|
糖尿病三宜 三不宜
生活：常識 字號： 大 三宜： 1.五谷雜糧，茭麥面，燕麥面，玉米面，含維生素b，多種微量元素，可降低血糖，血脂 2.豆類及豆制品，但患病時間超過三年者慎用及腎病患者慎用 3.苦瓜，洋蔥，番茄，柚子，南瓜可降低血糖 三不宜： 1.各種糖類，蜜餞，水果罐頭，汽水，果汁果醬，冰激淋，甜餅干，甜面包及糖制高點，蜂蜜 2.不宜吃含高膽固醇的食物及動物肝臟 3.不宜飲酒特別是不宜空腹飲酒，否則會發(fā)生嚴(yán)重的低血糖 飲食注意事項： （一） 首先要保持飲食均衡： 糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型，要達(dá)到控制血糖的目標(biāo)，一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，以明智的選擇飲食和適量的運(yùn)動控制病情。正確的飲食，包括三餐定時，保持飲食均衡。最重要的是，少吃油膩、含糖分的食物，多吃高纖維素的食物，如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食，適合每一個人。 有人誤以為，糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物，患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯，如早餐可選擇兩塊全麥面包，午餐或晚餐可各吃一碗白飯，但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。 糖尿病患者最重要的是，選擇低油脂的烹飪方式，如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮，而不要吃煎、炸的油膩食物。 其次是減少鹽分的攝?。? 糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病，并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)、腎衰竭、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死、心血管疾病等。 因此，糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，而高血壓又會提高中風(fēng)和心血管疾病的危險機(jī)率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分，煮菜時應(yīng)少用鹽，以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時，盡量食用新鮮食物，避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品，少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。 1、 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。 2、 血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。 3、 在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。 5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。 6、 蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。 8、 酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。 9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。 10、對于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。 11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 （二）糖尿病患者可以合理地吃零食 1. 糖尿病患者合理地吃“零食”，也就是加餐，對平穩(wěn)血糖有著重要意義。 從正餐中勻出少量主食做為加餐，這樣既減少了正餐的攝入，使三餐后的血糖峰值不會一下子升得很高，同時又可以有效地預(yù)防低血糖的出現(xiàn)，特別是對上午和半夜出現(xiàn)低血糖者特別有效。 加餐時間：上午9時～10時、下午3時～4時和晚上睡前1小時。 加餐食物選擇： 方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐?；蜻x用2兩水果作加餐，但上一餐要減少半兩主食。 方法二：選用低糖蔬菜，如1個黃瓜或西紅柿，作為加餐。 睡前加餐除主食外，還可選用半杯牛奶，或1個雞蛋，或2塊豆腐干等高蛋白食品，可延緩葡萄糖的吸收，對防治夜間低血糖有利。 此外，平時吃三餐的患者如有特殊情況，如遠(yuǎn)距離乘車、參加慶典活動或參加使人過度興奮或過度悲傷的活動、加班等，也應(yīng)從三餐中留出25～50克（半兩～1兩）主食作加餐，預(yù)防低血糖的發(fā)生。 2. 靈活運(yùn)用“食品交換法” “食品交換份”是營養(yǎng)學(xué)上的一個概念，凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物即為一個“食品交換份”。換句話說，每個“食品交換份”的食物所含的熱量都是90千卡，但其重量可以不同，例如，1個“食品交換份”的食物相當(dāng)于米面25克、綠葉蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升、瘦肉50克，雞蛋50克、油10克等等。 食物按照其來源及營養(yǎng)成分的不同分為4大類（谷薯類、菜果類、肉蛋類、油脂類）8小類（谷薯類、蔬菜類、水果類、大豆類、奶制品、肉蛋類、硬果類、油脂類），同類食品其蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例大體相當(dāng)。同一類當(dāng)中的不同種食品可以按照“食品交換份”相互交換而熱量保持不變，例如，在谷薯類當(dāng)中，1兩大米可以和1兩白面、1兩玉米面、1兩干粉條及6~8塊蘇打餅干相互交換；在肉蛋類當(dāng)中，1兩瘦豬肉可以和1個雞蛋、2兩魚蝦、2兩豆腐干、5兩豆腐相互交換。 不同類食物當(dāng)營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)相似時，也可以互換，例如25克燕麥片可以和200克橘子互換，它們所含熱量、碳水化合物基本相近。 （三）十種蔬菜可以幫助降低血糖 降糖藥對于糖尿病患者來說很重要。其實，在我們的菜籃子里就有很多能幫助降血糖的食物。 隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率不斷上升，已成為中老年人的常見病和多發(fā)病。因其是終身代謝性疾病，又常常并發(fā)多種疾病，給患者的身體健康和生存質(zhì)量帶來了極大影響。糖尿病患者除正規(guī)使用藥物治療外，多吃蔬菜，利用它們的降糖作用也能收到一定的功效。 1. 洋蔥 性味辛溫，甜潤白嫩，是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質(zhì)，對糖尿病有輔助治療作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)血脂，防止動脈硬化的作用。因此，對糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。方法是用洋蔥 100克 ，開水泡后加醬油調(diào)食，每天1次。 2. 南瓜 甘溫?zé)o毒，有補(bǔ)中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能與人體內(nèi)多余的膽固醇結(jié)合，有防止膽固醇過高，預(yù)防動脈硬化的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對人體有益的物質(zhì)，并有促進(jìn)胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜 100克 ，對改善癥狀有良效。 3. 黃瓜 性味甘涼，甘甜爽脆，具有除熱止渴的作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，黃瓜含糖僅1.6％，是糖尿病患者常用的代食品，并可從中獲得維生素C、胡蘿卜素、纖維素和礦物質(zhì)等。黃瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人體內(nèi)糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。肥胖型糖尿病患者合并有高血壓者，每天食黃瓜 100克 ，大有益處。 4. 苦瓜 性味苦寒，肉質(zhì)柔嫩，富含多種營養(yǎng)成分，尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明顯的降血糖作用，不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱)，而且還有刺激胰島素釋放的功能。有人試驗，用苦瓜皂苷制劑口服治療2型糖尿病，總有效率可達(dá)到78.3％。所以，糖尿病患者若用苦瓜1個，剖開去瓤洗凈，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。 5. 菠菜 性味甘寒，止渴潤燥，是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜 60克 洗凈，雞內(nèi)金 15克 ，白木耳 20克 ，加水適量，煮熟后吃菜飲湯，每天2次。 6. 小扁豆 含有豐富的可溶性纖維素，具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，對糖尿病合并血脂異常者有良效。 7. 黃膳 性味甘溫，具有補(bǔ)五臟、填精血的作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，黃膳所含的黃臘素A和B兩種物質(zhì)，有降低血糖的作用。日本人已從黃膳體內(nèi)提取出這兩種物質(zhì)制成降糖藥物——糖尿清，用于治療糖尿病，療效滿意。 8. 薏苡仁 性味甘淡微寒，是補(bǔ)肺健脾、利尿除濕的食藥兩用之品?，F(xiàn)代藥理研究顯示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其適用于肥胖型糖尿病伴有高血壓者。用法：薏苡仁15～ 20克 ，粳米 30克 ，共同煮粥服食，每天1次。 9. 肉桂 性味辛溫，具有補(bǔ)元陽、暖脾胃的作用。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，肉桂可使血中胰島素水平升高，對糖尿病患者有輔助治療作用。建議在烹調(diào)時加入1～ 3克 肉桂末，但肉桂辛熱，不適宜陰虛型糖尿病患者。 10. 銀耳 性味甘平，具有滋陰調(diào)燥、生津養(yǎng)胃的作用，不僅營養(yǎng)豐富，而且有較高的藥用價值，被人們譽(yù)為“菌中明珠”。銀耳熱能較低，又含有豐富的食物纖維，糖尿病患者食之有延緩血糖上升的作用。近年來有研究報道，銀耳中含有較多的銀耳多糖，它對胰島素降糖活性有影響。在動物實驗中發(fā)現(xiàn)，銀耳多糖可將胰島素在動物體內(nèi)的作用時間從3～4小時延長至8～12小時。因此糖尿病患者宜常食銀耳。用法：銀耳15～ 20克 ，燉爛后服食，每天1次。 （四）柑橘可降低糖尿病的發(fā)病率 秋冬時節(jié)，大量柑橘上市。新鮮柑橘的果肉中含有豐富的維生素C，維生素C能提高機(jī)體的免疫力，同時柑橘還能降低患心血管疾病、肥胖癥和糖尿病的幾率。柑橘雖然好吃，但每天別超過3個。 每人每天所需的維生素C吃3個柑橘就已足夠，吃多了反而對口腔、牙齒有害。同時，柑橘含有葉紅質(zhì)，如果攝入過多，血中含量驟增并大量積存在皮膚內(nèi)，使皮下脂肪豐富部位的皮膚，如手掌、手指、足掌、鼻唇溝及鼻孔邊緣發(fā)黃。 另外，柑橘也不要與蘿卜同食，也就是吃完蘿卜后不要立即吃橘子，若二者經(jīng)常一同食用，會誘發(fā)或?qū)е录谞钕倌[。 除了蘿卜外，柑橘還不宜與牛奶同食，否則，柑橘中的果酸會使牛奶中的蛋白質(zhì)凝固，不僅影響吸收，而且嚴(yán)重者還會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。因此，應(yīng)在喝完牛奶1小時后才能吃柑橘。 糖尿病人一周飲食食譜 糖尿病的治療是藥物與飲食相結(jié)合，藥物治療的劑量是一定的，而飲食控制往往令患者不知所措。本文是一份一周七日的糖尿病飲食食譜，希望對糖尿病患者有所裨益。 （五）糖尿病人一周食譜 星期一食譜： 早餐：窩頭1個（50克），牛奶1杯（250毫升），雞蛋1個，涼拌豆芽1小蝶。 午餐：米飯一碗（100克），雪菜豆腐，肉絲炒芹菜。 晚餐：饅頭1個(100克)，鹽水大蝦，雞片炒油菜。 星期二食譜： 早餐：全麥面包片（50克），豆?jié){1杯(400毫升)，茶雞蛋1個，涼拌苦瓜1小蝶。 午餐：烙餅2塊(100塊)，口蘑冬瓜，牛肉絲炒胡蘿卜。 晚餐：米飯1碗(100克)，雞湯豆腐小白菜，清炒蝦仁黃瓜。 星期三食譜： 早餐：蔬菜包子1個(50克)，米粥1碗，雞蛋1個，拌白菜心1小蝶。 午餐：蕎麥面條1碗(100克)，西紅柿炒雞蛋，素雞菠菜。 晚餐：紫米饅頭1個(100克)，香菇菜心，沙鍋小排骨。 星期四食譜： 早餐：豆包1個（50），荷葉綠豆粥1碗，雞蛋1個，涼拌三絲1小蝶。 午餐：玉米面饅頭1個(100克)，炒魷魚卷芹菜，素?zé)炎印? 晚餐：米飯1碗(100克)，蔥花燒豆腐，椒油圓白菜。 星期五食譜： 早餐：牛奶燕麥粥（牛奶250毫升，燕麥25克），雞蛋羹（雞蛋1個），海米拌芹菜1小蝶。 午餐：蕎麥大米飯1碗（100克），青椒肉絲，香菇豆腐湯。 晚餐：花卷1個（100克），醋椒魚，西紅柿炒扁豆。 星期六食譜： 早餐：全賣小饅頭1個（50克），薏苡仁粥1碗，雞蛋1個，拌萵筍絲1小蝶。 午餐：茭白鱔絲面（含面條100克），醋溜大白菜。 晚餐：蔥油餅（含面粉100克），芹菜香干，紫菜冬瓜湯。 星期日食譜： 早餐：牛奶240ml，雞蛋1個，饅頭50克 午餐：烙餅150克，醬牛肉80克，醋烹豆芽菜 晚餐：米飯150克，肉末燒豆腐，蒜茸菠菜 水果問題 （一） 請教醫(yī)生平日吃那些水果對糖尿病沒有影響，除了柚子、黃瓜、西紅柿 你好：糖尿病講究飲食療法，基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量，估計所需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。有個問題是：水果中都含糖，糖尿病人能否吃水果呢http://www. 能不能吃水果？ 首先說，完全戒避水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不盡相同，所以，不可等同看待，要區(qū)分情況： 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。 可以選用哪些水果 糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。 推薦選用： 每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。 慎重選用： 每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。 不宜選用： 每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。 不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。 每天吃多少合適 水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴(yán)格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營養(yǎng)師進(jìn)行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標(biāo)。 什么時間吃水果好 吃水果的時間最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補(bǔ)充。通?？蛇x在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯后1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。 每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小時測一下血糖或尿糖，對了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。 （二） 糖尿病人應(yīng)科學(xué)吃水果。①控制水果攝入量，不能一吃就放開肚皮，毫無顧忌。在吃了一定量的水果后，就要相應(yīng)地在食譜中減少同等熱量的主食，以免總熱量超標(biāo)。 一天吃多少水果，可采用“食品互換法”換算出來，所謂“食品互換法”是指在總熱量范圍內(nèi)，熱卡相等的食品可互相置換。常見的水果與主食之間的等熱量關(guān)系為：25克米面類主食提供的熱量為90千卡，提供相同熱量水果的量分別為：柿子、香蕉、鮮荔枝150克，梨、桃、蘋果200克，桔子、橙子200克，獼猴桃200克，李子、杏200克，葡萄200克，草莓300克，西瓜500克。②要盡量選取含糖低、含纖維素、黃體素、番茄紅素豐富的黃瓜、西紅柿、柚子、山楂、草莓、獼猴桃等。③吃水果的最佳時間，一般認(rèn)為是加餐時間，即上午9－10點、下午3－4點，晚上臨睡前。 （三） ①不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。 Ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。 (6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。 吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據(jù)其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。 (7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。 （四） 嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下： 1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。 2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。 4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別，均會引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。 6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。 7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。 8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要適量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。 14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。 15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。 16.糖尿病人千萬不要限制喝水。 （五） 糖尿病完全戒避水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。 |
|
|
