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耳、鼻、喉科疾病用藥
14.1 耳疾病及其用藥. 6
14.1.1外耳道炎的藥物治療. 6
14.1.2中耳炎的藥物治療. 6
14.1.3耵聹栓塞的藥物治療. 6
14.1.4 消毒防腐藥滴耳劑. 7
14.1.5 抗菌藥滴耳劑. 8
14.1.6 軟化耵聹藥物. 9
14.2鼻疾病及其用藥. 9
14.2.1鼻炎的藥物治療. 9
14.2.2鼻竇炎的藥物治療. 10
14.2.3鼻科用糖皮質(zhì)激素. 12
14.2.4鼻減充血藥. 16
14.2.5鼻變態(tài)反應(yīng)的藥物治療. 18
14.2.5.1 抗組胺藥. 18
14.2.5.2 白三烯受體拮抗藥. 19
14.2.5.3 抗膽堿類藥. 19
14.2.5.4抗過敏藥. 19
14.2.6 黏液溶解藥. 20
14.3咽喉疾病及其用藥. 20
14.3.1含漱液或含漱片. 21
14.3.2含片. 23
14.3.3用于咽部涂抹的制劑. 24
14.3.4噴霧法和熏氣法用藥. 24
本章包括下列常見疾病的藥物治療方案
1外耳道炎
2中耳炎
3耵聹栓塞
4鼻炎
5鼻竇炎
6急性扁桃體炎
7慢性咽炎
8急性喉炎
14.1 耳疾病及其用藥
外耳道炎(otitis externa)是外耳道皮膚或皮下組織廣泛的急、慢性炎癥。根據(jù)病程可分為急性彌漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。治療急性外耳道炎應(yīng)保持外耳道局部清潔、干燥和引流通暢；局部選用抗生素滴耳劑治療；外耳道紅腫時，局部滴用2％的酚甘油；嚴(yán)重的外耳道炎需全身應(yīng)用廣譜抗生素。慢性外耳道炎應(yīng)保持局部清潔，并用使局部干燥的藥物(3%硼酸乙醇等)。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。本病可分為急性和慢性兩種。咽鼓管功能障礙是本病的重要原因之一。，兒童需了解腺樣體是否增生，成人要了解鼻咽部病變(注意排除鼻咽癌)。治療：非手術(shù)治療包括：抗生素：急性分泌性中耳炎可選用青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類，頭孢菌素類等廣譜抗生素口服或靜滴；保持鼻腔及咽鼓管通暢：減充血劑如l％麻黃素，鹽酸羥甲唑啉滴(噴)鼻腔；咽鼓管吹張。手術(shù)治療包括：鼓膜穿刺術(shù)；鼓膜切開術(shù)；鼓膜切開加置管術(shù)；腺樣體刮除術(shù)(3歲以上的兒童)；鼻息肉摘除術(shù)；下鼻甲部分切除術(shù)；鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)；鼻中隔矯正術(shù)等。
急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎(acute suppurative otitis media)是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥。治療：及早應(yīng)用足量抗生素控制感染，可首選青霉素類、頭孢菌素類，也可用大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素口服或靜脈滴注；鼻減充血劑如鹽酸羥甲唑啉、1％麻黃素等噴鼻。局部治療，鼓膜穿孔前可應(yīng)用2％酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3％雙氧水徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。流膿已停止而鼓膜穿孔長期不愈合者，可作鼓膜修補術(shù)。
慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。按病理變化和臨床表現(xiàn)可分為單純型，骨瘍型和膽脂瘤型三種。治療：單純型以局部用藥為主，抗生素滴耳劑，用藥前用3％雙氧水徹底清洗外耳道及鼓室的膿液，并用棉簽拭干，然后方可滴藥；靜止期可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。骨瘍型引流通暢者，可先予局部用藥，定期復(fù)查。引流不暢及局部用藥無效者，應(yīng)手術(shù)治療。膽脂瘤型應(yīng)及早施行手術(shù)。
在外耳道內(nèi)耵聹(cerumen)聚積過多，形成較硬的團塊，阻塞于外耳道內(nèi)，稱耵聹栓塞(impacted cerumen)。治療：軟化耵聹藥物(碳酸氫鈉滴耳劑等)滴耳，待耵聹軟化后用溫水將耵聹沖出，或用吸引器慢慢將耵聹吸出。
硼酸乙醇滴耳液 Boracic Acid Otic Drops
【適應(yīng)證】 用于急性中耳炎，慢性中耳炎，外耳道炎。
【注意事項】使用溫度應(yīng)接近體溫，切忌接觸眼睛。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】 滴耳時可有短時間刺痛感。
【用法和用量】 (1)滴耳 成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。
(2)清洗外耳道 用無菌棉簽蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。
【制劑與規(guī)格】10ml:0.4g。
酚甘油滴耳液 Phenoland Glycerin Otic Drops
【適應(yīng)證】 用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎。
【注意事項】 本品對皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2％。
【禁忌證】(1)對本品所含成分過敏者禁用。
(2)鼓膜穿孔且流膿患者禁用。
(3)6個月以下嬰兒禁用。
【用法和用量】 滴耳 成人一次2～3滴，一日3次。對兒童滴數(shù)酌減。
【制劑與規(guī)格】 (1)10ml:0.1g；(2)10ml:0.2g。
過氧化氫溶液(3%) Hydrogen peroxide solution
【適應(yīng)證】用于急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎及外耳道炎。
【注意事項】(1)避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。
(2)本品遇氧化物或還原物即迅速分解并發(fā)生泡沫，遇光易變質(zhì)。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】 高濃度對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”。
【用法和用量】 滴耳 成人一次5～10滴，兒童酌減，一日3次。滴藥后數(shù)分鐘用棉簽擦凈外耳道分泌物。
【制劑與規(guī)格】(1)100ml:3g；(2)500ml:15g。
氧氟沙星滴耳液 Ofloxacin Ear Drops
【適應(yīng)證】用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
【注意事項】(1)本品一般用于中耳炎局限在中耳黏膜部位的局部治療。若炎癥已漫及鼓室周圍時，除局部治療外，成人應(yīng)同時服用口服制劑(18歲以下禁用口服)。
(2)孕婦慎用。一般不用于嬰幼兒。
(3)出現(xiàn)過敏癥狀時應(yīng)立即停藥。
(4)本品療程不宜超過4周。
(5)使用本品時若藥溫過低，可能會引起眩暈。因此，使用溫度應(yīng)接近體溫。
【禁忌證】(1)對本品所含成分過敏者禁用。
(2)對氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。
【不良反應(yīng)】 偶有中耳痛及瘙癢感。
【用法和用量】 滴耳 成人一次6～10滴，兒童酌減，一日2～3次。滴耳后進行約10分鐘耳浴。根據(jù)癥狀適當(dāng)增減滴耳次數(shù)。
【制劑與規(guī)格】5ml:15mg。
環(huán)丙沙星滴耳液 Ciprofloxacin Ear Drops
【適應(yīng)證】用于敏感菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔術(shù)后感染等。
【注意事項】(1)本品一般用于中耳炎局限在中耳黏膜部位的局部治療。若炎癥已漫及鼓室周圍時，除局部治療外，成人應(yīng)同時服用口服制劑(18歲以下禁用口服)。
(2)孕婦、哺乳期婦女慎用。一般不用于嬰幼兒。
(3)出現(xiàn)過敏癥狀時應(yīng)立即停藥。
(4)本品療程不宜超過4周。
(5)使用本品時若藥溫過低，可能會引起眩暈。因此，使用溫度應(yīng)接近體溫。
【禁忌證】(見第9章-感染)
【不良反應(yīng)】 偶有中耳痛及瘙癢感。
【用法和用量】 滴耳 成人一次6～10滴，兒童酌減，一日2～3次。滴耳后進行約10分鐘耳浴。根據(jù)癥狀適當(dāng)增減滴耳次數(shù)。
【制劑與規(guī)格】5ml:15mg。
碳酸氫鈉滴耳液 Sodium bicarbonate Ear Drops
【適應(yīng)證】用于外耳道耵聹栓塞。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】 耵聹栓塞膨脹后，可引起外耳道疼痛。
【用法和用量】 滴耳 成人一次2～3滴，兒童酌減，一日3～5次。
【制劑與規(guī)格】10ml:0.5g。
14.2鼻疾病及其用藥
鼻炎(rhinitis)是發(fā)生在鼻腔黏膜的炎性疾病。目前對鼻炎的判斷主要依靠患者的鼻部癥狀，如鼻堵、流涕、鼻癢和噴嚏等。總體而言，鼻炎可以分為變應(yīng)性鼻炎和非變應(yīng)性鼻炎。由微生物感染引發(fā)的鼻黏膜炎癥為感染性鼻炎，原則上屬于非變應(yīng)性鼻炎的范疇，由于臨床常見而單列一類。
鼻減充血劑通常用于緩解鼻堵癥狀，但不宜長期使用。糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎作用而被廣泛用于鼻炎的治療。感染性鼻炎可能需要使用抗菌藥治療。除藥物治療外，存在機械阻塞因素或結(jié)構(gòu)異常的鼻炎通常需要手術(shù)干預(yù)。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是體外環(huán)境因素作用于機體導(dǎo)致的鼻腔黏膜Th2免疫反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥反應(yīng)。AR分為四型，由輕至重依次為：輕度間歇型、中重度間歇型、輕度持續(xù)型和中重度持續(xù)型。持續(xù)型AR患者的藥物治療方案的基本特征是階梯性治療，指在治療隨訪過程中每2～4周根據(jù)療效調(diào)整治療方案，適當(dāng)增減藥物和劑量，對于間歇型AR患者，由于病程短暫，病癥輕微，其治療方案無階梯性特征。
輕度間歇型AR：可選用①(口服或鼻用)抗組胺藥；②鼻用減充血劑；③口服減充血劑。其中鼻用減充血劑的療程一般在10天以內(nèi)，一個月內(nèi)重復(fù)治療不超過2次。兒童患者不推薦使用口服減充血劑。
中重度間歇型AR：可選用①(口服或鼻用)抗組胺藥；②口服抗阻胺藥和減充血劑合劑；③鼻用糖皮質(zhì)激素。不推薦肌肉或鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
輕度持續(xù)型AR：首診治療方案基本與中重度間歇性AR相同，治療2～4周后復(fù)診，癥狀減輕或消失，應(yīng)繼續(xù)治療或降低鼻用糖皮質(zhì)激素劑量；癥狀持續(xù)或改善不滿意，應(yīng)采用鼻用糖皮質(zhì)激素治療或升級至中重度持續(xù)型AR治療方案。
中重度持續(xù)型AR：首選鼻用糖皮質(zhì)激素治療，鼻堵癥狀嚴(yán)重時，可加用①口服糖皮質(zhì)激素；②鼻用減充血劑。其中，口服糖皮質(zhì)激素的療程為1～2周；鼻用減充血劑的療程不超過10天。治療2～4周復(fù)診，如癥狀無明顯改善，應(yīng)考慮以下因素的影響：①患者未遵從醫(yī)囑；②患者或醫(yī)師應(yīng)用藥物劑量或次數(shù)不正確；③鼻堵妨礙藥物向鼻內(nèi)傳輸；④合并鼻息肉、鼻竇炎或鼻中隔偏曲；⑤患者持續(xù)暴露在含有大量抗原的環(huán)境中；⑥診斷有誤。在確定診斷無誤后，可做如下調(diào)整：①鼻用糖皮質(zhì)激素劑量加倍；②加用抗組胺藥；③鼻用異丙托溴銨(ipratropium bromide)；④口服抗組胺藥和減充血劑合劑。其中，增加鼻用糖皮質(zhì)激素劑量的目的是緩解鼻堵；抗組胺藥用于控制鼻癢、噴嚏和流涕等變應(yīng)性癥狀；異丙托溴銨用于控制流涕癥狀。當(dāng)治療顯效時，應(yīng)下調(diào)為輕度持續(xù)性AR的治療方案，同時應(yīng)考慮繼續(xù)應(yīng)用小劑量鼻用糖皮質(zhì)激素維持療效。整個療程應(yīng)至少在3個月以上(或整個花粉傳播季節(jié))。
鼻竇炎(nasal sinusitis)通常指鼻竇黏膜的化膿性炎癥，可分為急性和慢性，以慢性多見。竇口引流和通氣障礙是引起鼻竇炎發(fā)生的最重要機制?？股赜糜诩毙约?xì)菌性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的急性發(fā)作或有化膿性并發(fā)癥的病例。鼻用糖皮質(zhì)激素具有收縮腫脹黏膜、抗炎抗水腫的作用，利于鼻竇通氣和引流，是鼻竇炎藥物治療的主要用藥。黏液促排劑(如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油口服膠囊等)可稀釋黏液、促進纖毛系統(tǒng)活性，有利于竇內(nèi)分泌物的排除。氯化鈉注射液用于沖洗置換治療。鼻用減充血劑不適于長期使用，通常作為鼻腔檢查或手術(shù)時的臨時用藥。保守治療無效者考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
急性細(xì)菌性鼻竇炎
病原菌是導(dǎo)致急性細(xì)菌性鼻竇炎的直接致病因素，抗菌藥治療至關(guān)重要，其主要目的有縮短病程；使鼻竇恢復(fù)正常狀態(tài)；預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；阻斷疾病向慢性過程進展。需要注意的是，抗菌藥的選擇應(yīng)基于明確診斷的基礎(chǔ)，由于急性細(xì)菌性鼻竇炎通常繼發(fā)于上呼吸道病毒性感染，過早應(yīng)用抗菌藥不但無益于控制病毒性感染，還可能導(dǎo)致增加控制細(xì)菌性感染的難度。
表 成人急性細(xì)菌性鼻竇炎口服抗菌藥選擇指南
注：第一類：癥狀輕微且過去4～6周內(nèi)未使用過抗菌藥者；第二類：癥狀輕微但過去4～6周內(nèi)使用過抗菌藥者或癥狀較重者。
表 兒童急性細(xì)菌性鼻竇炎口服抗菌選擇指南
注：第一類：癥狀輕微且過去4～6周內(nèi)未使用過抗菌藥者；第二類：癥狀輕微但過去4～6周內(nèi)使用過抗菌藥者或癥狀較重者。
鼻用糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid)是目前治療鼻-鼻竇炎最有效的藥物之一。其主要藥理學(xué)包括：①通過降低鼻黏膜炎性反應(yīng)程度而緩解鼻堵；②脂溶性的糖皮質(zhì)激素分子穿過靶細(xì)胞膜進入細(xì)胞漿，與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，通過調(diào)節(jié)基因的轉(zhuǎn)錄，增加抗炎基因的轉(zhuǎn)錄和減少炎性基因的轉(zhuǎn)錄而發(fā)揮抗炎作用；③藥物的生物利用度、肝臟首關(guān)代謝率、脂溶性和效價強度等藥理學(xué)指標(biāo)在一定程度上影響了藥物的療效和不良反應(yīng)。
臨床常用的丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等均屬第二代鼻用糖皮質(zhì)激素，其臨床療效已得到充分驗證。
常規(guī)劑量的鼻用糖皮質(zhì)激素，其安全性是有保障的：①對軸功能即下丘腦-垂體-腎上腺(hypothalamic-pituipary-adrenal, HPA)的影響不顯著；②短期(數(shù)周)推薦劑量鼻內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素產(chǎn)品對兒童生長影響不大。但超量或長期吸入糖皮質(zhì)激素可能①影響HPA軸功能，并抑制腎上腺功能；②抑制患兒生長速度。
應(yīng)用中需注意：①對患者宣教，特別是藥物的劑量和使用方法；②嚴(yán)格執(zhí)行藥物的推薦劑量，在控制癥狀的前提下，將藥量降至最低；③最好一日早晨一次給藥，最大限度地減少藥物對HPA軸功能的影響；④聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)酌情調(diào)整鼻用藥物劑量；⑤治療急性感染時(注意：急性感染為細(xì)菌感染時，應(yīng)該加用抗生素)，可先口服糖皮質(zhì)激素或較大劑量的鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀，然后應(yīng)用維持劑量的鼻用糖皮質(zhì)激素(低量或中度量)；⑥對于規(guī)律的間歇性AR，可預(yù)防性用藥；⑦注意隨訪和相關(guān)科室的會診，及時評估療效并及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的全身和局部不良反應(yīng)。
不良反應(yīng) 常見的包括局部刺激、輕微血性分泌物、鼻出血；極少數(shù)出現(xiàn)黏膜潰瘍和鼻中隔穿孔。速發(fā)或遲發(fā)的過敏反應(yīng)，包括蕁麻疹、皮炎、血管神經(jīng)性水腫和瘙癢；頭痛、嗅覺、味覺紊亂、白內(nèi)障和青光眼亦有可能發(fā)生。
丙酸倍氯米松鼻噴霧劑 Beclomethasone Dipropionat Nasal Spray
【適應(yīng)證】 用于預(yù)防和治療成人及6歲以上兒童常年性和季節(jié)性的過敏性鼻炎和血管舒縮性鼻炎。
【注意事項】 (1)肺結(jié)核、伴有皰疹和鼻部真菌感染的患者慎用。
(2)孕婦及哺乳期婦女慎用。
(3)鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染時應(yīng)給予抗菌治療。
(4)已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本品局部治療時，也應(yīng)注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻、咽部干燥或燒灼感、噴嚏、味感和口感不佳或輕微鼻出血。
(2)極個別患者發(fā)生鼻中隔穿孔。
(3)罕見眼內(nèi)壓升高或青光眼。
【用法和用量】鼻腔噴霧吸入 成人及六歲以上兒童 一次每鼻孔100μg，一日2次；或一次每鼻孔50μg，一日3～4次。一日用量不可超過400μg。
【制劑與規(guī)格】噴:50μg，支:200噴。
布地奈德鼻噴霧劑 Budesonide Nasal Spray
【適應(yīng)證】 (1)用于治療成人及6歲以上兒童季節(jié)性和常年性的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，常年性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。
(2)用于預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的復(fù)發(fā)，對癥治療鼻息肉。
【注意事項】(1)肺結(jié)核、伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用。
(2)本品治療時間不得超過3個月。
(3)長期使用高劑量治療的兒童和青少年可能引起生長發(fā)育遲緩。
(4)本品僅用于鼻腔，不得接觸眼睛，若接觸眼睛，請立即用水清洗。
.【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)局部癥狀，如鼻干、噴嚏。
(2)輕微的血性分泌物或鼻出血。
(3)皮膚反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫等。
(4)極少數(shù)患者發(fā)生潰瘍和鼻中隔穿孔。
【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入。
(1)鼻炎 成人、6歲及6歲以上兒童 起始劑量一日256µg (每個鼻孔64μg)，早晨一次噴入或分早晚兩次噴入。在獲得預(yù)期效果后，減少用量至控制癥狀所需的最小劑量，如每天早晨每個鼻孔噴入64µg 。
(2)鼻息肉 成人 一次128μg(每個鼻孔64μg)，一日2次。
【制劑與規(guī)格】布地奈德鼻噴霧劑：每噴:64μg，每支:120噴。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑 Fluticasone Propionate Nasal Spray
【適應(yīng)證】 用于預(yù)防和治療常年性和季節(jié)性的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。
【注意事項】(1)孕婦及哺乳期婦女慎用。
(2)應(yīng)用本品數(shù)天后才能產(chǎn)生最大療效。以早晨用藥為宜。
(3)已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本品局部治療時，也應(yīng)注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。。
(4)經(jīng)鼻腔用類固醇可引起全身作用，特別是在高劑量并長期使用時應(yīng)予注意。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)局部癥狀，如鼻干、噴嚏。
(2)輕微的血性分泌物或鼻出血。
(3)皮膚反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫。
(4)極少數(shù)患者發(fā)生潰瘍和鼻中隔穿孔。
【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入。
(1)成人和12歲以上兒童 一次每個鼻孔各100µg，一日1～2次，一日最大劑量每個鼻孔一次200µg。維持量一日1次，每個鼻孔各50µg。
(2)老年患者 用量同成年患者。
(3)4～11歲兒童 一次每個鼻孔各50µg，一日1～2次。一日最大劑量每個鼻孔一次100µg 。維持量應(yīng)采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量。
【制劑與規(guī)格】丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：噴:50μg，支: 60噴，120噴。
糠酸莫米松鼻噴霧劑 Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray
【適應(yīng)證】用于治療成人和3歲以上兒童的季節(jié)性或常年性鼻炎。
【注意事項】(1)活動性或靜止性呼吸道結(jié)核感染患者，未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染患者，以及眼單純皰疹患者慎用。
(2)孕婦慎用，在確有應(yīng)用指征時，應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否使用。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。
(3)對于鼻黏膜局部感染未經(jīng)治療的患者不應(yīng)使用本品。
(4)對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用本品。
(5)本品使用達數(shù)月或更長時間的患者，應(yīng)定期檢查鼻黏膜。
(6)如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染或持續(xù)存在鼻咽部刺激，本品應(yīng)停用或給予適當(dāng)治療。
(7)接受本品治療的患者，免疫功能可能受到抑制，有感染水痘、麻疹的危險。
(8)對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，應(yīng)在花粉季節(jié)開始前2～4周用本品作預(yù)防性治療。
【禁忌證】對本品所含成分(糖酸莫米松，聚山梨酯-80，苯扎氯銨，苯乙醇等)過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)鼻出血，如明顯出血、帶血黏液和血斑，咽炎，鼻灼熱感及鼻部刺激感。
(2)過敏反應(yīng)和血管性水腫。
【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入。
(1)成人及12歲以上兒童 一次每側(cè)鼻孔各100µg ，一日1次。癥狀被控制后，劑量可減至一次每側(cè)鼻孔各50µg。如癥狀未被有效控制，則劑量可增至一次每側(cè)鼻孔200µg。
(2)3～11歲兒童 一次每側(cè)鼻孔各50µg ，一日1次。
【制劑與規(guī)格】糠酸莫米松鼻噴霧劑：每噴:50µg，每支:60噴、120噴。
曲安奈德鼻噴霧劑 Triamcinolone Acetonide Nasal Spray
【適應(yīng)證】用于治療和預(yù)防成人及6歲以上兒童的季節(jié)性或常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。
【注意事項】(1)呼吸道活動性結(jié)核病、未治療的真菌病、全身性或病毒性感染、眼部單純皰疹病毒感染等患者慎用。
(2)鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用。
(3)孕婦及哺乳期婦女慎用。
(4)鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者，應(yīng)同時進抗菌治療。
(5)已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本品局部治療時，也應(yīng)注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。
(6)對嚴(yán)重過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部功能損傷者，改用本品局部治療時，也應(yīng)同時接受其它藥物治療。
(7)一旦發(fā)生鼻、咽部白色念珠菌感染，停止使用本品，并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>
(8)對部分患者而言，在治療第一天癥狀會有所改善，但通常需經(jīng)1周左右的治療方可達到最大療效。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)鼻、咽部干燥或燒灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等。
(2)鼻分泌物呈黃色或綠色，有異味；鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛或流鼻血。
(3)罕見鼻中隔穿孔、眼壓升高，通常見于曾做過鼻手術(shù)的病人。
【用法和用量】鼻腔噴霧吸入。
(1)成人和12歲以上兒童 一次每側(cè)鼻孔各110µg，一日1次。當(dāng)癥狀被控制時，用維持量，一次每側(cè)鼻孔各55µg；如果癥狀未被有效控制，則劑量可增至一次每側(cè)鼻孔各220µg，但一次總量不得超過440µg。
(2)6～12歲的兒童 一次每側(cè)鼻孔各55µg，一日1次。每日最大量，一次每側(cè)鼻孔各110µg，一天1次。
【制劑與規(guī)格】鼻噴霧劑：55µg，支:120噴。
鼻減充血劑(topical nasal decongestant)是α腎上腺素受體激動劑，可對鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。鼻用減充血劑起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強于滴鼻劑。常用者包括：0.5%麻黃素、0.05%羥甲唑啉和0.1%塞洛唑林等。如果使用頻率過高(間隔不足3小時)或療程過長(3周以上)，可使鼻黏膜損傷導(dǎo)致藥物性鼻炎，因此，對于以長期鼻堵為主要癥狀的患者，鼻用減充血劑并非適宜選擇。
鹽酸麻黃堿滴鼻液 Ephedrine Hydrochloride Nasal Drops
【適應(yīng)證】(1)用于急性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎。
(2)用于鼻出血和慢性肥大性鼻炎。
【注意事項】(1)冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
(2)孕婦及兒童慎用。
(3)運動員慎用。
【禁忌證】 鼻腔干燥、萎縮性鼻炎患者禁用。
【不良反應(yīng)】 偶見一過性輕微燒灼感，干燥感，頭痛，頭暈，心率加快，長期使用可致心悸，焦慮不安，失眠等。
【用法和用量】滴鼻 一次1～2滴，一日3～4次，連續(xù)使用不得超過3日。
【制劑與規(guī)格】8ml:80mg。
鹽酸羥甲唑啉滴鼻液 Oxymetazoline Hydrochloride Nasal Drops
【適應(yīng)證】用于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎。
【注意事項】 高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、糖尿病等患者慎用。
【禁忌證】 萎縮性鼻炎、鼻腔干燥患者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。
(2)輕微燒灼感，針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。 【用法和用量】 滴鼻 一次1～3滴，早晚各1次，每次間隔4小時以上，連續(xù)使用不得超過7日。 【制劑與規(guī)格】(1)3ml:1.5mg；(2)5mg:2.5mg；(3)10ml:5mg。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑 Oxymetazoline Hydrochloride Spray
【適應(yīng)證】 用于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎。
【注意事項】 高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、糖尿病等患者慎用。
【禁忌】(1)鼻腔干燥、萎縮性鼻炎患者禁用。 (3)孕婦、哺乳期婦女及3歲以下小兒禁用。 【不良反應(yīng)】(1)噴霧過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。
(2)有輕微燒灼感，針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。 【用法和用量】鼻腔噴霧吸入 成人和6歲以上兒童 一次1側(cè)鼻孔37～111μg(1～3噴)，早晨和睡前各1次，連續(xù)使用不得超過7日。 【制劑與規(guī)格】10ml:5mg，噴:37μg。
鹽酸賽洛唑啉滴鼻液 Xylometazoline Hydrochloride Nasal Drops
【適應(yīng)證】用于緩解急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞癥狀。
【注意事項】 (1)冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
(2)孕婦慎用。
【禁忌證】 萎縮性鼻炎及鼻腔干燥患者禁用。
【不良反應(yīng)】(l)滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。
(2)偶見一過性的輕微燒灼感，針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。 【用法和用量】滴鼻。
(1)成人 0.1％溶液，一次2~3滴，一日2次，連續(xù)使用不得超過7日。
(2)6~12歲兒童 0.05％溶液，一次2~3滴，一日2次，連續(xù)使用不得超過7日。
【制劑與規(guī)格】(1)5ml:5mg(0.1%)；(2)10ml:10mg(0.1%)；(3)10ml:5mg (0.05％)。
鹽酸賽洛唑啉噴鼻液 Xylometazoline Hydrochloride Nasal Spray
【適應(yīng)證】 用于減輕或消除因感冒引起的鼻塞、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等鼻腔疾患的鼻塞癥狀。
【注意事項】(1)冠心病、高血壓、甲狀腺機能亢進、糖尿病、狹角性青光眼患者慎用。
(2)6歲以下兒童慎用。
【禁忌】 (1)接受單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁劑治療的患者禁用。
(2)2歲以下兒童禁用。
【不良反應(yīng)】 偶見鼻腔內(nèi)一過性輕微灼燒感、干燥感、頭痛、頭暈及心率加快等。
【用法用量】鼻腔噴霧吸入 一次125～187.5μg(2~3噴)，一日2次，連續(xù)使用不得超過7天。 【規(guī) 格】10ml:5mg，噴:62.5μg，64噴。
抗組胺藥主要用于治療間歇性變應(yīng)性鼻炎，可控制鼻癢、噴嚏和流涕等變應(yīng)性癥狀。
氮卓斯汀鼻噴劑 Azelastine Nasal Spray
【適應(yīng)證】 用于季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
【注意事項】 妊娠初始3個月內(nèi)婦女慎用。
【禁忌證】(1)哺乳期婦女禁用。
(2)6歲以下兒童禁用。
【不良反應(yīng)】 (1)鼻黏膜刺激，鼻衄。
(2)若給藥方法不正確(如頭部后仰)，用藥時會有苦味感，偶見惡心。
【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入 成人，一次每鼻孔各140µg(2噴)，一日2次(早晚各1次，相當(dāng)于一日560µg)，連續(xù)使用不超過6個月。
【制劑與規(guī)格】氮卓斯汀鼻噴劑：每噴：70µg，每支：10ml(10mg)。
白三烯D4可使患者鼻堵癥狀加重，鼻科抗白三烯治療的主要目的是緩解患者的鼻堵癥狀，且有抗炎作用，治療的毒不良反應(yīng)少。(請參閱呼吸系統(tǒng)，白三烯受體拮抗藥)
孟魯司特鈉：用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀?？诜?。
(1)15歲及15歲以上成人 一次10mg，一日1次，睡前服用。
(2)6至14歲兒童 一次5mg，一日1次，睡前服用咀嚼片。
(3)2至5歲兒童 一次4mg，一日1次，睡前服用咀嚼片。
(其他見第2章-呼吸)
抗膽堿類藥(antimuscarinic)通過阻止乙酰膽堿和毒蕈堿受體藥物相互作用，達到減少腺體分泌的目的。(請參閱呼吸系統(tǒng)，抗毒蕈堿類藥)
異丙托溴銨氣霧劑 Ipratropium Bromide Aerosol
【適應(yīng)證】用于變態(tài)反應(yīng)及非變態(tài)反應(yīng)所引起的流涕。
【注意事項】(1)孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用。
(2)使用時注意勿誤入眼部。
【禁忌證】 青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)鼻出血、鼻孔干燥和炎癥。
(2)不常見嘔吐、頭痛和咽痛。
(3)罕見胃腸運動失調(diào)、心悸、尿潴留等。
【用法和用量】鼻腔噴霧吸入 成人 一次40～80μg，一日2～4次。
【制劑與規(guī)格】異丙托溴銨氣霧劑：每噴:20μg，每支:7ml。
抗過敏藥通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制其釋放組胺、白三烯、5-羥色胺、緩激肽及慢反應(yīng)物質(zhì)等致敏介質(zhì)，從而預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
色甘酸鈉 Sodium Cromoglycate
【適應(yīng)證】 用于防治過敏性鼻炎。
【注意事項】 嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用。
【禁忌證】 .婦女妊娠初期(1～3個月)禁用。.
【不良反應(yīng)】 (1)使用滴鼻液時，可見鼻刺痛、燒灼感、噴嚏、頭痛、嗅覺改變，罕見鼻出血、皮疹等過敏反應(yīng)。
(2)干粉吸入時，少數(shù)患者有咽部刺激感、嗆咳、惡心、胸悶反應(yīng)，系由粉末的刺激所致。也有在治療數(shù)周后癥狀加重，或出現(xiàn)皮疹、排尿困難。
【用法和用量】(1)色甘酸鈉滴鼻液 滴入鼻內(nèi) 一次5～6滴，一日5～6次。
(2)吸入用色甘酸鈉膠囊 干粉(膠囊)鼻吸入，每側(cè)10mg(半粒)，一日4～6次。
【制劑與規(guī)格】(1)色甘酸鈉滴鼻液：10ml:0.2g。(2)吸入用色甘酸鈉膠囊：20mg。
黏液溶解藥在上、下呼吸道黏膜均能迅速發(fā)揮溶解黏液、調(diào)節(jié)分泌的作用，并主動刺激黏液纖毛運動，增強黏液纖毛清除功能。黏液運轉(zhuǎn)速度的顯著增加，也有助于黏液排出。
標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊：用于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎和支氣管炎。
口服：(1)成人常用量 ①急性患者，一次300mg，一日3～4次。②慢性患者，一次300mg，一日2次。(2)兒童(4歲至10歲)常用量 ①急性患者，一次120mg，一日3～4次。②慢性患者，一次120mg，一日2次。
(其他見第2章-呼吸系統(tǒng)疾病用藥)
14.3咽喉疾病及其用藥
急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體(常稱扁桃體)的急性非特異性炎癥。本病具有傳染性，故患者要適當(dāng)隔離。全身應(yīng)用抗生素，首選青霉素?？膳浜蠎?yīng)用清熱解毒的中成藥或湯劑。局部常用含漱液(含鹽漱口水、復(fù)方硼砂溶液、復(fù)方氯己定溶液、1%過氧化氫溶液、呋喃西林漱口片)漱口。咽痛較劇或高熱時，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。注意休息。加強營養(yǎng)，進易消化的流食或軟食，補充維生素，多飲水。疏通大便。本病反復(fù)發(fā)作，特別是已有并發(fā)癥者，應(yīng)在急性炎癥消退后施行扁桃體切除術(shù)。
慢性咽炎
慢性咽炎(chronic pharyngitis)為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，多見于成年人。有單純性、肥厚性及萎縮性之分。該病病程長，癥狀頑固，較難治愈,應(yīng)積極尋找病因和誘因。常采用中醫(yī)中藥治療。含片(西地碘、杜滅芬喉片、溶菌酶、地喹氯銨、薄荷含片等)可緩解不適癥狀。用漱口液(復(fù)方硼砂溶液、復(fù)方氯己定)漱口。用咽部涂抹的制劑(2％碘甘油、硼酸甘油)涂抹咽部。服用維生素A、B2、C、E等。
急性喉炎
急性喉炎(acute laryngitis)是喉黏膜的急性炎癥。治療期間，少講話使聲帶休息是首要條件。病情較重，有細(xì)菌感染時可全身應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。行超聲霧化吸入(布地奈德霧化混懸液)。也可在熱水內(nèi)加入(復(fù)方安息香酊等)藥物，慢慢吸入。局部理療也有幫助。中藥對急性喉炎有一定的療效。
含漱液一般采用藥物的水溶液。一日多次，一次含入約10 ml，仰頭含漱大約1分鐘后吐出。也可用溫開水制成含鹽漱口水，一日多次漱口，直到不舒服和腫脹消退。
復(fù)方硼砂含漱液 Compound Borax Solution
【適應(yīng)證】用于口腔炎、咽喉炎與扁桃體炎等。
【注意事項】(1)含漱后應(yīng)吐出，不可咽下。
(2)兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。
(3)本品誤服后可引起局部組織腐蝕，吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀。
(4)用時應(yīng)避免接觸眼睛。
【禁忌證】新生兒、嬰兒禁用。
【用法和用量】 含漱 一次10ml，加5倍量的溫開水稀釋后含漱，一次含漱5分鐘后吐出，一日3～4次。
【制劑與規(guī)格】100ml：硼砂1.5g，碳酸氫鈉1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。
復(fù)方硼砂漱口片 Compound Borax Tablet
【適應(yīng)證】用于咽喉炎、扁桃體炎及口腔炎等。
【注意事項】(1)含漱后應(yīng)吐出，不可咽下。
(2)兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。
(3)本品誤服后可引起局部組織腐蝕，吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀。
(4)用時應(yīng)避免接觸眼睛。
【禁忌證】新生兒、嬰兒禁用。
【用量用法】漱口 一次1片，加入溫開水60～90ml，溶后含漱，一日4～6次。
【制劑與規(guī)格】0.65g:硼砂0.324g，碳酸氫鈉0.162g，氯化鈉0.162g，麝香草酚0.0032g。
復(fù)方氯己定含漱液 Compound Gargle Solution Chlorhexidine Gluconate
【適應(yīng)證】 用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
【注意事項】(1)本品連續(xù)使用不宜超過3個療程。
(2)含漱時至少在口腔內(nèi)停留2～5分鐘。
(3)本品僅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。
(4)用時應(yīng)避免藥液接觸眼睛。
【禁忌證】對本品過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)偶見過敏反應(yīng)或口腔黏膜淺表脫屑。
(2)長期使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色，舌苔發(fā)黃，味覺改變。
【用法和用量】 漱口 一次10～20ml，一日2次，早晚刷牙后含漱，5～10日為1療程。
【制劑與規(guī)格】500ml：葡萄糖酸氯己定0.6g，甲硝唑0.1g。
過氧化氫溶液(1％) Hydrogen Peroxide Solution
【適應(yīng)證】 用于扁桃體炎、口腔炎、白喉等。
【注意事項】 (1)本品遇光、熱易分解變質(zhì)。
(2)本品所用1％濃度的溶液，系用市售3％過氧化氫溶液加水適量稀釋制得。
【不良反應(yīng)】 (1)高濃度對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”。
(2)以本品連續(xù)應(yīng)用漱口可產(chǎn)生舌乳頭肥厚，屬可逆性。
(3)本品溶液灌腸時，當(dāng)含過氧化氫(H2O2)濃度≥0.75％可發(fā)生氣栓或(和)腸壞疽。
【用法和用量】漱口 根據(jù)情況一日多次。
【制劑與規(guī)格】1％。
呋喃西林漱口片 Nitrofural Tablet
【適應(yīng)證】用于咽喉炎、扁桃體炎及口腔炎等。
【注意事項】(1)發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。
(2)含漱后吐出不得咽下。
【禁忌證】對本品過敏者禁用。
【用法和用量】 漱口 一次50mg，一日4～6次。臨用前，將本品50mg加入溫開水500ml使溶解。
【制劑與規(guī)格】50mg。
將藥片含在口中，待逐漸溶化后咽下，使藥物直接作用于口腔及喉咽部黏膜發(fā)揮其藥理作用。
西地碘含片 Cydiodine Buccal Tablets
【適應(yīng)證】用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。
【注意事項】 (1)妊娠及哺乳期婦女慎用。
(2)本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服。
【禁忌證】對本品過敏者或?qū)ζ渌庵苿┻^敏者禁用。
【不良反應(yīng)】(1)偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。
(2)長期含服可導(dǎo)致舌苔染色，停藥后可消退。
【用法和用量】 口含，一次1.5mg，一日3～5次。
【制劑與規(guī)格】1.5mg。
度米芬喉片 Domiphen Bromide Tablets
【適應(yīng)證】 用于咽喉炎、扁桃體炎。
【注意事項】本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服。
【用法和用量】 口含 一次0.5～1mg，每2～3小時一次。
【制劑與規(guī)格】0.5mg。
溶菌酶含片 Lysozyme Buccal Tablets
【適應(yīng)證】用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍及咳痰困難。
【注意事項】(1)本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服。
(2)連續(xù)使用5天后炎癥仍未消除者，應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
【不良反應(yīng)】偶見過敏反應(yīng)、皮疹等。
【用法和用量】 口含 一次1片，一日4～6次。
【制劑與規(guī)格】20mg。
地喹氯銨含片 ：用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。口含 一次1～2片，每2～3小時1次，必要時可重復(fù)用藥。(其他見第15章-口腔疾病用藥)
薄荷喉片 Menthol
【適應(yīng)證】用于咽喉炎、扁桃體炎及口臭等。
【注意事項】本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服。
【不良反應(yīng)】少見，偶可發(fā)生哮喘，蕁麻疹和血管性水腫等變態(tài)反應(yīng)。
【用法和用量】 口含 一次含1片，并徐徐咽下，一日4～6次。
【制劑與規(guī)格】本品為復(fù)方制劑。每片重0.42g，含活性成分為：薄荷腦2mg、苯甲酸鈉5mg、三氯叔丁醇0.6mg、按油0.6mg、八角茴香油0.8mg。
碘甘油：用于慢性咽炎、口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。外用用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日2～4次。(其他見第15章-口腔疾病用藥)
硼酸甘油液 Boracic Acid and Glycerin Solution
【適應(yīng)證】用于急性咽炎、慢性咽炎。
【用法和用量】 外用 用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日3次。
【制劑與規(guī)格】50％：硼酸50g，甘油100g。
噴霧法是用壓縮空氣等方法使藥液霧化，噴入咽部；熏氣法是將帶藥的蒸氣吸入咽部，發(fā)揮治療作用。常用的藥物如抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等。
復(fù)方安息香酊 Compound tincture benzoin
【適應(yīng)證】用于急性咽炎，急性喉炎，慢性喉炎，氣管炎等。
【注意事項】(1)避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
(2)用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。 (3)不宜用于破損皮膚。 (4)不宜長期大面積使用。 (5)用藥后應(yīng)立即洗手。 (6)對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 【不良反應(yīng)】有輕微刺激性。
【用法和用量】(1)蒸汽吸入 一次2～4m1，一日2～3次。臨用時，按規(guī)定量將本品加入沸水500～1000ml的廣口杯中，用毛巾圍住杯口，使熱氣集中于患者口、鼻，吸入帶藥蒸氣10～20分鐘。
(2)噴霧法 一次2～4m1，一日3～4次，必要時每小時1次。臨用時，按規(guī)定量將本品加入40～50ml蒸餾水中，通過蒸氣吸入器吸入噴出的藥霧20～30分鐘。
【制劑與規(guī)格】本品為復(fù)方制劑，每100ml含安息香10g，蘇合香7.5g，妥路脂2.5g，蘆薈粉2g。
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