一、中藥的配伍講義

昵稱36838910 2016-12-17

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一、中藥的配伍

一、中藥的配伍
　　1.配伍的含義
　　配伍是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照病情需要和藥性特點(diǎn)，將兩味以上藥物配合同用。
　　2.配伍的目的
　?。?）通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。
　　如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。
　?。?）通過配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。
　　如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。
　?。?）擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。

　　X型題：
　　配伍的目的是（?。?br>　　A.增強(qiáng)治療效果
　　B.擴(kuò)大治療范圍
　　C.適應(yīng)復(fù)雜病情
　　D.減少不良反應(yīng)
　　E.改變藥物歸經(jīng)
　　

[答疑編號500682305101：針對該題提問]


	『正確答案』ABCD

　　3.中藥“七情配伍”的含義
　　單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。
　　“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其序例云：“有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。”
　?。?）單行：
　　單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。
　　病情比較單純，選用一味針對性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。
　　如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳嗽；現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲。

　?。?）相須：
　　即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。
　　石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；大黃與芒硝配合，能增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果；全蝎與蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)平肝息風(fēng)、止痙定搐的作用。
　?。?）相使：
　　即在性能功效方面有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，能提高主藥療效。
　　如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

　?。?）相畏：
　　即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。古人云：“受彼之制也?！?br>　　如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。
　?。?）相殺：
　　即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?br>　　由此可知，相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對而言的。

　?。?）相惡：
　　1）即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。
　　如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。
　　2）辯證看待相惡
　?、?span>兩藥是否相惡，與所治證候有關(guān)。
　　②如用人參治元?dú)馓撁摶蚱⒎螝馓撝C，配以消積導(dǎo)滯的萊菔子，則人參補(bǔ)氣效果降低。
　　③但對脾虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于消除積滯脹滿之證；單用萊菔子行氣消積，又會加重氣虛。兩者合用相制相成，故清《本草新編》說：“人參得萊菔子，其功更神。”
　?、?span>相惡原則上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面。

　?。?）相反：
　　即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。
　　如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物（見“用藥禁忌”）。

　　七情配伍總結(jié)
　　七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。
　　七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。
　　七情中，相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。
　　

　　X型題：
　　配伍用藥時應(yīng)加以注意或禁止的是（?。?br>　　A.相畏
　　B.相惡
　　C.相使
　　D.相反
　　E.相殺
　　

[答疑編號500682305102：針對該題提問]


	『正確答案』BD

　　X型題：
　　應(yīng)用毒烈藥時必須考慮選用的配伍關(guān)系有（?。?br>　　A.相惡
　　B.相畏
　　C.相須
　　D.相殺
　　E.相反
　　

[答疑編號500682305103：針對該題提問]


	『正確答案』BD

　　X型題：
　　表示增效的配伍關(guān)系有（　）
　　A.相反
　　B.相使
　　C.相殺
　　D.相須
　　E.相惡
　　

[答疑編號500682305104：針對該題提問]


	『正確答案』BD

　　X型題：
　　表示減毒的配伍關(guān)系有（?。?br>　　A.相畏
　　B.相反
　　C.相使
　　D.相惡
　　E.相殺
　　

[答疑編號500682305105：針對該題提問]


	『正確答案』AE

　　A型題：
　　一種藥物的毒烈之性能被另一種藥物消除的配伍關(guān)系是（?。?br>　　A.相使
　　B.相畏
　　C.相殺
　　D.相反
　　E.相須

[答疑編號500682305106：針對該題提問]


	『正確答案』B

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