傷寒九十論
許叔微
湖南電子音像出版社
湖南
1998
中醫(yī)典籍 傷寒
中華醫(yī)典
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傷寒九十論

南宋·許叔微著,成書于公元1132年。

該書是許氏治傷寒的醫(yī)案集。全書共90論,不分卷次。其寫作方法為每論首述病例、治療經(jīng)過,最后加按語(yǔ)點(diǎn)明要點(diǎn),并以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《外臺(tái)秘要》等古籍為理論根據(jù),結(jié)合長(zhǎng)期大量的醫(yī)療實(shí)踐,精心篩選了90例病案,詳細(xì)記述了自己運(yùn)用仲景方的成功經(jīng)驗(yàn),對(duì)指導(dǎo)臨床運(yùn)用經(jīng)方其意義甚大。許氏《傷寒九十論》一書,是理論與實(shí)踐的結(jié)合,其中不少的論點(diǎn)可發(fā)人深省,啟迪后學(xué),實(shí)非一般校注可比。如治太陽(yáng)傷寒指出“夏至后須加知母、石膏、黃芩”,以防夏季氣候的辛溫太過;對(duì)風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi),除用大青龍湯外,還指出可用桂枝麻黃各半湯的變通輕劑。許氏這些經(jīng)驗(yàn),均來(lái)源于他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),因此,其學(xué)術(shù)價(jià)值就大大超越了從理論注釋《傷寒論》的醫(yī)家,對(duì)后世學(xué)習(xí)、掌握經(jīng)方幫助很大。許氏在診察判斷疾病時(shí),往往在詳辨病證的基礎(chǔ)上,更重視脈象的觀察,并有較深的體會(huì)。如論述關(guān)格之脈,在“格陽(yáng)關(guān)陰證第八十三”一文中,許氏綜合了內(nèi)難二經(jīng)及仲景等四種論述后,提出“關(guān)脈沉伏而澀,尺寸有覆溢者,關(guān)格病也。”認(rèn)為寸部脈向魚際方向上現(xiàn),而尺部脈伏而不見,即為上吐而下不通的關(guān)格脈象等。書中有關(guān)脈象的觀察闡述,無(wú)不是許氏長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),并為后世脈學(xué)的發(fā)展,起了啟發(fā)與促進(jìn)作用。治療疾病時(shí),該書提出以祛邪為先的觀點(diǎn)。許氏認(rèn)為人體發(fā)病原因是內(nèi)虛,但受邪致病后,往往轉(zhuǎn)為實(shí)證。許氏在《內(nèi)經(jīng)》理論基礎(chǔ)上,提出了“留而不去,其病則實(shí)”的論點(diǎn),這是對(duì)虛實(shí)理論的一大發(fā)展。至于具體治療方法,作者認(rèn)為新病多正邪俱實(shí),以祛邪為主;久病正虛邪實(shí),多扶正祛邪、入絡(luò)搜邪等。總之,只有祛邪為先,方能獲得痊效。綜觀全書,實(shí)為一部經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄,書中所載各論,不僅充分體現(xiàn)了許氏在治療上的成就,同時(shí)亦可稱為歷代醫(yī)案中的上乘之作,是后世研究運(yùn)用經(jīng)方學(xué)者不可多得的重要參考資料。

現(xiàn)存主要版本:清·咸豐三年據(jù)張金吾愛日精廬傳抄本刻本;1921年黃氏濟(jì)忠堂刻本;見《許叔微傷寒論著三種》本;1956年商務(wù)印書館重印本。

 

 

 

辯桂枝湯用芍藥證

桂枝加附子湯證

桂枝加厚樸杏子湯證

麻黃湯證

大青龍湯證

陽(yáng)明可下證

陽(yáng)明蜜兌證

腎虛陽(yáng)脫證

臍中出血證

陰中伏陽(yáng)證

傷寒暴死證

夜間不眠證

大柴胡湯證

陽(yáng)明急下證

傷寒自解證

熱入血室證

筋惕肉證

陽(yáng)明當(dāng)下證

桂枝加葛根湯證

葛根湯證

剛痓證

厥陰證

太陰證

太陽(yáng)中暍證

指甲黑青證

瞪目直視證

舌卷囊縮證

循衣摸床證

邪入大經(jīng)證

太陽(yáng)桂枝證

桂枝證

少陰證

少陽(yáng)證

兩感證

三陽(yáng)合病證

白虎加人參湯證

發(fā)熱惡寒證

結(jié)胸可下證

結(jié)胸可灸證

汗后吃逆證

漏風(fēng)證

小便出血證

妊娠傷寒腳腫證

風(fēng)溫證

狐惑證

發(fā)黃證

濕家發(fā)黃證

黃入清道證

先汗后下證

太陽(yáng)瘀血證

陰病陽(yáng)脈證

辯少陰脈緊證

青筋牽引證

下膿血證

刺陽(yáng)明證

陰陽(yáng)交證

陰陽(yáng)易證

叉手冒心證

傷寒耳聾證

揚(yáng)手躑足證

遺尿證

衄血證

傷寒脅痛證

傷寒溫瘧證

發(fā)斑證

臟結(jié)證

陽(yáng)結(jié)證

傷寒協(xié)熱利證

胃熱嘔吐證

霍亂轉(zhuǎn)筋證

失汗衄血證

兩脛逆冷證

舌上滑苔證

汗后勞復(fù)證

汗后瘡瘍證

面垢惡寒證

傷寒下利證

傷寒閉目證

傷寒表實(shí)證

手足逆冷證

寒熱類傷寒證

脾約證

格陽(yáng)關(guān)陰證

太陽(yáng)陽(yáng)明合病證

懊憹怫郁證

兩手撮空證

下利服承氣湯證

濕溫證

血結(jié)胸證

六陽(yáng)俱絕證