名老中醫(yī)張重華的(四)鼻鼽（過敏性鼻炎）介紹-醫(yī)術(shù)醫(yī)案

點(diǎn)擊查看：關(guān)于張重華的詳細(xì)介紹及他的所有相關(guān)文章

13、高××，男，11歲。

反復(fù)雙側(cè)鼻塞5年，呈交替性，伴鼻癢，噴嚏，流清水涕，早晚發(fā)作甚，有明顯季節(jié)性，秋冬多發(fā)。檢查示雙鼻粘膜淡紫，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)。證屬肺氣虛弱，風(fēng)邪易侵，上犯鼻竅。治擬益氣固表，祛風(fēng)通絡(luò)。處方：黃芪15g 炒白術(shù)12g 防風(fēng)9g 蟬衣9g 仙鶴草15g 辛夷4.5g 前胡6g 丹皮9g 丹參9g 川芎6g 當(dāng)歸9g 桔梗4.5g 生甘草3g。七劑。

二診：上方連服2周，證情好轉(zhuǎn)，春秋季易感冒。上方生甘草改為炙甘草。14劑。

按：本例連服中藥一月，癥狀基本控制，鼻甲縮小，舌脈平，予玉屏風(fēng)沖劑每日2次，每次1包，以鞏固療效。

14、唐××，男，15歲。

初診：1993年8月13日。反復(fù)雙側(cè)鼻塞，噴嚏，流清水涕2～3年，平時怕冷，多汗，易感冒。檢查示雙鼻粘膜色淡，下鼻甲腫大，鼻底有粘涕。舌淡胖，苔薄黃。證屬肺氣虛寒，衛(wèi)外不固。治擬益氣固表，溫肺散寒。炙黃芪12g 防風(fēng)6g 桂枝6g 炒白術(shù)10g 煅牡蠣15g 丹皮9g 茯苓10g 炙甘草3g。7劑。

復(fù)診：藥后噴嚏減，鼻涕轉(zhuǎn)稠，鼻塞改善。檢查見鼻粘膜色轉(zhuǎn)紅，鼻底粘涕。苔薄黃，脈細(xì)弦。原方去桂枝，加蚤休9g 白芷4.5g 天花粉9g。7劑。

三診：鼻塞消，涕少質(zhì)清。右下甲腫，鼻粘膜色淡。苔脈如前。原意再進(jìn)。炙黃芪12g 防風(fēng)9g 炒白術(shù)9g 煅牡蠣15g 細(xì)辛3g（后下），丹皮9g 蟬衣6g 米仁15g 桔梗4.5g 炙甘草3g。

按：本例以玉屏風(fēng)散合桂枝湯加減而成。

15、李××，男，15歲。

初診：1996年11月12日。

雙鼻塞3～4年，右側(cè)鼻塞重，伴清水涕，噴嚏頻作，近兩周咽癢咳嗽。檢查示雙鼻粘膜色紫，下甲腫脹，粘膜收斂可，中隔右偏，中道無涕。舌苔薄白，脈細(xì)弦。證屬肺氣虧虛，血行不暢，鼻絡(luò)瘀阻，復(fù)感風(fēng)邪。治擬益氣固表，疏風(fēng)通竅。處方：前胡9g 黃芪15g 炒白術(shù)9g 丹皮9g 丹參9g 川芎9g 陳皮9g 藿香9g 化橘紅9g 仙鶴草15g 桔梗4.5g 炙甘草3g。7劑。

二診：連服2周，癥狀減輕，寐不安。上方加米仁30g 夜交藤15g 蟬衣9g。7劑。

三診：噴嚏止，鼻不塞，無鼻涕，咳平。上方加當(dāng)歸9g 鞏固療效。

按：本例鼻塞重，鼻粘膜色紫，表示有血瘀存在，故予益氣固表中加入活血化瘀藥。