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中醫(yī)治療腸易激綜合癥

 王錫晶 2010-12-29
中醫(yī)治療腸易激綜合癥
  根據(jù)腸易激綜合癥的臨床表現(xiàn),屬于祖國醫(yī)學(xué)的“腹痛”、“便秘”與“郁證”范疇。從病變的部位來看,雖病在大腸,但卻與肝、脾、胃等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。   
      病因病理可以概括為:情志失調(diào)而致肝氣郁滯,肝脾不和,引起腸道氣機(jī)不暢,腸腑傳導(dǎo)失司;或因中寒日久,脾陽虛弱損及腎陽,陽虛不能溫煦中焦,運(yùn)化失常而致泄瀉。此外,飲食、勞倦與寒溫失常可影響臟腑功能失調(diào)而發(fā)生腸易激綜合癥。臨床中應(yīng)用中醫(yī)治療腸易激綜合癥能收到較好效果,可分為以下三型中醫(yī)治療腸易激綜合癥:   
      肝郁脾虛型:癥見腹瀉欲泄,瀉后痛減,噯氣食少,易煩怒善太息,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弦。治宜疏肝運(yùn)脾,燮理氣機(jī)。方選痛瀉要方加減,醫(yī)用炒白芍20~30g,炒白術(shù)、防風(fēng)、陳皮、枳殼、雞內(nèi)金、廣木香各10g,太子參15g,柴胡、蟬蛻、甘草各6g。   
      脾腎陽虛型:癥見形寒肢冷,腹中冷痛,大便溏薄,日行3~4次,或五更即瀉,瀉后腹安,腹脹納呆,喜溫乏力,舌質(zhì)淡舌體胖,苔薄白,脈沉細(xì)。治宜溫補(bǔ)脾腎,厚腸止瀉。方選四神丸加減,醫(yī)用黨參12~15g(或太子參15~20g),煨肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、炒白術(shù)、訶子、巴戟天各10g,炒白醫(yī)、薏苡仁各15~30g,干姜6~10g,炙甘草、木香、砂仁各6g。   
      陽明熱結(jié)型:癥見大便量少秘結(jié),腹脹痛,伴有口干煩躁,舌紅少苔或苔黃津少,脈弦或微弦數(shù)。治宜養(yǎng)陰除熱,潤腸通腑。方選增液承氣湯加減,醫(yī)用生地黃、玄參各15~30g,枳實(shí)、厚樸、大黃、梔子各6~10g,檳榔、杏仁各10g,火麻仁10~20g,生甘草6g

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