怎樣治療痛風(fēng)？

某天晚上，勞累一整天后，您上床睡覺(jué)……慢慢安靜地睡著了……然后，您的痛風(fēng)發(fā)作了。大腳趾的劇痛將您從睡夢(mèng)中驚醒。打開(kāi)燈后，您發(fā)現(xiàn)腳趾紅腫，且摸起來(lái)感覺(jué)很燙。不管采取何種措施，疼痛都無(wú)法緩解，最后，您只能躺在床上痛苦地翻來(lái)覆去。

當(dāng)您終于熬到去看醫(yī)生時(shí)，她驗(yàn)了您的血，然后給出診斷：您患痛風(fēng)了。但當(dāng)您努力在腦海中搜尋有關(guān)痛風(fēng)病的記憶時(shí)，您發(fā)現(xiàn)您只記得自己曾在小學(xué)歷史課本上讀到過(guò)。不過(guò)不要著急，您無(wú)需獨(dú)自面對(duì)這種疾病。

在本文中，我們將帶您了解痛風(fēng)的病因及癥狀。我們將給您一些建議，教您如何度過(guò)痛風(fēng)發(fā)作期，以及如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。我們還將介紹各種治療措施，如用于緩解疼痛的傳統(tǒng)療法、可選療法等。讓我們首先從通風(fēng)的基本知識(shí)開(kāi)始。

定義

2006 Publications International, Ltd. 足和膝是痛風(fēng)最易侵襲的部位。

痛風(fēng)是一種反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎。 早在醫(yī)學(xué)起步初期，醫(yī)生就已知道痛風(fēng)。希波克拉底甚至就曾診斷其病人患有該病。其最為常見(jiàn)的癥狀就是大腳趾根部的關(guān)節(jié)疼痛難忍，這種痛苦折磨著大約四分之三的痛風(fēng)患者。但身體其他部位（包括雙腳、雙手、手腕、膝蓋、兩肩和手肘）的關(guān)節(jié)也都在痛風(fēng)病的攻擊范圍之內(nèi)。關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生腫脹和炎癥，以至于患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

痛風(fēng)往往突然發(fā)作，疼痛劇烈，如不對(duì)它處理，它往往會(huì)持續(xù)三到五天。但它也會(huì)頻繁復(fù)發(fā)，甚至持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。很多患者描述感覺(jué)痛如刀絞，且局部伴有受壓緊繃的感覺(jué)。而另一些患者則感覺(jué)關(guān)節(jié)好像脫臼并被潑到冰水。

男性通風(fēng)發(fā)病率要高于女性，其原因可能是由于女性身體能更高效地排泄尿酸。該病常見(jiàn)于中年男性，特別是那些體重超標(biāo)且過(guò)度飲酒的男性。不過(guò)，身體健康的人也有可能患上痛風(fēng)病。例如，嚴(yán)重脫水就有可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。女性發(fā)生痛風(fēng)時(shí)多處于更年期后。

病因

雖然誘發(fā)痛風(fēng)病的因素有很多，但主要原因是由于患者血液中尿酸異常增多。出現(xiàn)這一情況的原因可能是由于人體產(chǎn)生的尿酸過(guò)多，也可能是患者無(wú)法有效地將尿酸排出體外。尿酸是細(xì)胞活動(dòng)產(chǎn)生的一種廢物。當(dāng)血液中尿酸水平升高時(shí)，就有可能析出尿酸鈉結(jié)晶。直到這些針狀晶體在關(guān)節(jié)中累積，產(chǎn)生刺痛，痛風(fēng)病的典型癥狀才開(kāi)始顯現(xiàn)出來(lái)。機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生應(yīng)答，攻擊結(jié)晶，導(dǎo)致發(fā)熱和炎癥。

痛風(fēng)急性發(fā)作是由于機(jī)體對(duì)尿酸結(jié)晶的沉積物發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。

高血壓和肥胖也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)。此外，導(dǎo)致組織破壞的疾?。òò┌Y、淋巴瘤、牛皮癬和貧血）也會(huì)引起血液中尿酸過(guò)多，誘發(fā)痛風(fēng)。

過(guò)多的尿酸也會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶在患者關(guān)節(jié)以外的身體其他部位沉積，最多見(jiàn)于皮膚和腎臟。沉積在腎臟的尿酸可能形成腎結(jié)石。大約20%慢性痛風(fēng)患者同時(shí)也患有腎結(jié)石。如果腎臟被結(jié)石梗阻，會(huì)發(fā)生衰竭。

癥狀

痛風(fēng)首次發(fā)作時(shí)，往往突發(fā)急劇的單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于大腳趾。之后的發(fā)作可能會(huì)涉及多個(gè)關(guān)節(jié)，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。疼痛往往在患者夜間睡眠時(shí)發(fā)作，之前無(wú)任何征兆，也可能在患者過(guò)度飲酒后發(fā)生。

疼痛會(huì)逐漸加劇，常被描述為跳痛或壓痛。隨后會(huì)發(fā)生炎癥，患者受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。有時(shí)候，疼痛極度嚴(yán)重，患者甚至無(wú)法忍受關(guān)節(jié)上床單的重量。

除關(guān)節(jié)腫痛外，痛風(fēng)患者的其他癥狀還包括：發(fā)熱、心跳加快、寒戰(zhàn)，以及全身不適。沉積于皮膚的尿酸稱(chēng)為痛風(fēng)石，為皮膚下白色的結(jié)節(jié)，大多出現(xiàn)于手、足、肘，以及外耳廓。

痛風(fēng)首次發(fā)作時(shí)通常只會(huì)持續(xù)幾天，但如果不經(jīng)處理，下次發(fā)作可能會(huì)持續(xù)幾周。癥狀最終會(huì)消失，在兩次發(fā)作之間，患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。隨著疾病進(jìn)展，癥狀的緩解期越來(lái)越短，一年內(nèi)發(fā)作的次數(shù)會(huì)越來(lái)越多。

治療

秋水仙素是傳統(tǒng)的用于緩解痛風(fēng)發(fā)作的藥物，但是目前，人們更多地使用非類(lèi)固醇抗炎藥來(lái)緩解炎癥和疼痛。盡管這些藥物很有效，但也有副作用。只有在嚴(yán)密、連續(xù)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能使用。

一旦通風(fēng)的急性發(fā)作得到控制，預(yù)防下次發(fā)作就成為患者的主要目標(biāo)。患者可使用別嘌呤醇控制發(fā)作，別嘌呤醇可干擾尿酸形成，從而預(yù)防尿酸結(jié)晶沉積。患者常常需要長(zhǎng)期服用別嘌呤醇，以維持血液中的正常尿酸水平。

同時(shí)，還有其他藥物（稱(chēng)為促尿酸尿藥物）可以促進(jìn)腎臟排泄尿酸。但是，如果已經(jīng)存在腎臟損傷，則不應(yīng)使用上述藥物。

如果想了解如何預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作，請(qǐng)參閱下一節(jié)中的建議。

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