵先二兩。石菖蒲次入八分。 酒炒川連一錢。紫石英杵先三錢?；湺腻X。北小麥三錢。鮮竹葉二錢。蓮子心一錢。) 姚歐亭初夏偶患大瀉。后苦脾約。更旬始一更衣。既而匝月一行。甚至月余一行。極其艱滯 。而先硬后溏。汗出神憊。年逾六秩。步履蹇滯。雖廣服人乳及潤導諸藥。率不效。間或納 食如哽。嘔吐酸辣。六脈遲 。苔色白潤不渴。小便清長。腹無脹痛。此真中氣不足。溲便 為之變也。豈腸燥便秘。可以潤藥濡之哉。既不宜潤。更不可下。以中虛開闔無權?？忠婚_ 而不復闔。將何如耶。亦不可升提。蓋吐酸食哽。已形下秘上沖之勢。又素吸洋煙。設一闔 而竟不開。又將何如耶。爰以參術橘半旋芍雞金木瓜枇杷葉為方。服六劑。更衣兩次。解四 彈 丸。又三劑。解十五六丸。又三劑。下九丸而始暢。并不堅燥。亦無溏矢。毫不怯力。是藥 證已符。為留調(diào)理法而別。設或吐酸食哽。則暫用參連橘半旋茹蘇葉枇杷葉紫石英以清肅鎮(zhèn) 息之。八月初秋陽正烈。歐亭初七日忽然身熱嘔瀉。白苔滿布。神憊不支。腹痛汗頻。音低 溺澀。先予參連夏樸茹滑苡蘇蠶砂扁豆葉。二劑熱退神清。而左脈仍弦。關上高。嘔酸無寐 。手足振惕?？托半m解。土受木乘也。去滑樸蠶砂扁豆葉。加茯神蛤殼紫菜綠豆白蔻仁。三 劑苔化能眠。知饑瀉減。去蔻蛤。加菖蒲白術。五劑而痊。霍亂之開闔失常。中樞為邪所亂 也。此證之開闔無權。中虛不能主持也。一實一虛。正可互勘。至愈后之嘔瀉振惕。又為風 暑乘虛擾中之霍亂證。（潞黨參三錢。炒白術一錢半。制半夏三錢。陳橘皮一錢半。旋復包 先一錢半。酒炒白芍一錢半。炙雞金三錢。陳木瓜六分。酒炒枇葉刷包一片。身熱嘔瀉方。 西 洋參三錢。酒炒川連八分。制濃樸一錢。制半夏一錢半。姜竹茹三錢。西滑石先煎四錢。生 苡仁杵四錢。蠶砂五錢。扁豆葉七片。生蘇子研一錢。嗣去滑樸蠶砂扁豆葉。加云茯神三錢 。生蛤殼杵先四錢。綠豆先煎五錢。淡紫菜三錢。白蔻仁研入四分。嗣去蔻蛤。加石菖蒲次 入六分。炒白術一錢半。熱凈則仍健其中。) 己丑五月。天氣驟熱。孟英母陡患霍亂。肢冷自汗。脈微苔白。腹大痛。欲重按。是中虛有 素。因熱而受寒侵也。進大劑理中湯加桂枝白芍。覆杯而愈。此所謂舍時從證也。（辨中虛 受寒。在脈微苔白。腹欲重按。潞黨參三錢。炒白術三錢。炒粉草一錢。炒干姜五錢。川桂 枝次入一錢二分。酒炒白芍一錢半。) 方氏女播遷三載。秋抵申患腫。因在旅寄。竟不調(diào)治。交霜降腫忽消。不數(shù)日又患霍亂。即 神氣瞀亂。屋中盤走?？诤翩㈡?。乃姊強納之臥。兩目旋轉不停。淚涔涔下。牙關即緊。欲 延孟英診。竟不及也。孟英曰∶此流離困苦。憂郁深沉。木土相乘。吐瀉而腫。節(jié)交霜降。 氣肅腫消。郁無所宣。直凌脾胃。吐瀉陡作。木火勃升?？褡吣繌?。陽從上越。此情志內(nèi)傷 霍亂也。故告危如是之速。 徐氏素無病。胃亦強。且善作勞。夜分忽瀉二次。晨起為孟英梳發(fā)未畢。又瀉一次。因診之 。脈七至而細促不耐按。略無病。若此脈病患不病。殆不始于今日。不可救藥也。既而瀉頗 緩。且食山東掛面一小碗。然尚能以乳哺女。而既吸之后。乳即癟而不起矣。形亦漸削。汗 亦漸多。脈亦漸脫。音亦漸嘶。戌刻遽逝。乃中氣卒然潰散。絕無僅有之候也。 <目錄> <篇名>附錄 屬性：\x連樸飲\x 治濕熱蘊伏而成霍亂。兼能行食滌痰。 制濃樸（二錢) 川連（姜汁炒) 石菖蒲 制半夏（各一錢) 香豉（炒) 焦梔（各三錢) 蘆根（二兩) 水煎溫服。 \x蠶矢湯\x 治霍亂轉筋。肢冷腹痛?？诳薀┰?。目陷脈伏時行急證。 晚蠶砂（五錢) 生苡仁 大豆黃卷（各四錢) 陳木瓜（三錢) 川連（姜汁炒二錢) 制半夏 黃芩（酒炒) 通草 （各一錢) \x解毒活血湯\x 治溫暑痧邪。深入營分。轉筋吐下。肢厥汗多。脈伏溺無。口渴腹痛。面黑目陷。勢極可危之證。 連翹 絲瓜絡 淡紫菜（各三錢) 石菖蒲（一錢) 川連（吳萸水炒二錢) 原蠶砂 地丁 益母草（各五錢) 生 苡仁（八錢) 銀花（四錢) 地漿或陰陽水煮生綠 徐服。 \x駕輕湯\x 治霍亂后余邪未清。身熱口渴。及余熱內(nèi)蘊。身冷脈沉。湯藥不下而發(fā)呃者。 鮮竹 （各一錢) 焦梔（一錢五分) 水煎溫服。 |
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