骨質(zhì)增生是一種多發(fā)病、常見病。骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生癥是中老年的常見病、多發(fā)病，關于本癥的命名，國內(nèi)外尚未統(tǒng)一。國外主要命名為骨關節(jié)病、骨關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎、退行性骨性關節(jié)炎。我國醫(yī)學主要的命名有骨關節(jié)病、椎間盤退變、增生性關節(jié)炎、骨關節(jié)退行性疾病、骨刺等；祖國醫(yī)學則屬于痹癥的范圍。

            骨質(zhì)增生好發(fā)于35-70歲的年齡段，從事教師、會計、重體力勞動者和運動員發(fā)病率高，這些人共同的特點是運動和勞動多，關節(jié)磨損重，使關節(jié)產(chǎn)生退行性骨變。病變程度與年齡大小身體強弱關系密切。人是總要運動的，生命在于運動，沒有運動，沒有新陳代謝，生命就完結(jié)了。但是患病的骨關節(jié)，就不宜進行過渡運動和活動，以免誘發(fā)新的骨質(zhì)增生。為了保護病重的負重關節(jié)，患者要適度運動，不要過度運動。也就是說當你患某一部位骨質(zhì)增生時，會有這樣和那樣的不適或疼痛，在活動時不至引起患處疼痛的運動稱主動運動；骨質(zhì)增生了，受傷的部位活動時疼痛，不顧疼痛，拼命地活動，這樣就加快了增生部位的損傷，醫(yī)學上稱機械性損傷。生長出的骨刺損傷，進入肌肉和組織內(nèi)，在醫(yī)學上稱為游離死骨，可長期刺激肌肉組織，使上述癥狀加重。不良的體位和不均衡磨損，誘發(fā)骨質(zhì)增生，應在日常生活和工作中要注意。腰椎管狹窄造成行走困難、臥床不起，由此導致喪失生活自理能功失去了生活的信心。這些患者一方面要積極配合醫(yī)生的治療，另一方面要以堅強的意志、樂觀的精神對待，親屬也要通過無微不致的關心、體貼、照顧、使患者增強與疾病斗的信心。膝關節(jié)是由股骨下端，脛骨上端及臏骨所組成，外包以關節(jié)囊，內(nèi)有交叉韌帶及半月板，是人體中最復雜及關節(jié)面最大的負重關節(jié)。 

         骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"。中醫(yī)認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛骨質(zhì)增生病因等有關。 

       1.  組織學：早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積，同時存在著軟骨修復、骨贅增生；晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

      2. 病理學：不規(guī)則的軟骨損害，在負重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。    

     3. 生化改變：蛋白聚糖的含量（濃度）下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。  

       4. 生物力學： 關節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。 

       5.營養(yǎng)學：骨質(zhì)增生的根本原因是缺鈣。是應力反應的結(jié)果。

       頸椎骨質(zhì)增生的癥狀為頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。

       腰椎骨質(zhì)增生的癥狀為腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限，壓迫坐骨神經(jīng)導致坐骨神經(jīng)痛。

       膝關節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀與氣候變化有關，劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關節(jié)酸痛脹痛，跛行走。

    骨質(zhì)增生各類型具體臨床表現(xiàn)如下

    1.頸椎骨質(zhì)增生：臨床表現(xiàn)：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。

    頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

     2. 腰椎骨質(zhì)增生：好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

   3.膝關節(jié)骨質(zhì)增生:初期，起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風濕病者關節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

   以上是骨質(zhì)增生的原因，下面骨質(zhì)增生一般的治療方法

    止痛西藥：只能止痛，不能治痛，長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用，不但無益而且刺激腸胃，損傷肝腎。

    物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做后又會和從前一樣。

    按摩牽引：適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。

    推拿針灸：和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手段。

  封閉療法：俗稱“打封閉針”，就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍，局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復。

    手術治療：由于適應癥要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高，創(chuàng)傷大，恢復期長，易復發(fā)等特點，所以根本無法全面推廣。

  中醫(yī)治療：中醫(yī)膏藥療法直接針對病癥用藥，通過藥物的強力滲透作用而發(fā)揮療效，具有內(nèi)調(diào)外治、作用持久、簡單易行、無副作用等方面的優(yōu)勢，是治療骨質(zhì)增生的首選之法。骨質(zhì)增生的治療方法，中藥消刺止痛膏針對病理局部用藥、全面治療，藥效持續(xù)時間長，對治療骨質(zhì)增生效果突出，可徹底根治骨刺、骨質(zhì)增生以及并發(fā)癥。是治療骨質(zhì)增生的不二選擇，在用膏藥治療的同時輔助理療的效果會更好。

    膝關節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關節(jié)炎。它并不是關節(jié)普通炎癥，而是一種軟骨長期退化性病變。 

  一、膝關節(jié)骨質(zhì)增生的病因： 

    1、骨折后骨質(zhì)增生。骨折后甚至碎裂后修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。這種骨質(zhì)增生對人體有利。 

    2、周圍軟組織損傷后可發(fā)生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。這種增生為病理性，可引起一定的癥狀。 

    3、隨著年齡增長，膝關節(jié)諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關節(jié)不穩(wěn)定，造成病變引起相應部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象。40多歲以后，大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀。 

  二、臨床表現(xiàn)： 

    此病多見于中老年人，女性發(fā)病高于男性。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動不方便，關節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會疼痛；同時膝關節(jié)活動時有像捻頭發(fā)時所發(fā)出的響聲。重者膝關節(jié)還會突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。 

  三、膝關節(jié)骨質(zhì)增生的預防： 

    早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生，晚期關節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯，甚至可見游離體。要注意預防： 

    1、 關節(jié)腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重，上下樓梯等活動，同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療。癥狀好轉(zhuǎn)后停藥，堅持以上訓練為主。 

    2、早期患者最關鍵的治療是穩(wěn)定關節(jié)，堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練，即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群，持續(xù)10～20秒，放松5～10秒；重復20～30遍；每日4～5次。做三周有效。每日堅持0．5～1小時步行，自我按摩雙腿。 

    3、避免在潮濕處睡臥，不要汗出當風，不要在出汗后，即洗涼水浴或洗腳，以防風、濕、寒三邪氣對膝關節(jié)的侵害。膝關節(jié)不過于勞累或負荷過重。

  以下情況可考慮手術治療： 

    1、 膝關節(jié)骨質(zhì)增生嚴重，已形成骨贅，嚴重影響其功能。

    2、 X光片上可見膝關節(jié)內(nèi)已有游離體（又叫關節(jié)鼠）。

    3、 膝關節(jié)過于增生，出現(xiàn)關節(jié)腔狹窄，骨破壞明顯或關節(jié)畸形，致使行走甚痛，經(jīng)多個月保守治療無效，年齡在50歲以上者可考慮作全膝關節(jié)置換術。

    4、合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨。