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嬰幼兒養(yǎng)育知識

 蘋果78 2010-05-19
嬰幼兒養(yǎng)育知識
    一、嬰兒哭鬧請試試心理治療。嬰兒的哭鬧對于年輕的父母來說,無疑是件煩心事。嬰兒長時間地啼哭不止,不僅使大人們心神不安,影響睡眠和工作,甚至會造成家庭的不和睦。年輕的父母一般只考慮嬰兒哭鬧可能是某種不適,如尿濕、患病等造成的。這里要提醒家長們的是,對一向安靜的嬰兒,一連幾天哭鬧不止,而且父母抱在懷里時不哭鬧,一放到床上就手腳亂蹬、哭鬧不止,這是心理問題,是由于家長不良的強化過程造成的。
  醫(yī)生曾經(jīng)在門診接待過這樣的一對青年夫婦,他們的孩子一歲半了,從小很乖巧,聰明伶俐,但近一段時間,孩子一放在床上就哭鬧不休,夜間必得抱著才能睡覺,弄得他們心煩意亂、疲憊不堪。父母和爺爺奶奶都以為孩子身體不舒服,得了什么病,到醫(yī)院兒科去檢查,還驗尿、化驗血,未發(fā)現(xiàn)任何軀體疾病,孩子身體挺健康的。在兒科醫(yī)生的推薦下到心理門診咨詢,醫(yī)生詳細地了解了患兒近幾個月的病史,原來患兒在兩個月前生過一次病,受到了大人們的特別照顧:抱在懷里哄逗、舉起來搖晃,真是百依百順,結果病愈后一放到床上就哭鬧不休。這就是大人不良的強化行為造成的。嬰兒此時的哭鬧是為了得到大人的注意和呵護。
  治療這種哭鬧行為,比較行之有效的心理療法是“消退法”——去除相應的強化因素,如多余的注意和過多的懷抱和搖晃等。把嬰兒定時放在床上,即使哭鬧也不予理會,經(jīng)過一段時間的訓練,可以使哭鬧行為消失。
  實施“消退法”,首先要做好患兒年輕父母的思想工作,要他們“忍痛割愛”才行,要不自己的寶貝一哭鬧,他們就舍不得、受不了,繼續(xù)強行溺愛孩子,嬰兒的哭鬧哪能“消退”掉?
  在上述患兒父母的配合下,心理醫(yī)生讓小孩的父母每晚把小寶寶單獨放在床上便離開,無論如何哭鬧也不予理睬,結果,第一天哭鬧了一小時,第二天哭鬧時間就明顯縮短,只哭了二十分鐘,第三天便不怎么哭了,一周后就不再哭鬧,哭鬧行為得到了矯正。
  年輕的父母們,如果您的小寶寶也出現(xiàn)了以上所說的哭鬧行為,您不妨試試心理治療。
    二、嬰幼兒常見的夏季發(fā)熱性疾病是怎么回事情?小兒“夏季熱”,醫(yī)學上稱為“暑熱癥”,是炎夏酷暑時節(jié),嬰幼兒常見的發(fā)熱性疾病。多見于半歲至3歲的小兒,主要由于小兒身體發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能較差,不能很好 地維持正常的產(chǎn)熱和散熱的動態(tài)平衡,以致排汗不暢,散熱慢,難以適應夏秋酷暑環(huán)境所致 。
  小兒得了“夏季熱”,表現(xiàn)為發(fā)熱,煩燥,易哭,唇干活燥,口渴欲飲,飲水量多,小便次數(shù)多,量也多,無汗或少汗,皮膚干燥灼熱,食欲不振,精神萎靡,疲乏嗜睡,形體消 瘦。而作血常規(guī)、大小便常規(guī)及其他功能檢驗時,又無病理性改變。醫(yī)生常把“夏季熱”的 癥狀概括為“三多一少”:即多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗。發(fā)熱呈遷延性,熱程可持續(xù)1至3個月左右,熱型不定或不規(guī)則,體溫多在38℃至39.5℃之間,氣候愈熱,體溫愈高,即使用解熱藥,也無法使體溫下降,只有在氣候涼爽或雨后,體溫才有所下降。到秋涼之后,上述癥狀便可不藥而愈。
  目前尚未發(fā)現(xiàn)“夏季熱”有傳染性和免疫性?;即瞬『?,下一年仍可復發(fā),有的患兒可持續(xù)2—4年,但癥狀多比上年度輕,病程亦較短。雖然此病可不治而愈,不會留下后遺癥,但若不切實加強護理,也會影響患兒的生長發(fā)育。
  小兒“夏季熱”缺乏特效藥,因此防治的重點在于加強護理。
  首先要注意居室通風、涼爽,保持室內(nèi)空氣新鮮。不要給小兒穿得過多過緊,要穿柔軟、寬大的衣服,保持皮膚清潔衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣服和尿布。患兒少汗或無汗時,可洗溫水浴,每天1—2次,促使皮膚血管擴張,易于散熱。對發(fā)熱較高的患兒,可用酒精擦身,促使體溫散發(fā)。
  第二注意飲食營養(yǎng)。飲食宜清淡,少吃油膩和刺激性食物,同時注意營養(yǎng),多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質、半流質食物,如乳類、蛋、肉類、新鮮蔬菜、水果 類等,適當補充含卵磷脂、腦磷脂、神經(jīng)脂和微量元素鋅的食物,如蛋黃、瘦肉、魚等,以 促進小兒腦神經(jīng)系統(tǒng)的健康發(fā)育和完善。此外,常給孩子吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料如西瓜、冬瓜和綠豆湯、烏梅水、金銀花露等。
  第三可選服中藥。中藥治療“夏季熱”療效較好。通??煞昧簧?、金銀花露或金銀花、杭菊花煎湯代茶飲,能消暑熱,解煩渴。也可自制防暑清涼飲料,如“三鮮飲”:鮮荷 葉、鮮竹葉、鮮薄荷各30克,加水煎煮約10分鐘,再放下適量蜂蜜攪勻,冷卻后代茶飲,有生津止渴、清熱解毒的良效。也可用金銀花、梔子、山楂各15克、甘草5克,水煎,涼后當茶飲,可清熱、去火、消毒、爽身。
  第四是留心病情變化,及時求醫(yī)求治。小兒患“夏季熱”后,若體溫持續(xù)超過40℃,并伴有驚跳、嗜睡,甚至驚厥、昏迷等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應及時到醫(yī)院診治,以確保小兒健康。
    三、嬰幼兒腹瀉時期如何添加輔食?牛奶喂養(yǎng)中應注意的問題:
  1:奶具消毒。嬰兒所用的奶瓶、奶頭、湯勺、鍋子等,必須每次消毒,并放在固定盛器內(nèi),最好是帶蓋的鋼精鍋中,以保證清潔和消毒質量。
  2:奶液調(diào)配時間。牛奶是很好的細菌培養(yǎng)劑,要防止變質,宜根據(jù)季節(jié)掌握調(diào)配。炎熱天,應盡量將煮過的牛奶安排在上午分次吃完,必要時刻每次煮沸后喂哺。晚上的牛奶要煮沸后放在冰箱中保存,或者下午喂奶粉按喂哺時間隨時沖調(diào)。動機,每日用奶可分上下午兩次調(diào)配,煮沸好倒入已消毒的奶瓶中,喂哺時用熱水溫熱即可。如果用奶粉調(diào)制時,可適當減少水分(三分之一)沖制奶液成糊狀后,吃時再用開水或熱米湯添加至應給的水量。這樣溫度適合,不必再隔水溫熱,但盛器要嚴格消毒。若奶瓶中的奶未吃完,應倒入奶鍋中煮沸以備下次再用,食用前仍需煮過后再吃。
  3:試溫。喂奶前需先試溫,試溫方法只需倒幾滴奶于手腕內(nèi)側即可,切忽由成人直接吸奶頭嘗試,以免受成人口腔內(nèi)細菌的污染。
  4:喂奶姿勢。嬰兒最好斜坐在母親的懷里,母親扶好奶瓶,慢慢喂哺。從開始至結束,都要保持奶液充滿奶頭和瓶頸,以免將空氣吸進。喂奶后需將嬰兒抱起,輕拍背部,使空氣排出,避免回奶。
  5:保暖杯不宜久放牛奶。由于牛奶以及食具中不免會殘留一些肉眼看不見的細菌,而保暖杯的溫度很適宜細菌的繁殖,牛奶和米湯優(yōu)勢很好的細菌培養(yǎng)劑,經(jīng)過一定時間后,細菌會迅速反之,并產(chǎn)生毒素。嬰兒吃了這種牛奶,就會發(fā)生腹瀉、嘔吐等癥狀。所以一般可將牛奶和米湯煮沸后,灌入數(shù)只小奶瓶中,奶瓶放在陰涼處,上面蓋一塊洗凈的干紗布。待嬰兒需吃奶時,取一小瓶用熱水溫熱。
          不同日齡兒所需奶的濃度及重
  出生天數(shù)    全奶:水      加糖(%)     每次吃奶量(ml)
  1-2            1:1            5-8                   20-40
  3-7            2:1            5-8                   40-80
  8-15          3:1            5-8                   80-100
  16-28        全奶             5-8                   100以上
  如果新生兒的消化功能好,每次的奶量和濃度可根據(jù)實際情況而有所增加,并在每兩次喂奶之間喂少許溫開水以減輕大便的干燥程度,及清潔口腔以減少鵝口瘡等口腔疾病的發(fā)生。
    四、嬰幼兒不宜過多吃雞蛋。雞蛋是人們常食用的“營養(yǎng)品”,很多家長也喜歡給嬰幼兒吃雞蛋。南京市婦幼保健院的專家表示,嬰幼兒不宜過多吃雞蛋。專家說,因為嬰幼兒消化能力差,如果讓他們大量吃雞蛋,不但容易引起消化不良,而且由于雞蛋蛋白中含有一種抗生物素蛋白,在腸道中與生物素結合后,能阻止吸收,造成嬰兒維生素缺乏,影響他們的身體健康。半歲前的嬰幼兒不宜食用雞蛋清。因為他們的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,腸壁的通透性較高,雞蛋清中白蛋白分子較小,有時可通過腸壁而直接進入嬰兒血液,使嬰兒對導體蛋白分子產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,發(fā)生濕疹、蕁麻疹等。不能吃未煮熟的雞蛋。專家說,即使未打破的雞蛋也很容易受到沙門氏菌的污染。因而煎蛋要煎3分鐘,而煮蛋則需7分鐘,否則容易導致細菌性中毒。
    五、母乳喂養(yǎng)有哪些注意事項?
    1、時間。喂奶越早越好,無奶也要給嬰兒吸吮,這樣可以刺激乳汁分泌。
    2、喂奶前。先要給小孩排小便,換好尿布,蓋好被子,然后洗好手,用溫水擦洗凈奶頭,擠去少許奶汁,再給孩子開始喂奶。
    3、喂奶時。將奶頭放在嬰兒的舌頭上,使全部的奶頭緊緊被吸住,不致漏氣。母親用手指把住乳房,防止奶汁過急引起嬰兒咳嗆。每次喂奶應讓嬰兒吸空一側再吸另一側。
    4、喂奶后。把嬰兒抱起輕拍背部,使吸入胃里的空氣排出。再讓嬰兒向右側睡,頭部抬高、少動、防止吐奶。兩次喂奶中間可喂些葡萄糖水或白開水,給嬰兒增加必要的水分。
    六、夏季兒童便秘。便秘印大便秘結不通。指排便間隔時間延長(3天或3天以上1次大便)或雖不延長,而糞便堅硬排便困難者。長期便秘可導致痔瘡,肛裂,引起腹脹,食差,口臭,頭暈失眠等,成人逐常常是心肌梗塞,中風的誘因。
    兒童便秘即經(jīng)過體格檢查排除相關器質性病變的便秘,據(jù)文獻報道80—90%的兒童便秘為功能性兒童便秘應請小兒內(nèi)、  外科醫(yī)師診治。在制訂治療計劃前,要先排除其他原因引起的便秘:1、肛門直腸疾病。例如便秘兒童的大便干硬,  易損傷肛管而發(fā)生肛裂。肛裂引起大便時肛門疼痛,兒童可因懼怕肛門疼痛而憋便,  憋便時間越長,  大便越硬,排便時肛門越痛,  形成惡性循環(huán)。有報道指出,  約25%的功能性便秘兒童有肛裂。2、神經(jīng)源性便秘。例如先天性巨結腸癥、神經(jīng)源性腸發(fā)育不良,腦脊膜膨出癥以及腦癱。3、內(nèi)分泌和代謝病繼發(fā)便秘,例如甲壯腺功能低下,隱性糖尿病、腎性酸中毒以及高鈣血癥。4、藥物引起的便秘,例如長期服用抗癲癇藥或含可待因的藥物。兒童便秘對兒童健康的危害主要有三方面,  首先引起肛裂。正常排便時肛門不會受損傷,但如果肛門及肛管所承受的能力超過一定程度時,  則會造成肛門撕裂損傷而出血。其次,影響智力發(fā)展。研究證實,便秘可影響兒童的記憶力,  同時對邏輯思維能力和創(chuàng)造思維能力也有影響。  因為便秘時食物長期滯留于腸道,產(chǎn)生大量的有害氣體和毒素,  經(jīng)腸壁吸收進入血液循環(huán)系統(tǒng),  運轉到各個器官和大腦。毒素能使腦神經(jīng)接受刺激的敏感性,及腦影響智力的發(fā)揮。第三可引發(fā)遺尿。臨床資料表明,  便秘可導致直腸膨脹壓迫膀胱壁,使其容量減少,  同時又刺激膀胱壁,使膀胱-妁收縮力減弱,從而縮短尿液在膀胱中的滯留時間,  增加排尿次數(shù),引起兒童遺尿。
    發(fā)現(xiàn)兒童便秘,家長一定要及時排除隱患。一要為孩子創(chuàng)造良好的學習和生活環(huán)境,心情愉快,培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣和生活習慣;二要為孩子調(diào)整好膳食結構,品種多樣化,忌過多油膩,適當多吃含粗纖維的食品,以增加胃腸的蠕動,  常食香蕉,蜂蜜,以利潤腸通便。長期以來,人們認為功能性便秘無器質性病變,但是,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),功能性便秘兒童的肛管靜息壓比無便秘的正常兒童高,排便時其肛門外括約肌不是放松,而是收縮;直腸內(nèi)B超發(fā)現(xiàn),功能性便秘兒童的肛門內(nèi)括約肌增厚;血清生化檢查發(fā)現(xiàn),功能性便秘兒童的血清胰多肽水平增高,腸蠕動素水平下降。所以,您的孩子出現(xiàn)便秘一定不能大意?。?/div>

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