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葛根

 白衣農(nóng)民工 2011-01-27
 

【交流】我的用藥經(jīng)驗(yàn)系列之葛根篇






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2011-01-14 01:08   

名家論述
⑴張?jiān)兀?用此(葛根)以斷太陽入陽明之路,即非太陽藥也,故仲景治太陽陽明合病,桂枝湯加麻黃、葛根也。又有葛根黃芩黃連解肌湯,是知葛根非太陽藥,即陽明藥。""太陽初病,未入陽明,頭痛者,不可便服葛根發(fā)之,若服之是引賊破家也,若頭顱痛者可服之。"
⑵李杲:"干葛,其氣輕浮,鼓舞胃氣上行,生津液,又解肌熱,治脾胃虛弱泄瀉圣藥也。"
⑶《本草綱目》:"本草十劑云,輕可去實(shí),麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經(jīng)藥,兼入肺經(jīng),肺主皮毛;葛根乃陽明經(jīng)藥,兼入脾經(jīng),脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚(yáng)發(fā)散,而所入迥然不同也。"
⑷《本草經(jīng)疏》:"葛根,解散陽明溫病熱邪主要藥也,故主消渴,身大熱,熱壅胸膈作嘔吐。發(fā)散而升,風(fēng)藥之性也,故主諸痹。""傷寒頭痛兼項(xiàng)強(qiáng)腰脊痛,及遍身骨疼者,足太陽也,邪猶未入陽明,故無渴證,不宜服。"
⑸《本草匯言》:"葛根,清風(fēng)寒,凈表邪,解肌熱,止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發(fā)表散邪之藥,其品亦多,如麻黃拔太陽營(yíng)分之寒,桂枝解太陽衛(wèi)分之風(fēng),防風(fēng)、紫蘇散太陽在表 葛根圖譜
之風(fēng)寒,藁本、羌活散太陽在表之寒濕,均稱發(fā)散藥也,而葛根之發(fā)散,亦入太陽,亦散風(fēng)寒,又不同矣,非若麻、桂、蘇、防,辛香溫燥,發(fā)散而又有損中氣之誤也;非若藁本、羌活,發(fā)散而又有耗營(yíng)血之虞也?!渡褶r(nóng)經(jīng)》謂起陰氣,除消渴,身太熱,明屬三陽表熱無寒之邪,能散之清之之意也如傷風(fēng)傷寒,溫病熱病,寒邪已去,標(biāo)陽已熾,邪熱伏于肌腠之間,非表非里,又非半表半里,口燥煩渴,仍頭痛發(fā)熱者,必用葛根之甘寒,清肌退熱可也,否則舍葛根而用辛溫(如麻、桂、蘇、防之類),不惟疏表過甚,而元?dú)馓?,必致多汗亡陽矣。然而葛根之性專在解?。饧《鵁嶙酝?,渴自止,汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者,非發(fā)三陽寒邪在表之汗也,又非發(fā)風(fēng)溫在經(jīng)之汗也,實(shí)乃發(fā)三陽寒郁不解,郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁,其人面色緣緣正赤,躁煩不知痛之所在,短氣.更發(fā)汗以愈,宜葛根湯治之,郁解熱除,汗出而邪自退,此所以本草諸書言發(fā)汗者此也。"
⑹《本草正》:"葛根,用此者,用其涼散,雖善達(dá)諸陽經(jīng),而陽明為最,以其氣輕,故善解表發(fā)汗。凡解散之藥多辛熱,此獨(dú)涼而甘,故解溫?zé)釙r(shí)行疫疾,凡熱而兼渴者,此為最良.當(dāng)以為君,而佐以柴、防、甘、桔。"
⑺《藥品化義》:"葛根,根主上升,甘主散表,若多用二、三錢,能理肌肉之邪,開發(fā)腠理而出汗,屬足陽明胃經(jīng)藥,治傷寒發(fā)熱,鼻干口燥,目痛不眠,瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表,而葛根獨(dú)能解肌耳。因其性味甘涼,能鼓舞胃氣,若少用五、六分,治胃虛熱渴,酒毒嘔吐,胃中郁火,牙疼口臭?;蜃艚∑⑺?,有醒脾之力。且脾主肌肉,又主四肢,如陽氣郁遏于脾胃之中,狀非表癥,飲食如常,但肌表及四肢發(fā)熱如火,以此同升麻、柴胡、防風(fēng)、羌活,升陽散火,清肌退熱,薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風(fēng)、若痙病以致口噤者,搗生葛根汁,同竹瀝灌下即醒,干者為末,酒調(diào)服亦可。痘瘡難出,以此發(fā)之甚捷。"  ?、獭侗窘?jīng)逢原》:"葛根輕浮,生用則升陽生津,熟用則鼓舞胃氣,故治胃虛作渴,七味白術(shù)散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者,以暑傷陽明,額顱必脹,非此不能開發(fā)也。"
⑼《本經(jīng)疏證》:"葛根之用,妙在非徒如栝蔞但浥陰津,亦非徒如升麻但升陽氣,而能兼擅二者之長(zhǎng),故太陽陽明合病,自下利者(葛根湯證),太陽被下,利遂不止,脈促喘汗者(葛根芩連湯證)咸用之。蓋兩者之利,為陽盛于外,不與陰交,陰遂不固而下溜,起其陰氣,使與陽泱,得曳以上行,則非但使利止,并能使陽之遏于外者,隨胃陽鼓蕩面散矣。"
⑽《藥盦醫(yī)學(xué)叢書》:"葛根,斑疹為必用之藥,亦并非巳見點(diǎn)不可用,痧麻均以透達(dá)為主,所懼者是陷,豈有見點(diǎn)不可用之理?惟無論痧麻,舌絳且干者,為熱入營(yíng)分,非犀角、地黃不辦,誤用葛根,即變證百出,是不可不知也。又凡傷寒陽明癥已見,太陽未罷,得葛根良。太陽已罷,純粹陽明經(jīng)癥,得葛根亦良。惟溫病之屬濕溫及伏暑、秋邪者不適用,此當(dāng)于辨癥加之注意。若一例橫施,伏暑、秋邪得此,反見白瘖,則用之不當(dāng)之為害也。"
⑾《本草正義》:"葛根,氣味皆薄,最能升發(fā)脾胃清陽之氣,《傷寒論》以為陽明主藥,正惟表寒過郁于外,胃家陽氣不能散布,故以此輕揚(yáng)升舉之藥,捷動(dòng)清陽,捍御外寒,斯表邪解而胃陽舒展,所以葛根湯中仍有麻黃,明為陽明表寒之主藥,非陽明里熱之專司,若已內(nèi)傳而為陽明熱癥,則仲景自有白虎諸法,非葛根湯之所宜用。其葛根黃芩黃連湯方,則主陽明協(xié)熱下利,貌視之.頗似專為里有實(shí)熱而設(shè),故任用芩、連之苦寒,則葛根似亦為清里之品;抑知本條為太陽病桂枝證醫(yī)反下之之變,邪熱因誤下而入里,里雖宜清,而利遂不止.即以脾胃清陽下陷之侯,葛根只以升奉陷下之氣,并非為清里而設(shè),此皆仲師選用葛根之真旨。由此推之,而知《本經(jīng)》之主消渴者,亦以燥令太過,降氣迅速,故雖飲多而渴不解,此藥治之,非特潤(rùn)燥,亦以升清。又主嘔吐者,亦以胃氣不能敷布,致令食不得入,非可概治胃火上逆之嘔吐。而僅知為清胃生津、甘潤(rùn)退熱之普通藥劑,則似是實(shí)非,寧獨(dú)毫厘之差,真是千里之謬矣。"
名家雖然論述了很多,但是葛根到底是性寒還是平還是溫(名家說法不一)?這是提出來需要討論的問題之一,其二、我在猜想名家論述是否將單獨(dú)葛根的藥性拋棄了,注重在方劑內(nèi)的作用(組合方劑葛根效果不一樣)?其三、葛根解肌(真的解肌嗎,在什么情況下解肌)、葛根解酒,如果葛根和酒泡在一起,葛根就是否為“毒藥”?還有解酒的功能嗎?其四、北有人參、南有葛根。人參和葛根藥性真的一樣嗎?或者是和當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境聯(lián)系緊密?希望各位戰(zhàn)友展開討論,各抒己見。我發(fā)言不足之處敬請(qǐng)拍磚!呵呵。


任之堂主人 edited on 2011-01-14 11:59






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2011-01-14 19:17   

楚兄,夜半發(fā)帖,廢寢了嗎?
好文,投你一票。








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2011-01-14 20:19   

葛根一般應(yīng)大量








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2011-01-14 22:12   

葛根治療腹瀉,是參考內(nèi)經(jīng)“清氣在下,則生飧泄”。用其升清氣。








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2011-01-14 23:02   

補(bǔ)充一下:
《本經(jīng)》:“主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒。”
《別錄》:“療傷寒中風(fēng)頭痛,解肌發(fā)表,出汗,開腠理,療金瘡止痛,脅風(fēng)痛。”“生根汁大寒,療消渴、傷寒壯熱。”
我的課本《中藥學(xué)》:甘、辛、涼。歸脾、胃經(jīng)。功效:發(fā)表解肌,升陽透疹,解熱生津。
常用方劑:葛根湯、柴葛解肌湯、葛根芩連湯、玉泉散。

看了上面的本草書言,越發(fā)困惑,原因是內(nèi)容有很多不一致。據(jù)說歷史上有很多本草書并不是真正的醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),而是一些無為書生東拼西湊而來,好比現(xiàn)在的老年報(bào)紙、健康宣傳書介紹的偏方,可能就是編輯的道聽途說,也使很多老年讀者深信不疑。
讓我們來分辨本草書的真?zhèn)?,讓我們通過臨床醫(yī)療來反證,真是難為了啊。希望藥學(xué)家多發(fā)言。
葛根注射液也風(fēng)靡一時(shí),曾經(jīng)還疑惑葛根注射液還有多少草藥的本性。
葛根是個(gè)好藥,藥源充足,便宜,我相信它解肌的作用。







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2011-01-15 12:26   

就樓上的問題談點(diǎn)自己的看法:首先明確一點(diǎn),對(duì)本經(jīng)藥物作用的理解之前你要先了解六經(jīng)經(jīng)氣流行變化。葛根為陽明經(jīng)藥(個(gè)人認(rèn)為為太陰藥),陽明為燥氣,多氣多血,以降為順,不降的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)燥氣,另陽明之氣從何而來為太陰脾土上升而來,如果患者陽明不降太陰也有不足故理解本經(jīng)如下:
《神農(nóng)本草經(jīng)》葛根,味甘平。主消渴(陽明之氣不降故燥熱消渴,葛根甘(入太陰補(bǔ)陰氣不足)平),身大熱(陽明之氣不降),嘔吐(陽明之氣不降),諸痹(陽氣不降謂之痹),起陰氣(入脾土促進(jìn)陰氣上升),解諸毒(陽明通降故可解),葛谷(不明白),主下利(陽明升降通暢則不利),十歲已上(好)。一名雞齊根。生川谷。
綜上所述大體而言葛根所致陽明證主因?yàn)槠獠簧龑?dǎo)致的陽明不降,葛根滋脾土升清氣,陽明之氣降故也,解肌(主要是脾主四肢,升降通順則可祛邪(陽明燥邪)外出)。所以其人必左關(guān)浮大沉取略無力,右關(guān)也見浮大者可用。關(guān)于在頸椎病上的應(yīng)用,則看本病機(jī)是從陰從陽,從陰則拘急從陽則燥熱,葛根均可應(yīng)用。個(gè)人體會(huì),歡迎指正。



愛是恒久忍耐,又有恩慈;愛是不嫉妒;愛是不自夸;不張狂,不作害羞的事,不求自己的益處,不輕易發(fā)怒,不計(jì)算人的惡,不喜歡不義,只喜歡真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐.愛是永不止息!




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2011-01-16 10:35   

昨日約鄰居去打球,鄰居老婆右側(cè)上牙齦疼痛約開心果大小7天,自服牛黃甲硝唑復(fù)方制劑3日無效疼痛難忍,問其原因?yàn)榻粘曰疱?-5次后出現(xiàn),脈右關(guān)浮大,舌像正常,本地火鍋辛香麻辣多有草果肉蔻等中藥,考慮其為辛燥太過傷及脾陰脾陰不升陽明不降痹于牙齦,建議口服葛根芩連丸,打完球后同去同仁堂藥店(下午5點(diǎn)),無成藥,遂開葛根50g黃芩10黃連3開水沖泡頻服(不會(huì)煎藥,同時(shí)考慮病位在上煎煮味濁,取其清氣故泡服),囑其第一泡倒掉去黃連苦味及藥中雜質(zhì),今日上午告訴我已經(jīng)70%痊愈了腫大部位也明顯縮小,葛根補(bǔ)脾陰升脾之清氣中和陽明經(jīng)燥氣可知,當(dāng)做葛根經(jīng)驗(yàn)在老楚的帖子里交流一下吧!



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2011-01-17 00:46   

我也來說二個(gè)
1.活血化瘀,清利頭目。 可用于椎基底動(dòng)脈供血不足、微血栓、局部血液循環(huán)障礙等等因素因素引起的頭面耳目諸疾,如眩暈、偏正頭痛、耳鳴、眼目昏花等證,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的頸椎病、高血壓、高脂血癥、神經(jīng)性耳鳴、眼底疾病等等
2.葛根的主要成分為“大豆異黃酮”是重要的天然植物類雌激素,因此葛根也具有類雌激素樣作用,
(1)調(diào)理月經(jīng)
(2)雄性激素相關(guān)性脫發(fā)
(3)女性的美容保健,現(xiàn)在保健品市場(chǎng)上常有一種叫“卵巢保養(yǎng)”的保健品,其成分就是大豆異黃酮
(4)雌激素替代(尚不確切),
(5)心血管疾病,女性以肝為先天,以“氣血”為根本,雌激素具有廣泛的心血管藥理,如葛根之用于冠心病等
(6)妊娠禁忌 傳統(tǒng)中藥的妊娠禁忌中就有葛根,與其類雌激素樣作用不無關(guān)系



                 大實(shí)若俗,大雅若沁





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丁當(dāng): 17
2011-01-17 18:01   

昨日約鄰居去打球,鄰居老婆右側(cè)上牙齦疼痛約開心果大小7天,自服牛黃甲硝唑復(fù)方制劑3日無效疼痛難忍,問其原因?yàn)榻粘曰疱?-5次后出現(xiàn),脈右關(guān)浮大,舌像正常,本地火鍋辛香麻辣多有草果肉蔻等中藥,考慮其為辛燥太過傷及脾陰脾陰不升陽明不降痹于牙齦,建議口服葛根芩連丸,打完球后同去同仁堂藥店(下午5點(diǎn)),無成藥,遂開葛根50g黃芩10黃連3開水沖泡頻服(不會(huì)煎藥,同時(shí)考慮病位在上煎煮味濁,取其清氣故泡服),囑其第一泡倒掉去黃連苦味及藥中雜質(zhì),今日上午告訴我已經(jīng)70%痊愈了腫大部位也明顯縮小,葛根補(bǔ)脾陰升脾之清氣中和陽明經(jīng)燥氣可知,當(dāng)做葛根經(jīng)驗(yàn)在老楚的帖子里交流一下吧!

好貼?。。?!





治病必求于本


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丁當(dāng): 205
2011-01-17 21:14   

看了諸位道友所言,很是受教

補(bǔ)充一點(diǎn)治療風(fēng)濕病的:
1.強(qiáng)直性脊柱炎
這就不用說了,治療本病項(xiàng)背強(qiáng)痛有效,常配伍芍藥甘草湯加減解痙舒督,極為常用

2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
作為經(jīng)驗(yàn)用藥,在清理時(shí)熱解毒方劑中加用,常獲良效。

3.雷諾現(xiàn)象
本藥常在辨證用藥基礎(chǔ)上如當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽還五湯等加用,有時(shí)可提高療效。可能與升舉陽氣有關(guān),“清陽實(shí)四肢,濁陰歸六府”...



若五臟元真通暢,人即安和





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丁當(dāng): 249
2011-01-21 14:26   

個(gè)人不成熟看法,請(qǐng)指教!
名家雖然論述了很多,但是葛根到底是性寒還是平還是溫(名家說法不一)?——個(gè)人體會(huì),總的來說應(yīng)該偏涼而不致寒;
其二、我在猜想名家論述是否將單獨(dú)葛根的藥性拋棄了,注重在方劑內(nèi)的作用(組合方劑葛根效果不一樣)?——有可能沒有絕對(duì)分開來討論,常常也難以截然分開,很多中藥也是配伍后才具有某一功效,如桂枝配芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi),柴胡配黃芩和解少陽,單獨(dú)則不具備此功效;
其三、葛根解肌(真的解肌嗎,在什么情況下解肌)、葛根解酒,如果葛根和酒泡在一起,葛根就是否為“毒藥”?還有解酒的功能嗎?——每個(gè)具有多功效的中藥,往往隨著其配伍不同,而發(fā)揮其不同的功效;
其四、北有人參、南有葛根。人參和葛根藥性真的一樣嗎?或者是和當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境聯(lián)系緊密?——南北之說,可能不是從功效而言,大概是說道地產(chǎn)區(qū)等,或者言其療效卓著等。








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丁當(dāng): 93
2011-01-25 23:10   

葛根是我比較喜愛的一味中藥,臨床多用于如下方面:
1,外感表證,如柴葛解肌湯。風(fēng)寒風(fēng)熱均可應(yīng)用,葛根與薄荷、牛蒡子、桑葉、升麻等辛涼解表藥相伍治療風(fēng)熱外感,與荊芥、防風(fēng)等辛溫藥相伍可以治療風(fēng)寒外感。葛根屬于辛涼之品。
2,陽明經(jīng)之要藥。可以清陽明經(jīng)之熱,葛根、升麻相伍可以清足陽明經(jīng)巡行路線之熱,從頭面、牙齦、胃脘均可。也有人用葛根芩連湯治療陽明經(jīng)之熱,作用較葛根、升麻力大,可以根據(jù)熱勢(shì)輕重選用。我用葛根、升麻、生石膏、細(xì)辛治療牙齦腫痛屬于陽明熱盛者有效。葛根也可以升舉清陽之氣以止瀉痢,如葛根芩連湯。我對(duì)于慢性胃病常常在辯證的基礎(chǔ)上配伍少量葛根、升麻以升舉脾胃清陽之氣。
3,瘀血見證。常常用葛根、丹參、水蛭、澤蘭相伍治療心衰引起的水腫,胸腔積液以及心腦血管疾病。
4,肌肉骨節(jié)病變。葛根可以治療“項(xiàng)背強(qiáng)舒舒”,引申到肌肉關(guān)節(jié)病變就很自然。因而葛根也是治療肩周炎、頸椎病之要藥。


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