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傷寒論六經(jīng)辯證提綱

 金匱要略張醫(yī)圣 2010-12-02
太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
       太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
       太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
       傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳。頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。
       傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。
       太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
       病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈,發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。
       太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
       太陽病欲解時(shí),從巳至未上。
問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實(shí)是也;少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。
       陽明之為病,胃家實(shí)是也。
       問曰:何緣得陽明???答曰:太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽明也。
       問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。
       問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
       問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
       本太陽初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。
       傷寒三日,陽明脈大。
       傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為繋在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便鞕者,為陽明病也。
       傷寒轉(zhuǎn)繋陽明者,其人濈然微汗出也。
       陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹?jié)M、小便難也。
       陽明病,若能食,名中風(fēng),不能食,名中寒。
       陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
       陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。
       陽明病,欲解時(shí),從申至戌上。
少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。
       少陽中風(fēng),兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
       傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則讝語,此屬胃。胃和則愈,胃不和,煩而悸。
       本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。方一。
       柴胡(八兩) 人參(三兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
       右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       若已吐、下、發(fā)汗、溫針,讝語,柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。
       三陽合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。
       傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。
       傷寒三日,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
       傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。
       少陽病欲解時(shí),從寅至辰上。
太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)鞕。
       太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈。
       太陰病欲解時(shí),從亥至丑上。
少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。
       少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
       病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。
       少陰病,咳而下利讝語者,被火氣劫故也,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
       少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。
       少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。
       少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩下利,必自愈。
       少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
       少陰病,惡寒而蜷,時(shí)自煩,欲去衣被者,可治。
       少陰中風(fēng),脈陽微陰浮者,為欲愈。
       少陰病欲解時(shí),從子至寅上。
       少陰病,吐利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。
       少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
       少陰病,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。
       少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
       少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。
       少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者死。
       少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者死。
       少陰病,六七日,息高者死。
       少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復(fù)煩躁,不得臥寐者死。
 厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。
       厥陰中風(fēng),脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。
       厥陰病,欲解時(shí),從丑至卯上。
       厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。
       諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
       傷寒先厥,后發(fā)熱而利者,必自止。見厥復(fù)利。
       傷寒始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當(dāng)不能食,今反能食者,恐為除中,食以索餅。不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復(fù)去也。后日脈之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應(yīng),故期之旦日夜半愈。后三日脈之,而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿也。

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