懷孕后也要管住“嘴”

懷孕后，孕婦最常聽(tīng)到的便是“你要多吃點(diǎn)啊”“別餓著寶寶”這樣的話。對(duì)于孕期體重，很多準(zhǔn)媽媽的認(rèn)識(shí)是，體重增加了是件好事，因?yàn)樽C明腹中的寶寶在長(zhǎng)。結(jié)果，很多孕婦控制不住食欲，睡得多，運(yùn)動(dòng)少，造成體重增長(zhǎng)超過(guò)40斤的孕婦非常常見(jiàn)。

日益走高的巨大兒出生率，居高不下的剖宮產(chǎn)率……在這一系列現(xiàn)象的背后，一個(gè)長(zhǎng)期以來(lái)被忽視的話題-- 孕產(chǎn)期體重管理日漸走進(jìn)人們的視線。日益走高的巨大兒出生率，居高不下的剖宮產(chǎn)率……在這一系列現(xiàn)象的背后，一個(gè)長(zhǎng)期以來(lái)被忽視的話題-- 孕產(chǎn)期體重管理日漸走進(jìn)人們的視線。

孕期每天應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘

梁淑卿說(shuō)，健康的孕期體重管理目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面均衡的基礎(chǔ)上保持適當(dāng)?shù)捏w重增加。另外，專家指出，除非具有不能運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)原因，建議孕婦每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。尤其是孕前經(jīng)常久坐的孕婦，更應(yīng)逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率，其中，步行、游泳和有氧健身操等都是不錯(cuò)的選擇。

運(yùn)動(dòng)前要有熱身運(yùn)動(dòng)，結(jié)束時(shí)也應(yīng)再做一些更輕微的運(yùn)動(dòng)，逐漸結(jié)束運(yùn)動(dòng)。千萬(wàn)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，如跑步，打球，俯臥撐，滑雪等。

懷孕早期(1～3月)需防止流產(chǎn)，懷孕晚期(7～9個(gè)月)注意防早產(chǎn)，故此二期的妊娠糖尿病孕婦不宜做運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的劇烈運(yùn)動(dòng)，如跳躍、過(guò)伸、過(guò)屈、扭轉(zhuǎn)、彎腰等運(yùn)動(dòng)。而適宜低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如散步等節(jié)奏緩慢的項(xiàng)目。4～6個(gè)月可以根據(jù)自身情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。

運(yùn)動(dòng)必須是有氧運(yùn)動(dòng)，不要選擇饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)。而且運(yùn)動(dòng)量不能太大，一般使心率保持在每分鐘130次以內(nèi)。

孕婦吃得多 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的同時(shí)又會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有73%的孕婦體重增加超過(guò)了世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，隨之而來(lái)的是巨大兒發(fā)生率日益增高、剖宮產(chǎn)率居居不下，以及一系列危及母嬰健康的問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)專家所進(jìn)行的調(diào)查顯示，27.3%的孕婦認(rèn)為，為了滿足胎兒的營(yíng)養(yǎng)，孕期體重可以無(wú)節(jié)制的增長(zhǎng)；還有87.1%的孕婦認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)好就是要吃得多、吃得貴、吃得精、吃得細(xì)。另一方面，我國(guó)有相當(dāng)一部分的孕婦還在受“孕期不宜鍛煉”觀念的影響，運(yùn)動(dòng)減少。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師梁淑卿指出，我國(guó)傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是“一人吃兩人的飯”、“填鴨式”進(jìn)食，準(zhǔn)媽媽們?cè)谟有律絹?lái)的過(guò)程中，總是怕寶寶營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育緩慢，因此不約束食欲，其實(shí)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驙I(yíng)養(yǎng)不均衡才是目前孕婦們比較常見(jiàn)的問(wèn)題。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)來(lái)講，其實(shí)是另一種營(yíng)養(yǎng)不良。準(zhǔn)媽媽攝取過(guò)多的肉類、水果等食物，積累了大量糖分、脂肪和油脂，但又使維生素、微量元素等攝取不夠，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的同時(shí)又屬于營(yíng)養(yǎng)不良。

孕婦攝入鹽、糖過(guò)多，體重過(guò)重，出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的機(jī)會(huì)便明顯增大，嚴(yán)重的甚至需要中止妊娠。另一方面，孕婦在孕期大吃大喝，特別是碳水化合物攝入過(guò)多，可能引起妊娠期糖尿病。此外，過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)后也容易轉(zhuǎn)換成脂肪，從而造成孕婦肥胖，而且蛋白質(zhì)的過(guò)度分解和排出也加重了腎臟負(fù)擔(dān)。“大吃大喝”還容易出現(xiàn)巨嬰等情形，產(chǎn)后孕婦身材也不容易恢復(fù)。

妊娠期糖尿病源于水果吃得多

梁淑卿說(shuō)，很多孕婦在懷孕早期什么都不想吃，只是大量地?cái)z入水果。這一點(diǎn)要特別注意，因?yàn)樗锩婧泻芨叩奶欠种氯焉锲谔谴x異常，妊娠期糖尿病的發(fā)生。

有研究表示，發(fā)生妊娠期糖尿病的病人，一大部分都是在診斷了妊娠期糖尿病之前存在飲食的不合理，主要是大量含糖食物的攝入。比如說(shuō)糕點(diǎn)、水果或者是含糖分的飲料。愛(ài)吃水果可以，但是量一定要控制。

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，臨床上，無(wú)論是懷孕前就已經(jīng)有糖尿病的還是懷孕以后才發(fā)生的糖尿病，對(duì)母親和胎兒都有許多不良影響，母親易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血，或產(chǎn)出體重超過(guò)4公斤的巨大兒、造成分娩困難等問(wèn)題。有為數(shù)不少的“糖媽媽”在產(chǎn)后5～16年內(nèi)可能患上2型糖尿病，而她們的孩子，不僅出生后容易出現(xiàn)低血糖的情況，青春期以及成年后患肥胖、2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人。

梁淑卿介紹，整個(gè)孕期，孕媽媽的體重增長(zhǎng)以不超過(guò)12.5公斤為宜。孕早期，即懷孕的前三個(gè)月，孕婦并不需要額外增加熱量攝入，吃的和孕前一樣就可以，需要多補(bǔ)充的僅僅是葉酸。到了妊娠中期和孕晚期，每天的熱量攝入也無(wú)須增加太多，特別是水果，保持一天攝入的水果總量在半斤左右即可。

所有孕婦，在孕中期都應(yīng)進(jìn)行50g葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)篩查，即“糖篩”，妊娠糖尿病高危人群則需更早進(jìn)行“糖篩”。梁淑卿說(shuō)，糖篩異常的孕婦需進(jìn)行葡萄糖糖耐量檢測(cè)，如仍未達(dá)標(biāo)，需要馬上進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制。這時(shí)，孕婦應(yīng)該遵從醫(yī)囑，合理攝入每日所需碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，特別是限食含糖量較高的水果，等血糖穩(wěn)定后，可在加餐時(shí)吃少量水果。不應(yīng)誤以為不吃主食就可以控制血糖或體重，而是應(yīng)盡量避免進(jìn)食含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的含糖飲料及甜食。

如果經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)，血糖仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，則應(yīng)盡早開(kāi)始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。梁淑卿解釋，這種治療并不會(huì)威脅到胎兒的安全，準(zhǔn)媽媽們不必?fù)?dān)心。只有不加重視、準(zhǔn)媽媽沒(méi)有及時(shí)控制血糖時(shí)，母親和寶寶才有危險(xiǎn)。這種情況下，需在寶寶出生后，母子均定期監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，馬上進(jìn)行治療。