第一條    為減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)，在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，制定本辦法。

第二條    市勞動(dòng)保障行政部門(mén)是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助工作的主管部門(mén)。

縣（市）、區(qū)、長(zhǎng)清區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助管理工作。

    市、縣（市）、長(zhǎng)清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大額醫(yī)療費(fèi)救助金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)救助金）的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

第三條    凡參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，均應(yīng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助。救助金由個(gè)人繳納，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元。

        在職職工和未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的退休人員，由用人單位代扣，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的退休人員，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)金或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金中直接扣繳。

第四條    參保人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由救助金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%.

救助金的支付，比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

       在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，救助金和參保人按比例支付的最高限額為10萬(wàn)元，仍需治療的，由個(gè)人自負(fù)。

第五條      用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人暫停繳納救助金，也不享受救助金待遇。待按規(guī)定補(bǔ)齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和救助金后，恢復(fù)享受待遇。

第六條      救助金比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī)定計(jì)息，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳核算，專(zhuān)款專(zhuān)用。

第七條      勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)救助金收支和管理情況的監(jiān)督檢查，審計(jì)部門(mén)定期進(jìn)行審計(jì)。

第八條      參保人或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)救助金的，比照《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第九條      市政府根據(jù)大額醫(yī)療費(fèi)救助金的收支情況和醫(yī)療消費(fèi)水平，適時(shí)調(diào)整參保人繳費(fèi)數(shù)額、救助金支付比例和最高限額。

第十條      各縣（市）、長(zhǎng)清區(qū)人民政府在貫徹執(zhí)行本辦法時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際，擬定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條    本辦法自2002年12月1日起施行。