一、痛風(fēng)的病人。在講這個(gè)病例之前首先我們簡(jiǎn)單地談下痛風(fēng)的一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)：痛風(fēng)是由嘌呤代謝障礙引起的血尿酸鹽濃度增高，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸鹽沉積所致的一種全身代謝性疾病，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常成為首發(fā)表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為單個(gè)或非對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛，日輕夜重，病情發(fā)展迅速，足姆趾、跖趾、踝關(guān)節(jié)多見(jiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)治療應(yīng)予抗炎止痛,促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸形成,但這些藥物毒副作用較大.中醫(yī)認(rèn)為呢本病屬于濕熱痹癥.下面我談?wù)勎医釉\的這類病人的治療方法。

病例一:患者李**,女,56歲,個(gè)體私營(yíng)主,2010年11月8日初診.訴:痛風(fēng)3月,患者訴三個(gè)月前左手腕關(guān)節(jié)養(yǎng)老穴處紅、腫、熱、痛，去我縣人民醫(yī)院診斷為“痛風(fēng)病”。經(jīng)服用秋水仙堿、別嘌醇等藥物半月余癥狀有所緩解。停藥后紅腫熱痛依然十分明顯，考慮到藥物的副作用，患者不敢久服，遂來(lái)我處就診。查：左手腕關(guān)節(jié)養(yǎng)穴處紅腫、發(fā)熱，痛不可觸摸。治療：在健側(cè)的踝關(guān)節(jié)處用刺血筆呈三角形點(diǎn)刺三下并拔罐，放出約10毫升血，患者當(dāng)即自覺(jué)輕松很多，可以輕按。第二天來(lái)時(shí)觀其局部紅腫消了大半，改用對(duì)應(yīng)部踝關(guān)節(jié)用刃針針刺，并讓患者活動(dòng)左手，觸時(shí)已幾乎不怎么痛疼……

病例二:患者劉**,男,20歲,學(xué)生。訴：寒假期間騎摩托車時(shí)間太長(zhǎng)，左手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不利一周，旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛明顯，查養(yǎng)老穴處按壓尤為明顯。治療：在右腳的踝關(guān)節(jié)處找一最疼點(diǎn)，刃針針刺抵骨，并令患者活動(dòng)患處，一分鐘后讓患者自已按壓，不痛，并活動(dòng)利索，即刻出針，不留針。

病例三：患者徐**，女，26歲，育嬰師。年前帶我家小孩洗澡時(shí)接識(shí)的一位患者，訴：三個(gè)月前不小心碰到桌子，左養(yǎng)老穴處疼痛特別明顯，但活動(dòng)時(shí)幾乎不受任何影響，唯不小心碰到此處時(shí)疼痛特別明顯，此種情況近三個(gè)月時(shí)間，針灸一周（由她丈夫的父親針灸）并吃止痛藥活血化淤的藥近半個(gè)月效果不明顯，由于年前要照顧店里的生意，沒(méi)有再找醫(yī)生治療，今天碰巧（正所謂醫(yī)治有緣人嘛），讓她晚上下班時(shí)來(lái)我康復(fù)中心針灸，治療同上病例，在右腳的踝關(guān)節(jié)處找一最疼點(diǎn)用刃針針刺抵骨并讓患者活動(dòng)患處，留針十分鐘，中間行針一次，出針時(shí)讓患者再按痛處，她很高興，幾乎不怎么痛，告訴她第二天不痛時(shí)不用來(lái)，如果還痛明天再鞏固一次，第二天晚上，其夫說(shuō)昨天很好，今天還是和以前一樣痛，已是我改變了治療方法，在左養(yǎng)老穴處皮下置針，右養(yǎng)老穴處給與強(qiáng)刺激，留針十分鐘，中間行針二次，再讓患者按壓患處，不痛，出針，為了涉取昨天的教訓(xùn)，皮內(nèi)針不出，用膠布粘好，告訴她埋幾天至不痛時(shí)出針，鞏固療效！今年元霄前我愛(ài)人帶我小孩洗澡時(shí)，主動(dòng)告訴她自上次皮內(nèi)針后不再疼痛……

病例四：余**，男，32歲，廚師。年前2010年1月18號(hào)，由一位男性朋友陪同來(lái)的，記得那天下午我們這里下大雪，心想下雪的天，天寒地凍的特從鄉(xiāng)下跑來(lái)治病，莫非病很急不成……（誰(shuí)知急著治好病忙著賺錢呢！因?yàn)槭帜缅仌r(shí)時(shí)間稍一久就無(wú)法再工作了，）患者訴左腕關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)側(cè)不利，養(yǎng)老穴周圍尤為明顯近一年的時(shí)間，吃藥針灸過(guò)都不管用，查患處無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，患者訴主要是筋受牽拉感，治療按上面的方法在右腳的踝關(guān)節(jié)處針刺，效果不明顯，再換個(gè)位置效果依然不明顯，再一針，連續(xù)三針都是效果不明顯，當(dāng)時(shí)我心里很納悶，怎么屢屢有效的針刺方法，這回不靈了呢？？人家這下雪天跑過(guò)來(lái)也太對(duì)不起人家了吧……心里甚是內(nèi)疚!可一時(shí)又找不到更好的方法，只得給患者一張自制的通絡(luò)活血的膏藥，讓他明天再來(lái)，（告訴他疼痛時(shí)間久得有過(guò)個(gè)過(guò)程，一下難見(jiàn)效……說(shuō)來(lái)愧慚呀，昧著良心忽悠患者！也是想通過(guò)此方式獲取患者的信任，為治療贏得時(shí)間……患者走后我一直在思考這個(gè)病，為何不效呢？為什么？想來(lái)想去八會(huì)穴中，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，為何不用呢？第二天，患者來(lái)時(shí)，我當(dāng)即在健側(cè)的腿部陽(yáng)陵泉針刺，并在中渚穴針尖朝患部方向加一牽引針，同時(shí)捻轉(zhuǎn)，至兩穴勻產(chǎn)生較強(qiáng)的針感，留針，并囑患者活動(dòng)患處！留針15分鐘，中間行針兩次。取針時(shí)患者大喜，怎么活動(dòng)也無(wú)牽拉感！告訴患者第二天再來(lái)鞏固一次，卻患者一直未來(lái)，我也很納悶，不知是好了，還是反彈了，對(duì)我不再信任了。過(guò)了兩天給患者打了個(gè)電話，問(wèn)他的情況如何,電話那頭可以聽(tīng)到出患者很開(kāi)心的聲音,患者連聲謝謝!并告訴我現(xiàn)在可以照常工作,只是時(shí)間很久時(shí),稍感一點(diǎn)點(diǎn)不適……

病例五：李**，男，45歲，銀行職員，患者訴也是左腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，尤其其是做手往后活動(dòng)時(shí)更明顯，養(yǎng)老穴附近局部壓痛，已持續(xù)四個(gè)月了，由于平時(shí)在銀行上班，電腦離不開(kāi)，可手卻不太好使用，自已訴膏藥都用了好幾盒，藥也吃過(guò)，傳統(tǒng)針灸也做過(guò)效果不太明顯，擔(dān)心手再發(fā)展下去就不能再工作了，可能是看我比較年輕吧，不太相信我能治好他的這類病痛，并信誓旦旦地說(shuō)治好了，給我送面錦旗！！我笑笑，這類疼痛我扎多了，一針下去你可能就不會(huì)這么說(shuō)了?。。∫晃议T診的錦旗早掛不下了，患者依然說(shuō)得很堅(jiān)定，不送錦旗水果我肯定會(huì)買水果過(guò)來(lái)……那我先給你扎下針吧，也是按上面的方法，扎健側(cè)踝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)的部位，效不明顯，左置皮內(nèi)針針刺右腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)的部位，效果依然不明顯！這下我可納悶了，遇到難題了，看來(lái)水果難吃呀，剛才的話說(shuō)大了！不免心理有點(diǎn)緊張，當(dāng)時(shí)還有其它的患者在場(chǎng)，我可怎么下臺(tái)階呀！于時(shí)我用經(jīng)絡(luò)測(cè)定的方式測(cè)得左三焦經(jīng)數(shù)值為6，右三焦經(jīng)的數(shù)值為25，于是換個(gè)方向在健側(cè)腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)處置皮內(nèi)針，左關(guān)節(jié)壓痛處給予較大刺激量，并留針30分鐘！中間行針3次，并另患者活動(dòng)患處！取針時(shí)，活動(dòng)度，疼痛明顯減輕！病人還真的說(shuō)話算話，第二天還真的賣來(lái)紅富士水果以示謝意！這樣為患者針刺了兩次,臨床癥狀基本消除……

病例六、是一位中年女性患者，發(fā)生的部位也是同一部位，訴左腕關(guān)節(jié)處酸脹、疼痛明顯反復(fù)發(fā)作兩年多,這個(gè)病人處理很簡(jiǎn)單，因在患處有淤絡(luò)，直接點(diǎn)刺放血,疼痛立即大減！考慮到病程較長(zhǎng),刺血完畢時(shí),再在刺血周圍進(jìn)行艾灸,促進(jìn)氣血的運(yùn)行，沒(méi)有作任何的針刺處理！

小結(jié)一下：病例1、采取的是刺血配合針刺。病例2、采取的是單純的針刺。病例3、患側(cè)皮內(nèi)針，健側(cè)毫針強(qiáng)刺激。例4、采用的手足同名經(jīng)的牽引針?lè)ā２±?、恰是與病例3完全相反的針刺方法，是側(cè)健皮內(nèi)針，患側(cè)針刺，病例六、則是以刺血為主配合灸法。以上六個(gè)病例病程時(shí)間有長(zhǎng)有短，但均發(fā)生在相同部位，針刺效果可謂都是立稈見(jiàn)影，采取的方法卻不同。

以上都是單純的局部疼痛或活動(dòng)受限，治病必求以本，當(dāng)涉及到頸椎問(wèn)題，或其它病變的時(shí)侯還必須治療頸椎的問(wèn)題或其它相關(guān)的病變，才能治愈。

另外需要指出的是，我以上的方法也不是什么絕招，醫(yī)學(xué)沒(méi)有什么絕招，只有和方法相對(duì)的適應(yīng)癥，看起來(lái)是同一種病，但不一定對(duì)每個(gè)人都管用，我今天至所以把我遇到的這幾例典型的病例拿來(lái)和大家分享一下，是希望我們大家在臨床處理問(wèn)題的時(shí)侯呢，要放寬思路，不要抱著某一所謂的絕招一成不變，最后會(huì)往往會(huì)令我們失望??！