答：為使我市少兒和在校生得到醫(yī)療保障，我市于2007年建立了少兒醫(yī)療保險制度，財政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。

　　2007年7月20日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2007〕20號)，建立居民基本醫(yī)療保險制度。2008年2月，經(jīng)原國家勞動和社會保障部批復(fù)，我市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)城市。目前我市除少兒及大學(xué)生以外的居民均已納入醫(yī)療保險參保范圍，可享受住院、大病門診和普通門診待遇。則少兒醫(yī)保待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低。由于住院醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，為本市上年度在崗職工平均工資的0.8%、2010年為374元（注：居民參加綜合醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最低為本市上年度在崗職工月平均工資的40%的8%、2010年為1495元），且財政補(bǔ)助200元、家庭或個人只承擔(dān)174元，比原來少兒醫(yī)保只增加100元。

　　所以我市將少兒醫(yī)保統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險，同時取消原來的少兒醫(yī)療保險，可在參保家庭或個人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇，是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項重要舉措。

　　問：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，作為參保的少兒，其個人需要繳納多少錢？財政補(bǔ)助多少？

　　答：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行，即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%（包括基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險），按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來計，全年為374元，財政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，即200元/年，這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險費(fèi)約174元。

　　問：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險之后，對參保少兒及大學(xué)生有哪些好處？

　　答：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險之后，其待遇和管理完全按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行，將會大大提高參保少兒及大學(xué)生的醫(yī)療保險待遇，同時方便了參保少兒及大學(xué)生的就醫(yī)方式，主要體現(xiàn)在：

　　1、從待遇上看，參保少兒所享受的醫(yī)療保險待遇大大增加。主要有：

　?。?）增加了普通門診待遇。

　?。?）大大提高了基金支付的封頂線，基本醫(yī)療保險由原來市上年度在崗職工年平均工資的4倍提高到6倍，提高后約為28萬元。此外地方補(bǔ)充醫(yī)療保險連續(xù)繳費(fèi)滿6年的不設(shè)封頂線。

　　（3）住院起付線降低了200元。

　?。?）提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例，由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。

　?。?）擴(kuò)大了大病門診病種，由于住院醫(yī)療保險同時參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險，從而從診療項目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴(kuò)展和增加。

　　2、參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診更為便利。目前少兒醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不太多，只有58家，對參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)療保險參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市有905家，數(shù)量和可選性遠(yuǎn)大于少兒醫(yī)保。另外目前少兒醫(yī)保參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷，納入住院醫(yī)療保險后自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報銷。

　　3、易于與現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度銜接。未成年人參加住院醫(yī)療保險后，成年后可自動轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險形式，不存在醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)換，也不用重新申請辦理參保手續(xù)。

　　問：目前住院醫(yī)療保險的普通門診是在所綁定的社康中心才可以就診的，那參保少兒也是不是要這樣綁定社康中心？

　　答：住院醫(yī)療保險目前門診就診實行的是在綁定社康中心首診，需要時進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復(fù)雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：

　　1、14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)；

　　2、滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。

　　問：參保的少兒及大學(xué)生如何選擇綁定門診就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院？

　　答：1、14周歲以下的參保少兒可選擇以下幾種方式綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心：

　?。?）首次參保的人員可在遞交參保資料時，選擇居住地附近的社康中心或醫(yī)院；

　?。?）登錄深圳市社保局的網(wǎng)站，通過個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)選擇綁定居住地附近的社康中心或醫(yī)院；

　　（3）到就近的街道、社區(qū)或社保機(jī)構(gòu)辦理綁定；

　　2、滿14周歲以上的參保少兒及大學(xué)生可選擇以下幾種方式綁定其門診就醫(yī)的社康中心：

　?。?）直接到所要綁定的社康中心進(jìn)行綁定；

　?。?）登錄深圳市社保局的網(wǎng)站，通過個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)綁定門診就醫(yī)的社康中心；

　　（3）首次參保的人員可在遞交參保資料時選擇綁定門診就醫(yī)的社康中心。

　　醫(yī)院與社康的名稱見社保局網(wǎng)站：www.

　　問：每個參保人可以綁定幾家社康中心做為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？要綁定之后多長時間才能重新選擇其他的社康中心綁定呢？

　　答：14周歲以下的參保少兒只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級及二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；滿14周歲的參保人只能綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　參保人綁定門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后1個月之內(nèi)不得更改所綁定的門診就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院。1個月之后，可以重新選擇綁定新的社康中心或醫(yī)院。因為參保人所繳納的醫(yī)療保險費(fèi)中有一部分是進(jìn)入?yún)⒈＝壎ǖ纳缈抵行乃诘慕Y(jié)算醫(yī)院的門診統(tǒng)籌基金，如果參保頻繁更換綁定的社康中心，將會導(dǎo)致醫(yī)院結(jié)算出現(xiàn)混亂，無法劃入門診統(tǒng)籌金。

　　問：參保少兒滿了14周歲以后，還可以到原來綁定的一級或二級醫(yī)院門診就醫(yī)嗎？

　　答：不可以。參保少兒滿14周歲以后，其原來是綁定醫(yī)院作為門診就醫(yī)的，應(yīng)重新選擇一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將不能再在原來綁定的一級或二級醫(yī)療門診就醫(yī)了?！?

　　問：參保人患門診大病享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇前，應(yīng)辦理哪些確認(rèn)手續(xù)？

　　答：1、參保人到診斷醫(yī)院進(jìn)行門診大病確認(rèn)時，須準(zhǔn)備4張一寸免冠照片，參保人既往已確診患有門診大病、且近1個月繼續(xù)用藥治療者，應(yīng)同時向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個月門診就診記錄及原確診該疾病相關(guān)資料（如近半年內(nèi)的出院小結(jié)等）的原件和復(fù)印件；2、到指定的診斷醫(yī)院相應(yīng)?？粕暾?；3、?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），參保人領(lǐng)取回執(zhí)（證明書第四聯(lián)）；4、參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書回執(zhí)，在15個工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢診斷結(jié)果，若確認(rèn)為門診大病，則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷》。

　　問：并入住院醫(yī)療保險之后，原來已經(jīng)經(jīng)過少兒醫(yī)療保險門診大病確認(rèn)的患病少兒，還需要再進(jìn)行門診大病確認(rèn)嗎？

　　答：不需要。原來已經(jīng)少兒醫(yī)療保險門診大病確認(rèn)的，不需再次確認(rèn)，直接可享受住院醫(yī)療保險規(guī)定的門診大病待遇。

　　問：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其住院是不是還需要在少兒醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院？

　　答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原來的少兒醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之放開，患病的參保少兒可以在我市任意一家醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療保險住院就醫(yī)。

　　問：參保人住院時應(yīng)提供哪些資料？

　　答：參保人在辦理入院手續(xù)時應(yīng)出示本人社會保障卡、身份證，在入院證明書上由本人或家屬簽名并按指紋。辦理入院手續(xù)時不能提供社會保障卡的，應(yīng)在辦理入院手續(xù)之日起三日內(nèi)提供，逾期不提供的，其住院醫(yī)療費(fèi)用不予記賬，正在辦理社會保障卡的，在制卡期間可憑參保人“社會保障卡回執(zhí)”（社保征收部門打?。┺k理住院手續(xù)，參保人出院時已領(lǐng)取到社會保障卡的，直接在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)帳，出院時未領(lǐng)取到社會保障卡的，先墊付現(xiàn)金，待領(lǐng)取到社會保障卡后再到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)帳。

　　問：參保少兒及大學(xué)生在什么情形下，可以轉(zhuǎn)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診？

　　答：參保少兒及大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后有下列情形之一的，可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：1、經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；2、本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

　　問：對市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有什么要求？

　　答：市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級及以上的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　問：參保少兒及大學(xué)生異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

　　答：1、參保少兒及大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時有下列情形之一的，可申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：（1）所患病種屬于市人力資源保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；

　　（2）經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；

　?。?）屬于本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

　　轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理步驟如下：

　?。?）由本市收診的三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診理由；

　?。?）由主診醫(yī)生填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》；

　?。?）由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見，交醫(yī)務(wù)辦或醫(yī)保辦審核并加蓋醫(yī)院公章后，屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行核準(zhǔn)的疾病，可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；屬于市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的疾病，經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　?。?）接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級或以上的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2、腫瘤病人轉(zhuǎn)深圳醫(yī)療保險廣州定點(diǎn)醫(yī)院：

　　患腫瘤病或疑患腫瘤病的參保少兒及大學(xué)生可申請轉(zhuǎn)往由深圳市醫(yī)療保險在廣州定點(diǎn)醫(yī)院就診。

　　腫瘤介紹信辦理步驟如下：

　?。?）向具有開具腫瘤轉(zhuǎn)診介紹信資格的醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請；

　?。?）經(jīng)醫(yī)院核準(zhǔn)，開具《深圳市社會醫(yī)療保險參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》并開通網(wǎng)上登記；

　?。?）憑《深圳市社會醫(yī)療保險參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》、社會保障卡、身份證到已登記開通的廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院診治。

　　問：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其待遇起始享受時間怎么規(guī)定的？

　　答：原少兒醫(yī)療保險辦法規(guī)定，參保人從按規(guī)定繳費(fèi)的當(dāng)月起享受少兒醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其待遇享受時間按住院醫(yī)療保險的規(guī)定，從足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的下月起享受醫(yī)療保險待遇。

　　問：少兒及大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險之后，其享受的門診待遇有哪些？有沒有限額？

　　答：少兒及大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險之后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診（含急診）費(fèi)用按以下規(guī)定處理：

　　1、屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　2、屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的，單項價格在120元以下的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%；單項價格在120元以上的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元；

　　3、參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第一、第二項規(guī)定支付費(fèi)用的90%報銷。

　　由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過800元。

　　問：參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的門診輸血費(fèi)能記賬嗎？

　　答：可以。參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，７０％列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　問：我市基本醫(yī)療保險的最高支付限額是多少？

　　答：每醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限掛鉤，連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。

　?。ㄗⅲ耗壳笆姓谘芯啃薷奈沂嗅t(yī)療保險辦法，待市政府公布后，按新的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。）

　　問：參保少兒及大學(xué)生可享受的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的最高支付限額是怎樣規(guī)定的？

　　答：每醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間掛鉤，連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。

　　問：參保少兒及大學(xué)生患哪些門診大病可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇？大病門診醫(yī)療保險待遇是怎么樣的？

　　答：參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。

　　具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按80%支付。

　　問：原來少兒醫(yī)療保險的門診大病中有血友病、再障礙性貧血，并入住院醫(yī)療保險之后，這些病還能享受門診大病待遇嗎？

　　答：可以。參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付80%。

　　問：參保少兒及大學(xué)生住院時可以享受哪些醫(yī)療保險待遇？

　　答：參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的，按９０％的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　問：參保少兒及大學(xué)生住院時需要自付的住院起付線是怎樣的？

　　答：參保少兒及大學(xué)生住院時按照其所住醫(yī)院級別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算住院起付線。

　　問：少兒參加住院醫(yī)療保險之后，其原來規(guī)定的滿足條件的父母個人賬戶還可以用于支付其參加少兒醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用嗎？

　　答：可以。少兒參加住院醫(yī)療保險之后，如果其父母的個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資的，可以支付其參加住院醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。這樣，參保少兒的門診就醫(yī)按不同情況進(jìn)行處理：

　　1、參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按住院醫(yī)療保險的門診待遇規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、參保少兒門診就醫(yī)使用父母的個人賬戶時，需在就醫(yī)時同時提供父母的社會保障卡，這樣，少兒發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用將會從父母的個人賬戶里支付，將不會占用少兒本人的門診統(tǒng)籌基金。

　　問：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險的辦法是從2010年9月1日實施，那2010年9月份參保人待遇如何規(guī)定？

　　答：由于原少兒醫(yī)療保險年度是9月1日至下年8月31日且參保人是當(dāng)月參保當(dāng)月享受待遇，而新辦法是2010年9月參保，10月才能享受待遇。所以我們對2010年9月1日之前已參加少兒醫(yī)療保險的參保人，并且在9月已參加了住院醫(yī)療保險的，其在2010年9月期間仍可享受《深圳市少年兒童及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定的待遇。2010年10日起開始享受住院醫(yī)療保險待遇。

　　但對于新參保的少兒和大學(xué)生，其待遇享受時間則為當(dāng)月繳費(fèi)，下月起方可享受待遇。

　　問：本市戶籍的新生兒如何參保，其醫(yī)療保險待遇怎么享受？

　　答：新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下幾種情況 ：

　　1、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇；

　　2、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇；

　　3、入戶1個月以后辦理參保手續(xù)的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇。

　　問：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原來參加少兒醫(yī)療保險的年限如何處理？

　　答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原少兒醫(yī)療保險的連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險的基本醫(yī)療保險的參保年限合并計算，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險按實際參加時間計算。

　　這是因為少兒醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險，并且其未參加過地方補(bǔ)充醫(yī)療保險，所以少兒醫(yī)療保險在并入住院醫(yī)療保險之后，其連續(xù)參保年限只能和基本醫(yī)療保險年限相合并計算，但不能把其當(dāng)作是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保年限。

　　問：參保人沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外地醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用，還可以報銷嗎？

　　答：也可以報銷。但參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)珍手續(xù)的，到市社會保險機(jī)構(gòu)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低20個百分點(diǎn)；到國內(nèi)我市社會保險機(jī)構(gòu)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低40個百分點(diǎn)。

　　問：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保的規(guī)定適用于哪些人群？

　　答：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保采取自愿參保的原則，適用范圍為：全日制大學(xué)生（含大專）、全日制研究生（以下簡稱大學(xué)生）、經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、勞動保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上、未入學(xué)入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的少兒不再參加住院醫(yī)保。

　　問：無法提供本市計生證明的少兒是不是也可以參加住院醫(yī)療保險？

　　答：可以。但這部分人不能享受財政補(bǔ)貼，其醫(yī)療保險費(fèi)需要全部由其個人或家庭繳納，以2010年為例，其要繳納的醫(yī)療保險費(fèi)為374元（3894×0.8%×12月）。

　　問：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，在校大學(xué)生是不是也改為參加住院醫(yī)療保險？

　　答：是的。原符合規(guī)定參加少兒醫(yī)療保險的在校大學(xué)生現(xiàn)在全部轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險。

　　問：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其原來的參保手續(xù)有什么變化？

　　答：1、在本市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的少兒仍然統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)；

　　具有本市戶籍未入學(xué)、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其戶籍所在地的街道辦事處辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。

　　辦理參保手續(xù)時應(yīng)提供居民戶口簿、繳納醫(yī)療保險費(fèi)的托收銀行賬戶存折、本市計生證明，非本市戶籍的少兒還需提供父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的證明。

　　2、在校大學(xué)生仍然統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，并由本人提供繳納醫(yī)療保險費(fèi)的托收銀行賬戶存折，其醫(yī)療保險費(fèi)將直接從其提供的銀行賬戶中扣繳。

　　問：少兒和大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險后，其繳費(fèi)是按月繳費(fèi)還是按年繳費(fèi)？

　　答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其繳費(fèi)仍然按年繳交，即每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費(fèi)12個月的醫(yī)療保險費(fèi)，繳納之后，當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險費(fèi)。因為財政的補(bǔ)貼是每年撥付一次，因此，少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，繳費(fèi)仍然按年繳交。

　　問：非在校在園的少兒如何計算繳費(fèi)時間？

　　答：在申報月份的19號（含19號）以前申報的，從申報月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19號后申報的，從申報月的次月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月的次月