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健康從腎臟開始

  2010-11-24
   
 

健康從腎臟開始

(2010-10-25 10:07:02)
 
 

         北京協(xié)和醫(yī)院原副院長 內(nèi)科 李學旺 教授 作客《健康北京》

              健康從腎臟開始

今天討論慢性腎臟病的問題。
                 腰痛就意味著有腎病嗎?
    現(xiàn)實生活中很多人會覺得腰疼,腰是不是腰子?腎臟的俗稱叫做腰子。腰疼是不是就是腎炎,或者是慢性腎臟???
                 健康從腎臟開始

                  腰疼是腎病的癥狀之一
    慢性腎臟病肯定可以發(fā)生腰疼。腎絞痛,急性腎盂腎炎都會腰疼。有的人得了腎炎后腰酸,他不叫疼,指不出什么位置疼,不是在和肋骨接近的地方,是在下部覺得腰酸,這也是一種腎臟疾病的疼痛。
                         
                    腰疼并不意味著有腎病
    是不是腰疼就一定是腎臟病呢?回答是NO,不是的。骨頭疼,椎間盤突出它也是腰疼。腰疼本身和腎臟有關(guān)系,但并不是都有關(guān)系。腎臟病可以腰疼,不是腎臟病也可以腰疼。
                     健康從腎臟開始

                    高尿酸血癥會對腎臟造成損傷
    現(xiàn)在大家肥胖的比較多,高尿酸血癥會導致痛風。
                    高嘌呤飲食和肥胖易導致高尿酸血癥
    夏天大家都去吃海鮮,去喝啤酒。是不是海鮮加啤酒就會得高尿酸血癥呢?
                        健康從腎臟開始

    不一定。但是,代謝有問題的人吃了海鮮之后誘發(fā)痛風,喝了啤酒之后血尿酸高,這確實是常有的事情。有代謝問題的人,少吃海鮮少喝啤酒。如果你的海鮮吃的太多了,尤其是動物內(nèi)臟吃得太多了就容易發(fā)生高尿酸血癥。
    啤酒海鮮動物內(nèi)臟屬于高嘌呤食品,容易引起腎臟損傷。
    肥胖的人容易發(fā)生高尿酸血癥,苗條的人不容易發(fā)生高尿酸血癥。也就是肥胖容易和高尿酸血癥聯(lián)系在一起。有一種叫代謝綜合癥,肥胖肚子大血壓又高 尿酸又高,血糖還高,這種情況是應該注意的。
                    預防高尿酸性腎病應該注意飲食習慣
   尿酸的產(chǎn)生是一種代謝的東西產(chǎn)生的,嘌呤代謝所產(chǎn)生的??墒悄蛩岬呐判?,是要經(jīng)過腎臟排泄的,所以在高尿酸血癥的人,那么腎臟會有損害的,一個是他有尿酸性的結(jié)石,還有高尿酸性的腎病,它也可以引起腎功能的衰竭。所以說,高尿酸本身和飲食有關(guān),和代謝有關(guān),最終造成腎臟的損害,同時也可以引起腎功能衰竭。所以提醒大家,注意生活當中的飲食習慣。
                   高嘌呤食物攝取需謹慎

    吃什么不會給腎臟造成負擔?蛋白質(zhì)是要控制的。嘌呤代謝異常的人,這個高尿酸的飲食也是應該控制的。
                     健康從腎臟開始

請大家排個順序。
                     健康從腎臟開始

動物內(nèi)臟,尤其是肝臟嘌呤含得很多,鹵煮火燒,涮羊肉的湯,這都是含有很高的嘌呤類的情況。
                      健康從腎臟開始

                  不當?shù)纳罘绞綍o腎臟造成損傷
    除了高嘌呤食物外,我們還會有其他許多問題。在飲食習慣當中,危害腎臟的情況也很多。

                  每天應該喝多少水
人到底喝多少水?人喝水的多少,腎臟是可以調(diào)節(jié)尿量的。
                     健康從腎臟開始

                 正常人的尿量應為400-500毫升,
    如果保證毒素不留在腎臟里面,那么他喝水的尿量每天是1500毫升左右。正常尿量是400-2500毫升之間。而正常尿量的多少跟天氣有關(guān),跟喝的水有關(guān),和每個人的需要有關(guān)。
                         健康從腎臟開始

如果超過2500毫升就是非生理狀況,我們就要注意。
                          
如果這個人得了結(jié)石,尤其是女病人得了泌尿系統(tǒng)感染了,這就要喝水沖下去,尿量多了把細菌都沖下去了。
                  觀察尿的性狀可以及早發(fā)現(xiàn)腎病
    其實,尿不只是要觀察尿的顏色。尿的氣味,尿里面有沒有泡沫,尤其是這個沫子沖出來之后,長時間不消下去,在這種情況下可能是蛋白多了。除了這種尿的性狀的改變之外,還要看尿的次數(shù),排尿的時候你什么感覺。白天尿多還是晚上尿多。如果你晚上尿的很多,白天尿的很少,這往往是疾病的一個早期的表現(xiàn),如慢性腎功能不全,
高血壓(腎?。┑鹊?,都可以是晚上尿多,比白天尿多的。尿的次數(shù)尿頻尿急 尿痛這往往是泌尿系感染。也就是膀胱炎的一個癥狀。
                              健康從腎臟開始

                             關(guān)注腎臟健康定期檢查很必要
    我們要檢查什么?
                      腎病患者應半年就做一次尿常規(guī)檢查
    大家到醫(yī)院要做血常規(guī)的檢查,尿常規(guī)的檢查要量血壓。即使是你看高血壓病去了,也要驗一個尿。糖尿病的患者也要驗一個尿。而且定期的,一年有這么一兩次,即使腎功能正常的人也要查一下肌酐和尿素氮,這樣的話,我們就能在早期發(fā)現(xiàn)很多,在發(fā)現(xiàn)后,我們的治療上就有很好的辦法。
                                 健康從腎臟開始

                      90%腎功能衰竭患者為高血壓

    腎臟病的患者當中,大部分是血壓高的,越是腎功能衰竭的患者,90%血壓都是高的,但是在早期得了腎炎的時候,他不一定血壓高,而且腎炎的種類也很多,也不一定每一種腎炎它都高,或者是得了腎炎的每一個人都高。

 
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