天一水

一、中醫(yī)脈診

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是三部九候遍診法，這種方法，現(xiàn)在少用?！秱s病論》是三部診法，現(xiàn)在也用得少?，F(xiàn)在常用的是寸口診法。

寸口脈診法，始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，詳于《難經(jīng)》，廣于晉代王叔和《脈經(jīng)》。在《脈經(jīng)》里提出24種脈象，明代李時(shí)珍《瀕湖脈訣》提出27種，明代李中梓《診家正眼》又增加疾脈，現(xiàn)在一般都以28種病脈象來(lái)論述。

中醫(yī)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)脈診，往往是苦背28脈象。我覺(jué)得，脈診的關(guān)鍵點(diǎn)不在于28脈象，而在于首先掌握平脈的胃氣、神、根。再學(xué)診病脈。學(xué)診脈，最好先讀《素問(wèn)·脈要精微論》，這個(gè)文章，確實(shí)是論述精微。將胃氣、神、根三要點(diǎn)掌握了再掌握28脈象。

前人曾說(shuō)：“切脈之事,明于書未必明于心,明于心未必明于手”，所謂“胸中了了,指下難明”。說(shuō)了這么多，還是要在手指下下點(diǎn)功夫。俗話說(shuō)，“熟讀王叔和，不如臨證多”。提高脈診技術(shù)的途徑，除了臨證多，還有什么別的途徑么？請(qǐng)您繼續(xù)接著看。

二、道醫(yī)脈診

在醫(yī)學(xué)界，還有一派是道醫(yī)學(xué)派，這一學(xué)派比較罕見(jiàn)，好在現(xiàn)在有熊春錦先生總結(jié)歷代高真圣賢中醫(yī)和道醫(yī)學(xué)理論經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合作者自己實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，寫成了《道醫(yī)學(xué)》一書，已經(jīng)由團(tuán)結(jié)出版社出版。在《道醫(yī)學(xué)》里面，熊先生詳細(xì)闡述了一元四素全息論和三元化生萬(wàn)物學(xué)說(shuō)，闡釋了道醫(yī)三元生理學(xué)和道醫(yī)診斷學(xué)，其中道醫(yī)診斷學(xué)指劍掌眼和切脈結(jié)合，很是值得研究。

中醫(yī)學(xué)和道醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主一身之氣，肺朝百脈，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：“血之與氣，異名同類”。根據(jù)道醫(yī)三元生理學(xué)來(lái)看，血屬于質(zhì)源類物質(zhì)，氣屬于質(zhì)源類物質(zhì)，兩者都屬于質(zhì)性物質(zhì)。血載氣，那么如此推論，寸口不僅僅是血液血管的波動(dòng)了，應(yīng)該還有氣的搏動(dòng)。道醫(yī)脈診，將氣和血兩者整體把握進(jìn)行脈診。并且，道醫(yī)脈診要求術(shù)者修開(kāi)十指指尖的十宣穴和手掌心的勞宮穴，形成指劍掌眼，以此指劍掌眼探測(cè)脈象，是比中醫(yī)脈診，單純?cè)\血脈的搏動(dòng)，要全面一些。

三、對(duì)三指脈診反思

脈診醫(yī)者使用食指、中指、無(wú)名指這三個(gè)指頭診斷患者寸關(guān)尺三部位，清代名醫(yī)周學(xué)霆還寫了個(gè)脈學(xué)專著，就是以三個(gè)指頭作為書名的，叫《三指禪》。為什么醫(yī)者使用這三個(gè)手指頭，而不是使用其他指頭呢？我想對(duì)這個(gè)問(wèn)題思考一下，或許對(duì)醫(yī)者醫(yī)術(shù)的提高有幫助。

五指通五臟，這個(gè)在小兒推拿里闡述的非常清楚。大拇指通脾臟、食指通肝臟、中指通心臟、無(wú)名指通肺臟、小指通腎臟。五臟內(nèi)藏五德能量，肝藏仁德、心藏禮德、脾藏信德、肺藏義德、腎藏智德。在傳統(tǒng)中認(rèn)為，仁義禮是道德的基石，只有醫(yī)者內(nèi)在五德能量強(qiáng)盛，仁義禮對(duì)應(yīng)的這個(gè)三個(gè)指頭才能更加敏感，將三個(gè)指頭向患者脈口一搭，患者的內(nèi)臟功能、五德強(qiáng)弱，就可以一診而知了。道德修養(yǎng)還有這個(gè)作用，看來(lái)是需要的呀。

四、道德是醫(yī)學(xué)的靈魂，是健康的保證

從上面分析來(lái)看，醫(yī)德的修養(yǎng)，也是醫(yī)者技術(shù)提高的一個(gè)重要因素，無(wú)怪乎前人說(shuō)過(guò)，醫(yī)乃仁術(shù)，就是說(shuō)，有道德人才能掌握醫(yī)術(shù)，醫(yī)術(shù)是有道德的人來(lái)掌握的，看來(lái)是有道理的。

從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，德是人類的精神食糧，培養(yǎng)五德品格，就能夠增強(qiáng)五德能量，內(nèi)臟強(qiáng)健，無(wú)論是對(duì)醫(yī)者，對(duì)患者，還是普通大眾，都是能夠增進(jìn)健康的。大家都健康，何樂(lè)而不為呢？

熊先生的這本《道醫(yī)學(xué)》里面還真有道道，如此看來(lái)，沒(méi)有道道，就不叫道醫(yī)學(xué)吧，我還得繼續(xù)研究研究。