哥醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)后進(jìn)醫(yī)院工作一年，覺得醫(yī)院賺錢好黑，受不了，重新考研。逃避了三年后，馬上又要畢業(yè)進(jìn)醫(yī)院工作了。經(jīng)歷8年寒窗，年已二十有八，事業(yè)一片空白，無房無車無票無女人，面對殘酷的現(xiàn)實(shí)，我決定覺悟，回歸現(xiàn)實(shí)！

　　在我回歸現(xiàn)實(shí)成為一個在醫(yī)院里以賣藥為生的醫(yī)生之前，我以尚存的良心留下印記。我以尚存的良心在論壇留下印記若干年后，當(dāng)我看著無數(shù)罵我并被我害得傾家蕩產(chǎn)家破人亡的病人之時，我會回來看看這個貼，然后告訴我兒子，你要是敢讀醫(yī)，我就打斷你的腿?。?！

　　印記開始

　　首先，我要介紹下我將去的醫(yī)院的基本情況。

　　我在廣東省一家地級市醫(yī)院，醫(yī)院效益不錯。本科生基本工資是688，這是我三年前領(lǐng)的，現(xiàn)在估計有九百了。我老爸快退休，基本工資是1800多。我那城市財政不好，這個基本工資是醫(yī)院自己解決的。據(jù)說是要支持基層，錢都給了下面，市醫(yī)院已經(jīng)五六年沒從政府拿到一分錢了。另外，我將去的科室每個月有兩千五左右的補(bǔ)貼和獎金，也就是醫(yī)院的利潤，由賣藥賣設(shè)備（檢查費(fèi)）得來的，科室盈利任務(wù)沒達(dá)標(biāo)就要扣。所以我更愿意把它叫做“紅色回扣”。

　　醫(yī)院里干活的收入，就是診療服務(wù)費(fèi)，有掛號費(fèi)（7元），手術(shù)費(fèi)（不等），注射費(fèi)（3元），查房費(fèi)（3元/天）等，這是醫(yī)生知識和勞動的價值，而這部分收費(fèi)還不如街頭算命先生的。所以我們要創(chuàng)收，要拿到獎金，必須靠賣藥和賣檢查。

　　而賣藥賣檢查的錢，不止養(yǎng)活醫(yī)院醫(yī)生，還養(yǎng)了醫(yī)院背后一大群藥商器械商還有負(fù)責(zé)審批、招標(biāo)、定價、制定藥品目錄的貪官污吏（“以藥養(yǎng)醫(yī)”養(yǎng)的遠(yuǎn)不止醫(yī)，養(yǎng)的人可多了～食物鏈?zhǔn)呛荛L的，捆綁著一起養(yǎng)）。

　　醫(yī)院的藥是非常貴的，便宜的藥經(jīng)常缺貨，上級醫(yī)生也不讓用。因為醫(yī)院只能從招標(biāo)價加15％賣出，這是明文規(guī)定的，所以醫(yī)院被迫多進(jìn)高價藥并鼓勵多賣（下達(dá)任務(wù)給科室，不完成的扣獎金）。出廠價和醫(yī)院購入價之間的巨額差價是在流通環(huán)節(jié)形成的，這些差價流向了藥商（一級二級公司基本是國有壟斷的，往下是私人的多）。醫(yī)院可以直接向藥廠進(jìn)貨嗎？不可以。官方說法是：藥品是特殊商品，要通過醫(yī)藥公司嚴(yán)格控制質(zhì)量和流通。真實(shí)的原因，沒人探討過。

　　我曾經(jīng)被迫拼命開藥開了一年，而接下去我將主動的拼命開藥！因為不管是見得陽光的獎金補(bǔ)貼，還是見不得人的藥品器械回扣，其實(shí)來源一樣，都是幫別人賣藥賣檢查得來的，多賣多得，不賣不得，如果你不幫忙多賣點(diǎn)，就拿那千把死工資看你怎么娶老婆養(yǎng)孩子吧！

　　你要說我覺悟高，我老婆孩子都不要了，這總可以了吧？也不行！醫(yī)院之所以號稱“公立”，不是因為政府養(yǎng)醫(yī)院，而是因為管醫(yī)院。要管就要有成績：年營業(yè)額多少？利潤多少？添了多少新設(shè)備？開了多少新項目？建了多少新病房？前面兩個指標(biāo)很赤裸，后面幾個比較含蓄，但分析一下還是看得清的：要是政府養(yǎng)醫(yī)院，那你給多少錢我就買多少設(shè)備建多少樓，有什么好評成績的？問題就在這里，政府不給錢，但要你出成績，這才叫本事！

　　我曾經(jīng)想過，我不要亂開藥亂開檢查來獲取獎金和回扣，我靠收紅包來補(bǔ)償我的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可以嗎？因為我要獲得一百塊收入，拿紅包的話病人是實(shí)打?qū)嵉幕ㄒ话賶K，可要是通過拿獎金拿回扣的話病人要花上三千不止！

　　可是后來我放棄了。收紅包被抓處罰是非常嚴(yán)重的，而回扣會安全很多。政府不會真的抓回扣的，因為如果醫(yī)生不幫忙賣藥賣檢查了，那些官和藥商怎么辦？他們才是政策制定者！

　　最后～用我即將被掩埋的良心作出最后宣言～

　　醫(yī)生，不過是幫藥商賣藥的售貨員而已，無論是醫(yī)院獎金還是藥商回扣，說白了，一樣是靠業(yè)績拿提成，多賣多得。對于一個售貨員，太高的道德要求是不現(xiàn)實(shí)的。親愛的你先不要罵我～我知道你想說醫(yī)生就應(yīng)該是醫(yī)生，不應(yīng)該是售貨員，但你罵我沒用，我也不想當(dāng)售貨員，是政府要求醫(yī)生幫藥商賣藥（以藥養(yǎng)醫(yī)），自己再從藥商那里腐敗的。醫(yī)生不是傳說中的天使，不是說這個工作神圣，就可以不食人間煙火的。醫(yī)生也不是公務(wù)員，不是行使公眾權(quán)利混飯的，醫(yī)生有自己的知識和技術(shù)，有權(quán)利追求合法合理的收入，是政府阻止了這種權(quán)利。所以，大伙，當(dāng)你們憤怒時，請找準(zhǔn)發(fā)火的對象，醫(yī)生自己也很憤怒，當(dāng)我們背負(fù)懸壺濟(jì)世的道德要求，同時承擔(dān)賣藥的業(yè)績壓力時，我們里外不是人！

　　感謝天！