健康教育講座稿

健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進(jìn)步、民族興旺的保證。我國《憲法》明確規(guī)定：維護(hù)全體公民的健康，提高各族人民的健康水平，是社會主義建設(shè)的重要任務(wù)之一。幫助人民獲得健康是我們每一個衛(wèi)生工作者的職責(zé)，更是每一個健康教育工作者的神圣使命，作為醫(yī)院的管理者更是責(zé)無旁貸。

（一） 什么是健康

由于人們所處的時代、環(huán)境和條件不同，對健康的理解也不盡相同。過去，人們一般認(rèn)為身體沒病、無傷、無殘就是“健康”。隨著人類疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的認(rèn)識也在深化。

現(xiàn)代的人們認(rèn)識到：除了生物性因素外，心理、社會因素以及不良的生活習(xí)慣、生活方式、行為都是許多疾病發(fā)生和引起死亡的重要原因。在關(guān)注人的健康時，單從“生物人”的角度看問題就明顯的不夠全面，必須考慮到社會因素和心理因素對人健康的影響。隨著這種認(rèn)識的加深，過去的“生物醫(yī)學(xué)模式”則轉(zhuǎn)化為“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式。

世界衛(wèi)生組織(WHO)1948年在其《組織法》中提出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)”。這就是說，人的健康不僅是在生理上沒有疾病、軀體健全和不虛弱，而且還應(yīng)該是心理和精神方面的平衡狀態(tài)，并且還包括人與社會的良好適應(yīng)，達(dá)到與社會和諧相處。人不僅有肉體還有精神；人不僅是一個自然人、生物人，還是一個社會人。這一健康的新概念就是把人的軀體與精神結(jié)合，并把個體與社會結(jié)合所提出的，是對健康的一個全面定義。

一個完全健康的人不僅是自身客觀上擁有健康，而且應(yīng)該懂得基本的健康知識，具有追求健康的信念和意識，具備健康的生活方式，同時對他人和社會承擔(dān)健康責(zé)任。

還有一種處于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，我們稱為亞健康。多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在的發(fā)病傾向的信息，處于機體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。

（二）影響健康的因素

人類的健康受多種因素的影響，除遺傳、心理和行為(生活方式)等內(nèi)在因素外，生物環(huán)境、社會環(huán)境和自然環(huán)境等外在因素都與人的健康密切相關(guān)。

社會環(huán)境：社會環(huán)境因素包括政治制度、社會穩(wěn)定狀況(戰(zhàn)爭或和平)、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、食品和飲水供應(yīng)、社區(qū)服務(wù)、人際關(guān)系、文化風(fēng)俗等等，其中無一不與健康關(guān)系密切。

自然環(huán)境：它包括氣候情況、地理條件、水質(zhì)和土壤情況(包括所含礦物質(zhì))、磁場與射線等等，也都直接與人的生存和健康密切相關(guān)。如某些地區(qū)由于水土中微量元素的多或少可以造成氟中毒、碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病等地方病。

生物環(huán)境：主要指人們生存的環(huán)境中的生物狀態(tài)，特別是致病和傳播疾病的生物的濃度、活躍情況和致病性等。如病毒、細(xì)菌等微生物和蚊子、蒼蠅、蟑螂等蟲媒以及老鼠等動物。當(dāng)人生存的環(huán)境中這些生物濃度較高或致病性強時就必然對人的健康產(chǎn)生威脅。

遺傳因素：人的身體素質(zhì)特點會遺傳給后代，某些疾病也具有遺傳性，如血友病、白化病、糖尿病等。

心理因素：它可以直接或間接地影響健康，例如長期的心理緊張可以導(dǎo)致高血壓，突然的情緒激動可以引發(fā)心腦血管疾病。

行為(生活方式)因素：不健康的生活方式也會直接或間接地危害健康，如長期大量吸煙可以導(dǎo)致氣管炎、高血壓等多種疾病，甚至?xí)黾踊挤伟┖推渌┌Y的機會。長期過量飲酒可能損害肝臟并引發(fā)其他消化系統(tǒng)疾病。高脂高膽固醇飲食可以導(dǎo)致動脈血管硬化和冠心病。高糖飲食、缺少運動可能引起糖尿病。

科學(xué)研究表明，在上述影響健康的諸因素中，人類所患疾病中有45％與生活方式有關(guān)，而死亡的因素中有60％與生活方式有關(guān)。在美國，不健康生活方式占總死因中的48.9％，在我國占37.3％。這說明人類的行為因素對自身健康的影響極大。

一個人的生活方式早期受家庭的影響較多，如飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣(如刷牙習(xí)慣)、起居習(xí)慣等。但隨著年齡的增加，也會受周圍環(huán)境的影響而逐漸調(diào)整自己的行為，在進(jìn)入青年和成年以后就會形成比較固定的行為習(xí)慣。如是否講究衛(wèi)生、是否喜歡運動、是否喜歡與人交流、是否吸煙飲酒等等。這些行為習(xí)慣也就是生活方式將對他們的健康產(chǎn)生長期影響。

1992年，世界衛(wèi)生組織針對影響現(xiàn)代人健康的主要危害因素——不良的行為和生活方式，提出了健康生活方式“四大基石”——合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。如果能做到這一點，全球人口的期望壽命可以延長10年以上。

1、合理膳食。即營養(yǎng)要全面均衡。每餐以八分飽為宜，主食由細(xì)糧、雜糧搭配，減少動物性脂肪和甜食的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果、豆制品和牛奶，限制鹽的用量，每人每天攝入鹽的不超過6克。

2、適量運動。運動貴在堅持，重在適度。項目應(yīng)因人而異，每周可做輕中度運動5次，每次半小時左右。中青年可打球、長跑。中老年可快步行走、慢跑、騎自行車。適量運動是預(yù)防和消除疲勞、保證健康長壽的一個重要因素。

3、戒煙限酒。吸煙酗酒是健康的大敵。吸煙是導(dǎo)致高血壓、冠心病、肺癌、支氣管炎、肺氣腫等多種疾病的重要危害因素。任何年齡的人戒煙都可獲得健康上的真正收益。據(jù)科學(xué)家們多年的實驗后發(fā)現(xiàn)，吸煙者在戒煙后其體內(nèi)器官會發(fā)生一系列有益的變化： 20分鐘內(nèi)：血壓降到標(biāo)準(zhǔn)水平；脈搏降到標(biāo)準(zhǔn)速度；手、腳的溫度升到標(biāo)準(zhǔn)體溫。8小時內(nèi)：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。24小時內(nèi)：心肌梗塞危險性降低。48小時內(nèi)：神經(jīng)末梢的功能逐漸開始恢復(fù)；嗅覺和味覺對外界物質(zhì)敏感性增強。72小時內(nèi)：支氣管不再痙攣，呼吸大為舒暢，肺活量增加。2星期至一個月：血液循環(huán)穩(wěn)定；走路穩(wěn)而輕；肺功能改善30%。1至9個月：咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等癥狀減輕；氣管和支氣管的粘膜上出現(xiàn)新的纖毛，處理粘液的功能增強；痰減少，肺部較干凈，感染機會減少；身體的能量儲備提高；體重可增加2_3公斤。1年內(nèi)：冠狀動脈硬化危險減至吸煙者的一半。

今年是我國政府承諾執(zhí)行全球控制煙草框架公約的第一年，希望我們的醫(yī)務(wù)人員走在控?zé)煷筌姷那傲小榱四愫图胰说慕】?，請勿吸煙。如果一時戒煙有困難，每天吸煙應(yīng)限量，并逐漸減少直至徹底戒煙。酒要少飲，不喝高度烈性酒，經(jīng)?；蜻^量酒會影響健康。

4、心理平衡。心理平衡最重要。保持心理平衡要做到以下幾點：三個快樂：助人為樂、知足常樂、自得其樂。三個正確：正確對待自己、正確對待他人、正確對對待社會。三個既要：既要盡心盡力奉獻(xiàn)社會，又要盡情品味美好人生、既要在事業(yè)上有顆進(jìn)取心，又要在生活中有顆平常心；既要精益求精于本職工作，又要有多姿多彩的業(yè)余生活。

二、健康教育的概念

自20世紀(jì)80年代早期開始，健康教育被正式引入我國以后，健康教育已經(jīng)為許多人所熟悉。健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的活動及其過程。

健康教育就是以預(yù)防控制疾病，促進(jìn)健康作為主要出發(fā)點，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采用有利于人健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率，傷殘率和死亡率，提高生命和生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是改變?nèi)藗兊男袨榕c生活方式以及影響行為與生活方式改變的環(huán)境條件。健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，而不僅僅是廣播電視、宣傳畫、標(biāo)語等，它強調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，通過兩者共同努力，達(dá)到健康的目的。

即是使教育對象知識、觀念、行為改變的統(tǒng)一。這三者之間的關(guān)系表現(xiàn)為：知是基礎(chǔ)，信是動力，行是目標(biāo)。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

三、健康促進(jìn)

1986年在加拿大渥太華召開的第一屆國際健康促進(jìn)大會發(fā)表的《渥太華憲章》中指出：健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。世界衛(wèi)生組織曾對健康促進(jìn)作如下定義：健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。其基本內(nèi)涵包括個人行為改變、政府行為(社會環(huán)境)改變兩個方面。

結(jié)合我們國家的實踐經(jīng)驗和文化背景，我們將健康促進(jìn)定義為：充分利用行政手段，廣泛動員和協(xié)調(diào)個人、家庭、社區(qū)及社會各相關(guān)部門履行各自對健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會行為。健康促進(jìn)以健康教育為基礎(chǔ)，但與健康教育相比更側(cè)重社會性，著重于發(fā)揮社會功能。

健康促進(jìn)具有以下功能

促進(jìn)制定有利于健康的公共政策

創(chuàng)造支持性環(huán)境。通過健康促進(jìn)使政府部門產(chǎn)生共同認(rèn)識和行動。讓人們獲得健康是政府有關(guān)部門及全社會的共同責(zé)任，制訂并實施相應(yīng)的政策，實行廣泛的部門合作，創(chuàng)造有利于健康的社會環(huán)境和自然環(huán)境。

促進(jìn)社會動員，加強社區(qū)行動。社會動員是健康促進(jìn)的核心策略。充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和健康環(huán)境的建設(shè)，為社區(qū)居民提供良好的生活環(huán)境和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

開展健康教育，發(fā)展個人技能。通過提供健康信息，開展認(rèn)知教育和保健技能培訓(xùn)，幫助人們樹立健康觀念和提高作出健康行為選擇的能力。如幫助孕婦獲得孕產(chǎn)期保健知識，使其主動選擇系統(tǒng)保健和住院分娩，促進(jìn)母嬰安全。

促進(jìn)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)健康促進(jìn)，建立有助于健康的衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)體系。通過多部門的協(xié)作和社區(qū)的參與，對衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行優(yōu)化選擇，把衛(wèi)生服務(wù)的重點調(diào)整到最需要的地區(qū)和最急需的人群。

但是，許多人并不真正了解健康教育、健康促進(jìn)的涵義，常常把健康教育、健康促進(jìn)與衛(wèi)生宣傳等同看待。其實，健康教育、健康促進(jìn)與衛(wèi)生宣傳有著重要的區(qū)別。

衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要手段。健康教育是衛(wèi)生宣傳在內(nèi)容上的深化，范圍上的拓展和功能上的擴充。

健康教育必須以健康促進(jìn)戰(zhàn)略思想為指導(dǎo)和支持，不僅通過健康教育改變個體群體的認(rèn)識水平與采納有益于健康行為的能力，同時還須借助健康促進(jìn)中政策、資源、環(huán)境等提供的支持，最終促進(jìn)人們行為生活方式的改變。

而健康促進(jìn)也需要健康教育和衛(wèi)生宣傳來推動和落實，即通過傳播與教育活動，促進(jìn)各部門對健康教育的關(guān)注與參與，促進(jìn)政策制定者、社會領(lǐng)導(dǎo)群體觀念與行為的改變，實現(xiàn)對健康相關(guān)事業(yè)與活動的支持。