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包燁華 （杭州市中醫(yī)院 主任醫(yī)師） 編輯/齊飛 案例1： 病史：患者，徐XX，男，36歲，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛半月來(lái)院就診。 患者于2月21日飲52度白酒半斤后，出現(xiàn)神志不清，小便失禁，經(jīng)納洛酮針及醒腦靜針靜脈滴注治療后神志清，3天后出現(xiàn)左側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)外傷史。再過(guò)了2天，又出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)和左側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛，雙手握力下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，左側(cè)手正斜位X線攝片亦未見(jiàn)明顯異常，患者遂到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，查C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O、類風(fēng)濕因子、血尿酸、肌酶、肝功能、血常規(guī)檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)靜滴納洛酮針及醒腦靜針2天，感左側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛消失，但是雙側(cè)腕關(guān)節(jié)仍然疼痛，雙手握力下降。  驗(yàn)案分享： 01 臍針治療腕關(guān)節(jié)疼痛案例分析 首診：此患者于3月14日來(lái)我院門(mén)診，訴雙手腕疼痛，以左側(cè)明顯，洗臉不能絞毛巾，左手不能拿超過(guò)一杯水重量的東西，查體：雙手無(wú)紅腫，皮溫不高，雙手握力4級(jí)，雙手掌屈曲、背伸時(shí)腕關(guān)節(jié)疼痛明顯，雙側(cè)小魚(yú)際有牽涉痛，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。臍針針?lè)剑旱谝会樥?，在震位找到反?yīng)點(diǎn)進(jìn)針，針后活動(dòng)手腕，疼痛有所好轉(zhuǎn)，第二針取艮、第三針用兌，針后雙手腕疼痛明顯好轉(zhuǎn)，留針55分鐘拔針，雙手腕已無(wú)疼痛。 二診：3月22日，訴3月14日針后，右側(cè)腕關(guān)節(jié)已無(wú)疼痛，每日早晨7-8點(diǎn)感左側(cè)手腕有疼痛，疼痛較前好轉(zhuǎn)，能絞毛巾，能拿較重東西，查體：左側(cè)腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)有疼痛，雙手握力正常。臍針針?lè)剑旱谝会槼剑诙橍?，針后疼痛有所好轉(zhuǎn)，留針55分鐘。 三診：3月28日，訴3月22日針后左側(cè)手腕疼痛好轉(zhuǎn)，感左側(cè)大拇指外展時(shí)陽(yáng)溪穴有疼痛。臍針針?lè)剑赫?，針后疼痛消失。留?5分鐘。 小結(jié)：患者因情緒不佳而飲酒導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，考慮氣機(jī)阻滯經(jīng)脈。首診取震，震為肝，結(jié)合山澤通氣組合以疏通氣機(jī)，且艮又為手，故取之。二診患者訴早晨7-8點(diǎn)疼痛，取辰時(shí)。三診患者左手大拇指外展時(shí)陽(yáng)溪穴有疼痛，考慮為大腸經(jīng)經(jīng)氣阻滯，故取十二地支的卯，為大腸。 案例02 臍針治療雙下肢疼痛案例  患者，女，54歲，因“雙下肢疼痛1月余”于2019年4月26日來(lái)院就診。患者于1月因下臺(tái)階時(shí)不慎踩空后出現(xiàn)雙側(cè)小腿前側(cè)、后側(cè)、外側(cè)疼痛，雙側(cè)足背外側(cè)疼痛，以右側(cè)足背明顯，久站后疼痛加重。查體：腰椎居中，生理曲度存在，腰3-5右側(cè)棘旁壓痛（+），雙側(cè)髂腰肌、股四頭肌、闊筋膜張肌、小腿三頭肌緊張，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛（—），雙踝內(nèi)翻、外翻活動(dòng)受限，雙側(cè)足趾活動(dòng)受限。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。臍針針?lè)剑旱谝会樳x取辰、第二針取申、第三針取子時(shí)，針后立刻囑患者活動(dòng)小腿及踝關(guān)節(jié)，雙小腿前側(cè)疼痛消失，左側(cè)足趾活動(dòng)正常、無(wú)疼痛，右側(cè)足趾疼痛有所好轉(zhuǎn)，再在坎位朝左側(cè)足趾方向打槍，針后右足趾痛立止，讓患者下地行走，留針55分鐘。 4月29日復(fù)診患者訴雙側(cè)小腿疼痛明顯好轉(zhuǎn)，久站疼痛沒(méi)有加重，小腿后側(cè)有抽滯感，外側(cè)稍有疼痛，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)稍受限，雙足背外側(cè)無(wú)疼痛。針?lè)剑撼?、申、子，留?5分鐘，針后上述癥狀均已好轉(zhuǎn)。 5月3日復(fù)診，患者訴雙側(cè)小腿后側(cè)稍有不適，續(xù)前次針?lè)剑翎?5分鐘，針后諸癥皆消。體會(huì)：根據(jù)經(jīng)脈循行路線，考慮患者雙下肢疼痛以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)的疼痛，故取水局針?lè)?，且辰、申、子又有土生金、金生水之意，可補(bǔ)腎壯骨。根據(jù)臍洛書(shū)全息雙足交叉，故首診時(shí)取坎位針朝對(duì)側(cè)打槍。 感謝齊永老師發(fā)明的臍針療法！   主編/齊飛 圖：助手Allen 臍針官方公眾號(hào) WX:yiyiqizhen 健康 | 分享 | 品讀 | 領(lǐng)悟 |
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