心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是由竇房結(jié)、結(jié)間束（分為前、中、后結(jié)間束）、房間束（起自結(jié)間束，稱Bachmann束）、房間交界區(qū)（房室結(jié)、希氏束）、束支（分為左、右束支，左束支又分為前分支和后分支）以及普肯耶纖維（Pukinje fiber）構(gòu)成。
　　竇房結(jié)是心臟正常沖動的起源，位于上腔靜脈入口與右心房交界處。竇房結(jié)興奮頻率為60～100次/min。
　　結(jié)間束是竇房結(jié)與房室結(jié)之間的傳導(dǎo)徑路，分為前、中、后三個傳導(dǎo)束。
　　房室結(jié)位于房間隔的右后部，向下延伸為房室束，房室結(jié)與房室束（HiS束）構(gòu)成房室交界區(qū)，再向前下伸延到室間隔膜部，分成左、右房室束支，分別位于間隔的左、右側(cè)內(nèi)膜下。房室結(jié)興奮頻率40～60次/min
　　左束支在室間隔左側(cè)起始部位又分為前上支和后下支兩束纖維。
　　右束支沿室間隔右側(cè)下行直到心尖處才開始分支為Purkinje纖維。兩側(cè)束支在心室內(nèi)膜下分成無數(shù)Purkinje纖維與心肌纖維相連接。分支為Purkinje纖維。浦肯野纖維興奮頻率為15～40次/min。
　　
　　心臟機(jī)械收縮之前，先產(chǎn)生電激動，心房和心室的電激動可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化曲線圖形。
　　
　　
　　心電圖導(dǎo)聯(lián)體系：在長期臨床心電圖實踐中，已形成了由Einthoven創(chuàng)設(shè)而目前廣泛采納的國際通用導(dǎo)聯(lián)體系（lead system）。
　　雙極肢體導(dǎo)聯(lián)反映兩個肢體之間電位變化。加壓單級肢體導(dǎo)聯(lián)代表檢測部位電位變化。每個相鄰導(dǎo)聯(lián)間夾角為30度，對測定心臟額面心電軸有幫助。
　　胸導(dǎo)聯(lián)檢測電檢位置與心室壁部位關(guān)系。
　　
　　
　　心電圖的測量
　　心電圖多描記在特殊的記錄紙上。心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各為1mm2的小方格。當(dāng)走紙速度為25mm/S時，每兩條縱線間（1mm）表示0.04s（即40ms）。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mV=10mm時，兩條橫線間（1mm）表示0.1 mV。
　　正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值。作為心電圖學(xué)習(xí)的一個基本知識，需要理解體會。
　　1.P波代表心房肌除極的電位變化。
　　形態(tài)：P波的形態(tài)在大部分導(dǎo)聯(lián)上一般呈鈍圓形，有時可能有輕度切跡。心臟激活動起源于竇房結(jié)，因此心房除極的綜合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下，其余導(dǎo)聯(lián)呈雙向、倒置或低平均可。
　　時間：正常人P波時間一般小于0.12s。
　　振幅：P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)一般小于0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)一般小于0.2mV。
　　2.PR間期：從P波的起點(diǎn)至QRs波群的起點(diǎn)，代表心房開始除極的時間。
　　心率在正常范圍時，PR間期為0.12-0.20s。在幼兒及心動過速的情況下，PR間期相應(yīng)縮短。在老年人及心動過緩的情況下，PR間期可略延長，但不超過0.22s。
　　3.QRS波群代表心室肌除極的電位變化。
　　時間：正常成年人QRS時間小于0.12s，多數(shù)在0.06-0.10s。
　　波形和振幅：正常人V1.V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS形，V1的R波一般不超過1.0mV。V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型，且R波一般不超過2.5mV。正常人胸導(dǎo)聯(lián)的R波自V1-V6逐漸增高，S波逐漸變下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4導(dǎo)聯(lián)，R波和S波的振幅大體相等。在肢體導(dǎo)聯(lián)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下，其主波一般向上。aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL與aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的R波小于1.5mV，aVL導(dǎo)聯(lián)的R波小于1.2mV，aVF導(dǎo)聯(lián)的R波小于2.0mV。
　　6個肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅（正向波與負(fù)向波振幅的絕對值相加）一般不應(yīng)都小于0.5mV，6個胸導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅（正向波與負(fù)向波振幅的絕對值相加）一般不應(yīng)都小于0.8mV。否則稱為低電壓。
　　
　　4.R峰時間（R peak time）：過去稱為類本位曲折時間或室壁激動時間，指QRS起點(diǎn)至R波頂端垂直線的間距。如有R波，則應(yīng)測量至R峰；如R峰呈切跡，應(yīng)測量至切跡第二峰。正常人R峰時間在V1.V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.04s，在V5、V6導(dǎo)聯(lián)不超過0.05s。
　　5.Q波：除aVR導(dǎo)聯(lián)外，正常人的Q波時間小于0.04s，Q波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4.正常人V1.V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但偶爾可呈QS波。
　　6.J點(diǎn)：QRS波群的終末與ST段起始之交接點(diǎn)稱為J點(diǎn)。
　　J點(diǎn)大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發(fā)生移位。有時可因心室除極尚未完全結(jié)束，部分心肌已。還可由于心動過速等原因，使心室除極與心房復(fù)極并存，導(dǎo)致心房復(fù)極波（Ta波）重疊于QRS波群的后段，從而發(fā)生J點(diǎn)下移。
　　
　　7.ST段：自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過程。
　　正常的ST段多為一等電位線，有時亦可有輕微的偏移，但在任一導(dǎo)聯(lián)，ST段下移一般不超過0.05mV；ST段上抬在V1-V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mV，V3不超過0.5mV，在V4-V6導(dǎo)聯(lián)及肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1mV。
　　8.T波：代表心室快速復(fù)極時電位變化。
　　9.QT間期指QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的間距，代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間。QT間期長短與心率的快慢密切相關(guān)，心率越快，QT間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時，QT間期的正常范圍為0.32-0.44s。
　　10.u波：在T波之后0.02-0.04s出現(xiàn)的振幅低小的波稱為u波，代表心室后繼電位，其產(chǎn)生機(jī)制目前尚未完全清楚。u波方向大體與T波相一致。u波在胸導(dǎo)聯(lián)較易見到，以V3-V4導(dǎo)聯(lián)較為明顯。u波明顯增高常見于血鉀過低。