舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。望舌體包括舌的顏色、形態(tài)和動態(tài),以侯臟腑虛實,氣血盛衰。望舌苔包括診察苔質(zhì)和苔色情況,以分析病邪的深淺,邪正的消長?!夺t(yī)門棒喝》說:“觀舌質(zhì)可驗其正之陰陽虛實,審苔垢即知邪之寒熱淺深”。舌體和舌苔必須綜合分析,才能對病情全面了解。
舌診觀察方法
1.光線: 充足柔和的室內(nèi)自然光線,伸舌時可面向光亮處,使光線直射舌面,避開有色的墻壁、窗簾等物體反光干擾。
2.姿勢: 患者坐位,重病臥位亦可,自然伸舌,舌體放松,舌面平展,舌尖自然下垂,充分暴露舌體,不可過度用力伸舌,伸舌時間不應(yīng)過長,可令患者稍事休息,重復(fù)觀察。
3.順序: 舌尖-舌中-舌根-舌兩邊??瓷喟朔ǎ阂豢瓷嗵?,二看舌質(zhì),三看舌尖,四看舌心,五看潤燥,六看舌邊,七看舌根,八看變換