日本漢方醫(yī)學源于中國的中醫(yī)學,但由于歷史文化的差異,中醫(yī)學在日本發(fā)展成為漢方醫(yī)學,與中醫(yī)的基礎理論和治療方法都有一定的差異。其有兩點是非常顯著的,一是日本漢方醫(yī)學講究的湯證論,即一定的固定方藥適用于特定的腹證和癥狀;第二點是日本漢方醫(yī)學用藥量普遍較小,而且多為成藥散劑。在失眠的治療上,其分類也與中醫(yī)不同。日本漢方醫(yī)學把不眠癥看作是病態(tài),而把失眠癥卻認為是半健康癥狀?,F(xiàn)將其治療分述如下。
一、不眠癥的治療
①黃連解毒湯(黃連、黃柏、黃芩、梔子)、三黃瀉心湯(大黃、黃芩、黃連):用于面色好,有上火現(xiàn)象,情緒容易亢奮的失眠患者。高血壓、更年期障礙等疾病,伴有失眠者,可應用本方。 ②溫膽湯(半夏、茯苓、陳皮、竹茹、枳實、甘草、生姜):本方常應用于大病后失眠者;連續(xù)不休息地工作,以致疲勞,神經過敏,稍微受驚即失眠者;有氣郁癥狀,神經非極度疲勞而不得安眠者。 ③甘草瀉心湯(半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、大棗、黃連):本方用于失眠癥的目標是:心下痞硬,腹中雷鳴,下利等。 ④加味歸脾湯(柴胡、山梔、人參、白術、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、黃芪、當歸、遠志、甘草、木香、大棗、干生姜):本方用于有貧血、健忘、動悸、神經過敏的失眠患者,不是只限于老人用,凡胃腸虛弱、面色不好、腹診脈診均無力、情緒低沉的失眠患者,均可應用。 ⑤竹茹溫膽湯(溫膽湯中加竹茹):用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎熱退后,咳痰多而失眠,即可用之。 ⑥酸棗仁湯(酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草):本方可用于心身疲勞而失眠者。慢性病患者、老年人、體虛者,夜間失眠用此方效果較好。 ⑦清心蓮子飲(蓮肉、麥門冬、茯苓、車前子、黃芩、人參、黃芪、地骨皮、甘草)、豬苓湯(茯苓、豬苓、澤瀉、滑石、阿膠):用于胃腸不太健康人的失眠?;蛴糜谟袎暨z、失精、尿道不暢、小便淋瀝等現(xiàn)象的失眠患者。 ⑧三物黃芩湯(黃芩、苦參、干地黃):本方用于入夜上床,手足心即發(fā)熱,伴有心煩的失眠患者。用方指征是:手足心煩熱失眠。 ⑨柴胡加龍骨牡蠣湯(柴胡、龍骨、牡蠣等):用于體質一直肥滿、壯實,有神經過敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部脹滿,胸脅苦滿,臍部動悸亢進,便秘等癥。 ⑩桂枝加芍藥大黃湯(桂枝、芍藥、大黃等):用于夜間腹脹而失眠者。 二、失眠癥的治療
①柴胡加龍骨牡蠣湯:用于身體強壯,胸脅苦滿,臍上可觸及動悸,肩凝,口苦或粘,便秘,多夢的失眠,患者總覺得腰以下重。 ②桂枝加龍骨牡蠣湯(桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草、龍骨、牡蠣):與上方證同,但不便秘而易沖動者。 ③三黃瀉心湯:用于體力中等或稍強的失眠?;颊呓洺S醒嫌坑陬^部的感覺,沖動,心緒不寧,心窩部不適,便秘。 ④黃連解毒湯:與三黃瀉心湯證相似,但體力稍弱為虛實間證,一般不便秘。 ⑤黃連阿膠湯(黃連、黃芩、芍藥、阿膠、卵黃):此為虛證方,臨床表現(xiàn)與三黃瀉心湯證相似。 ⑥竹茹溫膽湯:用于長期有支氣管炎等的病證,身體衰弱,非常疲乏,咳痰多而晚上失眠者。 ⑦歸脾湯:用于身體衰弱,易疲乏,有貧血傾向,精神抑郁,易驚膽怯,注意小事的失眠患者。 ⑧半夏白術天麻湯(半夏、白術、茯苓、陳皮、蒼術、麥芽、天麻、神曲、黃芪、人參、澤瀉、黃柏、干姜、生姜):用于偏虛之人,胃腸弱,白天飯后隨便入睡,晚上卻非常清醒而失眠者。用本方胃腸病變和失眠都能好轉。 ⑨甘草瀉心湯:用于胃腸弱,心窩部脹,經常腹中咕咕作響,或常腹瀉,噯氣,心緒不寧的失眠者。 ⑩豬苓湯:用于口渴,尿意減少而失眠者。 清心蓮子飲:用于豬苓湯而胃部不適,食欲減退者。 此外,日本著名醫(yī)家藤平健認為,無論虛實失眠者,用朱砂安神丸都有效。 |
|