- 不孕癥為夫婦同居2年
生活正常未避孕而未能受孕
婚后2年從未受孕為原發(fā)不孕曾經(jīng)妊娠(包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、足月妊娠和其
異常妊娠如宮外孕、葡萄胎等)爾后2年未再受孕為繼發(fā)不孕
受孕是極其復雜生理過程要完成過程必須具備以下幾條件：①正常生殖細胞即正常卵與精②卵和精結(jié)合成受精卵③受精卵順利著床任何原因破壞上述任何受孕條件或干擾任何受孕環(huán)節(jié)．都能阻礙受孕所以不孕原因可能男方也可能女方或夫婦雙方
中醫(yī)將原發(fā)不孕歸“無”、“全不產(chǎn)”范疇繼發(fā)不孕歸“斷緒”范疇不孕與腎關(guān)系密切并與天癸、沖任、宮功能失調(diào)或臟腑氣血不和影響胞脈胞絡功能有關(guān)多見先天腎氣不足或精血不足沖任脈虛胞脈失養(yǎng)不能成孕；或情志不暢肝氣郁結(jié)氣血不和沖任不能相資；或痰濕內(nèi)生氣機不暢胞脈受阻；或寒凝血瘀胞脈阻滯兩精不能相合以致不能孕
[臨床表現(xiàn)]
婚久不孕月經(jīng)不調(diào)頭暈耳鳴腰膝酸軟或經(jīng)前乳脹胸脅脹滿或胸悶泛惡欲淡漠或消瘦兩顴潮紅足心熱苔薄脈細或細弦
[辨證分型]
分六型①腎虛不孕型：婚久不孕月經(jīng)不調(diào)量少色淡或色暗質(zhì)清稀無血塊頭暈耳鳴神疲乏力腰膝酸軟欲淡漠小便清長大便不實舌淡苔薄脈沉細②脾虛不孕型：婚后多年不孕月經(jīng)失調(diào)或先期量多或后期量少色淡頭昏目花神疲乏力心悸怔忡消瘦面色萎黃胃納欠佳大便溏薄或秘結(jié)帶下增多面目浮腫夜寐欠安苔薄脈細③肝郁不孕型：婚后多年不孕月經(jīng)先后無定期經(jīng)色紫暗質(zhì)粘稠煩躁易怒經(jīng)前乳脹胸脅昔滿苔薄脈細弦④血瘀不孕型：婚久不孕月經(jīng)后期量少色紫暗有血塊經(jīng)行腹痛塊下痛緩下腹墜脹拒按腹痛有定處情急躁帶下較多有宿有癥瘕舌邊尖紫有瘀點苔薄脈弦澀⑤陰虛內(nèi)熱型：婚久不孕月經(jīng)先期量少色紅形體消瘦兩顴潮紅足心熱口干不欲飲小溲黃赤大便秘結(jié)舌紅苔少脈細數(shù)⑥痰濕不孕型：婚后久不孕形體肥胖月經(jīng)后期甚或閉經(jīng)帶下量多質(zhì)粘稠面色咣白胸悶泛惡倦怠嗜睡舌淡苔白膩脈滑
[養(yǎng)生及治療原則]
補腎溫陽調(diào)經(jīng)助孕為主
[養(yǎng)生及保健方法]
1．藥物法 ①可應用補腎溫陽中藥如杜仲、菟絲、鹿角霜、紫河車、巴戟天再隨證選用中藥如腎虛不孕型選用淫羊藿、肉蓯蓉、山茱萸；脾虛不孕型選用參、黃芪、白芍、白術(shù)、山藥；肝郁不孕型選用柴胡、當歸、郁金；血瘀不孕型選用赤芍、川芎、桃仁、牛膝；陰虛內(nèi)熱不孕型選用生地、丹皮、知母、黃柏；痰濕不孕型選用蒼術(shù)、制半夏、石菖蒲、茯苓②中成藥選用左歸丸、右歸丸、烏雞白風丸、河車大造丸
2.外治法 消癥散：千年健、羌活、獨活各當歸尾、乳香、沒藥、赤芍、白芷、五加皮、追地風、防風各血竭、紅花各透骨草、艾葉各共研細末將蒸透后熱敷小腹或兩側(cè)少腹每次10—15分鐘每日1次每包藥連續(xù)用10日再更換注意勿燙傷皮膚
3．中藥保留灌腸 紅藤、敗醬草、蒲公英、鴨跖草、紫花地丁各加水煎至100毫升與藕粉拌成糊狀溫熱時用導尿管插入肛門約14厘米以上再緩慢灌腸臥床30分鐘每日1次如晚上臨睡前灌保留至次晨則更好經(jīng)期停用
4藥離透入法 采用ZGL1型直流感應電療機陰極放
八穋陽極放關(guān)元陰極部位貼敷浸過“婦透工號”藥液
吸水紙通電后通過離
穴位透
達到局部活血化瘀目
經(jīng)凈后第三日開始每日1次連續(xù)10日連續(xù)3
周期為1療程如治療后有不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)失調(diào)可暫停
婦透工號方由桃仁皂角刺敗醬草加水濃煎至2 000毫升
5．靜脈注射法 丹參16毫升加入5％葡萄糖注射液靜滴每日1次10次為1療程有活血化瘀作用
6．官腔注射法 丹參注射液4—6毫升加生理鹽水40—60毫升宮腔內(nèi)注射經(jīng)凈3日開始隔日1次注射2~3次6~10次為1療程對輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢致不孕者有效
7．穴位注射法 取八穋用復方當歸注射液注射每穴2毫升每次2穴
8．針灸法 取中極、關(guān)元、血海、三陰
隔日針刺1次針后加灸
9．激光照穴法 經(jīng)凈后3—5日用氦一氖激光照射關(guān)元、氣海、水道、歸來、宮
穴用無排卵不孕癥
10．敷臍法 ①溫臍種方：白芷、五靈脂、青鹽各麝香0．共研末填臍部再用艾炷灸之灸至臍部溫暖為度5日后再灸1次有溫腎暖宮活血通絡之功用胞宮虛寒經(jīng)脈瘀阻所致不孕癥②藥兜肚方：大附、大茴香、小茴香、公丁香、母丁香、木香、升麻、五味、甘遂各沉香、麝香各0．艾葉共研細末用布縫成肚兜縛臍腹部有溫經(jīng)暖宮通脈消痞之功用宮寒不孕癥③通塞方：虎杖、石菖蒲、王不留行各當歸、山慈姑、穿山甲、肉蓯蓉各生半夏、細辛、生附各生馬錢將上藥煎3次煎液成濃縮狀再將下列藥末(沒藥、乳香、琥珀各肉桂、蟾酥各烘干研末用時取藥末加白酒、蜂蜜、麝香(少許)再加風油精3—4滴調(diào)勻成膏用肥皂水洗凈臍眼酒精消毒將藥膏放臍眼外蓋消毒紗布膠布固定然后用紅外線燈(250瓦)照射20分鐘(燈距30—40厘米)每日用熱水袋外敷臍部l一2小時以增加藥物吸收能力有較強祛寒暖脈作用用血瘀寒凝型輸卵管阻塞者
11．按摩法 ①按揉腳全息生殖腺3分鐘②按揉肝俞、脾俞、腎俞各2分鐘
③按揉三陰3分鐘
12．推拿法 ①腎陰虛者用雙
拇指點按脾俞、腎俞、肝俞用運運顫顫法點按精宮②腎陽虛者用橫搓命門法和運運顫顫法點按中極、關(guān)元、歸來③肝郁氣滯者用雙拇指點按肝俞
13．食療燎 ①大米枸杞共煮粥加白糖服食用肝腎陰虛不孕癥②糯米水浸1夜瀝干炒熱、磨細加山藥研粉調(diào)勻每日清晨服食時加砂糖、胡椒末開水調(diào)食用脾胃虛寒不孕癥③海參豬腰切片)胡桃肉煮湯加鹽、味精連食數(shù)日至數(shù)星期用腎虛不孕癥④薏苡仁炒扁豆山楂大棗紅糖適量共煮粥服食每日1劑排卵期后停服用痰濕蘊阻不孕癥⑤粳米加清水煮沸加羊肉肉蓯蓉蔥白3根生姜3片共剁成漿煮粥加鹽服食分2—3次服完每日1劑10~15日為1療程用腎陽不足不孕癥⑥皂角刺加水先煎20分鐘去渣取汁加大米煮粥服食每日1劑經(jīng)期停用用肝郁氣滯不孕癥
[按語]
注意情志調(diào)攝保持心情舒暢注意經(jīng)期衛(wèi)生避免不必要術(shù)；注意適時同房排卵前后可使受孕成功率高其預后：功能不孕癥療效較好器質(zhì)病變所致不孕癥療效較差如治療過程越長受孕可能也越少
