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常見急癥的針灸治療 云海

 昆山同德堂鄒羿 2011-05-13

 

2010-8-10 11:37  【 】【我要糾錯

  一、偏頭痛

  偏頭痛以年輕的成年女性居多,疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側,常局限于額部、顳部和枕部,疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛,后轉為持續(xù)性鈍痛。任何時間可發(fā)作,但以早晨起床時為多發(fā),癥狀可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀,如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側偏盲。發(fā)作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位,同時可放射至頸、肩部。

  【治療】

  治法 疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。

  取穴 太沖 足臨泣 外關 豐隆 頭維 風池 率谷 角孫

  操作 當發(fā)作時要以遠端穴為主,并先刺,行較強刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。

  二、落枕

  是指急性單純性頸項強痛,活動受限的一種病證,系頸部傷筋。輕者4~5日自愈,重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作,常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學認為本病是各種原因導致頸部肌肉痙攣所致。

  【辨證】

  主癥 頸項強痛,活動受限,頭向患側傾斜,項背牽拉痛,甚則向同側肩部和上臀放射,頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證;兼見惡風畏寒者,為風寒襲絡;頸部扭傷者,為氣血瘀滯。

  【治療】

  1.基本治療

  治法 舒筋通絡,活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

  主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘

  配穴 風寒襲絡者,加風池、合谷;氣血瘀滯者,加內關及局部阿是穴;肩痛者,加肩髎、外關;背痛者,加天宗。

  操作 毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉,囑患者慢慢活動頸項,一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴,可加艾灸或點刺出血。

  方義 外勞宮是治療本病的經(jīng)驗穴。手太陽、足少陽循行于頸項側部,后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴,與局部阿是穴合用,遠近相配,可疏調頸項部經(jīng)絡氣血,舒筋通絡止痛。

  2.其他治療

  (1)拔罐法 在患側項背部行閃罐法,應順著肌肉走行進行拔罐。

 ?。?)耳針法 選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激,持續(xù)運針時囑患者徐徐活動頸項部。

  三、中風

  是以突然暈倒、不省人事,伴口角歪斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟,癥見多端,病情變化迅速,與風之善行數(shù)變特點相似,故名中風、卒中。本病發(fā)病率和死亡率較高,常留有后遺癥。

  西醫(yī)學的急性腦血管病,如腦梗死、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。

  【辨證】

  1.中經(jīng)絡

  主癥 半身不遂,舌強語謇,口角歪斜。

  兼見面紅目赤,眩暈頭痛,心煩易怒,口苦咽干,便秘尿黃,舌紅或絳,苔黃或燥,脈弦有力,為肝陽暴亢;肢體麻木或手足拘急,頭暈目眩,苔白膩或黃膩,脈弦滑,為風痰阻絡;口黏痰多,腹脹便秘,舌紅,苔黃膩或灰黑,脈弦滑大,為痰熱腑實;肢體軟弱,偏身麻木,手足腫脹,面色淡白,氣短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白膩,脈細澀,為氣虛血瘀;肢體麻木,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動,舌紅,苔少,脈細數(shù),為陰虛風動。

  2.中臟腑

  主癥 神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。

  兼見神昏,牙關緊閉,口噤不開,肢體強痙,為閉證;面色蒼白,瞳神散大,手撒口開,二便失禁,氣息短促,多汗腹涼,脈散或微,為脫證。

  【治療】

  1.基本治療

 ?。?)中經(jīng)絡

  治法 醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經(jīng)絡。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。

  主穴 內關 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中

  配穴 肝陽暴亢者,加太沖、太溪;風痰阻絡者,加豐隆、合谷;痰熱腑實者,加曲池、內庭、豐隆;氣虛血瘀者,加足三里、氣海;陰虛風動者,加太溪、風池;口角歪斜者,加頰車、地倉;上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風市;頭暈者,加風池、完骨、天柱;足內翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水遭、歸來、豐隆、支溝;復視者,加風池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中極、曲骨、關元。

  操作 內關用瀉法;水溝用雀啄法,以眼球濕潤為佳;刺三陰交時,沿脛骨內側緣與皮膚成45°角,使針尖刺到三陰交穴,用提插補法;刺極泉時,在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴,避開腋毛,直刺進針,用提插瀉法,以患者上肢有麻脹和抽動感為度;尺澤、委中直刺,用提插瀉法使肢體有抽動感。余穴按虛補實瀉法操作。

  方義 心主血脈,藏神,內關為心包經(jīng)絡穴,可調理心神,疏通氣血。腦為元神之府,督脈入絡腦,水溝為督脈穴,可醒腦開竅,調神導氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補肝腎。極泉、尺澤、委中,疏通肢體經(jīng)絡。

 ?。?)中臟腑

  治法 醒腦開竅,啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。

  主穴 內關 水溝

  配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷;脫證加關元、氣海、神闕。

  操作 內關、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點刺出血;太沖、合谷用瀉法,強刺激;關元、氣海用大艾炷灸法,神闕用隔鹽灸法,直至四肢轉溫為止。

  方義 內關調心神,水溝醒腦開竅。十二井穴點刺出血,可接通十二經(jīng)氣,調和陰陽。配太沖、合谷,平肝息風。關元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,灸之可扶助元陽。神闕為生命之根蒂,真氣所系,配合氣??梢鏆夤瘫荆仃柟堂?。

  2.其他治療

  (1)頭針法 選頂顳前斜線、頂旁1線及頂旁2線,毫針平刺入頭皮下,快速捻轉2~3分鐘,每次留針30分鐘,留針期間反復捻轉2~3次。行針后鼓勵患者活動肢體。

  (2)電針法 在患側上、下肢體各選兩個穴位,針刺得氣后留針,接通電針儀,以患者肌肉微顫為度,每次通電20分鐘。

  四、哮喘

  哮喘是一種常見的反復發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促,喉間哮鳴,甚則張口抬肩,不能平臥為主癥。哮與喘同樣會有呼吸急促的表現(xiàn),但癥狀表現(xiàn)略有不同:“哮”是呼吸急促,喉間有哮鳴音:“喘”是呼吸困難,甚則張口抬肩。臨床所見哮必兼喘,喘未必兼哮。兩者每同時舉發(fā),其病因病機也大致相同,敬合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病,尤以寒冷季節(jié)和氣候急劇變化時發(fā)病較多。男女老幼皆可罹患。

  哮喘多見于西醫(yī)學的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。

  【辨證】

  1.實證

  主癥 病程短,或當哮喘發(fā)作期,哮喘聲高氣粗,呼吸深長,呼出為快,體質較強,脈象有力。

  兼見咳嗽喘息,咳痰稀薄,形寒無汗,頭痛,口不渴,脈浮緊,苔白薄,為風寒外襲;咳喘,痰黏,咳痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,或見身熱口渴,納呆,便秘,脈滑數(shù),苔黃膩,為痰熱阻肺。

  2.虛證

  主癥 病程長,反復發(fā)作或當哮喘間歇期,哮喘聲低氣怯,氣息短促,體質虛弱,脈象無力。

  兼見喘促氣短,喉中痰鳴,語言無力,吐痰稀薄,動則汗出,舌質淡或微紅,脈細數(shù),或軟而無力,為肺氣不足;氣息短促,動則喘甚,汗出肢冷,舌淡:脈沉細,為久病肺虛及腎。

  【治療】

  1.基本治療

 ?。?)實證

  治法 祛邪肅肺,化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應背俞穴為主。

  主穴 列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘

  配穴 風寒者,加風門;風熱者,加大椎、曲池;痰熱者,加豐隆;喘甚者,加天突。

  操作 毫針瀉法。風寒者可合用灸法,定喘穴刺絡拔罐。

  方義 手太陰經(jīng)列缺宣通肺氣,祛邪外出。選其合穴尺澤,以肅肺化痰,降逆平喘。膻中乃氣之會穴,可寬胸理氣,舒展氣機。取肺之背俞穴,以宣肺祛痰。定喘為平喘之效穴。

 ?。?)虛證

  治法 補益肺腎,止哮平喘。以相應背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。

  主穴 肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里

  配穴 肺氣虛者,加氣海;腎氣虛者,加陰谷、關元。

  操作 定喘用刺絡拔罐,余穴用毫針補法。可酌用灸法或拔火罐。

  方義 肺俞、膏肓針灸并用,可補益肺氣。補腎俞以納腎氣。肺經(jīng)原穴太淵配腎經(jīng)原穴太溪,可充肺腎真元之氣。足三里調和胃氣,以資生化之源,使水谷精微上歸于肺,肺氣充則自能衛(wèi)外。定喘為平喘之效穴。

  2.其他治療

  耳針法 選平喘、下屏尖、肺、神門、皮質下。每次取2~3穴,捻轉法用中、強刺激,適用于哮喘發(fā)作期。

  五、嘔吐

  嘔吐是臨床常見病證,既可單獨為患,亦可見于多種疾病。古代文獻以有聲有物謂之嘔,有物無聲謂之吐,有聲無物謂之干嘔。因兩者常同時出現(xiàn),故稱嘔吐。

  嘔吐可見于西醫(yī)學的急慢性胃炎、胃擴張、賁門痙攣、幽門痙攣、胃神經(jīng)官能癥、膽囊炎、胰腺炎等。

  【辨證】

  1.實證

  主癥 發(fā)病急,嘔吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒熱。

  兼見嘔吐清水或痰涎,食久乃吐,大便溏薄,頭身疼痛,胸脘痞悶,喜暖畏寒,苔白,脈遲者,為寒邪客胃;食入即吐,嘔吐酸苦熱臭,大便燥結,口干而渴,喜寒惡熱,苔黃,脈數(shù)者,為熱邪內蘊;嘔吐清水痰涎,脘悶納差,頭眩心悸,苔白膩,脈滑者,為痰飲內阻;嘔吐多在食后精神受刺激時發(fā)作,吞酸,頻頻噯氣,平時多煩善怒,苔薄白,脈弦者,為肝氣犯胃。

  2.虛證

  主癥 病程較長,發(fā)病較緩,時作時止,吐出物不多,腐臭味不甚。

  兼見飲食稍有不慎,嘔吐即易發(fā)作,時作時止,納差便溏,面色白,倦怠乏力,舌淡苔薄,脈弱無力者,為脾胃虛寒。

  【治療】

  1.基本治療

  治法 和胃降逆,理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及相應募穴為主。

  主穴 內關 足三里 中脘

  配穴 寒吐者,加上脘、胃俞;熱吐者,加合谷,并可用金津、玉液點刺出血;食滯者,加梁門、天樞;痰飲者,加膻中、豐??;肝氣犯胃者,加陽陵泉、太沖;脾胃虛寒者,加脾俞、胃俞;腹脹者,加天樞;腸鳴者,加脾俞、大腸俞;泛酸干嘔者,加公孫。醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)

  操作 足三里用平補平瀉法,內關、中脘用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作;虛寒者,可加用艾灸。嘔吐發(fā)作時,可在內關穴行強刺激并持續(xù)運針1~3分鐘。

  方義 內關為手厥陰經(jīng)絡穴,可寬胸利氣,降逆止嘔。足三里為足陽明經(jīng)合穴,可疏理胃腸氣機,通降胃氣。中脘乃胃之募穴,可理氣和胃止嘔。

  2.其他治療

  (1)耳針法 選胃、賁門、食道、交感、神門、脾、肝。每次以3~4穴,毫針刺,中等刺激,亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓。

 ?。?)穴位注射法 選穴參照基本治療穴位,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5~1ml,每日或隔日1次。

  六、泄瀉

  泄瀉亦稱腹瀉,是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄,或瀉出如水樣。本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋兩季多見。急性泄瀉多見于西醫(yī)學的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂等。

  【辨證】

  主癥 發(fā)病勢急,病程短,大便次數(shù)顯著增多,小便減少。

  兼見大便清稀,水谷相混,腸鳴脹痛,口不渴,身寒喜溫,舌淡,苔白滑,脈遲者,為感受寒濕之邪;便稀有黏液,肛門灼熱,腹痛,口渴喜冷飲,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)者,為感受濕熱之邪;腹痛腸鳴,大便惡臭,瀉后痛減,伴有未消化的食物,噯腐吞酸,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑者,為飲食停滯。

  【治療】

  1.基本治療

  治法 除濕導滯,通調腑氣。以足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

  主穴 天樞 上巨虛 陰陵泉 水分

  配穴 寒濕者,加神闕;濕熱者,加內庭;食滯者,加中脘。

  操作 毫針瀉法。神闕用隔姜灸法。

  方義 天樞為大腸募穴,可調理腸胃氣機。上巨虛為大腸下合穴,可運化濕滯,取“合治內腑”之意。陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實大便。

  2.其他治療

  (1)穴位注射法 選天樞、上巨虛。用黃連素注射液,或用維生素B1、B12注射液,每穴每次注射0.5~1ml,每日或隔日1次。

  (2)耳針法 選大腸、胃、脾、肝、腎、交感。每次以3~4穴,毫針刺,中等刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

  七、痛經(jīng)

  婦女在月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為痛經(jīng)。本病以青年婦女為多見。

  西醫(yī)學分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。

  【辨證】

  主癥 經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部疼痛,歷時數(shù)小時,有時甚至2~3天,疼痛劇烈時患者臉色發(fā)白,出冷汗,全身無力,四肢厥冷,或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭痛等癥狀。

  兼見腹痛多在經(jīng)前或經(jīng)期疼痛劇烈,拒按,經(jīng)色紫紅或紫黑,有血塊,下血塊后疼痛緩解,屬實證。經(jīng)前伴有乳房脹痛,舌有瘀斑,脈細弦者,為氣滯血瘀;腹痛有冷感,得溫熱疼痛可緩解,月經(jīng)量少,色紫黑有塊,苔白膩,脈沉緊者,為寒濕凝滯。

  兼見腹痛多在經(jīng)后,小腹綿綿作痛,少腹柔軟喜按,月經(jīng)色淡、量少,屬虛證。面色蒼白或萎黃,倦怠無力,頭暈眼花,心悸,舌淡,舌體胖大邊有齒痕,脈細弱者,為氣血不足;腰膝酸軟,夜寐不寧,頭暈耳鳴,目糊,舌紅苔少,脈細者,為肝腎不足。

  【治療】

  1.基本治療

 ?。?)實證

  治法 行氣散寒,通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)及任脈穴為主。

  主穴 三陰交 中極 次髎

  配穴 寒凝者,加歸來、地機;氣滯者,加太沖;腹脹者,加天樞、氣海;脅痛者,加陽陵泉、光明;胸悶者,加內關。

  操作 毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸。

  方義 三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可通經(jīng)而止痛。中極為任脈穴位,可通調沖任之氣,散寒行氣。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴。

  (2)虛證

  治法 調補氣血,溫養(yǎng)沖任。以足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。

  主穴 三陰交 足三里 氣海

  配穴 氣血虧虛者,加脾俞、胃俞;肝腎不足者,加太溪、肝俞、腎俞;頭暈耳鳴者,加懸鐘。

  操作 毫針補法,可加用灸法。

  方義 三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會穴,可以健脾益氣,調補肝腎。肝脾腎精血充盈。胞脈得養(yǎng),沖任自調。足三里補益氣血。氣海為任脈穴,可暖下焦,溫養(yǎng)沖任。

  2.其他治療

  (1)耳針法 選內生殖器、交感、皮質下、內分泌、神門、肝、腎、腹。每次選2~4穴,在所選的穴位處尋找敏感點,快速捻轉數(shù)分鐘,每日或隔日1次,每次留針20~30分鐘。也可用埋針或埋丸法。

  (2)皮內針法 選氣海、阿是穴、地機、三陰交。消毒穴位后,取撳釘型或麥粒型皮內針刺入,外用膠布固定,埋入2天后取出。

 ?。?)皮膚針法 選下腹部任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng),腰骶部督脈、膀胱經(jīng)、夾脊穴。消毒后,腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯(lián)合,腰骶部從腰椎到骶椎,先上后下,先中央后兩旁,以所叩部位出現(xiàn)潮紅為度,每次叩刺10~15分鐘,以痛止、腹部舒適為度。

 ?。?)穴位注射法 選中極、關元、次髎、關元俞。用2%普魯卡因或當歸注射液,每穴每次注入藥液2ml,隔日1次。

  八、扭傷

  【辨證】

  主癥 扭傷部位疼痛,關節(jié)活動不利或不能,繼則出現(xiàn)腫脹,傷處肌膚發(fā)紅或青紫。

  兼見皮色發(fā)紅,多為皮肉受傷,青色多為筋傷,紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹,活動不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復發(fā)作者,為寒濕侵襲,瘀血阻絡。

  此外,更宜根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡所在,辨清扭傷屬于何經(jīng)。脊椎正中扭傷為傷在督脈,一側或兩側腰部扭傷為傷在足太陽經(jīng)。

  【治療】

  1.基本治療

  治法 祛瘀消腫,舒筋通絡。以受傷局部腧穴為主。

  主穴

  腰部:阿是穴 腎俞 腰痛穴 委中

  踝部:阿是穴 申脈 丘墟 解溪

  膝部:阿是穴 膝眼 膝陽關 梁丘

  肩部:阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞

  肘部:阿是穴 曲池 小海 天井

  腕部:阿是穴 陽溪 陽池 陽谷

  髖部:阿是穴 環(huán)跳 秩邊 承扶

  配穴 可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡所在,配合循經(jīng)遠取,如腰部正中扭傷,病在督脈,可遠取人中、后溪;腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯者,可取手三里或三間,因為手陽明經(jīng)筋夾脊內。也可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡所在,在其上下循經(jīng)鄰近取穴,如膝內側扭傷病在足太陰脾經(jīng)者,除用阿是穴外,可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉,以疏通脾經(jīng)氣血。因為手足同名經(jīng)脈氣相通,故關節(jié)扭傷還可應用手足同名經(jīng)取穴法,又稱關節(jié)對應取穴法,治療關節(jié)扭傷療效甚捷。方法是踝關節(jié)與腕關節(jié)對應,膝關節(jié)與肘關節(jié)對應,髖關節(jié)與肩關節(jié)對應。例如踝關節(jié)外側昆侖、申脈穴處扭傷,病在足太陽經(jīng),可在對側腕關節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老、陽谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之;再如膝關節(jié)內上側扭傷,病在足太陰經(jīng),可在對側肘關節(jié)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。

  操作 諸穴均針,用瀉法;陳舊性損傷可用灸法。

  方義 扭傷多為關節(jié)傷筋,屬經(jīng)筋病,“在筋守筋”,故治療當以扭傷局部取穴為主,以疏通經(jīng)絡,散除局部的氣血壅滯,使通則不痛。

  2.其他治療

 ?。?)耳針法 選取相應扭傷部位、神門,中強度刺激,或用王不留行籽貼壓。

 ?。?)刺絡拔罐法 選取阿是穴,用皮膚針叩刺疼痛腫脹部,以微出血為度,加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留,寒邪襲絡等。

  九、牙痛

  牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見的癥狀之一,可見于西醫(yī)學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發(fā)作或加重。屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風”范疇。

  【辨證】

  主癥 牙齒疼痛。

  牙痛甚烈,兼有口臭、口渴、便秘、脈洪等癥,為陽明火邪;痛甚而齦腫,兼形寒身熱,脈浮數(shù)等癥者,為風火牙痛;隱隱作痛,時作時止,口不臭,脈細或齒浮動者,屬腎虛牙痛。

  【治療】

  1.基本治療

  治法 祛風瀉火,通絡止痛。以手足陽明經(jīng)穴為主。

  主穴 合谷 頰車 下關

  配穴 風火牙痛者,加外關、風池;胃火牙痛者,加內庭、二間;陰虛牙痛者,加太溪、行間。

  操作 主穴用瀉法,循經(jīng)遠取可左右交叉刺,合谷持續(xù)行針1~3分鐘。配穴太溪用補法,行間用瀉法,余穴均用瀉法。

  方義 合谷為遠道取穴,可疏通陽明經(jīng)絡,并兼有祛風作用,可通絡止痛,為治療牙痛之要穴。頰車、下關為近部選穴,疏通足陽明經(jīng)氣虛。

  2.其他治療

  耳針法 選上頜、下頜、神門、上屏尖、牙痛點。每次取2~3穴。毫針刺,強刺激,留針20~30分鐘。

  十、暈厥

  暈厥是指驟起而短暫的意識和行動的喪失。其特征為突感眩暈、行動無力,迅速失去知覺而昏倒,數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復清醒。

  西醫(yī)學的一過性腦缺血發(fā)作可見暈厥癥狀。

  【辨證】

  主癥 自覺頭暈乏力,眼前發(fā)黑,泛泛欲吐,繼則突然昏倒不省人事。

  兼見素體虛弱,疲勞驚恐而致昏仆,面色蒼白,四肢厥冷,氣短,眼花,汗出,舌淡,脈細緩無力,為虛證;素體健壯,偶因外傷、惱怒等致突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙關緊閉,舌淡苔薄白,脈沉弦,為實證。醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

  【治療】

  1.基本治療

  治法 蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。

  主穴 水溝 中沖 涌泉 足三里

  配穴 虛證者,加氣海、關元、百會;實證者,加合谷、太沖。

  操作 足三里用補法;水溝、中沖用瀉法;涌泉用平補平瀉法。配穴按虛補實瀉法操作,氣海、關元、百會用灸法。

  方義 水溝屬督脈穴,督脈入腦上顛,取之有開竅醒神之功。中沖為心包經(jīng)井穴,能調陰陽經(jīng)氣之逆亂,為治療昏厥之要穴。涌泉可激發(fā)腎經(jīng)之氣,最能醒神開竅,多用于昏厥之重證。足三里可補益氣血,以滋養(yǎng)神竅。

  2.其他治療

  (1)耳針法 選神門、腎上腺、心、皮質下。毫針刺,強刺激。

 ?。?)刺絡法 選十二井穴、十宣、大椎。毫針刺后,大幅度捻轉數(shù)次,出針后使其出血數(shù)滴,適用于實證。

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