配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味以上藥物配合同用。

前人把單味藥的應用同藥與藥之間的配伍關系稱為藥物為七情。七情的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其序例云 藥有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。其中首先談到單行。單行就是指用單味藥治病。病情比較單純，選用一味針對性較強的藥物即能獲得療效，如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血 現(xiàn)代單用鶴草芽驅除絳蟲，以及許多行之有效的單方等。它符合簡便兼驗的要求，便于使用和推廣。但若病情較重，或病情比較復雜，單味藥力量有限，且難全面兼顧治療要求 有的藥物具有毒副作用，單味應用難以避免不良反應，因此往往需要同時使用兩種以上的藥物。藥物配合使用，藥與藥之間會發(fā)生某些相互作用，如有的能增強或降低原有藥效，有的能抑制或消除毒副作用，有的則能產(chǎn)生或增強毒副反應。因此，在使用兩味以上藥物時，必須有所選擇，這就提出了藥物配伍關系問題。前人總結的七情之中，除單行者外，其余六個方面都是講配伍關系?，F(xiàn)分述如下

㈠相須

即性能功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效。如石膏與知母配合，能明顯增強清熱瀉火的治療效果 大黃與芒硝配合，能明顯增強攻下瀉熱的治療效果 全蝎、蜈蚣同用，能明顯增強止痙定搐的作用。

㈡相使

即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖然不相同，但是治療目的一致的藥物配合應用，而以一種藥為主，加一種藥為輔，能提高主藥療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果 黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主，木香調中宣滯、行氣止痛，可增強黃連治療濕熱瀉痢的效果 雷丸驅蟲，配伍瀉下通便的大黃，可增強雷丸的驅蟲效果。

㈢相畏

即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。

㈣相殺

即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法，是藥物間相互對待而言的。

㈤相惡

即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。

相惡，只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部相惡。如生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低，但生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證，黃芩尚可清泄少陽以除熱邪，在這些方面，兩藥并不一定相惡。

兩藥是否相惡，還與所治證候有關。如用人參治元氣虛脫或脾肺純虛無實之證，而伍以消積導滯的萊菔子，則人參補氣效果降低。但對脾虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于積滯脹滿之證 單用萊菔子消積導滯，又會加重氣虛。兩者合用相制而相成，故《本草新編》說 人參得萊菔子，其功更神。故相惡配伍原則上應當避免，但也有可利用的一面。由此可以解釋，為什么歷代本草文獻中所列相惡藥物達百種以上，而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍通作配伍禁忌對待。

㈥相反

即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。如十八反、十九畏中的若干藥物(見用藥禁忌)。

上述六個方面，其變化關系可以概括為四項，即在配伍應用的情況下 ①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進療效，是臨床用藥時要充分利用的 ②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時應加以注意 ③有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應用毒性藥或烈性藥時必須考慮選用 ④一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強毒副作用，屬于配伍禁忌，原則上應避免配用。

基于上述，可知從單味藥到配伍應用，是通過很長的實踐與認識過程逐漸積累豐富起來的。藥物的配伍應用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當劑型，即為方劑。方劑是藥物配伍的發(fā)展，也是藥物配伍應用的較高形式。

中藥配伍禁忌有哪些?

十八反歌訣 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，遂戟芫藻俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。這十八反包括32種中藥的相反。如果相反藥物合用，會增強或產(chǎn)生毒副作用，原則上應禁用。即 半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、貝母(包括浙貝母、川貝母)、白鼓、白及反烏頭(包括川烏、草烏、附子、天雄、側子) 海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草 人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細辛、白芍、赤芍反藜蘆。十九畏歌訣

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭

水銀莫與砒霜見，狠毒最怕密倫僧

已豆性烈最為上，偏與牽牛不順情

丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂

官桂善能調冷氣，石脂一見便相欺