四物湯
方典：
本方由《金匱要略》芎歸膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草發(fā)展而來。原文：婦人有漏下者，有半產(chǎn)後，因續(xù)下血不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛為胞阻，膠艾湯主之。

四物湯最早見於晚唐?藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方?醫(yī)治整理補接次第口訣》
原文：四物湯，凡傷重腸內(nèi)有瘀血者用此。而後演變?yōu)檠a血、補肝、疏肝、調(diào)經(jīng)之良方。

處方組成：
熟地黃　三錢、當(dāng)歸　四錢、白芍藥　三錢、川芎　二錢。

服法：
以上藥材每帖以水一碗半煎至八分，去渣熱服，空腹飯前。

主治：
本方主治一切血虛、血熱、血燥以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

病機：
營血虧虛，肝陰不足。

辨證要點：
唇甲無華，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)。

功用：
養(yǎng)血疏肝，補血調(diào)血 ( 改善貧血、促進血液循環(huán)、調(diào)節(jié)子宮機能、鎮(zhèn)靜、解痙 ) 。是補血的基礎(chǔ)方，也是調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。

方義：
方中以當(dāng)歸辛苦甘溫，能入心脾而生血為主藥；地黃甘平入心腎，滋陰生血為輔藥；白芍酸寒，入肝脾，斂陰養(yǎng)血為佐藥；川芎辛溫走竄，通上下而行血中之氣為使藥。四味藥二靜 ( 地黃、白芍 ) 二動 ( 當(dāng)歸、川芎 ) ，動靜結(jié)合，有補血、和血、活血、調(diào)經(jīng)之功效。

使用注意事項：
凡平素脾胃虛弱運化無力、食少便溏者，慎用本方。遇大出血 ( 血崩，血暈 ) 造成虛脫者不宜單純用四物湯，必須加用補氣藥如人參、黃耆等，並須結(jié)合具體證候隨證加減。

生化湯

方典：
《景岳全書》原文：既產(chǎn)之後，身痛腰痛，惡血不盡，阻滯其氣，故作痛也。蓋離經(jīng)之血，必須下行不留，斯氣無阻滯，自不作痛，又能生長新血。若瘀血不去，則新血不生，且多痛楚，宜歸芎失笑散及生化湯治之。」產(chǎn)後氣血大虛，固當(dāng)培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務(wù)也。本方有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，故名「生化湯」。

清《傅青主女科》產(chǎn)後總論原文：凡新產(chǎn)後，榮衛(wèi)俱虛，易發(fā)寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發(fā)散之劑，當(dāng)用生化湯為主，稍佐發(fā)散之藥。產(chǎn)後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發(fā)汗，速亡甚矣，當(dāng)於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產(chǎn)後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。生化湯係新產(chǎn)血塊聖藥也。

處方組成：
當(dāng)歸　八錢、川芎　三錢、桃仁　三錢（14 粒，去皮尖，研用）、　炮黑薑　五分、炙甘草　五分。

服法：
古法黃酒童便各半煎服，飯前溫服。
目前臨床常用水煎服，以三碗水煎成八分碗，相同水量，連煎兩次，前後藥汁混合均勻，分兩份在早餐和晚餐前服用。敢喝酒的產(chǎn)婦可加半碗酒一起煎煮更可以加強療效。

主治：
用於產(chǎn)後，見惡露不行，或行而不暢，少腹疼痛。

病機：
營血虛滯，寒凝腹痛。

辨證要點：
若此患者非常虛弱，中醫(yī)把脈微弱者，可使用，不然大都在產(chǎn)後一週後調(diào)養(yǎng)時才使用，一般以不超過 7 天為主，不得配合子宮收縮劑使用，並請遵照中醫(yī)師處方服用。

功用：
活血行瘀，溫經(jīng)止痛，為消炎鎮(zhèn)痛縮宮劑。

方義：
當(dāng)歸及川芎養(yǎng)血活血有興奮子宮平滑肌收縮的作用，桃仁破血去瘀潤腸，三者合用有加強子宮收縮、增強血液循環(huán)而促進體內(nèi)血塊排除之效，炮薑具有溫經(jīng)散寒增強活血去瘀之力；配合炙甘草則以緩急止痛、協(xié)調(diào)諸藥、共成活血去瘀、溫經(jīng)止痛的方劑。服用生化湯的意義在於促進子宮收縮，使惡露排出，避免血栓形成，適用於產(chǎn)後惡露未盡；或自然、人工流產(chǎn)後殘存胎膜所引起之腹痛及異常出血等癥。

使用注意事項：
產(chǎn)後何時服用生化湯？
自然產(chǎn)者應(yīng)於產(chǎn)後觀察一天後才服用。因生化湯中當(dāng)歸用量較重，雖有補血之功，但行血化瘀之力強，產(chǎn)後大出血或感染者應(yīng)禁用。若無血崩或傷口感染情況下，每日一帖，連續(xù)服用七至十四帖，至腹不痛，惡露盡即可。若剖腹產(chǎn)者於手術(shù)時，醫(yī)師均會將子宮處理乾淨(jìng)，使惡露比自然產(chǎn)要少很多，所以應(yīng)視傷口癒合情形，可等三天後再服用五至七帖即可；切記的是，生化湯並不是吃得愈多愈好，服用過多反而可能延長出血惡露時間造成失血貧血，那就得不償失了。若惡露排出不暢，腹痛明顯者，應(yīng)以生化湯加味治療，待惡露排盡，可請中醫(yī)師針對個人身體狀況開處方，不建議以生化湯原方不變，連服超過三週（21 天），以確實達(dá)到利用坐月子調(diào)理身體的目的。

中將湯

方典：
日本奈良時代聖武天皇天平時代，中將公主經(jīng)驗方。

處方組成：（每包 12.5 g）芍藥 2.0 g、當(dāng)歸 2.0 g、桂皮 1.5 g、川芎 1.0 g、蒼朮 1.0 g、茯苓 1.0 g、牡丹皮 1.0 g、陳皮 0.7 g、香附 0.5 g、生地黃0.5 g、甘草 0.4 g、桃仁 0.4 g、黃連 0.2 g、乾薑 0.1 g、丁香 0.1 g、人蔘 0.1 g。

用法、用量：
取本品 1 小包 ( 12.5 gm ) 用熱開水180 ml 沖泡，早晚飯前服用。如癥狀較重者，則以早、午餐前服用一包，並於晚飯前另沖泡一包服用之。 ( 成人每日 12小包 ) 。本藥須經(jīng)醫(yī)師指示服用。

主治：
經(jīng)痛、痛經(jīng)發(fā)作時。

病機：
裡虛表實，裡寒而表熱，寒熱虛實雜錯。

辨証要點：
1. 經(jīng)期異常：不論經(jīng)行先期、後期或不定期，經(jīng)色淡黑，微有瘀塊，舌質(zhì)偏淡等均適用，尤其是經(jīng)行後期最為適宜。
2. 經(jīng)痛：適用於經(jīng)前或經(jīng)行期間腹痛而得熱稍減者；至於經(jīng)期結(jié)束後仍隱隱作痛減者，則不適用。
3. 女性更年期障礙：癥狀出現(xiàn)唇口乾燥手心煩熱，內(nèi)有抑鬱不達(dá)之陽氣，外有浮散之熱，肇因於久虛而化熱者。

方義：
芍藥－緩急止痛，當(dāng)歸－養(yǎng)血活血，川芎－活血養(yǎng)血，生地－涼血清熱，桃仁－活血化瘀，肉桂－溫經(jīng)散寒，黃連－清熱燥溼，丹皮－清熱化瘀，甘草－緩急止痛，生薑－和中止嘔，香附－理氣止痛，丁香－溫中健脾，人蔘－益氣補脾，蒼朮－燥溼化濁，茯苓－健脾滲溼，陳皮－行
氣化濕，合為溫經(jīng)散寒，健脾燥濕，清熱活血，化瘀理氣藥。

使用注意事項：
中將湯活血化瘀效果較強，應(yīng)該由醫(yī)師處方，不可以自行隨便服用。

結(jié)論

婦女朋友在服用藥飲調(diào)養(yǎng)時常見錯誤應(yīng)用，有人在經(jīng)期來時喝生化湯，那是不對的，因為經(jīng)期來時，強力收縮子宮可能會有危險，所以不可以亂吃。中將湯活血化瘀效果較強，應(yīng)該由醫(yī)師處方，不可以自行服用。以上藥飲處方適用時機如下：
1. 四物湯是補血的處方，應(yīng)用於貧血體質(zhì)，月經(jīng)結(jié)束後才服用。
2. 生化湯是促進產(chǎn)後的子宮收縮，應(yīng)用於產(chǎn)後惡露未盡時。
3. 中將湯是活血化瘀的處方，應(yīng)用於劇烈痛經(jīng)時。