鞘膜積液，中醫(yī)學(xué)稱為＂水疝＂。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱，亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利，復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致。

　　方一

　　［來源］《中醫(yī)雜志》（１０）１９８１年

　?。叟浞剑菸灞蹲印⒖莸\各１０－－１５克。

　　［用法］上藥共研粗末，加清水３００－４００毫升煎熬，去渣取液，倒入碗內(nèi)，待微溫時，把陰囊全部浸泡在藥液中，每次浸泡２０－３０分鐘。每日１劑，浸泡２－３次。下次用時將藥液加溫，用藥前先用溫開水洗凈外陰部。

　?。酃πВ菔諗肯[。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。

　　方二

　　［來源］《浙江中醫(yī)雜志》（６）１９８３年

　?。叟浞剑萁疸y花、蟬蛻各３０克，紫蘇葉１５克。

　?。塾梅ǎ萆纤幖忧逅澹泊?，去渣，兩汁混合倒入碗內(nèi)，待溫先浸后洗陰囊，每次浸泡３０分鐘。每日１劑，浸洗２－３次。

　?。酃πВ蒽铒L(fēng)、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。

　　方三

　?。蹃碓矗荨缎轮嗅t(yī)》（９）１９８２年

　?。叟浞剑萑夤穑犊?，煅龍骨、五倍子、枯礬各１５克。

　?。塾梅ǎ菹葘⑸纤帗v碎，加清水約７００毫升煎煮沸３０分鐘，將藥液倒入碗內(nèi)，待溫與皮膚溫度相近時，把陰囊全部放入藥液內(nèi)浸洗３０分鐘。每日浸洗２次，２日１劑，連用８劑。

　　［功效］溫經(jīng)、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。

　　正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（２～３ｍｌ），供滑潤、保護(hù)睪丸用，如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭論。

　　少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。

　　嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。

　　鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤，則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查

　　鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高，與血絲蟲感染有關(guān)系，故平時防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發(fā)育，淋巴系統(tǒng)功能健全，多可自行吸收，不需急于治療，可動態(tài)觀察、定期復(fù)診。