專(zhuān)家指出，40多歲后人群的骨質(zhì)疏松比例會(huì)大幅提高。（資料圖片）

    “縮個(gè)”駝背

     是骨質(zhì)疏松典型癥狀

    梁偉國(guó)指出，40多歲后人群的骨質(zhì)疏松比例會(huì)大幅提高，在60歲以上的老年人中，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率超過(guò)60%。骨質(zhì)疏松癥的最主要的一類(lèi)是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨著年齡的增長(zhǎng)必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。這類(lèi)骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于兩類(lèi)人群，一類(lèi)是絕經(jīng)不久的婦女，另一類(lèi)就是老人。 

    老年人的“縮個(gè)”、駝背也是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀。隨著年齡增大，骨質(zhì)疏松加重，脊椎前傾，背曲加重，形成駝背，而駝背嚴(yán)重時(shí)，膝關(guān)節(jié)也會(huì)顯著攣曲。老年骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，身高可平均縮短3~6厘米。駝背還可能影響老年人的呼吸功能，因?yàn)轳劚吃斐傻男乩?，肺活量減少，患者往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀，由此導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生率也很高。

    骨折是骨質(zhì)疏松

    最常見(jiàn)的并發(fā)癥

    “老年骨質(zhì)疏松患者因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致骨折，這樣的病人醫(yī)院每年都要接待幾百例，其中需要手術(shù)的超過(guò)一半。隨便一個(gè)時(shí)間來(lái)到醫(yī)院，一般都有十個(gè)八個(gè)老年人因?yàn)楣钦墼诘戎中g(shù)或者在術(shù)后康復(fù)。”梁偉國(guó)介紹，骨折是老年骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中以髖部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更為多見(jiàn)。

    在生活中，腿腳不好的老年人聽(tīng)到家人最多的提醒不外是“走路防跌”，認(rèn)為只要不摔跤就不會(huì)骨折。梁偉國(guó)糾正說(shuō)，雖然摔跤是老年人骨折最常見(jiàn)的誘因，但是引起骨折的原因五花八門(mén)。就坐公交車(chē)而言，一個(gè)急剎車(chē)，甚至車(chē)轱轆在石塊上劇烈地顛了一下，這種突然的車(chē)身震蕩都有可能讓老年人的腰椎發(fā)生骨折。

    老人骨折常奪命

    “老年人一旦發(fā)生髖部股骨骨折是很危險(xiǎn)的，死亡率可以達(dá)到30%，年齡越高危險(xiǎn)性越大。”梁偉國(guó)說(shuō)，老年人一旦發(fā)生髖部股骨骨折，只能臥床休息，選擇保守治療的話，起碼兩個(gè)月才能下床，至少需要四個(gè)月才能完全恢復(fù)。患者年老體弱，往往伴有一系列的糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病，而在這段漫長(zhǎng)的臥床時(shí)間內(nèi)，各種并發(fā)癥可能會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)吞噬掉老人的生命力和生存意志。

    髖部股骨骨折，老人久臥病床動(dòng)彈不得，無(wú)論是在醫(yī)院還是在家里，這樣的環(huán)境都容易毀壞老年患者脆弱的呼吸道，誘發(fā)肺部感染。臥床后，患者大小便只能在病床上解決，衛(wèi)生問(wèn)題也容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，臥床過(guò)久導(dǎo)致的褥瘡和繼發(fā)性感染對(duì)老年患者也是一大隱患。

    骨折老人不應(yīng)

    一味拒絕手術(shù)

    梁偉國(guó)表示，髖部股骨骨折的治療，一個(gè)重要方面就是要減少患者的臥床時(shí)間。老年人的自身修復(fù)功能減退，要讓股骨自然愈合很困難，選擇保守治療的話，長(zhǎng)時(shí)間躺在床上做牽引，很容易“招惹”各種并發(fā)癥。但不少老年患者及其家屬對(duì)此難免擔(dān)心：老胳膊老腿，還經(jīng)得起一場(chǎng)手術(shù)的折騰嗎？梁偉國(guó)介紹，臨床表明，手術(shù)治療可以提高骨折老人的生活質(zhì)量。當(dāng)然，手術(shù)與否需要醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)決定。針對(duì)骨折老人，目前此類(lèi)手術(shù)多為微創(chuàng)，力爭(zhēng)將對(duì)老人的傷害降到最低。此外，術(shù)后護(hù)理也直接關(guān)系到手術(shù)效果，家屬應(yīng)定期給老人翻身、擦身，多活動(dòng)肢體，保持血液循環(huán)良好，還要改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)給予老人更多的精神關(guān)懷和心理支持。

    人老了身子骨不結(jié)實(shí)，不少老年人對(duì)此都頗有體會(huì)。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科主任梁偉國(guó)指出，身子骨不結(jié)實(shí)，很可能是患上了骨質(zhì)疏松癥。需要提醒的是，老年骨質(zhì)疏松癥患者的慢性癥狀有很多，這些癥狀因?yàn)榘l(fā)展緩慢，往往被患者忽視。對(duì)于經(jīng)常感到疼痛尤其是腰背痛的老年人，當(dāng)疼痛沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐時(shí)疼痛減輕，直立后伸或久立久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重，需要高度警惕。 

    老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

    控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)多。大多數(shù)的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等都屬于酸性食物，大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，健康人每天酸性食物和堿性食物的攝入應(yīng)遵守1∶4的比例。多喝牛奶，多吃豆制品。

    吸煙影響骨峰的形成，過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡會(huì)增加尿鈣排泄，影響身體對(duì)鈣的吸收，應(yīng)避免形成上述習(xí)慣。

    保持生活規(guī)律，不熬夜。調(diào)節(jié)心情和自身壓力，可防止酸性物質(zhì)沉積，保證代謝的正常進(jìn)行。

    適量接受陽(yáng)光照射，有利于鈣的吸收。多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的老人平衡能力好，不易摔跤，可預(yù)防骨折的發(fā)生，太極、快走、扇子舞等老年運(yùn)動(dòng)都較適合。