有很多人飽受肩膀疼痛的困擾，到醫(yī)院需求醫(yī)生的幫助時(shí)，聽到最多的常常是“你得的是肩周炎，沒什么好辦法，回家練習(xí)爬墻吧！”?？删毱鹋缐r(shí)又發(fā)現(xiàn)疼痛劇烈，難以堅(jiān)持。難道得了“肩周炎”就得爬墻么？

首先需要明確的是，有很多種肩部疾病都會表現(xiàn)為肩部疼痛。隨著人們對肩部疾病的不斷研究，“肩周炎”這一診斷也早就被廢棄不用了，取而代之的是各種更加準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷。不同疾病的發(fā)生和發(fā)展過程都有所不同，因此，同樣表現(xiàn)為肩部疼痛的患者，有效的治療方法常常是不同的。肩痛就爬墻肯定是不對的，應(yīng)該先找專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生就診，獲得準(zhǔn)確的診斷。有的疾病通過非手術(shù)療法，包括休息、消炎止痛、康復(fù)鍛煉就可以緩解；有的則需要進(jìn)行手術(shù)治療才能保留功能。北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科陳建海

多數(shù)肩關(guān)節(jié)疾病都可以先進(jìn)行一段時(shí)間的保守治療。雖然每種疾病的具體治療方法不同，但是都有一些共性的內(nèi)容。我們對肩痛患者的康復(fù)方案都是在美國Jackins方案的基礎(chǔ)上根據(jù)具體疾病修訂而成的。我們愿意將Jackins方案介紹給肩痛患者。當(dāng)然，獲得肩肘外科醫(yī)生的正確診斷和治療方案是最為重要的。

Jackins方案針對多種肩部疾病的保守治療和術(shù)后康復(fù)都很有效。包括幾個(gè)階段：

第一階段的目標(biāo)是控制疼痛、緩解癥狀。主要方法是患側(cè)肩關(guān)節(jié)休息，不要進(jìn)行誘發(fā)疼痛加重的動作，不引起疼痛的日常活動還可以進(jìn)行。如果單純休息不能緩解疼痛，就需要口服非甾體消炎止痛藥物進(jìn)行止痛。非甾體消炎止痛藥有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者要慎用此類藥物。還可以進(jìn)行局部封閉治療以緩解疼痛。

第二階段是改善肩關(guān)節(jié)活動范圍。疼痛緩解后才可以開始。主要通過對肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的被動牽拉改善關(guān)節(jié)活動范圍。此時(shí)爬墻也是一個(gè)練習(xí)方法。練習(xí)的強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限。每天進(jìn)行多次練習(xí)，每次練習(xí)30分鐘即可。

第三階段是改善肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。在肩關(guān)節(jié)被動活動范圍恢復(fù)后開始。需要針對肩關(guān)節(jié)各塊肌肉進(jìn)行練習(xí)。

第四階段是鞏固訓(xùn)練和有氧鍛煉。在肩痛的癥狀消失后在繼續(xù)鞏固練習(xí)一段時(shí)間，預(yù)防復(fù)發(fā)。

肩痛患者很痛苦，打針吃藥常常不管用。但獲得正確的診斷，采用規(guī)范的治療方法，常?？梢跃徑馔纯?，盡早康復(fù)。