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經(jīng)絡(luò)的作用: 聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身| 運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)| 抗御病邪，反應(yīng)癥候| 傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)|
經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用: 經(jīng)絡(luò)診法| 分經(jīng)辨證| 循經(jīng)取穴| 藥物歸經(jīng)| 經(jīng)絡(luò)的作用
所以能決定人的生和死，是因其具有聯(lián)系人體內(nèi)外，起著運(yùn)行氣血的基本作用； 所以能處理百病，是因其具有抗御病邪、反映癥候的作用； 所以能調(diào)整虛實(shí)，是因其具有傳導(dǎo)感應(yīng)，起補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用。  經(jīng)絡(luò)作用體現(xiàn)在臨床運(yùn)用中，從臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)經(jīng)的作用，二者是相互結(jié)合的，說(shuō)明經(jīng)絡(luò)理論來(lái)自臨床又用于指導(dǎo)臨床。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由主體部分（十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)別、絡(luò)脈）、內(nèi)屬部分（屬絡(luò)臟腑）和外連部分（經(jīng)筋、皮部）組成，是人體氣血運(yùn)行的主要通道，也是聯(lián)結(jié)人體各個(gè)部分的基本途徑。人體的臟腑、器官、皮毛、孔竅、肌肉、筋腱、骨骼等，就是依靠經(jīng)絡(luò)的溝通和聯(lián)結(jié)而成為一個(gè)有機(jī)的整體。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)外行于體表，內(nèi)屬于臟腑，縱橫交錯(cuò)，溝通表里，貫穿上下，通過(guò)多種通路和途徑將機(jī)體上下、左右、前后各個(gè)部分，以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，臟腑與體表，體表與臟腑，官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間緊密地聯(lián)系在一起。 其具體聯(lián)系通路有以下一些特點(diǎn)： 十二經(jīng)脈和十二經(jīng)別，著重在體表與臟腑以及臟腑之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈和十五絡(luò)脈，著重在體表與體表，以及體表與臟腑之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈通過(guò)奇經(jīng)八脈，加強(qiáng)經(jīng)與經(jīng)之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈的標(biāo)本、氣街和四海，則加強(qiáng)人體前后腹背和頭身上下的分段聯(lián)系。 正如《靈樞·海論》所說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)”。臟腑居于內(nèi)，支節(jié)居于外，其間是通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相聯(lián)系。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是以頭身的四海為總綱，以十二經(jīng)脈為主體，分散為三百六十五絡(luò)遍布于全身，將人體各部位緊密地聯(lián)系起來(lái)，使有機(jī)體各部分之間保持著完整和統(tǒng)一。
2.運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng) 《靈樞·本藏》論經(jīng)絡(luò)的作用是：“行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)”。經(jīng)氣推動(dòng)氣血在經(jīng)脈中的運(yùn)行，約束氣血的運(yùn)行軌道，調(diào)節(jié)氣血的容量，對(duì)全身臟腑氣血陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡起著總領(lǐng)的作用。沒有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)全身的維系、協(xié)調(diào)和平衡，就不可能有有機(jī)體正常的生命運(yùn)動(dòng)。 （1）運(yùn)行血?dú)? （2）營(yíng)陰陽(yáng) 營(yíng)陰陽(yáng)除指經(jīng)絡(luò)氣血營(yíng)運(yùn)全身，濡養(yǎng)所有器官組織外，還有“協(xié)調(diào)陰陽(yáng)”的意義。如人體內(nèi)外、上下、左右、前后、臟腑、表里之間，不僅由于經(jīng)脈的聯(lián)系使生命有機(jī)體的各個(gè)部分相互聯(lián)系，而且由于陰陽(yáng)的相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)，相互制約，使氣血盛衰、機(jī)能動(dòng)靜保持正常節(jié)律，從而使機(jī)體成為統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)而穩(wěn)定，并與外部環(huán)境息息相關(guān)的有機(jī)整體。這是經(jīng)絡(luò)在正常生理上的主要功能。
3.抗御病邪，反應(yīng)癥候 （1）抗御病邪 經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，網(wǎng)絡(luò)周身，當(dāng)人體正氣充足時(shí)，經(jīng)脈之氣就能首當(dāng)其充，奮起抵御外邪的入侵；而當(dāng)人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，經(jīng)絡(luò)便會(huì)成為疾病的傳入通路。邪氣(致病因素)侵入人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)由表向里，由淺入深，傳入內(nèi)臟，并且還會(huì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)影響到人體的其他部分。 《素問(wèn)·氣穴論》說(shuō)：“孫絡(luò)”能“以溢奇邪，以通營(yíng)衛(wèi)”，這是因?yàn)閷O絡(luò)分布范圍最廣，最先接觸到病邪，而營(yíng)衛(wèi)──特別是衛(wèi)氣，就是通過(guò)孫絡(luò)散布到全身皮部。當(dāng)病邪侵犯時(shí)，孫絡(luò)和衛(wèi)氣發(fā)揮了重要的抗御作用。臨床上發(fā)現(xiàn)的體表反應(yīng)點(diǎn)，一般均可從孫絡(luò)的“溢奇邪”、“通營(yíng)衛(wèi)”的作用來(lái)理解。穴位（包括反應(yīng)點(diǎn)）是孫絡(luò)分布的所在，也是衛(wèi)氣所停留和邪氣所侵犯的部位，即《素問(wèn)·五藏生成篇》所說(shuō)：“……此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之”。正邪交爭(zhēng)，在體表可出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。如果疾病發(fā)展，則可由表及里，從孫絡(luò)、絡(luò)脈、經(jīng)脈……逐步深入，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥候?！端貑?wèn)·繆刺論》說(shuō)：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡(luò)；留而不去，入舍于絡(luò)脈；留而不去入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽(yáng)俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五臟之次第也，如此則治其經(jīng)焉。”溫病學(xué)派運(yùn)用“衛(wèi)、氣、營(yíng)、血”概念來(lái)分析熱性病發(fā)展過(guò)程的淺深關(guān)系，其理論依據(jù)也是以運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)血?dú)獾纳砉δ転榛A(chǔ)。經(jīng)絡(luò)及其所運(yùn)行的營(yíng)衛(wèi)血?dú)?，是有層次地抗御病邪，同時(shí)也有層次地反映癥候。 （2）反映癥候 另一方面，臟腑病變有時(shí)也會(huì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳出體表，在體表某些部位出現(xiàn)壓痛、結(jié)節(jié)、隆起、凹陷、充血等反應(yīng)，這類反應(yīng)常可用以幫助診斷有關(guān)內(nèi)臟的疾病。因此經(jīng)絡(luò)又有診斷疾病的作用。 經(jīng)絡(luò)反映癥候，可分局部的、一經(jīng)的、數(shù)經(jīng)的和整體的。 一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯而不通暢，就會(huì)造成有關(guān)部位的疼痛或腫脹；氣血郁積而化熱，則出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，這些都屬經(jīng)絡(luò)的實(shí)證。如果氣血運(yùn)行不足，就會(huì)出現(xiàn)病變部位麻木不仁、肌膚萎軟及功能減退等，這些都屬經(jīng)絡(luò)的實(shí)證。 如果經(jīng)絡(luò)的陽(yáng)氣（包括衛(wèi)氣、原氣）不足，就會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)涼或全身怕冷等癥狀，這就是《素問(wèn)·瘧論》所說(shuō)的：“陽(yáng)虛則寒”；經(jīng)絡(luò)的陰氣（包括營(yíng)氣、血液）不足而陽(yáng)氣亢盛，則會(huì)出現(xiàn)五心煩熱（陰虛內(nèi)熱）或全身發(fā)熱等癥狀，這就是所說(shuō)的“陰虛而陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱”?？梢姾疅崽搶?shí)的多種癥候都是以經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)氣血盛衰為根據(jù)。 經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)之間，經(jīng)絡(luò)與臟腑之間，在反映癥候上也是互相聯(lián)系。如《傷寒論》一書所總結(jié)的熱性病的“六經(jīng)傳變”規(guī)律，疾病的發(fā)展由表入里，可以從太陽(yáng)經(jīng)傳至陽(yáng)明經(jīng)或少陽(yáng)經(jīng)，也可以由三陽(yáng)經(jīng)傳入三陰經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)和臟腑之間病邪也可以相傳，如太陽(yáng)病可出現(xiàn)“熱結(jié)膀胱”和小腸的腑證，陽(yáng)明病也有“胃家實(shí)”證等。 關(guān)于十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋等各有所屬病癥，是各經(jīng)絡(luò)所反映的癥候，同時(shí)又是該經(jīng)絡(luò)穴位所能主治的適應(yīng)癥，兩者是一致的。由此可以理解，運(yùn)用針灸等治法激發(fā)了經(jīng)氣和經(jīng)絡(luò)本身抗御病邪的功能，從而疏通經(jīng)脈，通行周身，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，促使人體功能活動(dòng)向正常狀態(tài)恢復(fù)。 4.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)
針灸、按摩、氣功等方法所以能防病治病，正是基于經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)感應(yīng)和調(diào)整虛實(shí)的作用?！鹅`樞·官能》說(shuō)：“審于調(diào)氣，明于經(jīng)隧”。即是說(shuō)，運(yùn)用針灸等治法要講究“調(diào)氣”，要明了經(jīng)絡(luò)的通路。針刺治療必須“得氣”，針刺中的“得氣”現(xiàn)象和“行氣”現(xiàn)象是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)現(xiàn)象的表現(xiàn)。 （1）經(jīng)氣與神氣 與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)的氣有原氣、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣，行于經(jīng)絡(luò)則概稱為“經(jīng)氣”，這是將“經(jīng)”與“氣”緊密結(jié)合起來(lái)說(shuō)明經(jīng)絡(luò)的多種功能。 經(jīng)氣所表現(xiàn)出來(lái)的生命現(xiàn)象又稱做“神氣”，經(jīng)絡(luò)所屬的腧穴就是“神氣之所游行出入”之所在（見《靈樞·九針十二原》）。《黃庭內(nèi)景經(jīng)》說(shuō)：“泥丸、百節(jié)皆有神”，意思是腦及全身百節(jié)都有神氣活動(dòng)。針刺中的“得氣”、“行氣”等感覺現(xiàn)象說(shuō)的“氣”，與“神”是密切相關(guān)的，所謂“氣行則神行，神行則氣行”（張志聰：《靈樞集注·行針》），故經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)的功能又可說(shuō)是“神氣”的活動(dòng)。 “神”與腦有關(guān)，后人所稱“腦為元神之府”（《本草綱目》辛夷條），在《靈樞·本神》里主要把它說(shuō)成與“心”和“脈”有關(guān)，說(shuō)：“心藏神，脈舍神”以及“心怵惕思慮則傷神”等。從“脈舍神”的意義來(lái)理解，可見經(jīng)絡(luò)與神氣活動(dòng)是直接結(jié)合在一起的。 （2）調(diào)整虛實(shí) 經(jīng)絡(luò)的調(diào)整虛實(shí)功能是以正常情況下的協(xié)調(diào)陰陽(yáng)作為基礎(chǔ)，針灸等治法就是通過(guò)適當(dāng)?shù)难ㄎ缓瓦\(yùn)用適量的刺激方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身的功能，調(diào)節(jié)機(jī)體失常的機(jī)能使之趨向平衡，“瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽(yáng)平復(fù)”（見《靈樞·刺節(jié)真邪》）。當(dāng)疾病表現(xiàn)為“實(shí)”時(shí)，選取適當(dāng)腧穴、采用不同針刺艾灸方“瀉”其有余，反之則“補(bǔ)”其不足，從而達(dá)到體內(nèi)平衡。 經(jīng)絡(luò)調(diào)整虛實(shí)的功能，還指經(jīng)絡(luò)在針刺或艾灸的刺激下，可使不同的病理變化都向有利于機(jī)體恢復(fù)的方向轉(zhuǎn)化。大量臨床研究表明，經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)和器官都能發(fā)揮多方面、多環(huán)節(jié)、多途徑的調(diào)整作用。例如：針刺健康人和患者的足三里時(shí)，對(duì)胃弛緩者可使收縮波加強(qiáng)，而對(duì)胃緊張者可使之弛緩，這種影響對(duì)病人更為明顯；針刺有關(guān)經(jīng)絡(luò)的穴位，對(duì)亢進(jìn)者有抑制作用，對(duì)抑制者有興奮作用。臨床研究還證明，不同的經(jīng)絡(luò)穴位具有相對(duì)的特異性。例如針刺心經(jīng)和心包經(jīng)的神門、曲澤、內(nèi)關(guān)等穴治療心律紊亂獲得較好的療效，心電圖檢查顯示心率調(diào)整，心肌勞損也有也轉(zhuǎn)，而針刺脾經(jīng)的三陰交、胃經(jīng)的足三里和膀胱經(jīng)的昆侖等穴，則效果較差。通過(guò)Ｘ線鋇餐檢查以及胃計(jì)波攝影，發(fā)現(xiàn)正常人胃蠕動(dòng)較少者針刺足三里后胃蠕動(dòng)增多，波幅增大，針刺非穴位則變化不明顯等等。 |
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