[示例]寒咳湯——對治少陰、太陰合證王牌方——打遍天下無敵手
那方子是:《傷寒論》的麻黃附子細(xì)辛湯、通脈四逆湯等方的合劑,是筆者數(shù)年前精心開發(fā)的傷寒通用方:
寒咳湯: 麻黃6 制附片6 細(xì)辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6(去皮打碎) 五味子干姜 白芥子(打碎)各3-6 黃芪12 (單位:克。) 水煎服。日一劑。兒童酌減,十歲左右的兩天一副,五歲左右的四天一副。
[方解]:此方為《傷寒論》對治少陰證的“麻黃附子細(xì)辛湯”、“甘草桔梗湯”(專治咽痛方)、“通脈四逆湯”,以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當(dāng)感冒發(fā)展到咳嗽、咽痛,邪已入少陰矣!蓋區(qū)區(qū)咽喉乃兵家必爭之地,咽喉為“眾陰之會”。
{功效}:升陽散風(fēng),祛寒解表,止咳化痰。
[加減]:口咽干燥,口中津液缺乏者,加麥冬9-12克。夏季多汗,麻黃減到2-3克,服藥毋使大汗淋漓為要,若大汗淋漓,則必不愈。余毋加。
[適應(yīng)癥] ⑴初感受風(fēng)寒,邪在膚表,還未發(fā)展成感冒時當(dāng)即少量服用丸劑(九克丸服1/4丸),即可迅速祛除風(fēng)寒,避免發(fā)展為感冒,殊效。 ⑵風(fēng)寒浸入較深,發(fā)展成咳嗽,吐白痰,頭不痛時。即少陰、太陰合證。 ⑶用于受寒感冒后遷延不愈,轉(zhuǎn)為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。 ⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。 ⑸不適用于頭痛、身痛、發(fā)燒、脈浮緊類型之熱癥。此時應(yīng)按《傷寒論》太陽脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。 ⑹本方對感風(fēng)寒所致的流感,經(jīng)臨床考驗,證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行,吊水、各種國產(chǎn)進口感冒藥使用無效后,凡使用該方者,一劑好轉(zhuǎn),三劑痊愈。 ⑺對多年反復(fù)感冒咳嗽引發(fā)的所謂“肺癌”,可以嘗試使用。 ⑻用于咽喉氣管部位怕受風(fēng)寒,一受寒就感冒咳嗽反復(fù)復(fù)發(fā)者。 ⑼用于氣管炎一類疾病的冬病夏治,凡是風(fēng)寒積累所引發(fā)的,在夏季三伏天連服數(shù)劑?;蛘呤浅醴靡粍?,中伏服用兩劑(每隔十天服一劑),末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松,寒邪易于驅(qū)除。 ⑽對于幼童,往往要照顧其特點,才可能根治。幼童脾胃稚嫩,小學(xué)功課太重,思傷脾。嗜好冷飲,寒傷脾。大人批評太多、嘮叨病,引發(fā)小兒肝郁,木乘土而傷脾胃。過食油煎等不易消化之垃圾食品,“飲食自倍,脾胃乃傷”!等等等等……故傷寒證愈后,必須重點治理脾胃,方保無虞! ⑾或為丸散,做上三至五劑,一受風(fēng)寒,立即取服1-2克,即收驅(qū)除風(fēng)寒之效。這個已為大量臨床使用所驗證。
[禁忌]: ①禁忌一切生冷、冷飲,及寒性食物(如海帶、黃瓜、綠豆、西紅柿、冬瓜等)。 ②陰虛陽亢者慎用。(不是不可用,注意控制用量即可。) ③治愈之前,及重病者禁忌房事。
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正宗中醫(yī)理論如是說——外邪入侵的因果鏈:五行平衡失調(diào)→真氣內(nèi)虛→外邪入侵→局部組織的氣血循環(huán)受阻→病毒細(xì)菌伺機造反 按上文論述,當(dāng)人體內(nèi)在的平衡破壞之后,人體必然正氣虛虧。于是各種外邪就會乘虛而入,風(fēng)寒侵入肺經(jīng),就會反復(fù)感冒,引發(fā)氣管炎、鼻炎等。病毒侵入肝臟會引發(fā)肝炎,侵入腎臟會引發(fā)腎炎,侵入心臟引發(fā)病毒性心肌炎等等。
外因是通過內(nèi)因起作用。而中醫(yī)認(rèn)為“真氣內(nèi)存,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。”由情志失調(diào)而導(dǎo)致氣虛之后,人體極易為外邪所乘。
反之,外邪的入侵會進而破壞五行的平衡,就會進一步削弱各內(nèi)臟的功能,為以后外邪的反復(fù)入侵提供了條件。如氣虛者往往容易反復(fù)感冒。
因為,外感風(fēng)寒之后,機體為風(fēng)寒所侵,傷寒意義上的六經(jīng)辯證的所謂的“證”會必然出現(xiàn),人體經(jīng)絡(luò)的運行必然會遭到阻滯,帶來了相應(yīng)的氣血運行失常。也就是在“氣血營衛(wèi)”的各個層次的運行上出現(xiàn)失常,由《內(nèi)經(jīng)》:“真氣內(nèi)存,邪不可干。邪之所湊,其氣必虛”的論述,我們知道,外感風(fēng)寒的機制是:先有真氣內(nèi)虛在先,再被外邪所乘在后。再由外邪(包括風(fēng)寒濕等等六淫)所乘,進一步造成整體上的,或某些局部部位的氣血運行失常,及氣血的局部供應(yīng)不足。于是在該部位的細(xì)菌與病毒(還可能有其他的致病因子)伺機“造反”,進而在該部位出現(xiàn)“發(fā)炎”和“感染”的細(xì)菌與病毒繁殖現(xiàn)象。
故必須指出,所謂的“感染”與“發(fā)炎”是否存在呢?不錯!每一個傳統(tǒng)的中醫(yī)也不得不承認(rèn),這些確實是存在的,細(xì)菌與病毒也是有的。但是那不是第一位的,而是次生性效應(yīng)。居第一位的,是真氣內(nèi)虛在先,外邪所乘隨之,進而局部的氣血循環(huán)機制被破壞,然后是局部的氣血虛虧與不足續(xù)之,最后才是細(xì)菌、病毒之類的因子乘機繁殖。 如果要刻畫出一個因果鏈的話,可以表達為:
真氣內(nèi)虛→被外邪所乘→局部氣血循環(huán)機制破壞→局部的氣血虛虧加劇→細(xì)菌病毒伺機造反與繁殖。
以傳統(tǒng)中醫(yī)的觀點分析與治理,是驅(qū)除外邪,調(diào)治局部氣血循環(huán)機制(《傷寒論》的六經(jīng)辯證體系的的應(yīng)用),細(xì)菌病毒之類的造反,就可以不藥而愈! 本文以論述情志致疾為主題,外感及傷寒的問題將在今后再撰專文論述(等待——精彩繼續(xù))。這兒僅舉出筆者的兩個臨床小插曲供讀者欣賞。
[示例]:小柴胡證治驗某藏族出家僧,50余歲,主訴患頭痛5-6年,頭痛部位在兩側(cè),亦有寒熱往來。 脈診:兩手弦緊。 問診:感冒頭痛之前,是否有生氣之事兒發(fā)生?答:與人打架斗毆,被管家捉起來打了數(shù)十大板,甚覺冤枉。不久后感冒,落下頭痛頑疾,多經(jīng)診治服藥無效。問:兩脅下痛嗎。答:也痛。 遂與小柴胡顆粒三包,囑:下午及晚間睡覺前各服一包,次晨服一包。 后回訪,答道:那天下午及睡前服藥后,睡到半夜劇烈頭痛,抱著頭打滾,叫爹叫嗎的痛。但到次晨頭痛忽解,寒熱也沒了,后來再也沒有發(fā)作。
按:以筆者的經(jīng)驗,小柴胡證往往與肝郁相關(guān),生氣之后往往膽經(jīng)為風(fēng)寒所乘,蓋因肝膽相表里故。前后遇到若干病例,均以兩三包“顆粒”治愈,卻有“手起病愈”之效,但必須以精確地辯證在先。 這個是小柴胡證與雜病肝郁證的合證!
又:現(xiàn)在小柴胡顆粒為家家必備之非處方常用藥,真可謂鋪天蓋地。尤其是每年春節(jié)前后流感高發(fā)期間,許多患者都喜歡拿著“顆粒”胡亂“品嘗一番”,但每見患者抱怨說:“吃過啦,一點也不靈!”蓋因《《傷寒論》所提供的是“一顆子彈必然消滅一個敵人的狙擊手”類型的方劑,有何種敵人,就要尋何種子彈。敵人看錯了,就算是用機關(guān)槍朝天亂掃一通,也未必就能命中敵人??!這也算是目前中醫(yī)“興旺發(fā)達”的標(biāo)志之一吧??? 還有,筆者研究肝郁證多年,發(fā)現(xiàn)為何多用小柴胡湯奏效之奧妙。肝郁者,膽經(jīng)亦虛,因肝膽相表里故也。有肝郁在先,后小柴胡證續(xù)之?;颊咄“l(fā)之前有一段肝郁史。這是筆者多年的經(jīng)驗談。小柴胡證解后,不見得肝郁解,尚需在解肝郁上下功夫,方保無虞!小柴胡湯運用對證,一兩劑搞定無疑。甚至,用目前的沖劑,兩三包也能搞定。
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