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20110103根塵老師講《四圣心源》(三)
整理：圓運動的煙 醉開心 春夏秋冬 小西西 江南 大家晚上好，聲音還可以，是吧。咱們今天呢，有書的把書打開，打開到《卷一•天人解》。講的這個第一小節(jié)——陰陽變化，主要是講了《四圣心源》的理論體系，講了它的基本結(jié)構(gòu)——中土斡旋，土樞四象，一氣周流，就是這個結(jié)構(gòu)體系。黃元御先生主要是從一年四季春夏秋冬這個季節(jié)周流變化的角度，從這個層次，給我們講解了一氣周流的這個簡潔的結(jié)構(gòu)模式。 我們知道，《四圣心源》整個理論的核心，就在第一卷《天人解》這里面，他這個理論模型，就是黃元御先生在這個《陰陽變化》這一小節(jié)里面講的這個土樞四象這樣一個模型。中醫(yī)講究天人合一，一氣周流，土樞四象的模式。這種結(jié)構(gòu)體系，它在整個天地間都是存在的，是一種普遍的規(guī)律，人作為天地的一員，人本身的這五臟六腑也是一氣，這一氣必然也符合這種一氣周流的模式。《四圣心源》主要就是講醫(yī)術(shù)，講這個治病，所以黃元御先生接下來又從人與天地相參的角度，人體本身臟腑氣血的角度，繼續(xù)來闡述一氣周流這個模式在人體上的具體表現(xiàn)，不同的層面、不同的角度來反復闡述這個問題。所以咱們說《天人解》這第一卷，實際上就講了一個問題，就是講了一氣周流的結(jié)構(gòu)——中土斡旋、土樞四象、一氣周流，就這么樣一個結(jié)構(gòu)。那么這個結(jié)構(gòu)，它是天地人，整個天地間普遍存在的一種運動規(guī)律。在任何一個層面都存在，在人體上，它也分很多層次，從不同的角度，它都是存在的這個規(guī)律。在后面黃元御先生就是在從不同的層面來反復給我們闡述這個問題，闡述一氣周流的結(jié)構(gòu)體系，闡述這個模型，讓我們從不同的角度、不同的層面去反復理解建立這么一個立體的完整的理論體系。后面這些東西，咱們在講解學習的過程當中，可能會覺得有些重復的，反過來復過去，就說這么一個事，黃元御先生也是煞費苦心，希望為我們講得更透徹，更圓融一些。所以咱今天呢，可能講的內(nèi)容會相對多一些。 那么往下看第二小節(jié)，《五行生克》這一節(jié)。什么叫五行呢？在第一節(jié)，黃元御先生已經(jīng)說了，中土斡旋，土樞四象，這個中土升降斡旋演變成水、木、火、金四象。四象輪旋，一年而周，從一年的角度給闡述了土合四象，這就是五行。中土，還有這個四象輪旋，合起來，這就是五行。所以咱們《內(nèi)經(jīng)》講的這個五行，中醫(yī)講的傳統(tǒng)的這個五行，實際上呢，它并不是天然的五塊，它實際上也是一個整體，也是一氣的不同的變化，叫它一行也可以，實際上它就是一行，就是一氣。 后面的五行生克，實際上是，黃元御先生從五行的角度，來闡述這一氣周流與五行生克是什么關系呢？五行相生，由木生火，火生土、土生金、金生水、水生木。你看這一圈，這一圈實際上就是這個氣，從升到降，由降到升，轉(zhuǎn)了一圈。腎水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生腎水。所以這五行相生，實際上就是一氣，按正常的次序，正常的周流，它在不停地變化，慢慢地是由內(nèi)向外，由下向上，由陰出陽。然后反過來再由陽入陰，由上向下，由外向內(nèi)，是一個動態(tài)的周流變化、動態(tài)盈縮的這么一個過程。 再就是相生，一個發(fā)展成另一個，春夏秋冬就跟個這季節(jié)交替是一樣的，它是慢慢變化的，這就是相生的過程。那什么是相克？黃元御自己說，咱們這個學過五行嘛，學過中醫(yī)基礎的這五行相克都知道，我也不再念。我說一下我個人的理解，跟大家交流一下，我說的也不一定對，供大家參考。這個相生呢，大家好理解。這一氣呢，它本身就像一股生氣一樣，它本身就是生發(fā)的，它就是流動的，它自然升已而降，降已而升，它就是天然有這個周流轉(zhuǎn)動的這個趨勢，它只要在周流，五行就一直在相生，跟接力一樣，就跟那個接力賽一樣，一個接一個的它就轉(zhuǎn)起來了，這就是相生。 那相克呢？相克實際上是，這木氣不能升得太過，升得太過就降不下來了，所以它要金克木要降下來。為什么金能克木？都知道金克木，這為什么金會克木，這個道理在哪里？那我個人理解，這就要從這個一氣周流的模式上來理解，這個一氣周流，它是這股氣來源于中土，中土之氣它本身是斡旋升降的，中土的土氣，本身它就在升降、在轉(zhuǎn)，在轉(zhuǎn)動升降的這個過程當中，慢慢的由中焦向外周，向外邊的臟腑流通，它慢慢的就演變成外面的四象，演變成外面的這個金、木、水、火，這四象。 所以大家知道一個，在外面四象的根源，它在中土，這個一氣從后天的角度來講，從后天一氣的角度來講，這股氣它的根源在哪兒呢？在中土。中氣足，一個人中氣足的時候，說話很有力量，道理是一樣的。只要你這個中氣一氣足，很充足的時候，外面這個四象它周流得也很通暢。打個比方說，像一個人放風箏一樣，只要這根線它是在我的手里，這個風箏不管往哪飄，不管往哪飛，它跑不了，它始終是圍著我飛，圍著我轉(zhuǎn)，跑不了。所以這一股氣，往上升，升到一定的程度，還能降下來，木氣升發(fā)，變?yōu)榛饸?，火氣那就到頂了，不能往上升了呀，就是開始往下降，慢慢變演變成金氣，往下斂降。為什么能降下來呢？就在于這個中土之氣，在那收著呢，這一圈呀四象的這股氣，木火金水這四象之氣，實際上它的根都在中土這兒。中土不散，這個氣它跑不出去的，這下你可以理解它這個四象。這股氣就好比風箏，中土就是放風箏的人，氣血經(jīng)絡就是放風箏那根線，所以這四象，這氣，它不管是升也罷，降也罷，它始終離不開那個土氣，圍著中土這股氣在轉(zhuǎn)，所以，所謂的相生相克，它是從不同的角度來描述這個氣機的這股升降。這個氣，由升到降，順序相生，一氣周流這個角度來講相生，從這個氣不會擺脫中土這個核心，一直圍繞著中土在運行，所以它肯定是升上去也會降下來，放出去還會收進來，肯定有相對的兩個方面，因為他是圍著一個中心在轉(zhuǎn)。從這個角度來講，它就有相克的一方面，而且這個相克講的是氣機的這個升降，相對的，相反的，有升就有降。 但是我們要知道，這個相克，它的根源其實還是在中土，沒有中土的這個根基，沒有中土這個基地來坐鎮(zhèn)的話，無從談上生、克，也就沒有所謂的升降。所以大家要知道這個升降、相克的根源在中土，但是具體它這個實現(xiàn)是在外周臟腑。比方如肺氣，主降，如果沒有肺氣，沒有肺這個器官，沒有肺經(jīng)這股氣，它也降不下來。你看很多在臨床上很多抽煙的人，肺部患病的人，他往往都腎虛，氣短，為什么呢？就是因為他這一股氣，他在經(jīng)氣這一塊，不能直行，一氣沿上的功能，如果中土這塊，這是樞紐，要求你要給我降下來，但是它自己執(zhí)行不了，沒有這個執(zhí)行能力呀，所以它也降不下來，這就是標和本的問題。大家知道這個相克，不管是相生還是相克，它的根基，是中土這股氣，但是具體地實現(xiàn)這個一氣周流，實現(xiàn)這個功能的，它還是要靠四象，靠五臟各自的功能來順序?qū)崿F(xiàn)這些功能，這就是相輔相成，互不可缺。 那我們在治病的時候，會遇到不升的時候，也會遇到不降的時候，有時候我們不能單純?nèi)ド瑔渭內(nèi)ソ?，要考慮到中土的虛實，要考慮到斡旋中土，否則的話單純升降有時候可能是沒有效果的。根源在哪里呢，就在這里。升降，它的基礎是中土，黃元御這個理論，好在什么地方呢？他把問題的核心給我們講透了。萬一在臨床上我們遇到問題，能看得很清楚，知道該怎么處理，盡管這個《四圣心源》，他的方子，有時候你直接照搬的話，不一定有很好的效果，這并不是說，這個方子就沒用，或者說只是花拳繡腿，只是好看，他不是這樣。他就是給我們一個方法，就跟授人以魚不如授人以漁，他教給我們是治病的方法，全都是這些東西，而不是具體的這個頭痛怎么治，腳痛怎么治。這個后面會有疾病的治療，他大部分還是從方法論這個角度去講的。 很多朋友，說到這里我多說幾句，這個《四圣心源》原方，有時用上效果也不是很好，學它有什么用，學了我還是治不了病。這說明，咱們對《四圣心源》的理解還不夠透徹，運用還不夠圓融。打個比方說，有人說張仲景的《傷寒》、《金匱》，經(jīng)方效果很好，只要用對了，一劑而愈，覆杯而愈，其效如神，這個好。實際上經(jīng)方，它的適用范圍也是很嚴格的，要碰上正好是經(jīng)方這個癥，它用上是很好。如果你碰上不是經(jīng)方這個癥，不完全吻合的話，你用上照樣沒有效果。不能說，感冒了，風寒感冒，我用上那個麻黃湯沒有效果，這是經(jīng)方肯定沒效了，經(jīng)方是假的，沒有用的，不能這么理解。實際上經(jīng)方，它的適用范圍很窄，必須是非常確切的這個癥用法才是效果非常好，才會是效如桴鼓；一旦不符合經(jīng)方的那個癥，用上可能一點效果都沒有。大家如果在臨床上，用過這個經(jīng)方的就會有這個體會，經(jīng)方并不是說所有的病沒有問題，都可以通治，也不是，有時也需要靈活運用，靈活化裁的。那么《四圣心源》里面的方子也是這樣的，更多的是從調(diào)治正氣，就是調(diào)節(jié)一氣周流，人生的正氣的角度來治療所有的疾病，就是給我們指出了一個正確的方向。你就走這條路，就沒有問題，但是針對具體的疾病，你還是要靈活地去區(qū)別對待，這個方子還是要靈活化裁的。 當然如果說，單純的虛癥，沒有很多的郁結(jié)的話，《四圣心源》的原方，它也必然是有效的。比如說，效果也會常好，跟經(jīng)方一樣也是其效如神，也有，不是說，他所有的方子都沒有效，所有的方子都是有效的，只不過就是，完全對癥的情況比較少。因為臨床上的病癥非常復雜，并不是像書上講的，這個癥就用這個方子，這種情況比較少。一旦碰見這樣的情況，《四圣心源》上面的方子也都是經(jīng)方，也都會效果非常完美，非常地理想的，都是這樣的。所以我說《四圣心源》的方子，效果在臨床上用著，有時候不是很理想，并不是說這個方子沒有用?！端氖バ脑础愤@個方子對這個病癥，只是某一方面的癥，他跟臨床上真實的病情不完全一一對應，所以你要是單純照搬的話，有時候效果是差一些。你如果會靈活運用的話，那么他的方子都是經(jīng)方，都是效果非常好的。這是多說了幾句，那么黃元御呢，從五行生克的這個角度，又把這個一氣周流講了一遍。這樣的話，咱們就把這個中醫(yī)的傳統(tǒng)的五行理論跟一氣周流的模式完全結(jié)合在一塊了，成了一體了。大家后面這幾節(jié)就是從不同的角度來講一氣周流這個模式，《天人解》這第一卷里面每一小節(jié)都是從一個層面來講，把這所有的層面實際上都是這同一個模式，從不同的角度、不同的層面來給你不停地講、反復講，最后你把這所有的層面都能夠給它融合到一塊去，成為一個框架成為一個東西的時候，我們就算是把《四圣心源》這個理論體系基本上掌握了，從理論的角度我們應該是理解得就不錯了，能達到這樣一個效果就很好了。 所以這一卷講了這么多，這么多小節(jié)，他不是講了很多東西，他講了一個問題，只不過從不同的角度、不同的層面來反復講而已，這一點大家如果能夠理解就達到目的了。這是講五行生克，也是一氣周流。后面下一小節(jié)是《臟腑生成》，因為這個五行生克呢，還是從一個抽象的概念的角度來講，還是從天地、四季的角度來講，而到了臟腑生成，那么就是從人體的角度來講了，直接進入到人體了，人體這五臟，中土脾胃，然后呢，其他的四臟：肝木、心火、肺金、腎水，那就是人體的這個五行。人體這五行，跟咱剛才講的這個天地之間的五行生克是完全一樣的，它也是腎水生肝木，肝木生心火，然后心火生中土，中土生肺金，肺金生腎水。那么其中這個中土，它處在中間的位置，實際上呢？它這個真正的周流模式，它是中土這股氣，脾土，就是己土，胃土就是戊土，己土左升，戊土右降；中土就一氣在中焦這么一斡旋一升降，那么氣血就隨著在一身周流開來。水生木，木生火，火氣在中土的這個收引、潛藏下，中土就像中樞一樣，它是對這一切，整個周流的這一氣都是有一個無形的引力一樣，轉(zhuǎn)到心火這個位置，火氣它就開始往下降了，就變成金氣，金氣往下降，降到下面，再往里收，就成了腎氣。所以這個所謂的木火之氣往上升，實際上就是脾土的氣往上升。外在的表現(xiàn)，從中焦周流出來，就是木火之氣，同時戊土，戊土這股氣它往下降，它實際上表現(xiàn)出來就是肺金和腎水這股收藏之氣，那么這是從人體五臟的角度闡述人體這一氣。 這股周流、運行的模式，還是咱們前面講的天地之間一氣周流的這種模式，這是直接從人體五臟的角度來講的。那么當然還要強調(diào)一點就是，所有的講的這個模型，運轉(zhuǎn)規(guī)律為什么都一樣呢？因為他都是從氣的這個層面來講的，就是從這個無形之氣，天地有天地之氣，萬物都有自己的氣。人本身也有自己的氣，天地萬物為什么能相互溝通，能夠天人合一，不光是天人合一，天地和萬物都是合一的。之所以能夠相互溝通，就在于這股氣是想通的，無形之氣是相通的。你看這個人和人之間，不同國家的人講話都不一樣，語言不一樣，需要翻譯，但是我們說，一個人哭和笑的時候都不需要翻譯，我們都能懂，這就是層面不一樣，哭和笑是人類共同的一些東西，所以不需要翻譯，你都能懂。無形之氣就是天地萬物之間相通的東西，在這個層面上，天地萬物都是相通的。所謂的合一，天人合一，就是說這股氣是相通的，可以按共同的規(guī)律在周流，在這個運行規(guī)律上是一致的，就跟一個整體一樣，這是天人合一的意思，并不是說人和天真的成了一個東西了，至少從這個形體的角度來說，人還是人，天還是天，你就是你，我就是我，還是有區(qū)別的，但是從氣的角度來講，它確實是融會貫通，是可以像一個整體那樣，符合相同的規(guī)律，在那共同運行的。 從人體的內(nèi)部講一氣周流結(jié)構(gòu)體系、這個規(guī)律的時候，大家也知道，它主要是從氣的這個層面來講的。有時候是從神的層面，神就是比氣的層面更高一些，就是從無形的角度來講，它不是從有形的角度。有形的角度你說這個肝臟和肺臟從西醫(yī)來講具體的器官它各自有各自的組織結(jié)構(gòu)，不可能成為一個整體，那是不一樣的，但是整個這個生理之氣，它是融會貫通的，是可以成為一個整體的。所以咱們理解的時候一定要從這個氣的角度，中國傳統(tǒng)文化的核心就是這個氣，會意一樣，講究這個神氣，就是這個意思。那么講了這個人的臟腑，臟腑的功能，臟腑的規(guī)律，它這個臟腑之氣的運行規(guī)律，也是一氣周流的時候。 下一個小節(jié)《氣血本源》，越講越細，還是講的這個一氣周流在人體之內(nèi)的這個規(guī)律、模式。他講這個氣和血，血為陰，氣為陽，陰升為陽，所以血是溫升的；氣是涼降的。肝主血，肺主氣，氣血也都是從中焦化生而來。后天的飲食，中焦消磨，化為氣血，這就是說為什么中焦是一氣的根基、來源呀？后天的一氣、氣血都是我們每天的吃飯、飲食，都是從脾胃來的，從這兒來的，所以它是一個中樞。首先講這個氣血它也是相對而言，氣血也都是一氣的不同形式。這一氣呢，由陰出陽的時候就是由血變成氣，由陽入陰的時候它就會由氣變成血，氣血也不是截然分開的。在中醫(yī)里面氣血也是相關聯(lián)的，可以相互化生的，也是一氣的不同形式。所以講肝血就是往上升的，由下往上，往上升；肺氣就是往下降。血升為陽變成氣，氣降為陰變?yōu)檠?，它們都是來源于中土的化生，中土脾胃化生氣血。脾土主升，所以它就主生血，胃土主降，所以它主生氣。這么講的這個道理，實際只是為了說明一氣周流的模式，實際上一個人血虛的時候，你給他補血的同時要溫運中土，加強左路升的這個力量，就是說血虛的人左脈都是偏細、偏虛的，你要給他養(yǎng)血養(yǎng)陰的時候，還是要從中土的角度來給他運中土，通過中土的化原來補。同樣的道理，一個人氣虛的時候，他右脈，特別是右寸脈肺脈都是偏虛的，摸著比較軟。那么你給他補氣的時候也要注意給他運中土，中土運轉(zhuǎn)有力，可以消磨水谷，化生氣血的時候，他這個氣血自己就補上來了，所以補中益氣湯是很好的方子，它為什么能夠有比較好的效果呢？其中有一個道理，就是它有這個運中焦的藥。我們要知道氣血呢，咱們要知道從這個臟腑的角度來講，肺主氣，肝藏血，但是它的源頭還是在中土。那么這一小節(jié)就是從氣血化生，氣血由中土化生，氣血本源的角度來闡述人體一氣周流，它在各個臟腑之間存在的這種模式，實際上還是講了人體五臟本身這個一氣周流的模式，還是中土斡旋，肝升肺降，心散腎藏，還是這個模式，他不過是從不同的層面來反復給你講，就是這個道理。 下一節(jié)這個《精神化生》也是，那么這個從氣血的角度來講呢，精神化生呢，就是從神氣的角度了，神氣發(fā)于心。黃元御講，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精。腎精之氣，它來源于肺的陰魄，這是從這個人的精神層面來講。腎精上升，下焦發(fā)動演變成肝木的陽魂，由陰出陽，就是魂，魂魄的魂；再往上升，就演變成心神，心神在中土，中土是脾藏意，在中土的吸引斡旋下，它會演變成肺的這個陰魄，肺藏魄；繼續(xù)往下降，它就演變成這個腎藏精，腎的精。這是從精神的層面來講，精神呢，我個人理解這個就是說人體的一氣，它是周流五臟六腑，既執(zhí)行全身一氣周流的路線，同時它在五臟六腑就相當于周流不同的路徑，又體現(xiàn)了五臟六腑不同的功能，也體現(xiàn)了這個一氣在不同的位置、不同的部位，它相應的一些特點。為什么叫肝木，因為它在這一塊的時候，它生發(fā)之氣強，生發(fā)之力旺盛，由陰出陽往上走，所以叫肝木。肝木呢，它在精神層面就是這個魂的這個層面，就是說這一氣周流在不同的臟腑的時候，它會在相應的臟腑的這個精神層面也有相應的表現(xiàn)。這個，實際上是從一個外在表象，因為人的這個精神、精神面貌、神情，我們可以感覺得到，可以看得出來的。它這個不同的變化，它的根基，它的根源實際還是來源于一氣周流。所以為什么給我們講的這么細，從不同的層面來講，就是方便我們來判斷這個病情，了解這個理論體系。它的這個更細致的在各個層面的這個相通的規(guī)律，讓我們了解得更細致，讓我們?nèi)ピ谂R床上診斷疾病的時候，來了一個病人，他某一方面的神智不一樣，我們通過望診，我們就知道他的一氣周流，哪個地方出了問題，主要起這么一個作用。 我們要知道神志也是一氣，它的周流變化在神志方面體現(xiàn)出來的，人的精神這種變化，不同的精神面貌實際上它也是一種連續(xù)的變化，也是一氣周流的體現(xiàn)。所以我們學習《四圣心源》，黃元御為了把這個問題講清楚，一方面煞費苦心，從不同的層面、不同的角度反復給我們講。另一方面因為這個結(jié)構(gòu)體系很圓融、很對稱、很完美，所以他用詞的時候，遣詞用句都很對稱、很有美感。念他的文章念他寫的這個書很有節(jié)奏、很押韻、很對稱，看這樣的書，你看著看著就會有這種感覺。書只是一種形式，真正的理論結(jié)構(gòu)、天地之間這種天然存在的這個規(guī)律，它是真實存在的，我們通過看書、念書、看文字，通過這種外在的象，表象也可以間接地體會到這種意境。黃元御先生為什么用這種方式來寫，他是有他的深意在里面的。他希望大家通過看書就能體會到這種意境，體會這種結(jié)構(gòu)，從形式到內(nèi)容到內(nèi)涵，他實際上都是統(tǒng)一的。從不同的層面上來講，也是為了說明這個問題，各個層面它這個理論體系都是存在的，都是統(tǒng)一的，這是氣血流通在各個五臟、在不同的臟器演變成臟器的功能。臟都藏神啊，演變成人體的神氣的時候，它依然也是符合一氣周流這個規(guī)律，所以這一節(jié)《精神化生》講了這么個問題。 那么《形體結(jié)聚》呢，講得就更具體了，講得就更細了。前面講五臟，然后講了五臟的神氣，現(xiàn)在繼續(xù)講五臟跟人體各部位很細微的東西，爪甲毛竅具體的組織結(jié)構(gòu)，這都是《內(nèi)經(jīng)》的東西。《內(nèi)經(jīng)》講：肝主筋，其容爪，其色青，其味酸等等，五臟各有所主，實際上這些都是一氣周流、土樞四象這個體系在一些非常具體的臟腑器官層面的一些體現(xiàn)。那么，前面我們講了，一氣周流它只是在無形之氣的角度存在，它為什么在這個有形的器官上它依然存在呢？這不是矛盾嗎？這就牽扯到一個氣聚而成形的理念?！秲?nèi)經(jīng)》講：氣聚而有形，人體之氣聚在一起它就成形了，聚在不同的地方，用不同的聚的方式，可能會有不同的形。木氣它聚結(jié)在內(nèi)臟這個層面，它就是肝；聚結(jié)在外周爪甲它就是手指甲、身上的筋，就是這樣。它還是這股木氣，只不過這個木氣它在周流、在人體生成的過程當中，在演變的過程當中，它就會慢慢的由無形之氣演變成有形之體。在演變的過程當中它保留了一氣周流的這個特點和規(guī)律，所以它有這個具體的五臟，五臟是有形的，但它的功能還是由無形的一氣來流通串聯(lián)在一塊的。外在的指節(jié)毛竅，外在的爪甲毛發(fā)它是內(nèi)外相應的，也都是分成五大塊一樣，它實際上也是一氣周流在不同的層面、不同的臟器、不同細節(jié)上的一些體現(xiàn)，所以它雖然外觀不一樣，指甲、毛發(fā)它是完全不一樣的東西，但是，它實際上也是一氣在不同臟器、外在的小節(jié)上的相應體現(xiàn)。 所以，我們看一個人的指甲，可以看到一個人的肝氣的好壞，看一個人的頭發(fā)能看到一個人的腎氣的好壞，一看這個人的白頭發(fā)，肯定是腎氣不足。所以這個氣它是由內(nèi)到外，由內(nèi)在的臟腑到外在的器官爪竅，它都是相應的，《形體結(jié)聚》這一節(jié)講了這個問題，講了這個人體具體的組織器官跟五臟也是相應的。同樣的道理，它跟一氣周流也是相應的，也具備一氣周流、土樞四象、四象輪旋，這也具有這個相同的規(guī)律。講這么多，也是便于我們在臨床上靈活運用。一看，假設我不能感受到一氣周流，那你就靠看靠望診，看這個人的外在表現(xiàn)，外在表現(xiàn)跟內(nèi)在的臟腑是相對應的：頭發(fā)反應腎氣的問題，體表的毛發(fā)反應肺氣的問題，身體肌肉的厚薄反映了中土的問題等等，所以這個一氣，在任何時候，都是在人體的不同的器官上、不同的內(nèi)外組織上，這個規(guī)律都是同時存在的。黃元御反反復復來講，就是告訴我們這些，讓我們從不同的角度，不同的層次來體會這個規(guī)律。 再下一節(jié)《五官開竅》，前面講的外在官竅，這節(jié)主要是講開竅的。肝開竅于目，心開竅于舌，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳，它也是五臟的精氣外融，向外伸打，舒達于外，產(chǎn)生五竅精氣的來源。黃元御講官竅者，神氣之門戶也，耳鼻目口舌它的功能來源于五臟，精氣還是是來源于五臟，五臟的精氣疏散于外，會產(chǎn)生官器的功能，所以我們治療五官這方面的疾病時，你還是要從五臟的角度。不能單純的像鼻炎，現(xiàn)在很多孩子都有鼻炎，單純治鼻炎有時可能效果不好，你要知道它這個鼻炎它的根源還是在五臟，不但是肺臟。不同的小孩它有不同的類型，有的可能是單純的肺虛，有的可能是中土虛，有的可能是木氣郁滯，有的可能是腎虛，它是不一樣的，根據(jù)不同的情況來治療效果就很好，比單純治鼻炎效果要好得多。 講五竅，講五竅的功能，它也是有陰有陽有升有降，主要是清氣清陽之氣來榮養(yǎng)著五竅。所以精氣不足的時候，濁氣在上面瘀滯的時候，五竅都會出問題，治療的時候就要從補益五臟、祛除瘀滯、流通五竅，從這些思路來治。它的根基還是人體本身這個一氣周流，人體本身這個一氣周流的基礎是以五臟為基礎的，內(nèi)養(yǎng)五臟嘛。五臟就是根是人體的根本，中土澣旋，四象，就是外在的四臟——心、肺、肝、腎，四象輪旋，形成這個一氣周流，這是人體一氣周流大的基礎，大的模式。那么具體到某一個層面，官竅、形體、精神、氣味都是一些不同的細微的層次，一氣周流的規(guī)律它是怎么體現(xiàn)的，主要從這個角度來講。 那么再下一節(jié)呢，《五氣分主》，肝屬木，其色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣等等，這是《內(nèi)經(jīng)》里的東西，你看我們學《內(nèi)經(jīng)》，學陰陽五行的時候，這是最基本的常識，至于它為什么會這樣？黃元御是從一氣周流的角度來給我們講，顏色的變化、氣味的變化、味道的變化、聲音的變化、體液的不同；不同的狀態(tài)，代表了一氣在不同臟腑的功能。打個比方說，脾土，其味甘、其嗅香，甘甜、香甜，人飲食靠脾胃，我們都喜歡吃甜的，小孩都喜歡吃糖，吃飯我們要吃色香味俱全，甜甜的，中土它就是這個特點。如果我們覺得不香了，吃什么都沒味了，這首先第一條肯定是中土出現(xiàn)了問題了，要想辦法去運中土。 正常情況下，一氣周流圓融的時候，感覺不到這個一氣的存在，相當于合而為一了，土樞四象、這個五行啊、很圓融的成為一行，感覺不到五行，五象也成了一象了。一旦生病的時候，我們就感覺到這也有問題，那也有問題，這就是一氣周流不圓融了分裂開了。所以正常情況下，嘴里是沒味的，感覺不到異味，當你覺得有不對的味道，總覺得有酸味，有的覺得嘴里是咸味，有的覺得嘴里是火辣辣的，這都是相應的臟器出了問題。打個比方說，心臟不好的人，心陽虛，這樣的人，尤其是年紀比較大的，很多人會覺得舌頭好象抹了辣椒一樣，這股火氣怎么都下不去，這是一個比較危險的信號，這就是心陽虛比較重的才會出現(xiàn)這個問題。我們一看到這個火氣大的時候，舌頭又辣又苦，出現(xiàn)這種問題的時候呢，所以我們就要溫養(yǎng)心陽，溫通心陽，大劑量，劑量少了可能糾正不過來。這些東西都是供我們臨床辨證用的，碰到什么癥狀，我們知道它是哪一方面的問題，這個問題從一氣周流的角度來講，它在哪個位置，這就是講生理。 給我們講在正常的情況下，一氣周流來流通、來輪旋，一旦生病了，它可能就表現(xiàn)出來啦，所以就他知道哪兒病了，所以一氣周流的體系，相當于定位，它定的是那個位置。在不同的層面它都存在這個規(guī)律，疾病它在不同的層面表現(xiàn)出來，就說明第一疾病是在這個層面上，比方說是在官竅這個層面，還是在體液這個層面，還是在氣味的層面，會到不同的層面。然后它具體的定位，在四象中土的角度講它是在中土？還是在周圍的四象？在哪一個部位，你也就知道了。一個是一氣周流的哪個環(huán)節(jié)？大的部位一定，然后具體根據(jù)疾病癥狀的表現(xiàn)，它是在那個層面上也就知道了，那么就會有這針對性地去用藥，首先從一氣周流的角度去疏通，是升還是降？然后針對它這個疾病，在不同的層面我會用一些相對應的藥，比方說在肌表的時候，那我可能用些走表的藥，在臟腑的時候我會用些入里的藥。但是呢，可能同時升，感冒了往上升不上去，我可能會用麻黃，如果內(nèi)臟升不上去我可能會用黃芪會用升麻，不一樣，但是治療的走向是確定的。所以你看《四圣心源》這個理論體系，它是一個很精確的治病定位的一個東西，很準確的，不光能能將疾病定位到一氣周流這一圈的哪個位置，還能定位到你這個具體疾病的哪一個層次，你這個疾病表現(xiàn)在哪方面，它就在哪個層次。當然治療的時候，很多時候，還是因為臟腑是根本是基礎，大部分時候我們還是要從臟腑這個角度來入手來治療。 相應地根據(jù)不同的疾病層次，也會相應地用一些不同層次的藥物，不同的藥，它入的層次是不太一樣的。所以臨床你用藥如果用得比較熟練的時候，可能也不難，很靈活的一件事。一看這個病，在哪個層面你就該知道用哪個藥，因為每個藥，它本身的特點也決定了它是偏走表、偏于走里，還是半表半里，它都是不一樣的。所以我們不同的藥物它可能都是往某一個方向，疏通的方向是一致的，只是作用的層次不一樣。治療不同的病時它就有不同的效果。把最符合的藥用到最恰當?shù)牟∩?，那就會有一個最好的效果。所以《四圣心源》它本身的方子，大部分都是從臟腑的層面給我們指出了一個方向性的處方，我們不能所有的情況都照搬呀，你用上肯定有時也有效果，但有時候如果疾病的層面不一樣的話，你照搬這個方子有時效果就差一些。就要靈活變化一些，是這個意思。 后面的這幾個小節(jié)，《五味根源》，還有這個《五情緣起》，《精華滋生》啊，后面這幾節(jié)，我就不細講了。跟大家講一下，都是一個道理，從味道的角度來講，它也是一氣周流的表現(xiàn)，也符合這個規(guī)律；從人的這個五情，從人的情志，喜怒悲憂恐，從這個來講，它同樣反映了一氣周流的這個規(guī)律；從《精華滋生》它還是和那個《氣血本源》是一樣的。在《精華滋生》這個節(jié)里，其中有一句，“五谷香甘，頤養(yǎng)脾胃”，最后這一段，“土氣充盈，分輸四子”，這句話你看，大家把這個理解了。人吃五谷雜糧，香甜入脾土，養(yǎng)脾胃呀，養(yǎng)中土，那么中土這股氣，土氣充盈，很充足的時候化生氣血，那么它就是升降斡旋，周流、流通出來了，分輸四子。四子就是四臟、四象，肝、心、肺、腎啊、木、火、金、水??！所以你看，從人體五臟這個層面來講，一氣周流，臟腑層面來講就是基礎。中土脾胃，作為一個氣血化生的來源，它升降斡旋，化生氣血，氣血周流，輸送到五臟，輸送到外面的四臟，然后完成這個一氣周流。那么在這個基礎上，每個五臟所對應的這個氣血呀、精神呀、形體呀、官竅呀、神志呀，等等，只要是它們相對應的這些東西，全部它的基礎是一氣周流這個根源，都是從這兒化生過來的。 所以不管我們從那一個層面，只要見到屬于一氣周流那一個階段的問題，我們就知道它是出現(xiàn)是升不上去還是降不下來，我們就有一個準確的判斷。然后再根據(jù)它不同的層面，疾病表現(xiàn)的不同的層面，那么它會有一些相對來說不太一樣的藥物，來去調(diào)整它。好比都是往東走，我是在一樓，或者在二樓，或者在三樓，它是不一樣的。一、二、三樓用的藥是不一樣的，不同的層面用的藥有一些區(qū)別，但是方向是一樣的。所以一氣周流大的模式首先是有一個大的定位，然后在不同的層面上是一個比較精確的定位，這就很詳細地把疾病給你精確地標注出來了，和全球定位系統(tǒng)是一樣的。定出來之后你就知道該用什么藥，來幫助它流通，讓一氣恢復圓融呀！恢復圓融就是把這一氣合二為一，五象變成一象，五行變成一行，這個時候就是正常的狀態(tài)，疾病也就治好了。 所以你看它這個理論體系，它很簡單，又很圓融，又很完美。沒有任何的偏頗，既不偏陰也不偏陽，升為陽降為陰，我是陰陽并重的，而且獨重中氣。中氣也是后天的根源呀，所以再后面就是講了這個什么奇經(jīng)部次，營氣運行呀，衛(wèi)氣出入呀，這就從經(jīng)脈、營衛(wèi)的角度來講這個，包括還有這個經(jīng)脈的起止，包括傳導，后面我就不說了。大家自己看一下，總而言之，這也是講人體所有的生理功能的，全部都是符合一氣周流這個規(guī)律的，就講了這么一件事。 大家回過頭來看這個《四圣心源•卷一•天人解》，黃元御先生不辭勞苦，不嫌羅索，反反復復從不同的層面，來講這一個問題，講一氣周流這個體系，講這個規(guī)律，為什么？就是希望我們理解他的用心，理解他的意思，一氣周流這個規(guī)律不光在天地之間存在，在人體本身也存在。在人體來講，那么它這個流通的基礎就是五臟，以五臟為基礎，五臟的一氣周流作為一個根本。然后它會在不同的層面，人體的這個五官百骸、指甲毛竅，在各個方面，包括精神層面呀，氣血、味道呀，通通這一些，全都有這相同的這個規(guī)律，都符合一氣周流這個變化規(guī)律，就是講了這么一個意思。 所以我們知道《天人解》，黃元御先生把這個《四圣心源》寫完了，一直遲遲沒有把這個書做一個終結(jié)，他覺得這個一定要把《天人解》寫完之后才認為把這本書寫完了。后面講這個內(nèi)、外雜病的時候，早就寫完了呀，為什么一直要把這個《天人解》寫完才覺得我算是把《四圣心源》這本書算是寫明白了，因為他要把這個規(guī)律講清楚，就是希望我們能夠理解得更細致，更透徹一些。 咱們學習卷一《天人解》，主要就是學習《四圣心源》一氣周流的這個精髓，這個結(jié)構(gòu)體系，它是一個什么樣的體系？主要就是中土斡旋、升降流通、一氣周流。這一個體系，在人體任何一個層面都存在，以五臟為基礎，任何一個層面都存在，是這么一個結(jié)構(gòu)體系。整個這一卷，全都講了這一個問題，不同的層面反復講，我們只要把這個理解透了，后面的所有問題都好理解，都好學了。所以卷一《天人解》是《四圣心源》這個精華中的精華，精髓、靈魂。 卷二是《六氣解》，你《六氣解》看不懂都沒有關系，甚至你不看也不影響你對整本書的學習，但是這個《天人解》一定要理解透徹?！短烊私狻芬抢斫夂昧耍竺嫒绻阋俏蛐院?，后面的你不學都沒有問題，你讀這本書你就算是學會了。所以我們今天，把這個卷一《天人解》就算簡單地學完了。大家看一下，如果有什么問題，咱再提出來再互相交流一下，我稍微歇一下，過幾分鐘咱們再接著討論。 課后互動 主持人：大家好！老師先休息一會兒！大家如果對第一章第一節(jié)有什么問題，可以先提出來，當然可以搶麥，也可以打字問。對了，大家現(xiàn)在盡量問第一章的各小節(jié)的問題。畢竟好多人都是從頭開始學的。所以說如果講第一章以外的問題，有好多同學可能都聽不明白。 問題一：“大道至簡”老師問了這么一個問題，說是為什么是己土左旋而不是戊土？我們知道己土左旋而升，戊土右轉(zhuǎn)而降，為什么不是相反？ 這個問題怎么講呢？實際上，己土、戊土，就是脾胃這股氣，它本身、本質(zhì)上也是一股氣。就跟咱們剛開始講到太極的時候，太極動而生陽，靜而生陰。這股氣最開始的時候圓融不動，一旦為人，升華為人這一股氣，它就已經(jīng)是后天了，就已經(jīng)有動靜了，一動就有陰陽，就有升降。所以升起來的這股氣，我們就給起了個名字叫己土，就是脾土；降的這股氣，它往下降的時候，我們給起了個名字就叫戊土。所以為什么己土左旋而戊土右轉(zhuǎn)，這個就是最開始的時候就是這么命名的。就像你生下來時你爸媽給你取了個名字，你就叫這個名字。至于為什么叫這個名字？就給你取了個這么個名，你可不就叫這個名字。為什么己土左旋而戊土右轉(zhuǎn)這個樣子，我們可以理解成人為約定成俗這么一個稱呼。 但它的本質(zhì)是來源于一氣，從中土，一氣混茫、未分陰陽的狀態(tài)而來的，本質(zhì)上它并不是截然分為兩股氣。它本質(zhì)上也是一股氣，只不過它從最原始的那個，相當于太極的那個狀態(tài)，一旦動起來的時候，它自然地就會變成升降兩種情況，自然就產(chǎn)生脾胃這兩個不同的升降方向，并且我們?nèi)藶榈亟o它賦予不同的名字，是這么一個道理。叫什么名不重要，假設最開始我們講了就是戊土左旋，己土右轉(zhuǎn)，那我們今天就可以反過來講，這個名字不重要。我們知道它是怎么來的，它是一氣混蒙未分、未分陰陽的時候，演化而來的，一動就產(chǎn)生陰陽，產(chǎn)生升降，它的來源是一樣的。來源是一股氣，是一個狀態(tài)，這一點搞清楚就可以了。 問題二：然后還有一位老師問這個，是“雨夜獨行”老師，說木郁從火化還是從寒化？這個程度有限定嗎？ 這個木郁，黃元御講，說凡病則郁，只要是疾病，必然是氣郁。這一氣可以分成木火土金水，可以分成五種氣，可以分成五種情況。木氣、木郁大部分是從火化的，木郁從寒化的比較少，但是如果腎水之氣它郁的話，有從寒化的，有從熱化的。就是每一個氣它都有寒化，都有熱化。為什么呢？這取決于你本身正氣的盛衰。正氣盛，郁而化火；正氣虛，陽虛，可能郁而化寒。氣虛、陽虛可能就化寒。實際上也不是化寒，打個比方說吧，什么叫化火??？你這一股氣，你這個人很有勁兒，你郁在這個地方走不動了，火冒三丈啊！周圍打個稀巴爛，一股火象！假設一個人是老弱病殘，一點兒力氣都沒有了，它也郁在這了，這就是化寒，所以化寒化火只不過是一氣郁滯、虛實的不同，也沒有一個完全嚴格的一個界限，它也是漸漸變化的。所以我們學習一氣周流啊，既要通過四象、五行對一氣的狀態(tài)有一個階段性的定位，同時也要有一個整體的、圓融的概念，一氣它是圓融一體的，逐漸變化流通的。這樣我們在臨床上分析疾病，治病用藥的時候就會更靈活，就不會那么機械，順便多說幾句。 問題三：然后悠閑老師問，肝郁是肝血不足還是腎陽不足？ 這個也是要看虛實，從象的角度，因為這個一氣周流，我們是從氣的角度來講的，它外在的表現(xiàn)在不同的層面會有不同的癥狀。黃元御講了很多層面，很多不同的角度來講，就是讓我們從不同的角度，從外在表象的這些東西，都能夠從外面的表象看到里面的實質(zhì)，里面的實質(zhì)就是一氣的周流。所以我們看這個肝郁的時候，肝郁在不同的層面會有不同的表現(xiàn)，它是肝血不足還是腎陽不足，你就看它在不同的層面表現(xiàn)出啥來，如果它表現(xiàn)出來是脈虛澀，爪甲枯燥，那就是肝血不足；相反如果它表現(xiàn)的是脈沉軟無力，四末冰涼，這可能就是腎陽不足，根據(jù)它外在不同的象，察象以辨氣。 黃元御給我們講了這么多層面，啰嗦了這么多，不就是讓我們從不同的外在表現(xiàn)，從象的角度去理解它里面真正的一氣狀態(tài)。所以我為什么出版的那本書叫《臨證辨象》，就是從象的角度，從臨床癥狀，從我們可以比較直觀地看到感覺到的這種象，不管是病象也好啊，脈象也好啊，去感知人體一氣的變化。象是外在的表現(xiàn)，一氣的周流是內(nèi)在的實質(zhì)，辨象的本質(zhì)是為了辯氣。如果大家對脈診望診熟練的話，望而知之謂之神，一看就知道這個氣是怎么回事，強弱瘀滯流暢，哪個地方出了問題一望而知，不需要轉(zhuǎn)化。如果不熟的話，可以先慢慢來，從外在的病象，我們可以知道，他里面這個一氣是什么狀態(tài)，這個問題就說到這里。 問題四：還有一位老師，問中土之氣從中土出發(fā)，流到四象，與后天之氣有什么關系什么作用？是這么個意思吧，可能問了這么個問題。這個后天之氣，咱們講先天腎，后天脾胃。后天之氣，就是咱們講的中土之氣，就是這股中氣，叫法不一樣，意思是一樣的。咱們講的后天之氣，就是我們講的中土脾胃之氣，就是這股中土之氣，所以咱們講的一氣周流，就是從這個后天來講的，就是講的中土脾胃之氣，流通到外周四臟形成一氣周流，就講的這么一個結(jié)構(gòu)體系。它是一回事，你也可以講，后天之氣，輸布全身，形成一氣周流，這么講也可以，意思是一樣的。 問題五：老師，你講幾句第一節(jié)《陰陽變化》的這最后一段吧，最后一段：土無專位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間。這一句話，大家是不是不太理解？ 咱們講這個一氣周流的時候，他這個模式是，中土之氣，斡旋升降，流通外出，輸送到，外周四象，形成一氣周流。黃元御他從一年四季變化上來講，講這個規(guī)律，為什么叫土無專位，寄旺于四季之月，各十八日。這個說法，我個人理解，四季每一季，都是土氣。一年夏秋之交，他講六月之間啊，桑拿天的時候，寒熱交蒸，濕氣最悶熱最多的時候，這個時候是土氣最盛的時候，這是從一年當中來講。中土于中央，它在四季的中間，這個土氣表現(xiàn)的最明顯。實際上，一年四季的變化，都是中土之氣的變化，并不是說只在每個季度的十八天是土氣，這個說法，可能是為了便于表述，土氣在四個季節(jié)里面都存在，可能是為了表述這么個意思。這么一個說法，我個人理解，要是真這么理解，有點機械了，實際上每一天每一月每一季，都是中土之氣在變化。當然最典型的變化，它是在六月桑拿天濕氣最重的這個時候，那是最典型的，其他時候，可能就顯得各有各的特點，土性中庸，不升不降，所以它就悶熱，不動乎了。 咱們主要從土無專位來理解，至于各十八日，你理解他的意思就行了，我覺得，至少我目前理解不是這么機械的，土氣是無處不在的，并不僅僅在這十八天，既然講了土無專位，哪來的十八天，這不就矛盾了嗎，所以我們理解的時候，從整體上去理解，這么講可能只是為了便于描述。這樣的話，從一年的角度來講，這個，中土之氣，它每個季節(jié)都有，它實際上是中土之氣的變現(xiàn)表現(xiàn)，這樣理解就好理解了。各十八日這個問題就不存在，只是這么一個方便的說法而已，這么理解就可以了。大家可以說說自己的一些意見，這是我個人的理解。 問題六：老師還有這一句，怎么設計出三陰三陽來了？ 這個問題讓小胡給大家說一下，我對易學沒有什么研究。這句話，你整體上理解，咱們自己校對的《四圣心源》，封底上有一個圖，我給他寫了一句話，左邊從下往上念是陰升為陽，右邊呢，從上邊往下念是，陽降為陰。什么叫三陰左升，三陽右降呢，這個降則為陰，升則為陽，運動的趨勢，只要是往上升的就是陽，往下降的就是陰，講的是這個過程。實際上，凡是往上升的，陰升陽降嘛。只有陰性的氣才有升的可能，只有陽性的氣才有降得可能，陽性不在上，怎么可能往下降呢？先上去才能下來啊，只有降下來，它才有機會升上去，所以這方面陰陽都是相對的，大家不要理解得太死板了。這個等講第二卷六、七節(jié)的時候，我想咱們可以更具體地討論這個問題。小胡也可以給大家講一講這方面的基礎課，易經(jīng)這方面我理解得比較膚淺了。大家哪方面理解得比較好，都可以出來給大家講，不要我一個人講，一個人的知識層面畢竟有限，理解得可能有些片面，我們這肯定也有很多老師理解得比我好，希望只要理解得好，都可以來講一講，講一講大家的見解，互相學習，不是我一個人獨角戲，希望我也能從大家這里學到一點東西，我也是來學習的，這個問題留到后面以后來討論吧。 |
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