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針刺委中穴+承山穴溫針灸法治療腦血栓后發(fā)腓腸肌痙攣一例及其臨證體會(huì)

 仙人掌艾灸養(yǎng)生 2010-11-03
 
針刺委中穴+承山穴溫針灸法治療腦血栓后發(fā)腓腸肌痙攣一例及其臨證體會(huì)
 
白某,男,58Y,退休工人。2010年10月15日來診。自訴:雙側(cè)腓腸肌痙攣7日余,夜間多發(fā),影響睡眠?;颊咭辉虑埃科鸷鲇X半側(cè)顏面歪斜,言語含糊不清,走路兩腿無力。急到某醫(yī)院就診。經(jīng)腦CT掃描及其它相應(yīng)檢查示:TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)伴輕微腦血栓形成。建議住院觀察治療。住院半個(gè)月后,身體大部情況良好,遂出院回家調(diào)養(yǎng)。然一周前,一夜熟睡正酣,忽覺兩小腿肌肉抽痛,乃遽然而醒。特別是近日以來,此證候在夜里頻頻發(fā)作,患者根本無法入眠,痛苦不堪。其家人有粗通醫(yī)理者,以為此候?yàn)槿扁}所致,然連服兩天鈣片后,罔效。故送患者到吾處尋求針灸治療。查體:患者兩小腿肌肉飽滿結(jié)實(shí),按之稍硬,無肌肉萎縮。證狀很明顯為腦血栓后腓腸肌痙攣所致。擬行針刺治療。選穴:委中(雙),承山(雙)。

方法:患者取俯臥位。穴位常規(guī)消毒。委中穴(雙)常規(guī)針刺,留針20—30min,每10min行針1次。承山穴亦常規(guī)針刺,但得氣后,將1.5cm長(zhǎng)艾條掛于毫針針柄并點(diǎn)燃,待其燃盡后再燃另一段,留針至艾條完全燃盡,乃拔針。上法,每日1次,3次一療程。該患以上法,當(dāng)日夜里證狀即未發(fā)作。為鞏固療效,復(fù)針2次而愈!至今電話回訪未復(fù)發(fā)。

臨證體會(huì):(1)臨證委中配承山出自《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》。歌云:“三里內(nèi)庭穴,曲池合谷接。委中配承山---至人可傳授,非人莫浪說。”然委中穴處血管豐富,古稱血郄,灸之恐傷血脈,故不宜灸之。臨證選針刺或梅花針或三棱針法最宜。而承山穴,古則稱“肉柱”(可能是取其肌肉飽滿之意也!故名。)灸之可矣!二穴相配,合力為用,可調(diào)足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣,以舒經(jīng)活絡(luò),消腫止痛也!

(2)低鈣性抽搐當(dāng)為腓腸肌痙攣病因之最為常見者。然則,此證候還常見于中風(fēng)之恢復(fù)期,劇烈運(yùn)動(dòng)后,感受寒冷刺激,腰椎間盤突出,先天性腦發(fā)育不良,顱腦損傷后,腦腫瘤等,均可誘發(fā)腓腸肌痙攣,不可不察也!

(3)腓腸肌痙攣,吾臨證還常選束骨穴治之,亦常選光明穴治之,效亦佳!

(4)美國(guó)【《讀者文摘》1983年第一期】報(bào)道,很有意思,云:體育運(yùn)動(dòng)員,教練員,常捏按水溝穴治療腿腳抽搐。所以,生活及工作中,如見此疾,可以此法一試矣!

以上所述之腓腸肌痙攣雖為小疾,然如能舉一而返三,則完成了此次探討之目的。為此,向名家學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),從實(shí)踐中來到實(shí)踐中國(guó)去,實(shí)為業(yè)針者治學(xué)之根本。

附記:吾嘗讀【《針灸名醫(yī)經(jīng)典醫(yī)案》人民軍醫(yī)出版社,主編趙壽毛,2008.3】,其中有趙輯庵治轉(zhuǎn)筋腿痛一例,現(xiàn)錄之于后,以為上文之參照也!業(yè)針者讀之必會(huì)回味無窮——

“沙溝村有王某者,生一子,年二十,突得轉(zhuǎn)筋腿痛癥,每痛則坐臥不安,自言腿兩筋痛如刀割,痛不可忍。十四歲時(shí)已得此疾,迄今六年之久,每年發(fā)數(shù)次,每次半月一月不等,真奇病也!丁卯春,病復(fù)發(fā),適值余在家,其父央人用細(xì)椽捆制木椅,令病人仰坐其上,舁至余家,余急診其脈,見脈緊,面色發(fā)青,毫無血色,知系肝寒血滯使然,因?yàn)橹葹a兩期門,以清肝邪而活肝血,又瀉兩陽陵泉,以舒筋氣,瀉兩三陰交,以瀉肝脾腎之邪兼調(diào)血?dú)?,針后各?壯。灸畢,吃午飯,病者自言腿上伸屈活動(dòng),與舊日不同,想見效矣!午后又抬椅回村,隔十?dāng)?shù)日,來官到吾家云,自針后不見抽搐。又兩年,余省墓經(jīng)伊村,問之,云:再未發(fā)作。”

是為此記!

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