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寶寶入睡困難和夜醒的原因及處理方法 原因一：護(hù)理不當(dāng) 主要發(fā)生在6個月-4歲兒童，睡前家庭成員有抱著孩子抱拍、搖、走動或橡皮奶頭（含奶頭）習(xí)慣。這些入睡伴隨的活動一直持續(xù)到小兒完全入睡才能輕輕放到睡床上，久之養(yǎng)成習(xí)慣。夜間小兒睡眠一個周期醒來是正?，F(xiàn)象。一般稍微活動又入睡，父母甚至并不察覺。但有的孩子醒來仍然要求抱、拍、搖或含奶頭才能入睡，不滿足他的要求就哭鬧不止。因為他缺少習(xí)慣了的入睡伴隨活動就不能自己入睡。 處理方法 為了糾正嬰幼兒要求睡前抱、拍、搖等不良的習(xí)慣，第1夜入睡時，讓小孩自己躺在小床上睡，如果孩子開始哭，可讓他哭一段時間，至少1-2分鐘，可給予安慰，但不要抱起來，直到他安靜下來，父母可離開。如果孩子又哭，等待更長時間（2-5分鐘），再給予安慰。這樣可反復(fù)多次，這過程可持續(xù)數(shù)小時，鼓勵父母堅持這樣做，第2夜入睡時做法同前，但小兒哭鬧時等待時間延長。第1次為2-4分鐘后，給予安慰，第2次5-10分鐘，以后更加延長。在這樣做時，父母不應(yīng)該生氣或缺乏信心，堅持做下去。第3夜可以見效。小兒由大哭變?yōu)樾÷暱奁?，以后停止哭泣，自己入睡。夜間醒來時間變短，醒后不哭，自己又進(jìn)入睡眠。此方法不適合小月齡寶寶。 原因二：攝入液量和食物過多 健康嬰兒到6個月時能整夜睡，不需要夜間進(jìn)食。如果夜間小兒醒來，因為他餓了、口渴，給喂奶喂水，養(yǎng)成習(xí)慣，小兒夜間就會有饑餓感，必須進(jìn)食，才能再入睡。進(jìn)液量多了，必然尿多，排尿也可使小兒醒來。如果這樣次數(shù)多了，打亂嬰幼兒正常的日夜節(jié)律和睡眠周期，也可影響其體溫、消化和內(nèi)分泌分泌的晝夜節(jié)律，不利于小兒正常生長發(fā)育。 處理方法 夜間進(jìn)食或飲水過多者，在小兒睡前吃飽些，如牛奶加些米粉類食品，使奶變稠。睡前盡量少喝水。夜間醒后吃奶量逐漸減少，牛奶逐漸加水變稀。并逐漸延長喂養(yǎng)間隔時間，直到完全停止夜間喂養(yǎng)。由于夜間入量減少，排尿量就會減少，可穩(wěn)定延長持續(xù)睡眠時間。 原因三：環(huán)境因素 從嬰幼兒起應(yīng)該有合理的作息制度和固定的睡眠環(huán)境。規(guī)定時間起床，白天小睡，進(jìn)食和晚間上床，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。小兒最好獨睡在小床上（有些國家小兒有自己的臥室），睡床的枕頭、被和伴隨小玩具盡量固定。當(dāng)小兒有睡意時自己躺好，入睡前父母說一聲再見或親親小臉后離開，養(yǎng)成小兒自己入睡的好習(xí)慣。如果小兒不能堅持，要離開小床，故意找理由如喝水、看電視、玩等應(yīng)給予制止。如家長 讓步，他的要求會逐漸升級，不可能養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。此外，睡眠環(huán)境噪音干擾，如家中收音機、電視機或臨近產(chǎn)生的聲響均可妨礙兒童睡眠。 處理方法 睡眠環(huán)境的改善是容易理解的。但解決起來會有實際困難，特別是居住條件的限制。父母應(yīng)因地制宜盡可能創(chuàng)造條件，使兒童有一個固定的適當(dāng)睡眠環(huán)境。 原因四：過敏 人奶蛋白過敏在嬰幼兒可引起嚴(yán)重的睡眠失調(diào)。牛奶過敏在臨床上常難和腸絞痛區(qū)別，因為開始于同樣年齡，伴有少睡、煩躁、間斷夜間苦惱。典型表現(xiàn)為晚上醒（每晚5-6次），總的睡眠時間縮短。白天也經(jīng)?？鄲?。體格檢查無明顯異常，可能有些嬰兒有貧血或便血。多導(dǎo)睡眠圖分析顯示睡眠紊亂。診斷可根據(jù)臨床癥狀和過敏試驗。過敏試驗常顯示IgE水平增高，牛奶蛋白放射過敏吸收試驗（Radio allergosorbent test 即 RAST）陽性。 處理方法 有奶品過敏史，一旦確診，用水解奶蛋白奶方在數(shù)周內(nèi)解決睡眠障礙。這種過敏常見在2-4時自然緩解。 原因五：其他 如中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可引起睡眠失調(diào)。 處理方法 其他疾病引起睡眠失調(diào)應(yīng)治療原發(fā)疾病。 寶寶夜間哭鬧在什么情況下應(yīng)看醫(yī)生 1.早產(chǎn)或窒息的嬰兒表現(xiàn)夜間哭鬧，如果用各種方法安慰無效，常有腦損失、腦癱的患兒在早期可表現(xiàn)愛哭鬧。 2.嬰兒平時睡得很好，突然發(fā)生夜間哭鬧，有可能是生病了。最常見為感冒發(fā) 燒，因鼻堵、全身不適而哭鬧。有中耳炎的嬰兒常因耳痛而哭鬧，你可輕輕拉拉寶寶的耳朵，拉耳朵大哭說明耳痛。因腹疼而哭時，表現(xiàn)為腹脹、肛門排氣，大便秘結(jié)或腹瀉。在排尿時哭加重，可能有泌尿道感染。 以上情況應(yīng)找兒科醫(yī)生診治。還有一種表現(xiàn)為劇烈哭鬧和安靜交替出現(xiàn)，伴有腹脹、嘔吐，有可能是腸套疊，屬嬰兒急腹癥，及時處理可避手術(shù)治療，應(yīng)立即找小兒外科醫(yī)生診治。 此外，睡眠過多，甚至不知道饑餓，表現(xiàn)得過分“老實”的嬰兒，要注意是否有先天性甲狀腺功能低下癥，如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，可造成不可逆的智力低下癥。 |
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