肝功能正常的乙肝大三陽需要如何治療

原則上乙肝大三陽患者應(yīng)進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有乙肝大三陽病人，但所有乙肝大三陽病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的療效。因此，對那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三陽，特別是通過垂直傳播獲得感染者，我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。

乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為乙肝大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。

無論是乙肝大小三陽患者，只要其肝功能正常，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝臟B超等檢查即可。如果檢查肝功不正常，HBVDNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。