抗菌藥只對細(xì)菌感染有效

　　從我國的患病情況看，腹瀉后只有約３０％的患者需應(yīng)用抗菌藥治療，７０％的患者不需要、也不應(yīng)該用抗菌藥治療，但事實(shí)的狀況是濫用抗菌藥的現(xiàn)象較普遍，真正應(yīng)該使用抗菌藥物的情況應(yīng)為菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群。需要強(qiáng)調(diào)的是抗菌藥是處方藥，必須是醫(yī)生根據(jù)患病情況開具。

　　感染性腹瀉禁用止瀉劑

　　止瀉劑主要作用于腸壁，是通過抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動，減少排便次數(shù)來達(dá)到止瀉效果的，常用的藥物有：地蘭諾酯、洛哌丁胺、復(fù)方樟腦酊等，主要用于非感染性的一般腹瀉，對于感染性腹瀉的急性期、炎癥及中毒癥狀較明顯時，應(yīng)視止瀉劑為禁忌。

　　如果腹瀉次數(shù)多，持續(xù)時間長，患者出現(xiàn)了脫水癥狀，則可在補(bǔ)液、抗菌治療的同時使用止瀉劑。

　　急性炎癥可用吸附藥及腸黏膜保護(hù)劑

　　吸附藥及腸黏膜保護(hù)劑常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的腹瀉，主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍等。作用原理是藥物口服到大腸后，通過吸附或收斂作用減少腸內(nèi)容物對腸壁的刺激，或形成保護(hù)膜，減少腸黏膜滲出而發(fā)揮止瀉作用，這些藥物宜空腹服用。

　　菌群失調(diào)宜選微生態(tài)制劑

　　臨床上常見的微生態(tài)制劑有雙歧桿菌、嗜酸性乳桿菌、酪酸菌、地衣芽孢菌無毒菌株等，可用于急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)等。其能大量補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，并能促進(jìn)其增殖，從而糾正菌群失調(diào)，抑制腸道內(nèi)致病菌的生長，并以此達(dá)到止瀉目的。